1、远程医疗保健家庭监护网项目说明书远程医疗保健家庭监护网项目说明书 西安交通大学远程医疗保健家庭监护网项目 一、项目介绍1、项目意义及国内外发展状况项目名称远程医疗家庭监护网项目意义远程医疗是近一些年才发展起来的生物医学工程学科的一个分支，它是采用计算机、通信技术组成一定的网络，将病区与医院、医院与医院、家庭与医院以及地区与地区之间联网，以实现远程会诊和远程监护。随着生活水平不断提高，人们对保健提出了更高的要求。一种设计合理，技术先进、经济、实用、可靠、价格适宜的家庭监护仪将会受到社会的普遍欢迎，为此，我们研制开发了远程医疗家庭监护网。它由一个中心站和多个用户机组成。用户机能采集、存储病人的心电
2、信号，测量血压和体温、血糖、胎儿胎音等生理参数和图像，并将这些参数和图象传送到中心站，中心站同时接收多路用户传来的生理参数，完成存储、显示、自动分析等功能。医生根据这些参数，结合用户以往的病案，给用户回复治疗意见。本远程医疗家庭监护系统根据需要的不同，分别用三种不同的传输介质实现生理参数和图象的远程传输：（1）普通电话线；（2）网络线；（3）无线。它是一种集实时监测、诊断与急救指导、保健为一体的新型院外监护系统。监护中心站能同时对多位院外患者的心电、血压和体温、血糖、胎儿胎音等进行在线、准实时和长期监测，因而本监护仪可用来作为院内监护（ICU/CCU）的延续，也可用来协助门诊诊断不明原因的心悸
3、、胸闷、胸痛和晕厥患者的病情，或用于手术后恢复期，急性心肌梗塞后，室性心律失常，高血压病、高血糖等患者和孕妇的监测和指导治疗。它不能代替医院监护，而是一种家庭健康监护、保健系统。随着计算机、通信技术的发展，在通信网络中除了实现通话、电视节目传输外，还实现了电视会议、炒股、图文传送、电视购物等等功能。当然，人们生活中十分重要的一个内容：医疗、监护和保健，进入通信领域也是势在必行。在国际上不少发达国家已进入老龄化社会，我国也于2000年进入老龄化社会，有大量的中老年人需要长期监护。因此，本成果推向市场后必将产生巨大的社会效益和经济效益。西安交大生物医学工程系已从事远程医疗网的研究多年，在国内居领先
4、水平。国家及地方产业政策和技术依托情况卫生部已联合多部委发出了关于发展城市社区卫生服务的若干意见，提出了现阶段城市社区卫生服务工作的具体目标：到2000年，基本完成城市社区卫生服务的试点，部分城市基本建成社区卫生服务的框架；到2005年，各地基本建成社区服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区服务体系；到2010年，在全国范围建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分。国家计委将社区卫生服务纳入区域卫生规划和社区总体规划；劳动和社会保障部将把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围。远程医疗家庭监护网可以作为我国社区卫生
5、服务总体规划和框架的重要技术保证。国内外现状及发展趋势国外现状远程医疗是近些年在一些发达国家开始实验的一种新型服务项目。它利用安装在家中的多媒体电脑或监护装置将病人的身体情况通过信息高速公路或电话线传给远方的医生，医生和病人都能看到彼此的图像就如同见面诊断一样，医生开好处方后再让电脑告诉病人治疗方案。如果遇到疑难病症，不同地方的医生们还可以通过信息高速公路会诊。远程医疗的好处是显而易见的，不需要医生和病人来回奔波，省却病人的候诊时间，提高了效率，节省了开支。一项研究表明，如果全美国普遍推广远程医疗，那么每年将节省开支360亿美元。远程医疗所需的设备成本越来越低，也为这一服务的推广提供了条件。在
6、全球兴建信息高速公路之际，一些发达国家加快了远程医疗的研究步伐。1990年美国只有4个远程医疗研究计划，到1995年5月，与远程医疗有关的研究计划已多达50个左右。近两年来，国外的远程医疗发展更加迅速，主要表现在这一研究开发领域向更深更广的方向发展。他们从远程诊断、治疗，发展到研究远程计算机辅助外科手术CAS（Computer Aided Surgery）。通讯手段发展到通过天线、互联网传输。与此同时，各种远程监护网设备、普及型的仪器相继推向市场。1996年上海医疗仪器展览会上，以色列就有三种产品展出。美国Heart公司已有电话心电、心电BP机销售。美国CSI公司的一种能监护心电、血压、血氧信
7、号的仪器，通过近于大哥大的发射频率来传输。据参考消息1999年7月12日第七版“台湾民生报6月25日报道”，日本松下电器公司开发的类似产品（仅限于程控电话线传输），将于该年展开测试，但至今未见市场报道。2001年9月22日中央电视台报道，最近在美国纽约和法国巴黎之间完成了远程胆囊切除手术。从上述资料可见，在国外，远程医疗技术和应用正在迅速发展。国内现状在国内，较早开展这一领域研究的有西安交通大学、清华大学。西安交通大学医学工程与电子技术研究所在十年前就开始人体生命参数监护技术的研究，接着开始了生理参数远程传输的技术研究，解决了一系列关键技术。清华大学也开展了远程医疗信号传输的研究，他们还与澳门
8、大学合作研究，办班介绍远程医疗技术。除了这些研究工作以外，我国的远程医疗应用也发展得很快，如天津第一个电话心脏监护急救网络已于1995年在该市“120”急救专线电话上正式开通。这个网络集心电监护、专家远程会诊和急救于一体，标志着天津市心脏疾患的院外监护和院前、院内的救治功能迈上新台阶，也标志着我国远程急救模式已开始与国际接轨。近几年来，天津市对10大疾病的发病率和死亡率进行调查，结果表明心脏病的发病率和死亡率年年都居首位，而心脏病的医院外（包括家中和工作场所）的死亡率约占70%。电话心脏病监护急救网络的开通，为心脏病人院外监护和院前急救提供了可靠的医疗技术服务。该网络试开通近一年来，共电话传送
9、心电图12650次，挽救医院外心脏病人的生命2465次。这些年来，这一监护网络又得到了改进和发展。此外，据报道，在湖北等地也有医院建立了类似的监护网。据北京日报报道，2003年7月21日刊登新华社消息，数字化医院建设正在深圳医疗系统启动，年内将有30家医疗单位通过宽带联网进入深圳市卫生数据中心，人们可以坐在家中看医生（请见附页）。由于远程医疗的突出优越性，它必然是今后医疗技术的一个重要发展方向。正因为此，国内很多厂家、研究单位、医院已开始涉足这一领域，但大多处于试验和起步阶段。结论：远程医疗家庭监护网是医疗技术的一个重要发展方向，无论在国外、国内，发展都十分迅速，因为这是一个十分广阔的市场。此
10、项目的经费投入不大，因此风险也较小。由于这是一项高技术含量的产品，利润高。目前，国内尚无一个厂家将家庭医疗监护网的产品大批量推向市场，但很多单位已在起步。根据目前国内的动态，我们可以这样认为：谁最先将有特色的远程医疗家庭监护网推向市场，谁就能最先占领市场，其社会效益和经济效益一定十分巨大。 2、主要技术性能和指标主要技术性能监护网由中心站和若干用户机通过公共电话网和Internet构成。中心站由一台高档计算机及通讯电路组成。本监护网同一时间可为多个用户提供服务。中心站配备完整的病案管理系统，对于自己的用户，中心站可储存其详细病史及健康状况资料，当中心站收到用户机传来的信息后，将更新此用户的病案
11、资料。远程医疗家庭监护网的系统示意图请见下页。本系统用户机配有视频接口和计算机接口，可与家中电视机或计算机连接，显示心电波形、血压、体温、血糖等数据和图像。用户机由心电、体温、血糖、血压等模块构成。在无线工作状态，整个系统的无线传输是应用手机的工作原理，实现起来简单，可靠，安全。可以试用于国内的GSM，CDMA网络，且随着第三代移动通信的发展，传输的带宽的扩展，声音，图像的多媒体信息传送已经完成。根据用户的要求不同，本系统在设计时，确定心电和体温为用户机的基本配置，因而将心电、体温及通讯和主控模块集中在同一块电路板上，以增加可靠性并降低成本。血压、血糖等作为可选件提供给用户。血压模块和主控模块
12、由串行通信口传送命令和数据。在设计上，选用具有高可靠性的电子器件和部件，保证了系统和各模块的可靠性。心电图、血压、血糖、体温数据以数字方式采用QAM调制传输。数据传输采用成帧方式，设置校验字，以保证数据的无失真传输。用户机多为单人独立使用，数据采集及通讯分时完成，以保证生理参数提取时尽量避免由于四肢的活动而带来的干扰。各模块的工作均为“傻瓜”形式，即，用户接好电极或探头以后，无需对仪器作任何调整，只需按启动键即可得到测量结果，并自动将全部信息通过电话线或Internet网送往医疗中心。电话拨号也是自动完成，不需人工干预。监护中心单元工作在1024768真彩色，采用弹出式菜单和按钮，支持键盘和鼠
13、标操作，并配合在线帮助系统，使用极其简便。系统采用主窗口显示病人的五导心电图、血压、血糖和体温参数，并自动进行心律异常监护，同时显示病人其他信息，包括最大心律、最小心律，早搏总数，近期十个心电图异常事件和手动测量参数（QRS波宽、ST段电平），七个小的副窗口跟踪其他病人的信息，主副窗口之间可随意切换。系统还提供心律异常报警和完善的病人数据库管理和打印功能。多参数家庭健康监护系统分为家庭用户机和监护中心站两个部分，硬件全部采用模块化设计。监护中心站一般设置于医院，它对病人心电、血压和体温等数据进行接收、诊断、存储、回放和打印。监护系统中心站的全部设计工作主要由以下9个模块组成：通讯模块；波形和参
14、数显示模块；心电监测和异常分析模块；手动测量参数模块；系统配置模块；病人数据登录模块；病人数据库回放模块；打印模块；在线帮助模块。本系统实现的功能及特点如下：（1）多参数监护能对病人的心电（五导联）、血压、体温、血糖、胎儿音等生理参数进行实时和准实时监护。（2）廉价的电话线传送病人出现生理异常时，通过普通电话网自动拨号与监护中心单元通讯，实现医生的及时诊治。中央机可同时接收多路用户机数据。（3）信息显示丰富用户端显示病人的心律、血压、体温、血糖等参数；中心端显示病人的五导心电图、血压和体温、血糖等参数，自动进行心律异常监护，同时显示病人其他信息，包括最大心律、最小心律、早搏总数、近期十个心电图
15、异常事件和手动测量参数（QRS波宽、ST段电平）等。（4）声、光、电报警用户端心率异常报警、导联脱落报警，中心端多通道病人心律异常报警，均采用声、光、电同时报警。（5）完善的病人数据库管理采用关系型数据库存储病人信息，提供登录、查询、打印、删除、计算等强大功能。可打印参数、诊断报告以及心电图，还可以进行打印预览。（6）方便的显示功能可在线设置心电显示的放大倍数、心电图基线位置、心电图的颜色以及报警的开断，血压KPa和mmHg切换，适合医生的需要。（7）良好的界面风格Windows2000的界面风格，鼠标、键盘皆可操作。主窗口和副窗口通道实时切换。（8）友好的在线帮助系统提供最丰富友好的在线帮助
16、系统，实现无文档操作。（9）多种传输介质的方案本系统根据需要的不同，可采用三种不同的传输介质：电话线传输：程控电话在国内已普及，这种传输方式方便经济；Internet传输：可实现高速高质量传输图像等；无线传输：携带方便，不影响被监护者的工作和行动。所采用的技术路线、工艺流程、技术措施等本项目所采用的技术路线、工艺流程、技术措施已经过四年的改进和运行，成熟、可靠。成果形态及技术水平本监护系统的主要技术与性能指标均达到国际先进水平，且在很多方面，如多参数、三种传输介质等方面均未见国际上有任何报道。程控电话系统指标：（1）总体指标多生理参数检测：心电（标准五导联），体温，血压，血糖，胎儿胎音等。数字
17、方式电话线传输，（QAM调制方式）。分析，报警，存储，打印，同时容纳多用户访问。（2）医疗中心站配置PIII733以上级别多媒体计算机，Windows2000Server平台，激光打印机，医生操作平台软件，心电分析软件，用户历史数据管理软件。（3）用户机心电：同步五导联、采样率150Hz、采样时间1分钟、输入阻抗109，共模抑制比100dB。体温：精度1%，测温范围1845，测温时间4分钟。血压：精度0.5kPa以内，测量时间20秒。通信：传输时间2分钟。 用户操作平台软件（配合PC机使用，可选）。 二、市场及竞争分析 、市场状况本项目的用户群定位于：（1）、家庭：那些尚未达到需要住院的程度，
18、但又希望能随时得到医院监护的病患者。如老年病患者，慢性病患者，手术后恢复期病人，心脏病、高血压病患者、孕妇等常见病患者；（2）单位：下级医院，特别是乡镇、社区医院，他们利用本远程医疗网，向上级医院咨询与会诊，这方面也有较大的需求量。我们以老年人为例来说明市场容量的大小。到2000年，中国已进入老龄化社会，老年人比例为总人口的10%，我国60岁以上的老龄人口已达1.3亿。到21世纪中叶，我国老龄人口将达4亿左右。如此，仅西安市将有几十万的老年人。如再考虑到其他应用对象，如孕妇、糖尿病人等，需要家庭监护的人数更是庞大，因此，本产品在中国一定拥有巨大的市场。、主要竞争对手概况我们已对该项目的市场情况
19、进行了深入的调查。虽然不少单位正在进行同类科研，但成熟的同类产品数量很少。主要有以下几家：（1）以色列的Card Guard 8000TTM远程心电监护系统（2）美国的PACEERT远程心电监护系统（3）美国的MDT心电监护系统以上三种产品只是单参数心电监护，每套价格约为几十万元人民币，不适合中国国情。（4）北京大恒图象视觉有限公司研制的“HT1心电电话监护系统”。该产品曾在北京304医院等试用。由于该产品电话传输的数据信号严重失真，缺乏实用价值，现已撤回。但据该公司人员介绍，市场需求的状况是良好的。（5）华诚亚仿国际科技有限公司生产的电话监测中心系统该系统也由用户端和中心端组成。中心端由打印
20、机、电脑和接收卡组成。用户端又称生命卡。该系统现在北京阜外医院使用。该系统现报价18.8万元，含20张生命卡，租用费为240元/月。在技术上，该系统采用声耦合方式，与我们的数据信号传输方式相比，技术落后，而且它只是单参数监护。3本产品的竞争优势与竞争对手相比，我们的远程医疗网有四个技术优势：（1）用电话传输数字信号，技术领先，方便实用；（2）多参数监护，使用范围广；（3）该产品很容易组成强大的网络，搭成信息传输平台，许多医疗信息就可以从家里直接传输到医院；（4）本监护网可通过Internet网络传送生理参数和图象信息，技术上更加先进；（5）具有无线传输方式，使用更为方便；（6）本系统与数字化远
21、程教育网兼容；（7）本产品家庭用户机设计精美，价位合适，子女们会乐意选购做为对老人的保健礼物。该成果已于一九九八年十二月二十九日通过由陕西省科委组织的鉴定，鉴定意见认为：该项目具有设计合理，技术先进，功能齐全，工作稳定，经济实用的特点，适合我国国情，便于普及推广，有广阔的市场前景，属国内领先水平，并达到了国际水平。本成果已经过四年的改进，性能又得到进一步提高，这些优势保证了该产品长期的市场竞争优势。4国内外对本项目需求的有关信息（1）美国已在几个州建立了远程医疗网。美国Honeywell Laboratories 的Tom Plocher教授开发的ILSA系统很有特色，能对老年实现实时监护，但
22、没有生理参数监测，准备采用我们的系统。（2）俄罗斯联邦卫生部开始以莫斯科谢切诺夫医科大学及现有联邦医疗机构为基础，建立全俄远程医疗网络。（3）台湾将在近期内由当局出资在荣总医院和长庚医院建立远程医疗家庭监护网，并准备向大陆发展，计划在北京、上海建立两个远程医疗网。他们认为这是一个产业，报以极大的期望。（4）深圳市将在2003年底前在医疗系统试行数字化医院，患者可坐在家中看医生。（5）国内，本项目自鉴定和向社会发布有关信息以来，咨询合作和求购信息不断，都认为这一项目符合时代发展的需要，有广阔的市场前景。但是，由于这是一个新的产业，很多中小投资者持积极的观望态度。 三、运营方式及盈利模式 、运营方
23、式。本项目是通过建立远程医疗保健网及网络维护和服务等业务，满足日益增长的高科技远程医疗保健的社会需求。通过各个用户机和中心站远程传输，达到远程医疗保健的目的。他的商业运作方式为；组装监测用户机（为本项目组的专利），生产和安装中心站设备，组织医疗专家咨询团队，建立网络服务器和网站。出售用户机、转让或出售中心站设备和技术、出售远程医疗保健的各项服务。、盈利模式。用户机的销售为盈利的基点，通过不断扩大用户，使项目不断成熟和发展，为市场的网络服务及其他增值服务和盈利奠定基础。同时，用户机的出售，也为企业赢得了可观的利润。中心站设备和技术的转让和出售，使企业的第二个盈利点。由于中心站的设备和技术是企业的
24、专利，在扩大市场的同时，其它的企业愿意参与和加入就必须购买。远程网络服务是企业长期盈利的方式。由于用户机和中心站是远程医疗保健网路服务的硬件，客户的目的是购买服务，因此，可以通过出售年服务的各种品种，获得利润。网络服务器和医疗保健网站也是企业长期盈利的又一种方式。随着市场的扩大，服务器河网站就会成为其他企事业单位网络广告的媒体，企业可以通过出售广告媒体而盈利。 四、与本项目合作的医疗保健医院和专家 、医疗保健医院。目前，本项目已与西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西安西京医院由合作意向。2、医疗保健专家。目前，本项目已于数十名有关心脏病、高血压、糖尿病等治疗和保健的专家有过深
25、入的交流，合作意向很明显。 五、效益预测本项目经过西安交通大学管理学院市场营销系01班学生对西安地区的本产品成本价格、管理费用的摸底调查，给出了本产品的单位价格和管理费用的预测；同时，对陕西省十个地区的有关科技人员和高新技术公司、西安地区的三所医院、300名50岁以上人群进行随机抽样探索性和因果性调查，在此基础上，按新产品特别是高新技术产品的生命周期理论和开发速度理论以及预测技术，得出了本项目市场开发前三年的预测值。以西安地区市场价格为基准：1、单位成本中心设备：硬件成本每套2.0万元，用户机：基本配置的每套成本平均600元，入网卡：会员卡50元，银卡200元，金卡300元，2、费用（）管理费
26、用办公、组装楼宇（200平米）租金及水电气费用：年5万元 ，人员工资及福利：年万，办公用品及办公费用：年万，（）销售费用按实际销售额的百分之计算，（）财务费用在没有银行贷款的前提下，可不计，、销售价格中心设备：15万元用户机：2000元，入网卡：会员卡，元年；银卡，元年；金卡，元年。、销售收入预测中心设备：第一年销售1台，收入为万，（主要为陕西省10个地市，每各地市一台）第二年销售台，收入为万（主要为周边省市）第三年销售台，收入为万（全国省市）用户机：第一年用户以000人计，收入为万元；（主要为西安市的高血压、心脏病和各种心血管疾病患者，西安有该患者人数约6万人，仅开发1.6%的市场）第二年用
27、户以000人计，收入为万元；（西安市开发3000人，外地开发2000人）第三年用户可达0000人，收入为万元。(西安市开发6000人，外地开发44000人)会员卡，银卡、金卡 综合售价按银卡计，（卡随用户机销售，第一年为售机送卡）第一年为零；第二年为人，收入为万；第三年，人，收入为万。总收入：第一年，销售总收入为万第二年，销售总收入为万第三年，销售总收入为万中心设备：以年销售100套计，年利润可达1300万元。、销售毛利：中心设备：第一年销售10套计，年毛利润可达130万元。第二年销售套计，年毛利可达万元。第三年销售套计，年毛利可达万元。用户机：每台利润达1400元。第一年用户以000人计，可
28、获利0万元；第二年用户以000人计，可获利00万元；第三年用户可达0000人，可获利万元。会员卡：第一年，销售毛利为万元。第二年，销售毛利按综合银卡计算，万元。第三年，销售毛立按综合银卡计算，万元。广告收入：第一年，毛利为万元，第二年，毛利为万元，第三年，毛利为万元。综合毛利第一年，万第二年，万第三年，万、税金综合税金按销售收入的计算，第一年，为万万第二年，为万万第三年，为万万、利润预测第一年，26835（销售费用）28（税金）35（管理费用）=170万第二年，1460185148165=962万（注：第二年管理费用为第一年的5倍）第三年，万（注；第三年管理费用为第二年的倍）、盈亏平衡分析第一
29、年分析万第一年只要达到预测销售收入的百分之十五，也就是实现销售收入万元，就可保本。、投资回收率按第一年的预测值计算年 六、股本结构和一期融资资金 、股本结构总股本为万股，专利技术占，为万股，其中西安交通大学占，为万股；课题组占，为万股；西安交通大学科技园占，为万股；西安交通大学市场营销研究咨询中心占，万股；课题组占，为万股；其它战略伙伴占，为万股；、一期融资计划总股本为万股，技术股为万股，西安交通大学市场营销研究咨询中心为本项目所作的前期市场调研、商业计划、营销运作方案等工作折价万股，其他投资者为现金投入，共万股，每股按元计算，共融现金万元。 七、资金用途 产品定型中试鉴定费用，万元；其中，生
30、产设备万；检测仪器万；产品定型万；鉴定费用万；其他费用和办公用品万。网站建设，万元；第一年广告宣传以及销售推广站点建设费用，万元；个站点，每个按万计算；第一年公司管理费用开支，万； 八、公司组织结构和技术团队、人力资源1、公司组织结构公司在初建期间，规模和建制都比较小和简单，第一年，员工总人数控制在15人左右，由于销售网络人员是提成工资，不计算在内。第二年人员是第一年的5倍，为45人左右，第三年，员工人数为第二年的8倍，为350人。销售网点：第一年拟建立10个左右，人数为20人，第二年拟建50个左右，人数为50，第三年拟建立100个左右，人数为200，销售网点的主要任务为，销售用户机和网卡，宣传公司形象和产品形象以及公司的服务项目和增值服务项目。市场技术开发室：第一年的人员为4人，第二年的人数为2
