1、试验报告表格模板击 实 试 验 报 告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期代表范围见 证 人土的鉴别分类土的代号主要设备编号试验方法试 验 结 果试验次数12345干密度g/cm3含水量%击实曲线备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：液 塑 限 试 验 报 告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期代表范围见 证 人土的鉴别分类土的代号主要设备编号试验方法试 验 结 果序号试验项目试验结果1液限WL(%)2塑限WP(%)3塑限指数IP备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人：
2、 复核： 试验：CBR试 验 报 告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称样品规格委托（取样）编号工程用途最佳含水量报告日期代表范围最大干密度见 证 人样品名称主要设备编号试验方法试 验 结 果试验项目击实次数含水量（%）干密度（g/cm3）吸水量（g）膨胀量（%）CBR（%）试验结果单位压力与贯入量关系曲线图备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验： CBR 试 验 报 告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期代表范围见 证 人样品名称样品规格最佳含水量最大干密度主要设备编号试验方法试 验 结 果序号试验项目试验结果1压实度
3、（）2该压实度下的CBR（）对应所需压实度的CBR曲线图备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：颗粒分析试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（收样）编号工程用途报告日期代表范围见 证 人主要设备编号试验方法试 验 结 果粒径（mm）该粒径占总质量的百分数（%）该粒径占总质量的百分数（%）粒径（mm）该粒径占总质量的百分数（%）该粒径占总质量的百分数（%）颗粒曲线分布图液限塑性指数CC%CU%粒级(mm)6060202055220.50.50.250.250.0740.0740.0020.002含量（%）备 注结 论（注：结论需说明土的鉴别分类和
4、代号）监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：土颗粒比重试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期代表范围见 证 人土的鉴别分类土的代号主要设备编号试验方法试 验 结 果序号试验项目试验结果1比重备注结论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：粗巨粒土最大干密度试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期代表范围见 证 人横断面积试筒高度取样地点样品规格主要设备编号试验方法试 验 结 果1最大干密度 (kg/m3)2标准差备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人
5、： 复核： 试验：土易溶盐含量试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期代表范围见 证 人土的鉴别分类土的代号主要设备编号试验方法试 验 结 果序号试验项目试验结果1（试验项目根据需要自己填写）23456备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：有机质含量试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期代表范围见 证 人土的鉴别分类土的代号只要设备编号试验方法试 验 结 果有机质（%）备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：土工合成材料试验报告委托单位： 合同
6、号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期试样名称见 证 人样品规格试验大气条件主要设备编号试验方法试 验 结 果项 目平均值标准差标准值（根据需要添加试验项目）备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：粗 集 料 试 验 报 告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期集料种类代表数量主要设备编号集料产地见 证 人试验方法试验项目试验结果标准值试验项目试验结果标准值表观密度 (kg/m3)压碎指标 （%）堆积密度(kg/m3)坚固性（%）空隙率 (%)SO3含量（%）含泥量 (%)有机质含量（%）泥块含量(%) 抗磨
7、性（%）针片状含量(%)超粒径含量（%）颗 粒 组 成孔 径(mm)分计筛余（%）通过率（%）标准级配筛分曲线图上限下限公称粒级备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：矿粉试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期矿粉产地见 证 人主要设备编号试验方法试 验 结 果序号试验项目试验结果标准值1表观密度 (g/cm3)2塑性指数3亲水系数4加热安定性50.6mm筛孔通过率(%)60.15mm筛孔通过率(%)70.075mm筛孔通过率(%)备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：混凝土抗压强度
8、试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期强度等级见 证 人成型日期龄 期养护环境试件尺寸（mm）主要设备编号 试验方法试 块 抗 压 强 度 名称序号单个试件抗压强度（MPa）抗压强度均值（MPa）折合标准尺寸强度（MPa）达到设计强 度（%）123备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：混凝土抗折强度试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期强度等级见 证 人成型日期龄 期养护环境试件尺寸（mm）主要设备编号试验方法试 块 抗 折 强 度 名称编号单个试件抗折强度（MPa）抗折强度
9、均 值（MPa）折合标准尺寸强度（MPa）达到设计强 度（%）1231234备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：砂浆抗压强度试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期砂浆标号见 证 人制件日期龄 期养护环境试件尺寸（mm）主要设备编号试验方法试 块 抗 压 强 度名称序号单个试件抗压强度（MPa）均值1234561234备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：混凝土抗渗试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期抗渗等级见 证 人成型日期龄 期养护环
10、境试件尺寸主要设备编号试验方法试 验 结 果试件端面渗水部位：（示意图）试件解剖渗水高度：（示意图）备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：混凝土外加剂试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期外加剂名称外加剂产地外加剂型号掺 量主要设备编号试验方法试 验 结 果检测项目标准规定值检测结果一等品合格品（根据试验要求添加试验项目）备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：水泥物理性能试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期生产厂（牌）见 证 人品种及标号
11、出厂日期出厂证编号包 装代表数量室内温度及湿度主要设备编号试验方法试验项目试验结果标准值安定性沸煮法凝结时间初凝终凝抗压强度（MPa）3d28d抗折强度（MPa）3d28d细度（%）（0.080mm方孔筛）稠度用水量（%）（根据需要自定义试验项目）备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：沥青试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期沥青种类见 证 人沥青标号生产厂（牌）主要设备编号试验方法试 验 项 目标准值试验结果针入度（25 ，5S,100g） (0.1mm)针入度指数 PI软化点 （）延度 （ ，5cm/min）闪点
12、 （）密度（15 ） （g/cm3 ）粘附性 （级）溶解度 ( % )60动力粘度 （Pa.S）蜡含量（蒸馏法） ( % )质量变化 ( % )残留针入度比（25 ） ( % )残留延度 （ ） （cm）备 注(此报告针对道路石油沥青，如其它沥青，根据规范更改试验项目)结 论监理工程师意 见 签名:单位（公章）： 负责人： 复合： 试验：沥青混合料沥青含量、矿料级配试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期混合料类型见 证 人主要设备编号试验方法试 验 结 果粒径( mm )通过率( % )级配范围粒径( mm )通过率( % )级配范围设计油石比（ %
13、）：实测油石比( % )矿料级配曲线图备 注结 论监理工程师意 见 签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：沥青混合料马歇尔试验报告工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期混合料类型见 证 人主要设备编号试验方法马 歇 尔 试 验 结 果 序号试验项目（%）试验结果标准值1油石比（%）2相对密度3空隙率（%）4吸水率（%）5矿料间隙率（%）6饱和度（%）7稳定度 KN8流值 0.1mm9马氏模数 KN/mm10浸水残留稳定度（%）11真空饱水残留稳定度（%）备 注结 论监理工程师意 见签名：委托单位： 合同号： 试验编号：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：沥青混合料芯样试验报告委托
14、单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期混合料类型见 证 人主要设备编号试验方法试 验 结 果试样编号工程部位密度厚度 mm流值0.01 mm稳定度 KN压实度 %空隙率体积百分率矿料间隙率沥青饱和度标 准 值备 注结 论监理工程师意见 签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：沥青混合料高温稳定性试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期混合料类型见 证 人主要设备编号试验方法试验温度 ( )试验轮接地压强（MPa）试件密度试件空隙率 ( % )油石比( % )试件制作方法试验结果试验项目试验结果标准值动稳定度变异系数 (
15、 % )备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：沥青混合料低温稳定性试验报告委托单位： 合同号： 试验编号：工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期混合料类型见 证 人主要设备编号试验方法试件尺寸（mm）成型方法试验温度（）加载速率（mm/min）试 验 结 果序号试验项目试验结果标准值1破坏弯拉强度 (MPa)2破坏最大弯拉应变( 10-6)3破坏弯曲劲度模量 ( MPa )备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：钢 材 试 验 报 告工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期钢材种类及牌号见 证 人代表数量公称直径（mm）生
16、产厂家批 号主要设备编号试验方法序号项目1234标准指标实测面积（mm2 ）屈服强度（ MPa ）抗拉强度（ MPa ）伸长率（ % ）冷 弯角度 D=备 注结 论监理工程师意 见签名：委托单位： 合同号： 试验编号：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：钢筋接头试验报告委托单位： 合同号: 试验编号：工程名称委托（取样编号工程用途报告日期钢材种类及牌号见 证 人钢材产地原材报告编号公称直径（mm）代表数量连接类型批 号焊工姓名接头形式主要设备编号试验方法试 验 项 目试 件编 号实测直径 (mm)抗拉强度（MPa）断裂位置及特征冷弯123456标准值备 注结 论监理工程师意 见签名：单位（
17、公章）： 负责 ： 复核： 试验： 含灰量试验报告工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期试样名称见 证 人设计剂量标准曲线编号主要设备编号试验方法试 验 结 果试件编号取样部位试 验数 量最小值（）最大值（）平均值（）标准差变异系数（）12345678910备 注结 论监理工程师意 见签名：委托单位： 合同号: 试验编号：单位（公章）： 负责人： 复核： 试验：无侧限抗压强度试验报告工程名称委托（取样）编号工程用途报告日期稳定土种类见 证 人设计强度制件日期颗粒组成水泥（石灰）规格配 合 比最大干密度最佳含水量主要设备编号试验方法试 验 结 果试件编号12345678910111213吸水量（）测强时含水量（）试件干密度（g/cm3）压实度（）无侧限抗压强度（MPa）强度最大值MPa强度最小值MPa强度平均值MPa标准差S偏差系数%95%概率值 MPa备 注结 论监理工程师意 见签名：委托单位： 合同号: 试验编号
