1、北京住院医师儿外科阶段小儿普外科和急诊外科考试考试题doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 北京住院医师儿外科阶段：小儿普外科和急诊外科考试考试题考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（ ）。A.需密切观察患者的生命体征变化B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性本题答案：2、单项选择题梅克尔憩室最
2、有诊断价值的是（ ）。A.临床症状、体征B.钡餐C.99mTc腹部扫描D.B超E.腹部CT或MRIl5、单项选择题关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是（ ）。A.神经母细胞瘤：NSEB.神经母细胞瘤：尿VMAC.畸胎瘤：AFPD.睾丸肿瘤：AFPE.肾母细胞瘤：CEA本题答案：6、单项选择题神经病毒侵害12个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是（ ）。A.髋关节屈曲畸形B.膝反屈畸形C.马蹄足畸形D.连枷足畸形E.仰趾足畸形本题答案：7、单项选择题与胆道蛔虫症的转归无关的是（ ）。A.并发胆道出血B.诱发阻塞性胆管炎C.急性胰腺炎D.并发肝脓肿E.诱发胆管癌本题答案：8、单项
3、选择题低钾血症对神经肌肉的影响（ ）。A.神经肌肉兴奋性增高B.神经肌肉兴奋性降低C.表现为腱反射亢进D.可累积平滑肌，表现为肠蠕动增强E.对骨骼肌的影响小本题答案：9、单项选择题常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为（ ）。A.局限于直肠远端B.自肛门向上延展至乙状结肠远端C.自肛门向上延展至脾区D.自肛门向上延展至全部结肠E.仅限于直肠末端34cm本题答案：10、单项选择题男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18109L，首选治疗为（ ）。A.给予抗生素，继续观察B.给予镇痛药C.物理降温D.急诊手术E.口服肠道抗
4、生素本题答案：11、单项选择题下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（ ）。A.高龄患者伴有糖尿病，发病48小时B.发病时间72小时C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性D.发病时间72小时E.肥胖患者本题答案：12、单项选择题小儿惊厥一般处理的原则中不包括（ ）。A.吸氧B.治疗感染C.各种方法止痉D.去除有关病因E.保护气道，防止误吸本题答案：13、单项选择题患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是（ ）。A.口服食醋以中和B.口服15的醋酸以中和C.口服柠檬水以中和D.口服清水以稀释碳酸钠的浓度E.及时洗胃、催吐、导泻本题答案：14、单项选择题
5、活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠（ ）。A.齿线上1.02.0cm直肠壁B.齿线上2.53.0cm直肠壁C.齿线上3.05.0cm直肠壁D.直肠前壁黏膜组织E.直肠后壁黏膜组织本题答案：15、单项选择题改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（ ）。A.鼻导管给氧B.简易面罩给氧C.呼吸末正压通气给氧D.头罩给氧E.不重复吸收面罩给氧本题答案：16、单项选择题半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（ ）。A.不会发生嵌顿B.疝有自行消失的可能C.啼哭容易复发D.腹壁太薄无法修补E.手术会影响睾丸本题答案：17、单项选择题氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的主要靶系统是（
6、 ）。A.中枢神经系统和呼吸系统B.中枢神经系统和心血管系统C.呼吸系统和心血管系统D.肝胆系统和心血管系统E.中枢神经系统和肝胆系统本题答案：18、单项选择题下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（ ）。A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿B.急性胰腺炎合并ARDSC.暴发型急性胰腺炎D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E.急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁本题答案：19、单项选择题下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（ ）。A.胰头癌B.胆总管结石C.壶腹癌D.原发性硬化性胆管炎E.左肝内胆管结石本题答案：20、单项选择题低渗性脱水对患者的主要威胁是（ ）。A.休克B.低钠血症C.酸中毒D.低钾
7、血症E.中枢神经系统并发症本题答案：21、单项选择题检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（ ）。A.肿块隆起最明显处B.耻骨结节外缘C.腹股沟韧带中点D.精索的前内方E.腹股沟韧带中点上方2cm本题答案：22、单项选择题胆石形成的原因是（ ）。A.胆汁中胆汁酸盐减少B.胆汁中游离胆红素增多C.胆汁中胆固醇增多D.胆汁中有异物如蛔虫卵E.以上都是本题答案：23、单项选择题患儿3岁，查血气：pH738，PCO30mmHg，HCO3-13mmolL。该患儿酸碱失衡类型为（ ）。A.代谢性酸中毒B.失代偿性代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒本题答案：24、单项选
8、择题下述哪项不适合行腹腔镜手术（ ）。A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤D.直肠癌E.肿瘤10cm本题答案：25、单项选择题阿托品解救有机磷中毒的机理为（ ）。A.促使有机磷失活B.竞争胆碱能烟碱样受体C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体E.抑制胆碱能烟碱样受体本题答案：26、单项选择题正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为（ ）。A.15B.510C.1020D.2030E.3040本题答案：27、单项选择题引起小儿心搏骤停最常见的原因是（ ）。A.外伤及意外B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C.心脏疾病D.电解质平衡失调E.中毒本题答案：2
9、8、单项选择题女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（ ）。A.肠破裂B.脾破裂C.肝破裂D.肠系膜血管损伤E.肾破裂本题答案：29、单项选择题有关度烧伤，下列哪项是错误的（ ）。A.痛觉丧失B.无水疱C.有网状栓塞血管D.焦痂约3周后开始分离E.愈后留有瘢痕本题答案：30、单项选择题肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（ ）。A.增加AT-的含量B.中和血小板因子C.溶解微血栓D.增加因子活性E.防止微血栓形成本题答案：31、单项选择题小剂量多巴胺是指（ ）。A.每分钟510gkgB
10、.每分钟1020gkgC.每小时5gkgD.每小时510gkgE.每小时1020gkg本题答案：32、单项选择题下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点（ ）。A.提高组织抵御自由基破坏的能力B.改善细胞膜的稳定性C.钙离子拮抗作用D.中枢镇静作用E.扩血管作用本题答案：33、单项选择题患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要（ ）。A.溺水的时间、水温B.水的性质C.获救时基本生命体征的情况D.施救者人数E.落水时有无骨折损伤本题答案：34、单项选择题胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的（ ）。A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B.壶腹周围癌较胰头癌易引起
11、消化道出血C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E.两者均很少发生寒战、高热本题答案：35、单项选择题脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（ ）。A.矫正畸形B.纠正下肢长度C.肌腱移位D.恢复肌力E.稳定关节本题答案：36、单项选择题临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（ ）。A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影C.钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D.十二指肠引流液镜检有虫卵E.胃液引流查到蛔虫卵本题答案：37、单项选择题下列哪一项为型呼吸衰竭的不正确的说法（ ）。A.缺氧不伴二氧化碳潴留B.型呼吸衰竭常
12、由于肺换气功能障碍所致C.型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致D.可因低氧血症所致通气代偿性增加E.二氧化碳排出过多可导致PaCO降低本题答案：38、单项选择题能很快降低呼吸性酸中毒时CO2浓度关键治疗是（ ）。A.用呼吸兴奋剂B.避免使用镇静剂C.供氧D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞E.治疗原发病本题答案：39、单项选择题腹部损伤的急救，下列错误的是（ ）。A.先抢救威胁生命的情况B.腹壁伤口宜及早妥善包扎C.肠管脱出要立即送回腹腔D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药E.对已休克的伤员不宜过多搬动本题答案：40、单项选择题胆道蛔虫病的典型临床表现是（ ）。A.中上腹钻顶样剧烈绞痛B.突然发
13、病，突然缓解C.可有蛔虫吐出史D.可伴轻度黄疸E.以上都是本题答案：41、单项选择题肝内胆管结石的特点是（ ）。A.左肝管多于右肝管B.完全在左肝管C.左、右肝管相等D.右肝管多于左肝管E.完全在右肝管本题答案：42、单项选择题下列疾病不属于淋巴管发育畸形的是（ ）。A.肠系膜囊肿B.腹膜后淋巴管瘤C.大网膜囊肿D.胰腺囊肿E.颈部囊状水瘤本题答案：43、单项选择题胆固醇结石好发于（ ）。A.右肝管B.左肝管C.胆总管D.肝内胆管E.胆囊本题答案：44、单项选择题腹腔镜胰腺手术主要应用于（ ）。A.不能切除者的腹腔镜姑息性手术B.胰腺肿瘤切除C.胰腺癌的腹腔镜分期D.引流胰腺假性囊肿E.以上均
14、正确本题答案：45、单项选择题男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（ ）。A.发病1224小时常有明显黄疸B.粪便中可有排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时可出现急性胆管炎征象E.恶心、呕吐本题答案：46、单项选择题下列哪种类型的疝必须急诊手术（ ）。A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝本题答案：47、单项选择题腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为（ ）。A.输血以补充血容量B.镇静，吸氧C.快速补充液体D.应用抗生素E.抗休克同时手术探查止血本题答案：48、单项选择题内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（ ）。A.嵌入小网膜囊B.嵌在接近十二指肠空肠连
15、接部C.接近盲肠部D.先天性粘连带E.上述任何一种都可能本题答案：49、单项选择题不符合ARDS临床表现的症状是（ ）。A.呼吸费力B.呼吸频率加快C.阵发性呼吸困难D.发绀E.心率加快本题答案：50、单项选择题急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（ ）。A.减少胆囊收缩素的分泌B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C.减轻腹胀D.减少胰腺的分泌E.以上均正确本题答案：51、单项选择题下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（ ）。A.嗳气B.腹胀C.胆绞痛病史D.右腰背部隐痛E.畏寒高热，黄疸本题答案：52、单项选择题在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（ ）。A.咳嗽反射活跃B.自主呼吸活跃C.
16、体温未恢复正常D.自主呼吸不规则E.CPAP下血气分析报告正常本题答案：53、单项选择题甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（ ）。A.扁桃体窝B.舟状窝C.盲孔D.咽隐窝E.胸腹膜裂孔本题答案：54、单项选择题无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（ ）。A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克本题答案：55、单项选择题腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（ ）。A.诊断、治疗一体化B.创伤小，痛苦轻C.可避免不必要的开腹D.可直观直接地获取诊断依据E.以上均正确本题答案：56、单项选择题胰腺癌的组织类型，最常见的是（ ）。A.纤维细胞腺癌B.多形性腺癌C
17、.腺泡细胞癌D.黏液癌E.导管细胞癌本题答案：57、单项选择题先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（ ）。A.胃扩张B.胃蠕动增强C.幽门管细长如线状D.胃排空时间延迟E.胃大弯位于胃小弯之上本题答案：58、单项选择题中毒时催吐的禁忌症为（ ）。A.暴饮暴食者B.肢体瘫痪C.变质变酸食品D.昏迷者E.患胃窦炎本题答案：59、单项选择题有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（ ）。A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔 B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带 C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效 D.腹股沟
18、后壁缺损严重可行疝成形术 E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死本题答案：60、单项选择题新生儿皮下坏疽属于何种病理反应（ ）。A.强应性反应B.正应性反应C.弱应性反应D.无能性反应E.特殊反应本题答案：61、单项选择题胰腺主胰管的直径为（ ）。A.3.5mmB.2.5mmC.1mmD.4.0mmE.5.0mm本题答案：62、单项选择题有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（ ）。A.约5070患者合并有溃疡性结肠炎 B.病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显 C.患者常死于肝衰竭 D.胆囊多受侵犯 E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值本题答案：63、单项选择题2岁男孩，
19、不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是（ ）。A.口对口人工呼吸B.清理呼吸道异物C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.静脉注射肾上腺素本题答案：64、单项选择题毒蕈中毒致死最多的一型是（ ）。A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型E.休克型本题答案：65、单项选择题关于钾代谢紊乱下列说法错误的是（ ）。A.高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低B.高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响C.低钾血症可致肾损害D.低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度E.体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重本题答案：66、单项选择题有关腹
20、腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（ ）。A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因本题答案：67、单项选择题男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能的诊断是（ ）。A.脐肉芽肿B.脐茸C.脐炎D.卵黄管未闭E.脐尿管瘘本题答案：68、单项选择题有关股疝，不恰当的是（ ）。A.股管后缘为耻骨梳韧带B.股管上口为股环；下口为卵圆窝C.股管内缘为陷窝韧带D.股管前缘为腹股沟韧带E.股管外缘
21、为股动脉本题答案：69、单项选择题男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm6cm3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为（ ）。A.血管瘤B.囊状水瘤C.淋巴瘤D.囊性淋巴管瘤伴出血E.胆囊肿出血本题答案：70、单项选择题小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（ ）。A.经常出现的B.无关紧要的C.阑尾切除的绝对适应证D.类似尿路结石E.类似钙化的淋巴结本题答案：71、单项选择题小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（ ）。A.生后腹膜鞘状突未闭B.腹股沟区解剖结构薄弱C.剧烈哭闹等腹压增高因素D.
22、小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E.以上都是本题答案：72、单项选择题小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为（ ）。A.催吐 B.挤压腹部 C.俯卧位并拍背 D.立即气管插管 E.用手指挖出异物本题答案：73、单项选择题胆总管下段位于胰头的（ ）。A.右侧B.前方C.外侧D.内侧E.实质内本题答案：74、单项选择题新生儿脐炎常见的病原菌是（ ）。A.绿脓杆菌B.产气夹膜杆菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌本题答案：75、单项选择题下列哪项指标不能提示颅内压增高（ ）。A.深昏迷B.前囟饱满C.心率加快D.血压增高E.瞳孔对光反应迟钝本题答案：76、单项选择题胆道蛔虫症的临床表现中，不正
23、确的是（ ）。A.常有呕吐蛔虫病史B.上腹钻顶样疼痛C.突然患病突然缓解D.常伴反跳痛与肌紧张E.可伴有轻度黄疸本题答案：77、单项选择题关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（ ）。A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型E.休克型本题答案：78、单项选择题小儿急性阑尾炎的特点是（ ）。A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染B.多数患儿早期即出现腹泻C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉D.因腹痛常辗转不宁，烦躁不安E.以上均是本题答案：79、单项选择题急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（ ）。A.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔C.消化道穿孔，消化液进入
24、腹腔D.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔E.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔本题答案：80、单项选择题原发性腹膜炎的病原菌最多为（ ）。A.溶血性链球菌或变形杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.大肠杆菌或厌氧类杆菌D.肺炎双球菌或变形杆菌E.多种细菌的混合感染本题答案：81、单项选择题诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要（ ）。A.有无休克B.疝块有否压痛C.疝块不能回纳的时间长短D.疝内容物有无血循环障碍E.疝块局部是否发红本题答案：82、单项选择题对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是（ ）。A.多为间接暴力引起B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C.常合并神经血管损
25、伤D.骨折线常呈斜形骨折E.治疗可采用手法复位外固定本题答案：83、单项选择题有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的（ ）。A.2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C.便血是肠套叠的常见症状D.起病急骤E.肛门指诊检查无必要本题答案：84、单项选择题鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（ ）。A.血清胆红素测定B.肝酶谱测定l本题答案：87、单项选择题大多数小儿急性肠套叠属于（ ）。A.继发性B.原发性C.局限性D.动力性E.麻痹性本题答案：88、单项选择题复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选下列哪项措施（ ）。A.机械通气B.静注甘露醇C.改头罩
26、吸氧D.使用呼吸兴奋剂E.多巴胺静脉维持本题答案：89、单项选择题男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的是（ ）。A.急性阑尾炎早期B.肠重复畸形C.急性肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.肠蛔虫症本题答案：90、单项选择题下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（ ）。A.急性水肿性胰腺炎B.坏死性胰腺炎并发脓肿C.出血性胰腺炎并发腹膜炎D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄本题答案：91、单项选择题患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌
27、肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发（ ）。A.MODSB.肝功能衰竭C.中毒性脑病D.休克E.呼吸衰竭本题答案：92、单项选择题男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（ ）。A.胆总管囊肿B.肾盂积水C.肠系膜囊肿D.假胰腺囊肿E.肾母细胞瘤本题答案：93、单项选择题抗休克初次扩容的液体首选（ ）。A.干冻血浆B.2：1等张液C.2：3：1溶液D.0.9氯化钠溶液E.中分子右旋糖酣本题答案：94、单项选择题如图所示X片可考虑诊断为（ ）。A.先天性巨结肠B.高位肛门闭锁C.中位肛门闭锁D.低位肛门闭锁E.消化道穿
28、孔本题答案：95、单项选择题形成腹外疝的两个基本发病因素是（ ）。A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩B.腹股沟管和股管宽大C.妊娠和重体力劳动D.腹壁肌肉强度降低和腹内压增高E.腹壁外伤和感染导致腹壁缺损本题答案：96、单项选择题头罩给氧的流量为（ ）。A.氧流量12升分B.氧流量23升分C.氧流量34升分D.氧流量510升分E.氧流量1020升分本题答案：97、单项选择题下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（ ）。A.糖尿病患者B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者C.年龄60岁的患者D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者本题答案：98、单项选择题胆汁的三种主要成分为（ ）。A.
