1、外商投资建筑业企业资质申请表外商投资建筑业企业资质申请表（施工总承包、专业承包序列）企 业 名 称： 填 表 日 期： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 建 设 部 制填 表 说 明一、本表用于外商投资建筑业企业申请资质。二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、本表第一至第十四部分由企业填写。企业应如实填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除注明外，货币种类为人民币，万元单位可保留一位小数，其余为整数。五、本表中带的位置用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210297mm）型纸。七、申请外商投资建筑业企业资质除填写本表外，还需提供
2、以下附件： 1.外商投资企业批准证书； 2.企业法人营业执照； 3.投资各方企业资质证书正副本； 4.投资方派出的董事长、董事会成员、企业财务负责人、经营负责人、工程技术负责人等任职文件及证明文件； 5.投资方银行资信证明； 6.经注册会计师或会计师事务所所审计的投资方各方最近三年的资产负债表和损益表； 7.代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料； 8.工程技术人员、经济管理人员、项目经理人员证明资料及其他资料； 9.资质管理部门要求提交的其他有关资料。八、香港、澳门特别行政区，台湾地区投资者填写本表时填在“外方”栏目内。九、所有外文资料需提供中文译本，并由具备翻译资格的翻译单位盖章确认。一
3、、 企 业 基 本 情 况企 业 名 称企 业 注 册 地 址邮政编码企 业 联 系 地 址邮政编码外商投资批准证书号营业执照注册号企 业 类 型注册时间 年 月 日联 系 电 话传 真企 业 网 址电子邮箱法 定 代 表 人国 籍职 称企 业 经 理国 籍职 称技 术 负 责 人国 籍职 称注 册 资 本中方占比例 %外方占比例 %中方实收资本外方实收资本 万元企业注册基本状况投资者一名 称注 册 地注 册 号注册时间 年 月 日注册经营范围投资者二名 称注册地注册号注册时间 年 月 日注册经营范围投资者三名 称注册地注册号注册时间 年 月 日注册经营范围企业从业人员状况管理人员 人； 其中
4、：外籍 人有职称人员总数 人工程技术人员总数 人中级职称 人;其中:外籍 人 中级职称 人;其中:外籍 人高级职称 人;其中:外籍 人 高级职称 人;其中:外籍 人项目经理总数 人其中:外籍 人一级 人其中:外籍 人二级 人其中:外籍 人三级 人其中:外籍 人*企业财务生产经营状况资产总额 万元企业总收入 万元固定资产 万元建筑业总产值 万元流动资产 万元建筑业增加值 万元负债总额 万元固定资产年折旧额 万元净资产 万元劳动者报酬 万元利润总额 万元生产税净额 万元所得税 万元营业利润 万元净利润 万元建筑业劳动生产率 %净资产收益率 %资产负债率 %生产经营用 固定资产原值 万元生产经营用
5、固 定 资产 净 值 万元*近三年工程结算收入 年 年 年 万元 万元 万元*设备机械设备总台数 台(件)机械设备总功率 千瓦机械设备原值 万元机械设备净值 万元动 力 装 备 率 千瓦/人技 术 装 备 率 万元/人*发生重大质 量安全事故发生 次经济损失 万元死亡 人重 伤 人*企业原资质等 级及批准时间主项增项(1)增项(2)增项(3)增项(4)增项(5)增项(6)增项(7)*原资质证书编号注：1. 企业类型按工商营业执照内容填写； 2. 本表所有数据不得有空项,如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。 3. 新设立的外商投资建筑企业不填写带“*”号的栏目。二、外方投资者代表工程业绩一览
6、表投资者注册名称资质证书批准时间承 包 工 程 范 围承包工程地域及批准时间资 质 证 书 编 号在中国境内承包并已竣工的工程情况工 程 名 称工程类别工程规模开、竣工时间工程地点质量评定结果技术指标单位数量合同价(万元)结算价格(万元)注：1.“在中国境内承包工程情况”按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩； 2.本表可复制加页； 3.工程类别，按照资质等级标准分类填写； 4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。三、中方投资者代表工程业绩一览表投资者注册名称企业资质等级及批准时间主项 增项（4）增项（1）增项（5）增项（2）增项（6）增项（3）增项（7）资质证书编
7、号代表工程情况工 程 名 称工程类别工程规模开、竣工时间工程地点质量评定结果技术指标单位数量合同价(万元)结算价格(万元)注: 1.本表按竣工时间先后,填写本企业主要工程业绩； 2.工程类别，按照资质等级标准分类填写；3.本表可复制加页； 4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。四、企业简介注：本简介可复制加页。五、企业组织机构框图六、企业经理简历姓名性别国籍像 片出生年月身份证号码/护照号码职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历电话移动电话工 作 简 历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连
8、续填写。七、企业技术负责人简历姓名性别国籍像 片出生年月身份证号码/护照号码职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。八、企业财务负责人简历姓名性别国籍像 片出生年月身份证号码/护照号码职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业管 理 资 历电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。九、企业经营负责人简历姓名性别国籍像 片出生年月身份证号码/护照号码职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业管理资历
9、电话工 作 简 历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日注：1.企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师； 2.工作简历从参加工作开始连续填写。十、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓 名学历职 称身份证号码/护照号码毕业时间/院校 专 业注：1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写； 2.本名单可复制加页。十、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职 称身份证号码/护照号码毕业时间/院校 专 业注：1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写； 2.本名单可复制加页。十、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职
10、 称身份证号码/护照号码毕业时间/院校 专 业注：1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写； 2.本名单可复制加页。十一、企业项目经理名单序号姓 名身份证号码/护照号码专 业级 别证 书 编 号 注：1.本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写； 2.本表可复制加页。十二、企业自有主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出产日期规格数量（台）功率（千瓦）价值（元）原值设备净值注：1.本表可复制加页。十二、企业自有主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出产日期规格数量（台）功率（千瓦）价值（元）原值设备净值注：1.本表可复制加页。十三、企业申请资质代表工程情况项目之一工程名称工程地址
11、投资单位资 金 来 源合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工 程 类 别技 术 指 标单 位数 量合同价万元结算价万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明):施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间 年 月 日竣工时间 年 月 日计划工期 工作日实际工期 工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明： 项目之二工程名称工 程 地 址投资单位资 金 来 源合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工 程 类 别技 术 指 标单 位数 量合同价结算价工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明)
12、:施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间 年 月 日竣工时间 年 月 日计划工期 工作日实际工期 工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验 收 单 位联系人联系电话其他说明： 项目之三工程名称工程地址投资单位资 金 来 源合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工 程 类 别技 术 指 标单 位数 量合同价万元结算价万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明):施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间年 月 日竣工时间年 月 日计划工期工作日实际工期工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电
13、话其他说明：项目之四工程名称工 程 地 址投资单位资 金 来 源合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工 程 类 别技 术 指 标单 位数 量合同价万元结算价万元工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他(需说明):施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包开工时间年 月 日竣工时间年 月 日计划工期工作日实际工期工作日延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验 收 单 位联系人联系电话其他说明：注：本表可复制加页十四、企业申请资质类别和等级本企业申请主项资质施工总承包专业承包 序列 类别 级本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1. 类别 级7.
14、类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级10. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级 法定代表人签字： (公章)年 月 日十五、 各级主管部门审查及审批意见县(市)级建筑行政主管部门审查意见 经审查,该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，同意上报。主项资质为施工总承包专业承包 序列 类别 级增 项 施 工 总 承 包 资 质增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类别 级4. 类别 级10. 类别 级4. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级5. 类别 级6. 类别 级 负责人签字： (公章)年 月 日地区(市)级建设行政主管部门审查意见 经审查,该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，同意上报。主项资质为施工总承包专业承包 序列 类别 级增 项 施 工 总 承 包 资 质增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级3. 类
