1、山东省外科主治医师整形外科学考试题山东省外科主治医师（整形外科学）考试题一、单项选取题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下肢静脉曲张并发溃疡常用部位是A小腿下1/3外侧B足趾C足背D小腿下1/3内侧E小腿中1/3内侧 2、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，重要体现为A腹胀和肠鸣音稍削弱B激烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射C呕吐D普通状况差E腹部压痛3、该病例中医治法宜选用_A散寒行湿，通经活络B清热利湿，通经活络C祛风除湿，通经活络D活血化瘀，通经活络E补肾强腰，通经活络 4、关于脾破裂，哪项是错误_A脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为重要病原B成人脾切除术后，暴发
2、型感染发病率普通以为不超过1%C脾破裂治疗原则是紧急手术解决D真性破裂约占脾破裂85%E发病率占腹部损伤40%50%5、男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案_A全身化学治疗B肿瘤局部放射治疗C手术治疗D介入治疗E中医治疗 6、行胆囊切除术时，最重要解剖部位是AVater壶腹BOddi括约肌CHartmann袋DHeister瓣ECalot三角 7、诊断拟定后采用下述哪种治疗办法较合理A抗结核治疗B服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C回肠造瘘DDixon手术EMiles手术 8、贲门周边血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A1
3、2cmB23cmC34cmD46cmE68cm 9、手术发现肠管绞窄坏死，应采用治疗是A坏死肠段切除术B坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除加疝修补术D坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E坏死肠段外置 10、关于环状胰腺描述对的是A绝大多数位于十二指肠降部B重要临床体现是黄疸C胎粪检查没有诊断意义D普通不伴有其她先天性发育疾病E首选手术方式是胆肠吻合11、下列何种诊断也许性最大A急性化脓性阑尾炎B肝癌破裂出血C胃十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎 12、原发性肝癌筛查最简朴有效办法为_A选取性肝动脉造影 BAFP CCT DMRI E放射性核素扫描 13、胆囊动脉多来自A肝左动脉B肝
4、右动脉C肝固有动脉D胃右动脉E胃十二指肠动脉14、最恰当治疗办法是A巴西尼(Bassin法疝修补术B麦克凡(McVa法疝修补术C疝成形术D佛格逊(Ferguso法疝修补术E暂不适当手术 15、关于肛管直肠周边脓肿手术治疗描述中，下列哪项是对的A切口不应选在有兰、肿、压痛或波动位置B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D切口边沿皮肤与皮下组织不能切除E排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料 16、确诊后，应采用治疗办法中最重要是A应用抗生素治疗B温盐水保存灌肠C右下腹切口引流脓肿D经直肠穿刺抽脓E经直肠脓肿切开引流 17、男性，45岁，右上腹重复发作绞痛3年
5、，2小时前饮酒后浮现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9 kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最也许诊断是A急性胃溃疡穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性出血坏死性胰腺炎D急性胆囊炎E急性绞窄性肠梗阻 18、如下解决中不对的是A镇定B予以心得安C降温D予以碘剂E予以甲状腺素制剂 19、下述关于胃肠道类癌论述中，哪一项是错误A阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B胃肠道类癌良恶性不取决于细胞形态，而是以有无转移作为判断原则C胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D类癌综合征发生与原发肿瘤大小关于E类癌是一种APUD瘤 20
6、、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在如下哪项损伤A胸导管损伤B气管损伤C食管损伤D脊髓损伤E甲状腺损伤 21、女性，38岁，腹部挤压伤6小时，查体：体温37.2，脉搏88次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，如下解决办法中错误是A及时剖腹探查B禁食水，补液C密切观测腹部体征D腹腔穿刺E腹部B超 22、消化道恶性肿瘤转移，最早受累是A肺B肾C肝D脾E胰23、胰腺癌最佳发部位是A胰头部B胰腺尾部C各某些发生率基本相似D异位胰腺E胰腺体部 24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高规律是A发病后312小时升高，2448小时达高峰B发病后
7、2小时升高，1224小时达高峰C发病后24小时升高，48小时达高峰D以上都不对E发病后48小时升高，72小时后达高峰25、严重创伤急救中ABC是指A保持呼吸道畅通，呼吸和循环系统支持B保持呼吸道畅通，及时止血，迅速送医院C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D送医院急诊，轻柔搬动，及时止血E保持呼吸道畅通，必要时做人工呼吸，上止血带二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选每个选项得 0.5 分） 1、在对直肠癌进行诊断过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A以上都对B取12块组织C在肿瘤中心D在溃疡边沿E
8、越深越好 2、下列关于肠梗阻论述中，哪一项是错误A急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B机械性肠梗阻最常用因素是粘连性肠梗阻C结肠梗阻属于闭袢型梗阻D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显3、为确诊进一步检查应首选A白细胞计数和分类B腹部X线平片CB超和腹部CTDERCPE经皮肝穿刺胆管造影(PT 4、炎症性急腹症特点不涉及A腹疼由轻到重B持续性腹疼C病变部位固定压疼D腹膜炎范畴不随病变加重而扩大E常伴有发热等症状5、肠梗阻诊断明确后，最重要是拟定A梗阻因素B梗阻发生速度C梗阻部位D梗阻与否引起肠绞窄E梗阻限度 6、此患者一方面应当做检查是A腹部B超B上消化道造影C肛门指
9、诊D腹部X线平片E胃镜检查 7、最也许诊断为A腹股沟部淋巴结炎B肠管壁疝C难复性腹股沟斜疝D精索鞘膜积液E单纯性阑尾炎 8、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，浮现多食易饥饿，性情暴躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最也许发现是A心脏扩大 B皮肤粗糙 C甲状腺肿大 D腹部可闻及杂音 E神经反射正常 9、阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉 10、患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛激烈，遍及水疱，有某些破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，
10、拟定其烧烫伤深度是A轻度B度C浅度D深度E度11、下述哪项化验对诊断有协助A大便常规BAFPCCEAD大便细菌培养E血小板计数，凝血酶时间 12、关于咬合接触对的是A重要与解剖关于B与颌面肌紧张度关于C与两者皆关于D与两者皆无关E紧咬不会引起关节功能紊乱 13、男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最也许诊断为A肝破裂或胆道损伤B肠系膜损伤C十二指肠损伤D胃穿孔E横结肠穿孔14、合理处置方式是A尽快手术B抗炎保守治疗C保胎，保守治疗D终结妊娠E及时行剖宫产术 15、下列腹痛性质与疾病相应关系描述中，哪项是错误A持
11、续性胀痛实质性脏器发炎B阵发性绞痛输尿管结石症C阵发性钻顶痛胆道蛔虫症D激烈刀割样痛十二指肠溃疡穿孔E持续性胀痛伴阵发性加重胆总管结石 16、上颌第一磨牙面窝()A近中窝小B近中窝又称中央窝C远中窝大D远中窝占面2/3E远中窝其实并不存在 17、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，激烈咳嗽后切口全层裂开，最佳解决为_A及时回纳内脏，后来择期修复 B麻醉下逐级缝合切口 C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口状况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面 18、对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈鸟嘴形。该病人诊断应是A乙状结肠扭转B乙状结肠癌C粘
12、连性肠梗阻D直肠癌并梗阻E急性小肠扭转 19、检查有低血糖，进一步定位诊断应做ACTBB超C选取性腹腔动脉造影D剖腹探查E经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素 20、在不伴有心力衰竭状况下，对手术耐受力最差心脏疾病是A非发绀型先天性心脏病B风湿性心脏病C高血压性心脏病D冠状动脉硬化性心脏病E急性心肌病 21、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检核对诊断意义最大A丁谷氨酰转肽酶B碱性磷酸酶C甲胎蛋白D乳酸脱氢酶E癌胚抗原 22、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A甲状腺腺瘤B囊状淋巴管瘤C颏下皮样囊肿D甲状舌管囊肿E胸腺咽管囊肿23、如浮现上述也许检查成果，考虑诊断是A胃泌素瘤B胰岛素瘤C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病 24、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，阐明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下25、阿米巴原虫进入肝内途径是A肝动脉B肝静脉C门静脉D胆管E淋巴管
