1、安全监理工作流程大纲纲要及常用标准表格doc安全监理工作流程和常用表格附录一： 施工安全控制监理工作流程附录二： 安全监理工作通知单签发程序附录三： 监理项目部安全监理工作台帐附表一： 监理单位安全检查记录汇总表 ( 安监0l 表)附表二：安全施工组织设计、专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查表 ( 安监 02 表)附表三：专项安全施工方案（安全技术措施）报审 ( 安监 03 表)附表四：分包单位安全资质审查 ( 安监 04 表)附表五：施工机械、安全设施验收核查表 ( 安监 05 表)附表六：安全监理日记 ( 安监 06 表)附表七：安全监理工作月报 ( 安监 07 表
2、)附表八：工程项目建设安全监理工作计划表 ( 安监 08 表)附表九：安全监理工程师日常巡视记录 ( 安监 09 表)附表十： 安全监理现场会议纪要 ( 安监 10 表)附表十一： 安全文明检查、整改情况记录表 ( 安监 11 表)附表十二： 建筑施工安全文明检查记录表 ( 安监 12 表)附表十三： 安全生产文明施工管理资料检查记录表 ( 安监 13 表)附表十四：安全监理工作联系单 ( 安监 14 表)附表十五：安全隐患整改通知单 ( 安监 15 表)附表十六：安全隐患整改通知单整改回复单 ( 安监 16 表)附表十七：暂时停止施工通知书 ( 安监 17 表)附表十八：安全隐患报告书 (
3、安监 18 表)附表十九：工程复工报审表 ( 安监 19 表)附表二十：建设工程施工安全评价书 ( 安监 20 表)附录一： 施工安全控制监理工作流程工程施工实施阶段安全监理工作对施工设计图中影响建筑工程安全因素提出改进建议 对施工场地环境安全隐患提出纠正措施承建商报送施工组织设计（或施工方案）及报审表监理审查施工组织设计（或施工方案）施工安全技术措施安 全 资安 全 保 证 安全组织安全管理安全生产特种作业施工机械安全生产质体系机构及人制度操作规程人员管理设备技术预防措施员配置性能及安和纠正措全条件施不合格总监签署审批表合格按国家建筑施工安全检查标准 （JGJ59-99）进行监督检查监理巡视
4、、平行检验或旁站监理 组织现场安全检查 工程例会提出安全预防措施承建商纠 安 全 管 脚手架和“三宝 ”、 施 工 用 物料提升塔吊和起施 工 机 特殊机械和正理 和 文 基坑支护“四口 ”五 电机与外用重吊装具特殊工种资措明施工模板工程临边防护电梯格上岗证及施年检合格证按安全事故处理程序进行不满足检查标准 严重安全隐患或异常情况发出整改通知 检查结果 发出工程暂停工指令满足检查标准进入正常施工状态附录二：安全监理工作通知单签发程序日常安全监理工作巡视， 发现违章操作、 安全隐患在安全监理日记口头督促承包单位整改承包方及时整改， 复查施工承包单位整改情况整改合格整改不合格 存在严重安全隐患时指
5、令承包单位定人定时定措施整改签发“安全隐患整整改通知单”整改合格同意下道工序施工拒不整改，签发 上报建设单位、监理“暂时停 止施工 单位相关负责人通知书”，指令停工整改编写“安全隐患报告书”，报告上级建对存在严 重安全 隐患设安全行政主管部不停止施工整改门或安监站整改合格，总监理对承包单 位整改 情况工程师签批复工报进行复验审表附录三： 监理项目部安全监理工作台帐序号 台帐资料内容 备注监理项目部安全监理工作体系资料管理1、监理项目部安全监理工作组织机构2、安全监理工程师职责和委托授权一3、工程项目安全监理工作程序4、工程项目安全监理工作制度5、安全监理工作实施细则监理项目部安全监理工作资源管
6、理1、安全监理工程师资质、资格、专业培训证书二2、监理项目部配置的与安全监理工作相关的法律、 法规、 规范和标准清单目录3、监理项目部配置的安全监理工作所需的设备和设施清单目录监理项目部安全监理工作内容资料管理1、安全施工组织设计、专项安全施工方案审查、施工机械、安全设施检查和交底情况监理检查表2、安全监理日记3、安全监理工作月报三4、工程项目建设安全监理工作计划表5、安全监理日常巡视记录6、安全监理现场会议纪要7、安全监理工作通知单8、安全监理工作联系单9、安全隐患整改通知单整改回复单监理项目部安全监理工作外部资料管理1、本项目施工安全管理工作外来文件2、建设单位与施工总包方签订的安全协议书
7、3、施工总包方与分包方签订的安全协议书4、施工总包对分包现场时的安全总交底5、安全施工组织设计、专项安全施工方案、基坑施工方案、施工机械、安全设施报审6、模板支撑系统验收单7、“三宝”、“四口”防护检查评分表四8、脚手架搭设验收单9、特殊类脚手架搭设验收单10、井架与龙门架搭设验收单11、塔式起重机安装验（加节）验收单12、施工升降机安装（加节）验收单13、塔式起重机、施工升降机检测合格证14、落地操作平台搭设验收单15、悬挑式钢平台搭设验收单16、高处作业吊蓝准用证17、安全员及特殊工种名册及资格证书复印件18、施工机具验收单附表一安监 01监理单位安全检查记录汇总表工程名称编号：施工单位监
8、理单位序号检查日期形象进度文件编号、存在安全隐患和整改情况发出日期附件 各次检查纪录表 ( 共 页 ) 填表人附表二安监 02安全施工组织设计、专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查表工程项目： _施工承包单位： _编号：序方案审批手续施工机械验安全交底备注安全监理( 完整不完收手续已未( 检查日期 )号整 )( 有无 )发包方与承包方签1订的安全管理协议审查总包方对分包2进场时的安全总交底3桩基施工方案临时用电施工4组织设计特殊类脚手架5施工方案6基坑施工方案7模板施工方案8塔吊搭、拆方案人货电梯搭、拆9方案10起重吊装方案11井架装、拆方案落地操作平台搭、12拆方案悬挑
9、钢平台施工13方案拆除爆破工程14施工方案安全监理人员： 项目监理机构：总监理工程师：日 期：附表三安监 03专项安全施工方案（安全技术措施）报审表工程名称： 编号：致：我方已根据施工合同的有关规定完成了 专项安全施工方案( 安全技术措施 ) 报审的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准， 请予以审查。附： 专项安全施工方案（安全技术措施）报审文本承包单位（章） _项 目 经 理 _日 期 _安全监理工程师审查意见：安全监理工程师 _日 期 _总监理工程师审核意见：项目监理机构 _总监理工程师 _日 期 _附表四 安监 04分包单位安全资格报审表工程名称： 编号：致：经考察，我方认为拟选择的
10、（分包单位）具有承担下列工程的安全生产施工资质和安全生产能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行安全生产、文明施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附： 1、分包单位安全资质材料；2、分包单位安全生产管理制度。分包 工程 名称 （部 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程位）承包单位（章） _项目经理 _日 期 _安全专业监理工程师审查意见：安全专业监理工程师 _日 期 _总监理工程师审核意见：项目监理机构 _总监理工程师 _日 期 _附表五安监 05施工机械、安全设施验收和检查表工程名称： 编号：监理单位 ：根据本市建设工程安全监理工作要求， _工程的 _施工
11、机械，施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将 _报送给你们，请查收。附件：施工承包单位项目负责人 _日 期：监理意见：符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 总监理工程师： 安全监理人员：日 期： 日 期：本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。附表六安监 06安全监理日记项目监理机构：编号：工程名建设单位称施工单项目负责位气象情况人安 全监 理工 作施 工现 场安 全状 况处理意见安全监理工程师： _总监理工程师： _年 月 日附表七 安监 07安全监理工作月报 编号：单位 工程建设安全状况价评( 分部 ) 工作面
12、现场安全 施工机具 施工用电 高处作业 防火防爆 季节性防护 个人防护 特殊工种工程 管理状况 管理状况 安全状况 安全状况 安全状况 安全状况 状 况 持证状况综合意见：安全监理工程师（签字） ： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日附表八安监 08工程项目建设安全监理工作计划表编号：单位工程分部工程分项工程工程进度各风险点罗列安全对策检查要求备 注安全监理工程师（签字） ： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日附表九安监 09安全监理工程师日常巡视记录编 号：单位工作基坑施工模板支施工三宝四口脚手架施工机具操作平台个人防护特殊工种其他工程面撑系统用电防护搭设检查要点：检
13、查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：检查要点：现 场 巡 视 检 查 及 处 理 情 况安全监理工程师（签字） ： 年 月 日 总监理工程师（签字） ： 年 月 日注：未涉及到的内容填入“其他”栏中，无检查内容的用“ / “示附表十 安监 10安全监理现场会议纪要编 号：工程名称 施工阶段 会议纪要编号日 期 地 址开始时间 结束时间安全监理工程师参主持：加建设单位：人施工单位项目经理：员 其他人员：抄 送：抄 报： 会议纪要整理人：本次会议纪要共附 页 总监理工程师：附表十一安监 11安全文明检查、整改情况记录表工程名称编号：检查单位/ 部门检 查 日 期 年
14、月 日姓名 部门 职务（职称） 检 查 内 容检查人员签名受检单位 / 部门受检单位 / 项目负责人签名检查事项记 录存在问题及整改要求安全文明监理小组长签名： 整改时间：自 月 日到 月 日复查意见复查人签名： 年 月 日注： 1、此表为各监理部安全文明监理小组检查用表，每周检查不少于一次；2、复查之后将复查结果填入此表，一式三份，业主、监理部、施工单位各一份。附表十二安监 12建筑施工安全文明检查记录表工程名称 编号：施工单位 监理单位检查部位结构类型或栋号项 目 名 称 及 分 值总计得分( 满分分值为100分 )存在的主要问题监理单位处理意见文脚物料明安全手基坑“三提升施支护施工起重施
15、工管理架宝”、塔吊工与模用电机与吊装机具( 满( 满“四( 满( 满板工( 满外用( 满( 满分分分口”防分分分程 ( 满分分电梯分分分分值为分护 ( 满值为分分分值为( 满分值为值为10值分分10值值为10分值5 分)5 分)分 )为值为分)为10 分)分)为 101010 分)分 )20分)分)监理部负责人（或总监助理） ： 年 月 日注： 1、监理机构组织施工单位安全机构每月检查一次；附表十三安监13安全生产文明施工管理资料检查记录表编 号：施工单位：工程名称：有或共检查序有或共检查序号资料名称几页结果号资料名称几页结果无无1安全管理目标13安全网检查验收表2工程项目部管理人员14模板工
16、程安全检名册表查验收表3安全生产技术措施的15中小型施工机具编制与交底检查验收表4文明施工资料16塔吊准用证5有关安全管理的17外用电梯准用证会议纪要6施工人员安全教育记18施工机械防雷接录地摇测记录7特种作业人员名册和19附着式升降脚手操作证复印件架准用证8安全生产检查制度及20安全网准用证记录9企业自检的安全21洞口临边防护措检查评分表施检查记录10消防工作检查记录22高处作业防护措施检查记录11临时用电检查23职工奖励、处罚验收表登记12外脚手架分段检查验24安监站签发的检收表查意见、通知书等检查总评：参加检查人员签名注： 1、此表为各监理部安全文明检查用表，每月检查不少于一次；2、复查
17、之后将复查结果填入此表，一式三份，业主、监理部、施工单位各一份。附表十四安监 14安全监理工程师联系单工程名称： 编 号：致：事由：内容：上述施工安全问题请相关单位 /人员迅速整改和协调解决。监理项目部（签章）：总监理工程师（签章）：年 月 日 时抄报：抄送：附表十五安监 15安全隐患整改通知单工程名称编号致(承包单位 )经检查发现，施工现场(部位 )存在下列安全隐患限于 年 月 日前完成整改，并向我单位提出复查申请。总监理工程师 ( 签章 ) 年 月 日承包单位 签收人签 收 日 期 年附件 存在安全隐患检查纪录表月(共日页)或相片附表十六安监 16安全隐患整改通知单回复单工程名称： 编号：
18、致：我方接到编号 的安全监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理年 月 日 时审查意见：项目监理机构安全专业监理工程师年 月 日 时附表十七安监17暂时停止施工通知书工程名称编号致(承包单位 )经检查发现，施工现场 ( 部位 ) 存在以下重大安全隐患现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位 ( 工序 ) 实施暂时停止施工，并按下述要求做好各项整改工作项目监理机构 ( 盖章 ) 总监理工程师 ( 签字 ) 年 月 日承包单位 签收人签 收 日 期 年 月附件 存在重大安全隐患检查纪录表日( 共页 )或相片附表十八安监18安全隐患报告书
19、工程名称致(编号政府建设及安全主管部门)由施工的工程，存在下列严重安全事故隐患我单位已于止施工通知书年( 编号)月 日发出安全隐患整改通知单，但施工单位拒不整改 / 停工。( 编号)/特此报告！监理单位 ( 盖章 ) 年 月 日签收人签收日期 年 月附件 安全隐患整改通知单安全隐患检查纪录表 ( 共 页)日( 编号或相片)/止施工通知书( 编号)及存在附表十九安监 19工程复工报审表工程名称编号致(监理单位 )根据 年 月 日贵单位发出的“暂时停止施工通知书 ( 编号 ) ” 要求，工程现已整改完毕，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工审查意见。附承包单位 ( 盖章 ) 项目经理日( 签字 )期年 月 日审查意见项目监理机构 ( 盖章 ) 总监理工程师 ( 签字 ) 日 期 年 月 日承包单位 签收人签 收 日 期 年 月 日附件 存在重大安全隐患检查纪录表 ( 共 页 ) 或相片附表二十 安监 20建 设 工 程 施 工 安 全评 价 书监督编号工程名称工程地点施工单位项目负责人 安全员广东省建设厅制工 程 概 况工程名称结构层数工程地点建筑面积工程造价施工单位建设单位负责人施工安全员总包单位总包单位安全生施工产许可证号分包单位项目施工许可证号监理单位开工日期
