1、xx市科学技术委员会科技企业孵化器年度孵化服务补贴申请表密级：xx市科学技术委员会科技企业孵化器年度孵化服务补贴申请表 （2015版）考核年度 申请单位 （盖章）通讯地址 联系电话 邮政编码 电子邮件 区县科委 （盖章）联系电话 邮政编码 电子邮件 20 年 月 日订填 写 说 明一、本提纲供编写xx市科学技术委员会科技企业孵化器年度孵化服务评估和补贴申请表使用。二、填写前请先阅读xx市科技企业孵化器孵化服务评估评价指标说明。三、责任人应根据本提纲要求，逐项认真编写。表达要明确严谨，字迹要清楚易辨。外来语同时用原文和中文表达。 四、本申请表的统计年度为2014年1月1日至2014年12月31日
2、。 五、报送市科委书面材料一式四份和电子文本一份。责任人必须确保书面材料和电子文本的一致性。书面材料请采用A4纸双面印刷，勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式，采用普通纸质材料作为封面。六、本提纲制订单位是xx市科学技术委员会。 申请市科委科技计划类型_ 01 集成电路设计专项 06 技术标准专项 11 人才培养计划 02 中药现代化专项 07 世博科技专项 12 国际合作计划 03 纳米技术专项 08 中小型企业创新资金13 国内合作计划 04 光技术专项 09 科技攻关计划 14 环境条件计划 05 专利二次开发专项 10 基础性研究计划 15孵化器服务评估和补贴 16 其他科技企业孵
3、化器年度孵化服务补贴申请表提纲： 一、单位（企业）基本情况表二、2014年度孵化器基本数据和服务情况三、2014年度孵化企业基本情况 四、2014年度孵化器管理人员情况五、孵化服务管理制度目录六、2014年度获投融资孵化企业名单及融资情况七、2014年度辅导员、创业导师与孵化企业签约并实际服务情况八、孵化企业中，2014年度新增高新技术企业、双软认证的软件企业、高新技术成果转化项目企业、创新资金（基金）项目企业情况九、2014年度孵化服务情况十、2014年度孵化器工作总结十一、2015年度孵化器工作计划十二、当年获得产学研服务的孵化企业比例： %十三、当年获得公共技术与平台及中试生产等服务的孵
4、化企业比例： %十四、本年度拥有新增自主知识产权的孵化企业比例： %十五、当年获得市场开拓与国际合作服务的孵化企业比例： %十六、当年获得人力资源服务的孵化企业比例： %十七、当年获得政策培训和宣讲服务的孵化企业比例： %十八、当年获得法律、财务管理及投融资服务的孵化企业比例： %十九、当年获得知识产权的孵化企业比例： %二十、申请单位意见二十一、主管单位意见二十二、2014年度孵化服务支出明细表xx市科技企业孵化器孵化服务补贴指标说明一、基本指标1、孵化企业指同时具备以下条件的企业：（1）企业注册地必须在孵化器内，并与孵化器签订孵化协议，接受孵化服务；（2）属新注册企业或申请进入孵化器前企业
5、成立时间不到2年；（3）企业在孵化器的时间一般不超过3年；（4）企业入驻时的实际注册资金一般不得超过300万元；（5）属迁入企业的，上年营业收入一般不得超过300万元；（6）企业租用孵化器场地面积低于1000平方米；（7）企业从事研究、开发、生产的项目或产品应属于科学技术部等部门颁发的中国高新技术产品目录范围。2、在孵企业指企业注册地及办公场所均在孵化器场地内的孵化企业，且在xx市科技企业孵化器信息管理系统中备案的企业。3、毕业企业按照xx市科技企业孵化器在孵企业统一毕业程序暂行办法，办理了备案手续的孵化毕业企业。4、在孵企业数指符合在孵企业条件，且在xx市科技企业孵化器信息管理系统中备案的总
6、数，分为综合孵化器和专业孵化器。2、服务环境1、管理人员接受专业培训的比例指全职在孵化器单位管理岗位、并获得科技部孵化器主任培训班证书、或者获得市孵化协会组织的孵化器培训合格证书的人员占孵化器单位管理岗位的全体员工比例。2、孵化服务管理制度规范指孵化服务管理的规范程度和相应制度的完善程度，是否通过ISO认证或者其他相关行业认证。3、网上服务与办公系统指孵化器建立的面向孵化企业的网络服务系统和孵化器自身使用的网上办公系统。4、创业苗圃（1）苗圃项目入驻数是指当年入驻创业苗圃，接受苗圃预孵化服务，且未注册公司的项目，且在xx市科技企业孵化器信息管理系统中备案的项目总数。（2）苗圃项目成功率是指创业
7、项目预孵化期满后，注册成立公司并实际运营的项目占总苗圃项目的比例。3、服务内容 1、当年常规孵化服务受益面比例指孵化器为孵化企业提供的最基本的常规服务，包括工商注册、商务服务、企业年检、申报各类项目、落实优惠政策等服务的企业占孵化企业的比例。2、当年获得市场开拓与国际合作服务的孵化企业比例指获得孵化器提供的市场渠道开拓、客户引荐、组织专业展示展览、企业对接、市场营销策划、以及国际贸易事务处理、技术引进及交流等合作服务的孵化企业数与孵化器内全体企业比例（获得相应服务的孵化企业数以各孵化器提交并经评审专家确认的服务案例数为计算依据）。3、当年获得人力资源服务的孵化企业比例指获得孵化器提供的人力资源
8、招聘、测评、绩效考核、薪酬管理、人力资源规划与咨询等服务的孵化企业数与孵化器内全体企业比例（获得相应服务的孵化企业数以各孵化器提交并经评审专家确认的服务案例数为计算依据）。4、当年获得政策培训和宣讲服务的孵化企业比例指接受过孵化器提供的各类政策与专业培训宣讲服务的企业数与孵化企业的比例（培训宣讲以培训活动的相关记录包括企业签到表为计算依据）。5、当年获得法律、财务管理及投融资服务的孵化企业比例 指接受过孵化器提供的商务合同、法律咨询、劳动合同等法律服务，账务处理、资产管理等财务管理服务，投融资信息咨询、银行、保险、担保业务推介等金融服务的企业数与孵化企业的比例（获得相应服务的孵化企业数以各孵化
9、器提交并经评审专家确认的服务案例数为计算依据）。6、当年获得知识产权服务的孵化企业比例 指接受过孵化器提供的软件著作权、外观（实用新型）设计、发明专利登记及申请，信息咨询、专利地图咨询及各类知识产权类项目申报等服务的企业数与孵化企业的比例（获得相应服务的孵化企业数以各孵化器提交并经评审专家确认的服务案例数为计算依据）。7、当年获得产学研服务的孵化企业比例指接受过孵化器提供的高校、科研院所、企业之间的科技成果转化、技术难题攻关等产学研服务的企业数与孵化企业的比例（获得相应服务的孵化企业数以各孵化器提交并经评审专家确认的服务案例数为计算依据）。8、当年获得公共技术与平台及中试生产等服务的孵化企业比
10、例 指接受过孵化器自身提供或者联合第三方机构提供的专业技术性服务，如仪器设备的共享、检验检测、监控、破坏性试验等服务的企业数与孵化企业的比例（获得相应服务的孵化企业数以各孵化器提交并经评审专家确认的服务案例数为计算依据）。9、签约并实际服务企业辅导员数占孵化企业数的比例指与孵化企业配对，并有相应创业指导（辅导）记录的企业辅导员人数，与孵化企业数量之比（以报市创业中心“辅导员工作”备案为准）。10、签约并实际服务创业导师数占孵化企业数的比例指与孵化企业配对，并有相应创业指导（辅导）记录的创业导师人数，与孵化企业数量之比（以报市创业中心“创业导师工作”备案为准）。4、服务成效1、新增在孵企业与上年
11、末在孵企业的比例指当年新增加的在孵企业与上年末在孵企业的比例。对于专业孵化器，是指新增专业领域内在孵企业与上年末在孵企业的比例。2、当年毕业企业占入孵3年以上孵化企业数比例指本年度毕业企业数与入孵已满三年或超过三年的孵化企业数的比例。3、本年度拥有新增自主知识产权的孵化企业比例指本年度拥有新申请和新批准的专利、获登记的集成电路布图、获省市以上或行业协会颁发设计奖的作品、获批计算机软件著作权的孵化企业与孵化企业总数之比。其中一项授权发明专利按6个知识产权数计。4、当年获得各类投融资、基金资助企业占孵化企业的比例指孵化器所属孵化企业，当年从孵化器内、外获得过各类投融资、基金资助的企业数量与孵化企业
12、数之比（获得投资指获得风险投资、产业投资或孵化器投资，不包括一般股东增资或增加新的股东，企业贷款是指通过孵化器帮助获得的银行贷款，不包括房租补贴等其他金额在1万元以下的资助和补贴）。持股孵化是指孵化器及其管理团队出资参股建立的早期风险资金投资其孵化企业的行为。6、每千平米孵化面积的就业人数指每千平米孵化器内在孵企业就业人数7、孵化企业中，当年新增高新技术企业、双软认证的企业、高新技术成果转化项目企业、创新资金（基金）项目企业数量（每万平方米孵化面积）指本孵化器孵化企业中，当年新增市级或国家级的高新技术企业、双软认证(软件企业的认定和软件产品的登记)的企业、高新技术成果转化项目企业、科技中小企业
13、创新资金（基金）项目企业的总数与孵化面积之比，单位为万平方米（孵化面积低于1万平方米的按1万平方米计算）。8、当年在孵企业销售额平均增长比例指孵化器内在孵企业年销售额增长率的平均值9、每万平米中孵化企业的当年税收总额 指每万平方米中，孵化企业的当年税收总额（包括当年毕业企业、孵化企业）。5、创新服务1、创新服务包括但不限于创新服务内容、模式和功能等服务可以但不局限于投融资、科技金融、持股孵化、创业导师服务体系、市场开拓、产学研、专业技术、孵化链服务、创业苗圃服务、加速器服务、国际孵化等服务，孵化器在体制和管理措施等方面的创新实践与特色亮点，可推广经验模式等。2、典型孵化、培育企业案例指通过孵化
14、器提供的服务帮助企业成长发展的案例。3、溢出服务是指充分发挥孵化器的作用，提升孵化器区域辐射力和影响力，将孵化服务功能延伸至街道、乡镇、园区等企业，签订服务协议为企业提供服务。一、单位（企业）基本情况表单位（企业）名称注册地行政区划单位（企业）代码电子邮件通 讯 地 址邮 编单位（企业）法人代表情况姓 名性 别身份证号护照军官证最高学历任现职时 间电话联 系 人电 话传 真科研部门电子邮件财务部门电子邮件开户银行开户名帐 号单位隶属 01.中央单位 02.地方单位注册登记类 型 01. 国有企业 06. 外商投资企业 11.高等院校02. 集体企业 07. 有限责任公司 12.研究院所03.
15、私营企业 08. 股份有限公司 13.社会团体 04. 联营企业 09. 港、澳、台商投资企业 14.其他05.股份合作企业 10.国家机关 单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资（含港澳台）比例企业注册时间年 月 日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企业特性 (请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项) 0国家科技产业化基地内企业 5科研院所整体转制企业1认定的高新技术企业 6国家高新区内的企业2高等院校办的企业 7孵
16、化器内的企业3科研院所办的企业 8. 其他4海外归国留学人员办的企业 单位需要说明的问题：申报项目技术领域 (请将下列符合领域情况的代码填入空格内，最多填2项)1电子与信息 3.先进材料 5.资源与环境 7. 绿色农业2.生物、医药 4.先进制造 6.新能源、高效节能 8. 其他高新技术9.软科学研究二、2014年度孵化器基本数据和服务情况基础数据孵化企业数在孵企业数孵化场地面积（平方米）毕业企业数大专以上学历人员占管理人员的比例孵化器管理人员数年度新增在孵企业数孵化器类别：综合 专业专业孵化器专业方向：服务环境管理人员接受专业培训的比例孵化服务制度规范ISO认证(认证号) 网上服务与办公系统
17、无有 网址：服务内容当年常规服务受益面比例当年获得知识产权服务的孵化企业比例当年获得产学研服务的孵化企业比例当年获得市场开拓与国际合作服务的孵化企业比例当年获得公共技术与平台及中试生产等服务的孵化企业比例签约并实际服务企业辅导员数占孵化企业数的比例当年获得人力资源服务的孵化企业比例当年获得法律、财务管理及投融资服务的孵化企业比例当年获得政策培训和宣讲服务的孵化企业比例签约并实际服务创业导师数占孵化企业数的比例服务成效孵化企业中，当年新增高新技术企业、双软认证的企业、高新技术成果转化项目企业、创新资金（基金）项目企业数量（每万平方米孵化面积）新增在孵企业与上年末在孵企业的比例当年毕业企业占入孵3
18、年以上孵化企业数比例本年度拥有新增自主知识产权的孵化企业比例当年获得各类投融资、基金资助企业占孵化企业的比例创业苗圃情况苗圃项目入驻数苗圃项目成功率 每千平米孵化面积的就业人每万平米中孵化企业的当年税收总额当年在孵企业销售额平均增长比例创新服务1、2014创新服务内容包括（不限于）模式和功能等服务，可以但不局限于投融资、科技金融、持股孵化、创业导师服务体系、市场开拓、产学研、专业技术、孵化链服务、创业苗圃服务、加速器服务、国际孵化等服务，孵化器在体制和管理措施等方面的创新实践与特色亮点，可推广经验模式等(可增加附页)。2、提供2个典型孵化、培育企业的案(可增加附页)。其他需要说明事项注：可根据
19、填写的需要，扩充此表。三、2014年度孵化企业基本情况 : 新增再孵企业与上年末在孵企业的比例 % （万元）序号孵化企业名称入驻时间入驻时注册资金办公地点企业就业人数2014年知识产权数2014年税收数毕业时间基地内基地外合计注：可根据填写的需要，扩充此表。四、2014年度孵化器管理人员情况：管理人员接受专业培训的比例 %序号姓名部门职务学历专业技术职称工作年限管理岗位经验接受专业培训时间 证书号历任单位职务工作年限 注：可根据填写的需要，扩充此表。五、孵化服务管理制度目录序号制度目录备 注注：可根据填写的需要，扩充此表。 六、2014年度获投融资孵化企业名单及融资情况：当年获得各类投融资、基
20、金资助企业占孵化企业的比例 %（万元）序号孵化企业名称投资性质投、融资来源金 额备 注合计注：可根据填写的需要，扩充此表。七、2014年度辅导员、创业导师与孵化企业签约并实际服务情况：签约并实际服务企业辅导员数占孵化企业数的比例 % 签约并实际服务创业导师数占孵化企业数的比例 %序号孵化企业名称辅导员姓名及服务案例简介导师姓名及服务案例简介可根据填写的需要，扩充此表。八、孵化企业中，2014年度新增高新技术企业、双软认证的企业、高新技术成果转化项目企业、创新资金（基金）项目企业情况序号孵化企业名称企业状态 （在孵、毕业）高新技术企业双软认证的企业高新技术成果转化项目企业创新资金 （基金）项目企
21、业注：可根据填写的需要，扩充此表。九、2014年度孵化服务情况序号孵化企业提供服务内容（数量）常规服务市场开拓、国际合作人力资源政策培训和宣讲法律、财务管理及投融资知识产权产学研公共技术与平台及中试生产十、2014年度孵化器工作总结注：可根据填写的需要，扩充此表。十一、2015年度孵化器工作计划注：可根据填写的需要，扩充此表。十二、当年获得产学研服务的孵化企业比例： %孵化企业 家当年获得产学研服务的孵化企业 家序号被服务孵化企业名称服务时间、内容、形式、合作单位等上传附件材料见X页十三、当年获得公共技术与平台及中试生产等服务的孵化企业比例： %孵化企业 家当年获得公共技术与平台及中试生产等服务的孵化企业 家序号被服务孵化企业名称服务时间、内容、形式、合作机构等上传附件材料见X页十四、本年度拥有新增自主知识产权的孵化企业比例： %孵化企业 家本年度拥有新增自主知识产权的孵化企业 家序号孵化企业名称申请专利类型及受理号获得专利类型及专利号上传附件材料见X页十五、当年获得市场开拓与国际合作服务的孵化企业比例： %孵化
