1、国家临床重点专科评分标准医学影像科国家临床重点专科影像科评分标准（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分， “医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总
2、数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 一 基础条件 100 专科建设管理的组织完善得2分；规划的
3、合理性得2分；执行效果得医院专科建设发展规划 5 1分。 发展 1 环境 政策、措施齐全，为省（自治区、直辖市，以下同）级以上重点学科，医院有扶持专科建设的政策（10） 5 得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或 或措施 不落实，不得分。 影像科室完备 10 有完备的放射科、超声科、核医学科得10分；不完备者不得分。 科室布局合理 10 专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得4分。 专科 2 规模 （20） 至少有1个护理单元，床位总数10张，得6分；每增加10张床加2设有专业的介入病房，具有正 10 分，总分不超过标准分。每张病床使用面积6平方米得4分；每减
4、规的病床和医疗流程 少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 临床相关主流科室（内、外、病理各2分；妇、儿科各1分） 8 医技科室整体实力强、设备设施满足需要得8分。 完整且实力强能够满足专科支撑 医疗设备能满足专科开展全放射科配备3.0T MR、64排以上CT、X线设备全数字化、数字化乳腺 3 条件 部技术项目需要，具有先进性12 机得4分；超声科配备10台以上三维彩超机得4分；核医学配备SPECT （30） 和适宜性 1台、PET/CT 1台得4分。设备不足不得分 评估前5年总投入1亿元人民币得10分，每少1000万元减1分；医院对专科经费投入情
5、况 10 未专款专用的，不得分。 科室有详细的发展规划及具有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的 5 体实施计划 措施得2分。 检查区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得科室 检查区整洁，管理有序 5 2分。 4 管理 依法执业，落实医疗核心制度 5 医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得3分； （30） 遵守诊疗技术操作规范 5 有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。 科室有质量管理方案和有风 5 有质量安全保障方案得3分；落实情况良好得2分；无方案，不得分。 险防范预案，并组织落实 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 岗
6、位职责明确，行业作风优岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目全科参与良，科室人员团结协作，有良5 得2分。 好的医德医风 二 医疗技术队伍 200 各专业齐全，均为博士授权学科，具有至少4个专业化系统分组（放射诊断、介入、超声、核医学），人员配备完整规范，除具有医、护、技术 技师外，放射专业还需具有专职计算机工程师，超声科具有专职超声 5 团队整体实力 20 医学工程师，核医学具有放射化学药物师和物理师。（15分，缺1 （20） 项扣1分）具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼。（5分） 同时具备：高
7、级专业技术职称、博士生导师、为所属专业的、国家卫学术地位 20 生部主管的学术委员会副主任委员以上、国家科技部核心期刊副主编 以上，得满分。不达标每项扣5分，满足2项及以下者不得分。 学科 6 带头人 能够掌握代表本专业先进水平的技术得3分；具有本专业疑难病种的（50） 较高的诊治能力得3分；年主持开展新技术、新业务1项以上得3临床能力 15 分；年主持科内或科间专科会诊30次以上得3分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得3分。 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 评估前五年同时具备：指导毕业博士生5名以上、主持在研国家级课教学科研水平 15 题1项以上、SCI收
8、录论著2篇、获得省部级科研成果奖1项以上， 得满分。不达标每项扣3分，不足2项者不得分。 4个专业组（放射诊断、介入、超声、核医学），每个专业组至少有 15 1名明确的学术骨干（学术带头人除外），得10分；具有能够满足 数量 各专业方向可持续发展的需要并形成专业技术团队，得5分。 均任省级学术团体（含专业学组）委员以上职务得10分，1名不符 10 学术地位 合需要扣1分。 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得5分；具有其专业方向疑学科 难病种的较高的诊治能力得5分；年主持开展新技术新业务1项以上 7 骨干临床能力 25 得5分；年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得5分；年应邀参（60） 加
9、三级医院间疑难危重病例重大会诊次数五次以上得5分。 评估前五年：指导硕士研究生毕业5名以上得3分；承担省部级以上 10 课题得3分；获得省部级科研成果二等奖以上得2分； SCI收录论 教学科研水平 著1篇得2分。 年龄结构合理，50岁以下高级职称人数占总高级职称人数50%以上， 10 年龄结构 医师 能满足可持续发展需要得10分，不足50%每降低5%扣1分。 8 队伍 （30） 10 研究生学历人员比例70%，得10分。 学历结构 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下 10 职称结构 浮动20%范围，符合要求得10分。 人
10、员数量满足要求得4分；结构合理得2分；学历结构合理（本科以人员数量、年龄结构、学历结 10 上学历人数不少于相应技术队伍20%）得4分，学历结构不合理扣2 构 分。 技术及技师长具有高级职称，业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合护理 技师长能力 5 9 科室工作要求得1分。 队伍 （20） 护理专科业务培训及能力 5 经常性开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得3分。 人才 有专科人员培训计划并保证 10 培养方向明确得4分；规划合理得4分；落实到位得2分。 10 培养 落实 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 （20） 评估前5年到国外专业进修3个月以上人次数超过5人次得5分，
11、3-4人次得3分，2人次及以下得1分。科室经常性开展业务学习（平均进修学习情况 10 每年30次以上）得5分，10-30次得3分，平均每年少于10次不得分。 三 医疗服务能力与水平 400 能够独立开展下列临床技术项目：3T MR功能成像、64排以上CT冠脉成像、小儿影像、超声造影、介入治疗、PET/CT检查）得30分，整体实力强，特色突出 40 缺一项扣5分，少于3项者不得分；专业特色显著，有1项或1种以总体 上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。 11 水平 放射科年检查人数达到门急诊总量的10%得10分，每降低1%扣1分， （90） CT+MR占检查总量20%得10分
12、，每降低1%扣1分；超声科年检查人平均年检查人数 40 数达到门急诊总量的10%，得10分，每降低1%扣1分；核医学年检查量不少于一万例，得10分，每少千例扣1分。 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 疑难危重病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记录可得满疑难危重病例处理能力 10 分 具有以系统设置的亚专科得10分，每个亚专科有独立的技术队伍得亚专科与专科发展适应性 10 5分。 亚专科 12 建设 每年各亚专科病例2000例以上，各亚专各亚专科的技术水平和服务至少具有10个以上亚专科，（60） 60 能力 科疾病的诊疗技术水平高。每缺少1个，扣6分。 技术 对医院汇报的5项技
13、术进行评估，每项10分： 是省内率先开展或省特色 13 技术特色和先进性 50 内领先的拳头项目（5分）。各项技术适应症的合理掌握（1分）， 实施效果（2分），单项技术先进性、领先程度（2分） （50） 诊治 能独立处理临床重要疾病或临床先进技术（指冠脉CT、CT灌注；MR能否独立诊治本专科主要病 14 能力40 灌注、MRS、MRDWI；三维超声、超声造影；非FDG PET-CT、核素治 种 （120） 疗；血管内支架治疗）得40分。缺1项扣4分。 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊断准确率，核心技术应疑难病种由 40 疑难病种诊治能力 用合
14、理性，诊疗效果等打分。 医院确定 根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊断准确率，核心技术应危重症病例危重症诊治能力 40 用合理性，诊疗效果等打分。 由医院确定 近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产生良好效益，创新项目的数量 10 得10分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。 创新 达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补 15 能力 创新水平 20 省级技术空白每项8分。 （40） 创新项目的临床转化能力 5 创新项目的临床转化能力强，得5分。未转化为临床能力不得分。 创新项目的开展是否遵守技 5 遵守相关准入制度，得5分；未制订遵守准入管理制度，
15、不得分。 术准入制度 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 年检查患者中市外患者比例 16 年检查患者中市外患者比例大于30%得16分。不达标不得分。 年度帮扶医院数量不少于3家得4分；帮扶主要内容反映本院相应技对其他医院技术帮建情况 8 辐射 术水平得4分。 16 能力 技术推广情况 8 技术推广项目每年超过2次得8分，不达标不得分。 （40） 每年参加院外会诊次数 8 每年院外会诊30次得8分，20-30次得4分，20次以下不得分。 四 医疗质量状况 200 检查与操作常规的制定 20 制定诊疗常规的得20分，未制定不得分。 检查操作的质量控制 20 无质量控制的不得分；有1份图像达
16、不到质量标准的，扣2分。 质量 临床科室满意度调查 15 每个科室的满意度大于90%得3分，每下降10%扣1分。 17 概况 （70） 病人满意度调查 15 满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。 尊重和维护患者的权益，医患 15 1例未履行知情同意，不得分；1名患者不了解相关情况，扣2分。 关系和谐 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 诊断符合率 10 以手术病例为参数总体大于80%，得10分。 漏诊、误诊率 10 影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得10分。 报告质量分优（4分）、良（3分）、可（2分）、劣（1分），累加诊断 40 影像报告书写质量 得分。 18 质量 （80
17、） 患者随访及诊断符合评价结建立患者随访制度，得10分；重点病种临床诊断符合评价制度，得 20 果10分。（均以手术病例为参照） 每天各亚专科均安排高级职称人员出诊得10分。有一个亚专科不符专家门诊情况 10 合要求扣2分。 服务质量 20 管理有序，流程合理，服务好，投诉少得20分。 检查 建立并实施技师质控标准 5 无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。 质量 19 危重症患者的抢救流程 （50） 10 已制定并实施得10分；未制定，不得分。 病人安全防护 5 有防护措施、防护衣等器具，合理使用 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 100 五 科研与教学 全国主委5分、副主委4分
18、，常委3分，委员1分；省主委4分，副学术委员会任职 5 主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。省级副主委以 下任职，不得分。 SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会学术 系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其他医学杂志主编、 5 学术刊物任职 20 影响 副主编2分，常务编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1（15） 次。 国际性学术会议5分，全国性学术会议3分，省级学术会议2分；可 主办学术会议 5 累积计分，总分不超过标准分。 专科 专科有23个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研 21 方向 专科的临床研究方向 5 究内容系统、具
19、体得5分。 （5） 国家级项目 12 有3项以上得12分，每少1项减4分。 科研 22 项目 （16） 部（省）级项目 4 有5项以上得4分，每少1项减1分。 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 国家级、部（省）级科技奖励国家级一等奖1项得9分，二等奖1项得6分；部（省）级一等奖得 9 (一、二等) 5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。 科研 23 成果 SCI收录、中华医学系列杂志SCI收录每篇得1分；统计源期刊杂志得0.5分；可累积计分，总分 4 （17） 论著 不超过标准分。 发明、新型实用、外观设计专每项发明专利得4分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5 4
20、 利 分；可累积计分，总分不超过标准分。 接受进修 接受外单位在职人员进修情进修半年以上人员每年5名得满分；每少一名扣2分；未接受不得 24 8 （8） 况 分。 临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得本科生教学 4 4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。 学生 25 教育 （14） 评估周期内毕业博士生10人、硕士生20人，得10分。不达标， 研究生培养 10 不得分。 标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；举办 10 举办继续教育项目(学习班、培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分。 继续 论坛) 26 教育 （20） 培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。平均每规范化医师培训 10 年培训不少于5名住院医师，不足者扣2分。 编写 五年内参加教育部、卫生部普 27 教材 通高等院校规划教材编写工5 主编3分、副主编2分，参编1分；可累积计分，总分不超过标准分。 （5） 作
