1、医院医生无证上岗整改报告医院医生无证上岗整改报告篇一：xx医院项目施工隐患整改报告xxxxxxxxxxxxxxxx项目施工工程安全隐患整改报告书按照质安站有关规定管理要求及我工程施工现场的实际情况，xxxx年xx月x日我公司项目部立即组织相关人员成立安全隐患整改领导小组全面负责整改工作的措施落实、过程检查、整改验收工作。具体整改工作汇报如下：安全隐患整改领导小组组长由项目经理担任，成员为项目安全负责人、生产经理、项目技术负责人、安全员。安全隐患整改领导小组成立后，马上召开项目部管理人员会议，统一思想，阐明意义，明确此次安全隐患排查整改的任务、要求、目标。并进行具体的分工和布置，要求对事故现场全
2、面彻底检查，不留死角，对排查发现的问题立即采取措施加以整改。在安全隐患整改是，召开了全体施工人员安全生产教育会议，着重讲了这次安全隐患整改的重要性，必须全员提高安全防范意识，重新学习了国家、各级政府有关安全生产方面的法律和法规、重新学习了公司、项目部关于安全管理的各项规章制度，进入施工现场应遵守的纪律，应规范个人行为，高度重视安全生产，严格按操作规程施工，深刻认识到安全生产的重要性。安全隐患整改领导小组召开项目部和职工会议后，立即组织人员针对现场的实际情况，进行隐患排查，找出存在问题，布置整改内容，确定整改时间，明确责任人。具体整改工作从以下几个方面展开。一、安全管理方面1、进一步落实安全生产
3、责任制，明确项目部管理人员安全生产责任制考核标准，做到人人有责，奖惩分明。2、进一步明确管理目标，进行安全责任目标分解，制定责任目标考核制度，认真落实安全责任目标考核办法。3、加强发布、分项工程的安全技术交底工作，结合本工程特点，做到安全技术的内容和措施针对性强，切实可行，并跟踪检查安全措施落实的情况，随时纠正施工中不规范行为。4、进一步完善安全教育制度，新进场工人必须进行三级安全教育，管理人员必须按照规定进行年度培训，专职安全员按照规定进行年度培训考核。5、进一步狠抓班前安全活动制度的落实，并要求带班人员认真做好班前安全活动记录。6、加强特殊工种的培训管理工作，杜绝无证上岗。7、进一步加强现
4、场安全标志的布置和维护，并根据施工进度及时补充安全标志，确保施工过程中施工现场始终保持浓厚的安全生产范围。二、文明施工方面1.进一步加强现场围挡的管理，及时设置完整的现场围挡，保持围挡的坚固、稳定、整洁、美观。2.进一步加强施工现场的封闭管理，完善和落实门卫管理制度，加强门卫的责任心，保持施工现场和职工生活区良好的治安环境。3.加强施工现场的环境管理，保持施工现场的道路畅通，继续做好施工现场的排水设施，保持场内无积水。4.继续做好施工现场建筑材料的堆放、标识工作，进一步加强施工现场作业面的安全文明管理，要求施工人员做到工完场清。5.继续做好职工宿舍的卫生管理工作，全面清理生活区的垃圾，检查和整
5、改宿舍内电气照明线路，消除电气、火灾隐患。6.按照现场消防要求，合理配置灭火器材，进一步加强现场、办公室、生活区的消防管理，尤其是继续加强职工宿舍的消防管理，禁止宿舍内有生火做饭现象，禁止在宿舍内使用大功率电器，禁止宿舍内存在私拉乱接和长明灯现象。7加强生活区的治安管理工作和卫生管理工作，给工人创造一个舒适的生活休息环境，设淋浴室，供应热水，生活垃圾分类存放，委托环卫部门每天清运出场，集中处理。8.继续加强施工区内的道路保洁工作，勤清扫，勤洒水，减少扬沙和粉尘，禁止在现场焚烧有毒、有害物质。三、脚手架及卸料平台脚手架工程是本检查整改的重点之一，将对脚手架进行全面的检查，将存在的问题一一记录，对
6、照整改。1、所有外架的安全网封挂不密实处需绑实，破旧安全网要重新换挂新网。2、施工层大于1.2m高的防护栏杆。3、外架扣件严禁漏装，扣件连接螺栓必须拧实。4、卸料平台防护不到位者加固防护栏杆及防护网，卸料平台严禁堆放材料，中转材料及时吊走。四、模板工程方面1.支拆模板时，要求在2m以上高处作业时必须有可靠的立足点，拆除区必须设置警戒线，并安排专人监护。2.拆除下来的模板必须及时归类清理堆放，做到工完场清。五、施工用电方面检查和整改的内容如下：1.接地与接零保护系统采用Tn-S系统，专用保护零线的设置必须符合规范要求，保护零线与工作零线应分开设置。2.所有用电设备均必须实行“三级配电两级保护”，
7、开关箱的漏电保护器必须灵敏可靠，漏电保护必须与用电设备的参数匹配，电箱内应设隔离开关，所有用电设备均必须做到“一机、一闸、一漏、一箱”。3.照明专用回路必须设置漏电保护器，灯具的金属外壳必须作接零保护。室内线路及灯具安装高度不得低于2.4m，当无法满足时必须使用安全电压供电。潮湿作业环境和手持照明灯具必须采用36V以下安全电压。七、塔吊和其他施工机具方面1.所有塔吊基础里的积水必须抽掉。2.塔吊不合规范钢绳及插销等附件进行更换处理。4、塔吊附着过长出具专项方案及计算书，塔吊附着墙体位置重新加固3.电焊机必须使用自动开关，电焊机必须设防雨罩。以上七个方面存在的问题，都逐一进行了认真整改。并经建设
8、单位、监理单位验收通过，同意申请复工。安全生产，责任重大。应紧紧围绕安全生产，多层次、多角度地开展安全生产活动，实现安全与生产同频共振；应以人为本，促进安全生产工作更加深入开展。开展专题学习，认真排查隐患，及时消除整改。强化安全管理工作，倾力创建安全生产环境；凝心聚力，全员参加，使安全生产氛围更加浓厚；进一步改进工作，更加提升履行职能水平，精心组织长期有效的安全生产活动；注重学习，完善机制，更加强化自身建设。因此，在今后的施工过程中我们将加强以下四方面的工作：一、加强领导班子建设，完善各项管理制度和安全管理体系继续加强学习，提高公司管理层的安全生产意识，强化安全管理，从机制上对各级管理人员进行
9、激励和约束，强化管理人员的主人翁意识，提高管理人员在安全管理中的责任感。二、公司项目部上下广泛动员，深入自查自纠，把安全工作落到实处在安全生产整改活动中，利用横幅、标语等宣传工具，大张旗鼓地进行宣传，用舆论导向激发干部职工的参与热情，牢固树立“安全第一，预防为主，综合治理”的思想，把规范自己的行为、注重安全生产变为自觉活动。通过各种形式的宣传，激发全体人员自觉参与“自篇二：医疗质量检查整改报告潘家湾土家族乡卫生院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务
10、人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：一、领导重视认真组织安排我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质
11、量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。二、自查情况自查领导小组5月18日起利用一周时
12、间对各科室国家基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技
13、巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于5月22日晚职工周会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上
14、而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立医生与药房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人。通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。对督办和自查中出现问题的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。三、整改措施药品和医疗器械设备管理整改1、加强和完善卫材、器材购进验收纪录。2、加强和完善“三证一报告”归档管理。3、明确设备科有关工作制度，理顺关系明确责任。4、严格执行抗生素分级管理制度，完善处方点评制度。医疗质
15、量管理整改部分1、加强职工的医疗安全教育培训，提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。2、完善质量管理体系，成立以院长任主任的三级医疗护理质量管理委员会，实行科室负责人周查、分管院长月查、院质量管理小组季查的管理方法，采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施，以控制医疗护理质量。3、加强核心制度培训和落实，建立健全各项登记本并作相关记录。将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”，院科两级签订，并检查落实。4、加强医疗技术准入制度的落实，未经医院批准不得擅自开展相关手术及新医疗技术。5、规范抗菌药物的使用，再次细化抗生素分级，开展详细处方点评，并落实奖惩制度，同
16、时安排1次全院“合理使用抗菌药物”培训。7、严格落实临床用血规范。8、进一步加强疑难危重病人的管理，进一步完善危急重病人管理制度，彻底落实临床辅检危急值制度；加强急诊急救的管理，落实120急救出诊管理制度；加强住院危急重病人的监管，重点落实疑难重症病例和死亡病例讨论制度以及上级医生查房和会诊制度。9、完善知情同意书内容。10、落实合理检查，提高大型检查阳性率，加强临床辅检危急值的管理，同时加强医生临床辅检结果的应用培训，特别是阳性结果的临床应用。11、严格落实护理核心制度，细化各项护理工作，加强院感监测。12、进一步加强人员培训，特别是临床医护人员的“三基三严”培训，同时抓好执业资格考试培训，
17、加强无证执业人员的管理。医德医风整改措施：1、加强“三好一满意”的宣传，开展多种形式的活动，发放群众对医院的满意度调查表。2、进行职工对医院管理组织机构和领导工作满意度调查。奖励职工对医院管理组织机构和领导班子工作满意度调查制度，并落实每半年调查一次，将调查统计结果向院党委和领导班子汇报。四、今后工作方向我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的篇三：执业校验整改报告宾阳县中医院20XX年执业校验检查整改报告20XX年10月13日，南宁市卫生局行政审批办公室组织专家组对我院申请执业校验进行现场审查。针对专家组审查反馈存在的问题，我院领导非常重视，于20XX年10月18日召开全院中层干部会议，对执业校验审查存在的问题逐一进行分析，并提出有针对性的措施，把整改措施落实到各职能部门及科室。11月3日我院收到南宁市卫生局发出的医疗机构执业校验审查报告书后，针对报告中提出的主要问题，我院再次组织全院员工讨论，对存在的每一个问题进行认真分析整改。11月10日区卫生监督所现场审查科派人再次对我院执业校验整改情况进行审查，要求我院对存在问题高度重视，认真整改。我院领导班子非常重视，今日上午（11月11日），组织职能科室负责人召开专题会议，针对存在的问题制订切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。现将整改计划、实施方案报告如下：
