1、工程项目管理施工记录表项目实施记录项目实施记录一 承建方用表二 监理方用表三 通用表格方案/计划报审表编号：*1.0-01合同名称： 序号：致： （项目监理单位）我方已根据合同的有关规定完成了_项目的 编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：1. 方案/计划2. 评审报告3. 工程备忘录承建单位：项目经理：日 期：专业工程师审查意见： 专业工程师：日 期：总监理工程师/总监代表审核意见：项目监理机构：*项目监理部总监理工程师/总监代表：日 期：批 复 单合同名称：编号：*1.0-02序号：工程名称申请类型承建方项目监理方意见：项目监理机构：*项目监理部总监理工程师/总监代表：日
2、 期：业主意见： 业主负责人：（签章） 日期：工程开工申请 编号：*1.0-03合同名称： 序号：致： （项目监理单位）根据合同的有关规定，我方认为工程具备了开工条件。经我单位上级负责人审查批准，特此申请 项目开工，请予以审核批准。附：1. 批复单2. 项目经理授权证明复印件承建单位：项目经理：日 期：专业工程师审查意见：专业工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构：*项目监理部 总监理工程师：日 期： 工程复工申请 编号：*1.0-04合同名称： 序号：致： (项目监理单位)在接到贵方签发的序号为 的停工令后，我方积极整改，已按要求完成了各项工作，具备了复工条件，特此申请复工，
3、请核查并签发复工指令。附：1. 复工报告 2. 证明文件承建单位：项目经理： 日 期：专业工程师审查意见：专业工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构：* 项目监理部 总监理工程师： 日 期： 工程材料/构配件/设备报审表 编号：*1.0-05合同名称： 序号： 致： （项目监理单位）我方于_年_月_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部门(部位)： 请予以审核。附件：1. 批复单2设备材料进场检验报告承建单位：项目经理：日 期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，
4、同意/不同意使用于拟定部门（部位）。项目监理机构：*项目监理部总/专业监理工程师：日 期： 设备材料进场检验报告 编号：*1.0-06合同名称 序号：工程名称设备材料名称承建方到货日期年 月 日数 量单位运输包装 完好 破坏 毁坏 无包装存储方式 防雨 防晒 防盗 防火 堆放 其他附 件1、 设备材料进场检验表2、 合同设备材料配置及附件核查表3、 会议签到表4、 其它相关质量证明文件项目监理机构专业工程师意见： 签字： 年 月 日业主代表意见：签字： 年 月 日设备材料进场检验表 编号：*1.0-07 合同名称： 序号： 检 验项 目不 合 格 内 容不符合项单 项判 定包装包装箱与产品型号
5、不符 箱内产品数量短缺包装箱上无产品名称、牌号（或型号）、生产企业等标记包装箱严重破损箱内泡沫衬垫缺少或严重损坏附件、合格证、说明书其中有任一项缺少或与产品不符缺少说明书规定的备件包装箱内有异物倒装（产品实物与箱上标志方向不符）包装箱、说明书上均无生产厂址、厂名出厂日期、质量标记缺或错外观机壳严重开裂、变形、损伤、脱漆或锈蚀表面一般划伤、变形、脱漆、锈蚀、毛刺表面轻微划伤、变形、脱漆、锈蚀、毛刺接缝有明显不合或高低不平面板等装配松动或缺少紧固螺钉功能键或插口无标记或标记有误或模糊不清，影响使用表面脏污，但可擦去机壳和标牌上均无生产厂名合 同 设 备 材 料 配 置 及 附 件 核 查 表 合同
6、名称： 编号：*1.0-08 序号：设备材料名称设 备品 牌规格/型号厂商配置明细单位合同数量实查数量设备序列号随 机 附 件（名称/数量）记录人： 监督人： 日期：材料进场记录表 编号：*1.0-09合同名称： 序号： 序号材料名称型号/规格生产厂家性能参数数量123456789101112131415161718 记录人： 监督人： 日期：工程阶段性实施申请表 编号：*1.0-10合同名称： 序号：致： （项目监理单位）我方已完成了_的准备工作，先报上该工程部分实施申请表，请予以审查和批准。附：1. 批复单2. 工程阶段实施方案/计划承 建 方：项目经理：日 期：专业工程师审查意见：专业工
7、程师：日 期：总监理工程师/总监代表审查意见：项目监理机构：*项目监理部总监理工程师/总监代表：日 期：业主单位审查意见：业主负责人：（签章）日 期：设备(软件)安装报验申请表 编号：*1.0-11合同名称： 序号：致： 我单位已在 部门（部位）完成了_工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片 3. 其他相关证明文件承建单位：项目经理：日 期：监理方审查意见：项目监理机构：*项目监理部总/专业监理工程师：日 期：业主审查意见：业主负责人：（签章）日 期：设备(软件)调试报验申请表 编号：*1.0-11合同名称： 序号：致：
8、我单位已在 部门（部位）完成了_工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片 3. 其他相关证明文件承建单位：项目经理：日 期：监理方审查意见：项目监理机构：*项目监理部总/专业监理工程师：日 期：业主审查意见：业主负责人：（签章）日 期：设备（软件）安装记录编号：*1.0-12工程名称设备所在部门确认项1 设备封条是/否完好2 场地环境是/否满足安装要求3 系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件设备（软件）安装项设备名称规格型号配置明细数量/单位设备序列号自检结果安装地点/部位承建方意见：签字：项目监理方意见：签字：业主
9、方意见：签字：合同名称： 序号：设备（软件）调试记录编号：*1.0-13 合同名称： 序号：工程名称设备所在部门确认项1. 场地环境是/否满足调试要求2. 系统软硬件平台是/否满足本软件调试及运行条件设备（软件）调试项设备名称型号规格设备序列号调试内容自检结果承建方意见：签字：项目监理方意见：签字：业主代表意见：签字：评 电 气 配 管 (线) 隐 蔽 记 录 编号：*1.0-14合同名称： 序号： 承建单位隐蔽部位单位工程名 称施工图号回路层段编 号配管及管内穿线规格数量配 管 敷 设 情 况弯曲半径接头处理跨箱盘处理防 腐说明及简图承建单位项目监理方业主单位现场代表：(签字) 年 月 日现
10、场工程师：（签字） 年 月 日现场代表：(签字) 年 月 日桥架、线槽配线隐蔽记录 编号：*1.0-15合同名称： 序号： 建设单位隐蔽部位单位工程名称施工图号回路层段编号线槽及槽内穿线规格数量桥架敷设情况接头处理接地防火说明及简图桥架：吊杆间距小于1.5m，排列整齐，横平竖直，弯曲处无皱折。接口严密整齐，槽板表面色泽均匀无污染。穿线：连接牢靠，包扎严密，绝缘良好，不伤芯线，槽板内无线头，导线整齐。护口齐全、紧固，色标准确。承建方意见：签字：项目监理方意见：签字：业主代表意见：签字：电气（设备）工程线路绝缘测试记录 编号：*1.0-16合同名称： 序号： 业主单位测试日期单位工程测试天气晴阴雨
11、雪施工图号测试仪器型号序号线路、设备编号及种类工作电 压相间测定值（M）相零测定值（M）相地测定值（M）零 地(M)A-BA-CB-CA-NB-NC-NA-PEB-PEC-PEN-PE123456789101112131415161718施工单位项目经理业主方代表项目监理方测试人接地（保护）电阻值测试记录表 编号：*1.0-17 合同名称： 序号： 建设单位施工单位工程名称建筑面积层高测试日期天气序号测试项目实测电阻值（）测试器具名称1ZC29B2接地电阻测试仪2345678测试方位示意图：建设单位项目监理单位施工单位现场代表：现场工程师： 项目经理：测试人员：系统联调报审表编号：*1.0-1
12、8 合同名称： 序号：致： 我方已按要求完成了_工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、系统联调方案(事先报审) 2. 系统联调报告 3. 系统联调记录承建单位：项目经理：日 期：监理方意见：。项目监理机构：*项目监理部总/专业监理工程师：日 期：业主意见:业主负责人：（签章）日 期：系统联调记录 编号：*1.0-19 合同名称： 序号：系统联调时间确认项1各子系统环境是/否满足联调要求2各子系统软硬件平台是/否满足系统联调及运行条件系统联调项子系统名称联调项目自检结果承建方意见：签字：监理方意见：签字：业主代表意见：签字：工程初验申请表 编号：*1.0-20合同名称：
13、序号：致： 我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予以初验。附件： 1、系统初验方案 承建单位：项目经理：日 期：监理方审查意见：项目监理机构：*项目监理部总监理工程师：日 期：业主审查意见:业主负责人：（签章） 日 期：工程初验报审表 编号：*1.0-21合同名称： 序号：致： 我方已按要求完成了_工程，经自检合格，请予以初验。附件： 1、系统初验报告/项目实施情况报告 承建单位：项目经理：日 期：审查意见：经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；3. 符合/不符合设计方案要求；4. 符合/不符合承建合同要求。综上所述，该工程初步
14、验收合格/不合格，可以/不可以开始试运行。项目监理机构：*项目监理部总监理工程师：日 期：业主意见:业主负责人：（签章）日 期：工程款支付申请表编号：*1.0-22合同名称： 序号：致：（监理单位）我方已完成了_工作，按合同的规定，业主单位应在_年_月_日前支付该项目工程款共（大写）_（小写：_），现报上_工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附：1. 工程阶段性验收报告 2. 其他相关付款依据材料 承 建 方： 项目经理： 日 期:：监理通知回复单 编号：*1.0-23合同名称： 序号：致： 我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成了_工作，现报上，请予以复查。详细内容：
15、承建单位：项目经理：日 期：复查意见：项目监理机构：*项目监理部总/专业监理工程师：日 期：开工令编号：*1.0-24合同名称： 序号：致： 经审核我方认为你方已经完成了工程实施前的准备工作，满足了开工条件，同意你方于 年 月 日起开始实施。附：1. 工程开工申请及附件。 项目监理机构：*项目监理部总监理工程师：日 期：停工令编号：*1.0-25合同名称： 序号：致：（承建单位）经查实，我方认为工程实施过程中存在 问题，影响了工程的正常实施。因此，贵单位务必于 年 月 日起开始停止施工。附：1. 证明材料 2. 批复单项目监理机构：*项目监理部总监理工程师：日 期：复工令 编号：*1.0-26
16、合同名称： 序号：致：（承建单位）由于_的原因，现通知你方必须于_年_月_日_时起，对本工程的_实施复工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构：*项目监理部总监理工程师：日 期：工程延期审批表 编号：*1.0-27合同名称： 序号：致：根据合同条款_条的规定，我方对你方提出的_工程延期申请（第_号）要求延长工期_日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构：*项目监理部总监理工程师：日 期： 费用索赔审批表 编号：*1.0-28合同名
17、称： 序号：致： 根据合同条款_条的规定，我方对你方提出的_费用索赔申请（第_号），索赔（大写）_，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）_。同意/不同意的理由：索赔金额的计算：项目监理机构：*项目监理部总监理工程师：日 期：监理通知单 编号：*1.0-29合同名称： 序号：致：事由：内容：项目监理机构：*项目监理部总/专业监理工程师：日 期：工程款支付证书编号：*1.0-30合同名称： 序号：致：根据合同的规定，经审核承建单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）_(小写：_)。请按合同规定及时付款。其中：1. 承建单位申报款为：2. 经审核
18、承建单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：1. 承建单位的工程付款申请表及附件；2. 项目监理单位审查记录。项目监理机构：*项目监理部总监理工程师：日 期： 工程备忘录 编号：*1.0-31合同名称： 序号：事由： 日期：内容：承建方签章：项目监理机构签章 业主单位签章工程变更单 编号：*1.0-32合同名称： 序号：致： (监理单位)由于_原因，兹提出_工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：1. 工程变更情况说明/方案 2. 工程备忘录/会议纪要申请单位：代 表 人：日 期：监理机构审查意见：经审查，变更后的系统1. 影响/不影响整个系统的功能、性能指标；2. 与其他设备兼容/不兼容，对系统以后的升级/扩容有/无影响；3. 影响/不影响整个工程的造价。综上所述，同意/不同意申请单位提出的系统方案变更申请。监 理 机 构：*项目监理部总监理工程师：日 期：业主审查意见：业主负责人：（签
