1、论文参考届 别 2008 学 号 200414010202 毕业设计（论文）中药消除运动性疲劳的研究进展姓 名 刘 建 系 别 、专 业 体育系 体育教育 导师姓名、职称 张继红 副教授 完 成 时 间 2008.4 摘 要本文采用文献法对近年来中医药消除疲劳的研究进展作一综述。从中药对各系统的调节作用出发，阐述中药调节疲劳的机理。中药能调节能量代谢，舒筋活络;改善下丘脑垂体性腺轴功能,调节中枢神经系统的兴奋性;提高冠脉循环、增强心肌收缩力、增加心输出量;增加血红蛋白含量、提高有氧工作能力;刺激免疫细胞分泌“TNF”;提高内源性睾酮水平;抑制脂质过氧化物产生等改善机体功能。从而达到延缓、消除运
2、动性疲劳的产生.关键词: 中医药; 消除; 运动性疲劳Abstractt: The tired and serious check and supervision of output sport wear the athlete level high and low in exercise process.Oneself aim at this circumstance, combine whole sex advantage of the our country traditional Chinese medicine medicine theories.Set out to the int
3、ermediation of a system from the Chinese herbal medicine.The point overview: regulate to the energy metabolism of the skeleton muscle system, comfortable through limber up.The The Regulate to the nervous system under improvement the brain- hang the body- sex gland stalk function, regulate exciting s
4、ex of the central nervous system system.Circulate and strengthen the myocardial constringency dint and increase the heart to output to increase the hemoglobin content to the exaltation hat vein of the cardiovascular system, the exaltation has the oxygen work ability.Secrete the TNF to the incitement
5、 cell of the immune system.Repress the fat to lead the oxide creation to the free radicals.To the source hormone level inside the exaltation of the endocrine system.Its purpose lie in how better defer, remove the creation of the sport fatigue, to provide to learn the reference.Keywords: Medium medic
6、ine ; cancellation; sport fatigue目 录摘要-Abstract-1、前言-2、医对运动性疲劳的认识-2.1中医对运动性疲劳的认识-2.2中医对于疲劳机理的认识-2.3中医对于运动性疲劳的分型-3中药对运动性疲劳的影响-3,1 中医药对骨骼肌系统的调节-3,1,1调节能量代谢-3,1,2 舒筋活络-3,2 中药对神经系统的调节-3,2,1改善下丘脑垂体性腺轴功能-3、2、2调节中枢神经系统的兴奋性-3,3 中药对心血管系统的影响-3、3、1提高冠脉循环，、增强心肌收缩力、增加心输出-3、3、2增加血红蛋白含量，提高有氧工作能力 -3,4. 中药对免疫系统的影响-3
7、,4,1提高或调节免疫功能-3,4,2 刺激细胞分泌TNF-3,5中药对自由基的影响-3.5.1稀有元素“锗”的自由基作用-3.5.2抑制脂质过氧化物产生-3,6 中药对内分泌系统的调节 -3、6、1提高机体的应激能力 -3、6、2提高内源性睾酮水平-4. 研究与展望-参考文献-致谢-1.前言运动性疲劳是运动人体科学和运动训练学十分引人注目的研究课题。随着现代竞技体育的飞速发展,体育运动的强度越来越大,运动性疲劳与恢复越来越受到人们的重视。适度的疲劳施以合理的恢复手段,不仅可以促进人体机能水平的不断提高,而且更有利于人体综合素质的提高,而过度的运动性疲劳和疲劳不及时恢复会引起运动疲劳的积累,不
8、仅对提高运动成绩不利,而且有可能形成运动损伤,最终对健康形成损害,从而和体育运动的目的背道而驰。因此,对运动性疲劳进行研究,了解运动疲乏的发生机理,掌握合理有效的防治措施从而消除疲劳对提高运动成绩、增进健康有着十分重要的理论价值和实践意义。目前,关于运动性疲劳研究,各种综述和文献很多.但多以脏腑学说为中心.本文则从中医药对系统的调节作用为出发点,就近年来中医药消除疲劳的研究进展作一综述1、 中医对运动性疲劳的认识1.1中医对运动性疲劳的认识疲劳引起“虚”的表现与临床所见的“虚症”有相似之处，往往与机体脏腑功能变化有联系，也就是说，如果这种“虚”突出表现在某个脏腑上，相应脏腑就会有“虚”的表现，
9、疲劳是一种症状，其本质是脏腑功能下降或失调或精血不足，属于生理性的，功能性的，出现的功能失调或下降或精血不足是暂时性的，可以自行消除或通过调养很容易恢复，运动性疲劳是指在竞技运动过程中发生的一种疲劳症状，具有特殊的运动特色。中医把苦力、劳役、强力举重、持重运行、疾走等劳动或运动都称为“劳”，而竞技运动可视为一种比劳动强度更大的剧烈活动，由于活动强度大，对筋骨肌肉脏腑功能的影响很大，精气和能量的耗损更大，更易引起疲劳。1.2中医对于疲劳机理的认识疲劳在中医古代医籍中以过劳为常见 ，过劳包括劳倦、劳伤、劳役。素问举痛论篇说：“劳则气耗，劳则喘息汗去，内外皆越，故气耗矣”。阐明了疲劳耗精气，内外皆越
10、以致阴虚生内热的发生机理，揭示了疲劳与形体，精气和肺、脾、肾等脏腑功能的密切关系。素问八正神明篇曰：“身形苦用力，汗出腠理开，逢虚风”，说明劳力，运动过程中喘息、出汗过度可导致疲劳。理虚之鉴中指出，“七情不损，五劳不成”，指疲劳的病机主要是精血不足 ，水炎不济所致。在“天人相应”、“整体观念”、“阴阳、臧象、经络、卫气营血”学说等基础理论的指导下，中医较深刻地揭示了疲劳的机理和本质，并提出了不少疗法。体力性疲劳可以归属中医“劳倦”范畴。大负荷的运动能引起机体的体力下降与脏腑功能下降，同时会伴有机体能量物质的大量消耗，这些与中医的“虚症”十分相似。依据中医对虚症的分类，以脏腑功能降低为主的变化类
11、似于中医的“气虚”或“阳虚”，以物质消耗为主的变化类似于中医的“血虚”或“阴虚”。 中医对疲劳的认识是从整体观念出发，主要集中在形体疲劳、神志疲劳和脏腑疲劳三个方面，体现了生物心理社会整体模式的现代科学思想。1.3中医对于运动性疲劳的分型曾有学者在运用中医“四诊”方法研究了169 名运动员后 ，将疲劳分为三个类型和五种常见疲劳症，并制定出五种运动性疲劳的诊断标准。三个类型： 形体疲劳、脏腑疲劳和神志疲劳，五种常见症候：筋肉疲劳酸痛症、运动性失眠症、运动性脾胃功能失调症、肾气不足症和女运动员月经失调症。斗力把体力不足基本证型分为气虚型、阴虚型、气血不足型、阳虚型、湿痰型、内盛型、淤血内阻型、食积
12、内停型、气郁不畅型。陈锐认为，运动性疲劳包括两大类型，即病理性和生理性，两者均与中医的脾虚、肾虚及脾肾两虚有关。以肾、脾、肝为中心 ，结合肺心对疲劳的影响把运动性疲劳分为运动性肾虚 阳虚、阴虚、运动性脾虚、运动性肝郁、运动性神疲、运动性心血虚、运动性脾肾两虚，据中医对疲劳的症候分型的理论，结合运动训练和比赛中常出现的疲劳症特点，甄文娟也归纳出了运动疲劳军3种类型5种常见症候。形体疲劳：指肌肉、筋骨、关节疲劳，与体力所致疲劳类似；神志疲劳：精神、神志内伤，虚烦失眠，神态倦怠等； 脏腑疲劳：脏腑功能失调、下降 ，表现为脾胃功能失调，肝胃不和，脾阳虚弱，肾气不足，月经失调。五种症候：筋肉疲劳症，运动
13、性失眠症，肾气不足症，月经不调症。运动性疲劳单一出现的情况较少，5 大症候间互为因果，脾肾功能失调与筋肉疲劳关系较大，这与中医理论中“脾主四肢肌肉，统血，为后天之本”的观点相同。肾气不足易发生筋肉疲劳、月经不调，这与“肾主内分泌”的观点相符。3中药对运动性疲劳的影响3,1 中药对骨骼肌系统的调节3,1,1调节能量代谢中医十分强调整体观念,根据中医基础理论,肌肉与多脏腑有关,包括肝主筋.主疏泄.肝藏血;肺主气.主水.主纳气等;肾,先天之本,藏精,主骨生髓,是体力产生的动力和源泉;脾为后天之本,气血生化之源,主四肢肌肉.脾气充感,则肌肉强健有力;脾病则“气日以衰,脉道不通,筋骨肌肉皆无气以生”,虚
14、弱而不用,“邪在脾胃,则病肌肉痛”等。研究证实15,当肌肉疲劳时,脾的运化失调,物质能量系统出现代谢障碍,造成机体整体的调节紊乱,导致疲劳的发生杨维益等对脾气虚证时骨骼肌细胞的变化进行了探讨,发现在脾气虚时,骨骼肌线粒体的结构发生异常。并报道,健脾理气(指肝气)药物对脾气虚导致的线粒体改变有良好恢复作用29。另有报道健理气汤(党参.黄芪.山楂.枳壳等)能改善肌糖原.肝糖原等指标,有较好的增强能量代谢的作用,有利于提高运动能力,并具有比肾气丸更好的增强肌肉与肝细胞能量的作用。潘珊珊采用健脾中药对大鼠脾虚模型的实验性研究中显示,服药组大鼠运动能力有明显的增加。3,1,2 舒筋活络现在对DOMS的研
15、究比较多,中医认为,DOMS的局部病机辨证应该是筋.骨.肉形体运动局部负荷过大.筋脉不舒.营血郁滞.经脉不通受阻所制。不通则酸困疼痛,筋肉发酸不舒。所以中医的治疗应该是健脾益气.行气活血.温通经络。在运动性疲劳以及DOMS研究中,应考虑对脾的调理,对其治则应为健脾益气,行气活血,解痉止痛。马建等11采用补脾中药九九疲王痛口服液对运动性疲劳的研究,结果显示:用药后肌肉酸痛的消除的速率大大加快。万劲等26研究报道,补肾1号(含仙灵脾.锁阳等)能提高运动员的有氧能力和耐酸能力,同时对提高ATP-CP系统的供能也有意义。国内外研究报道,花粉含有人体不可缺少的氨基酸,维生素和微量元素,具有丰富的蛋白质,
16、可以增强耐力和骨骼肌的力量27,消除运动性疲劳。现代药理研究表明,肉苁蓉可以使体力增加283,2 中药对神经系统的调节3,2,1改善下丘脑垂体性腺轴功能研究发现,过度应激引起的下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱是神经系统改变的前奏。下丘脑-垂体-性腺轴是中医“肾本质”现代研究的重要内容,“肾藏精,生髓”是“肾”的重要功能,意味着中医的“肾”能调空中枢神经系统的功能。庄剑青等12通过8周递增负荷对过度训练的大鼠感觉和运动诱发电位的影响及补肾中药的调节作用时发现:长时间大运动量训练使中枢和外周神经系统的兴奋性下降,尤其对运动传出神经和效应器的影响较大。而服用补肾中药的训练组大鼠,经过补气益精,养髓安神调
17、节后,全身状况及神经机能有一定程度的改善。提示:其作用机理可能与改善下丘脑-垂体-性腺轴对神经系统的影响有关。3、2、2调节中枢神经系统的兴奋性 药理实验分析表明:中药人参、五加参、五味子具有调节中枢神经系统功能紊乱的功能，使机体各器官系统安静时供能节省化，工作时发挥供能的最大潜力。人体试验结果证实，人参能提高人的思维能力及工作效率，减轻疲劳程度，作用强度超过苯丙胺，但无苯丙胺的缺点。其药用机理为人参可以兴奋中枢，促进中枢神经系统内乙酞胆碱的合成和释放，提高多巴胺和去甲肾上腺素在脑内的含量，促进脑内RNA和蛋白质的合成。彭惠荣选用以人参为主的纯中药制成消除精神疲劳补剂用于10名国家射击集训队员
18、，结果表明该制剂有消除精神性疲劳的作用。队员反映服药后头脑清醒，精力充沛，心情愉快，食欲睡眠改善。另据报道，中药五味子能增强中枢神经系统的兴奋性。提高智力活动及工作效率。口服五味子粉，能使大脑皮层抑制过程集中，增强中枢兴奋与抑制的灵活性，并使两过程趋于平衡，从而提高大脑的调节功能。大剂量还能使动物阳性条件反射加强，出现兴奋，并可使脊髓反射加强，反射潜伏期缩短。徐忠瑞等选用“运乐922”口服液(含五味子、炙甘草、沙参、熟地、白术、牛膝等)进行动物实验和人体试验。结果提示，该口服液具有明显的中枢兴奋作用和提高运动能力的作用。处方以五味子为主药，以提高中枢神经兴奋性，提高精神和体力活动能力，增强心肌
19、收缩，兴奋呼吸中枢，使反射的潜伏期缩短，提高感受器的兴奋性，并指出其安全系数比苯丙胺大数百倍。3,3 中药对心血管系统的影响3、3、1提离冠脉循环，、增强心肌收缩力、增加心输出 人体运动能力的增强，有赖于心血管功能的相应提高。动物实验结果显示:在生理性负荷下，心肌线粒体肿胀，同时也伴有蜡的破坏，基质电子密度下降等退行性变化，但这种变化是一种可逆性变化，通过休息、调整可以得到恢复;而一旦负荷刺激超过线粒体的自身代偿能力成为病理性负荷(超负荷)就会引起线粒体的崩溃、数量减少，使退行性变化加重，这些变化势必影响心肌的能量代谢，进而影响心肌的功能，甚至很快引起心肌细胞的坏死。 现代药理研究证明，人参、
20、黄蔑、刺五加等中药，一方面具有扩张冠状血管和外周血管、改善心肌缺血性心电变化、减轻心肌缺血性损伤、改善心肌能量代谢，增强心肌耐受力的作用;另一方面也可促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，提高糖酸解和有氧分解能力，增加机体的能量供应，降低和改善因剧烈运动后大脑和心肌的缺血缺氧，减少乳酸的生成和堆积。有资料证实，人参可提高心脏收缩力和频率;黄蔑有明显的强心作用，可使收缩振幅增大，排出量增多;灵芝可增加心肌收缩力，使心输出量增多，并有增加冠状动脉循环血量的作用;补骨脂的有效成分补骨脂乙素可使实验动物的心收缩力加强，冠脉阻力下降，冠脉血流量明显增加。 司勇等采用“生脉散”(由人参、麦冬、五味子组成)针剂进行
21、动物实验，通过对小白鼠运动前后108次心电图和药理分析，证明生脉散对健康心脏不但无副作用，而且可大大提高心肌的耐缺血缺氧能力，改善心肌的物质和能量代谢，使大鼠快速游泳的时间和游到极度疲劳的时间明显延长(差异显著)。浦钧宗等采用“多耐”保健饮料(以刺五加、麦冬为主要成分)观察大鼠饮用后10天心肌组织变化，结果表明该饮料对改善心肌缺血和能量代谢有一定作用。常世和等采用“参宝”片(含人参、鹿茸、黄蔑等)给运动员按2. 0克/日连续服药28天，用药前后采用超声的动图测试运动员左心室功能各项指标变化，结果表明，“参宝”片具有加强和提高运动员左心室功能的作用。主要表现心输出能力增加，诸如心博量、心输出量和
22、左室体积等(P0. OS)。张俊明等选用益气助阳药(含鹿茸等)为主制成的“高效强力饮”口服液进行人体试验，实验组与对照组均在服药前后同期安静状态下测定血压、心率、阻抗法测心功能、功率定量负荷等。服药中，观察自我感觉、体力、睡眠、食量、出汗量等，结果认为高效强力饮料能提高心肌收缩力指数，具有强心作用，同时能降低外周阻力及增强肌肉的力量，因此对运动员的心脏能力有良好作用。3、3、2增加血红蛋白含量，提高有氧工作能力 血红蛋白含量直接影响有机体的有氧氧化能力，从而影响耐力运动员的运动能力和运动成绩。运动生理研究表明，运动员在大运动量训练期间，常伴有血红蛋白下降的现象。现代中药药理研究发现，补气养血类
23、中药党参、黄茂、大枣、党归、熟地等具有促进骨髓造血功能，增加血液中红细胞和血红蛋白含量，提高血液输氧的能力的作用，从而可达提高人体耐力和运动成绩的目的。近年来国内学者配制的营养补剂海星提取液、螺旋澡口服液、补脾1号口服液、天然植物提取液、抗疲增力汤及霸王七、绞股兰、阿胶等多味中药配制成的口服液，经动物实验和人体实验证实，均有提高血液血红蛋白含量的作用。1增强心血管系统的功能3,4. 中药对免疫系统的影响3,4,1提高或调节免疫功能 研究证明，适度的运动能增强机体的免疫力，长期过度或剧烈的运动则会使运动员的特异性和非特异性免疫功能受损，运动能力下降。人参、黄茂、枸杞子等中药于在提高动物耐力的同时
24、，尚具有同时、分别激活或调节T淋巴细胞、巨细胞、白细胞介素、抗体水平，以提高或调节免疫功能，使机体的抗病能力增强，能够承受大运动量的训练，延缓疲劳的出现。冬虫夏草能明显增强小鼠肝脾巨细胞的吞噬活性。补肾阳类中药仙灵脾、鹿茸、冤丝子、附子、巴戟天、胎盘、从蓉为“免疫激发型”药物，能增强肾虚患者T淋巴细胞的比值，促进健康人淋巴细胞转化。补肾阴药枸杞子、五味子、山茱黄也同样具有促进健康人淋巴细胞转化的作用。而真正发挥药理作用的是这些中药中的有效成分人参皂贰、黄茂多糖，枸杞多糖，羊霍多糖，白勺总贰，有机锗等。补脾活血中药制剂(人参、黄茂、白术、田七、当归、红花等)对小鼠免疫功能影响的研究表明，运动中该
25、制剂可显著降低由运动训练造成的TS细胞比率上升，同时可使TH细胞比率上升，使TH/TS比值上升，并可显著提高PFC值和淋巴细胞的转化能力，T细胞转化能力，从而提高机体的体液免疫和细胞免疫能力，使机体免疫力处于最佳状态。3,4,2 刺激细胞分泌TNF郭建军等选用理气扶正中药制剂，建立运动疲劳模型，采用腹腔巨细胞TNF(肿瘤坏死因子),IL-LC白细胞介素-1),1L-6(白细胞介素-6)分泌功能指标进行研究。结果:中药对巨细胞分泌TNF作用十分显著，用中药显著提高了大鼠安静状态下腹腔细胞分泌TNF的功能，并使TNF的分泌功能基本不受力竭运动的影响，剧烈运动后所观察的3小时之内TNF分泌功能未下降
26、，而对照分泌TNF的分泌功能迅速下降。中药对巨细胞分泌II_- 6的功能有显著作用(P0. 05)，服用中药的大鼠在力竭运动后3小时巨细胞分泌II_- 6的功能有显著高于对照(P0. 05)。推论理气扶正中药可能有维持或促进剧烈运动后免疫功能恢复的作用。3,5中药对自由基的影响3.5.1稀有元素“锗”的自由基作用 现代中药药理研究认为，人参、枸杞子、灵芝、何首乌等富含稀有元素锗，能够提高血液中超氧化物岐化酶(SOD)和单胺氧化酶(MAO)的活性，降低血浆中脂质过氧化作用，可减少自由基的形成，增加自由基的消除，从而提高自由基损防御系统的功能，防止或延缓运动性疲劳的发生，增强机体的运动能力。3.5
27、.2抑制脂质过氧化物产生有研究表明，丹参能明显提高红细胞son的活性，清除、降低红细胞膜脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)的含量，保护细胞免受脂质过氧化损伤。另据报道，丹参对疲劳性游泳运动大鼠心肌线粒体膜脂质氧化物含量的显著升高及心肌线粒体膜流动性的显著降低。人体试验证实，海星提取液冬虫夏草口服液能有效抑制脂质过氧化物产生，具有保护细胞膜，延缓运动性疲劳发生的作用。饮用梅参饮料(含乌梅汁、绞股蓝)能明显降低运动小鼠骨骼LPO含量及运动员血清LPO含量，说明该饮料具有抗脂质过氧化作用，能间接地消除疲劳。候香玉等，在给小鼠用中药制剂(主要为人参、黄茂)的同时，让小鼠参加运动训练，结果肌肉静止耐力水平
28、和血液中抗氧化酶的活力明显提高，血液中GSH- PX明显增加，说明该中药制剂在提高运动能力及血中SOD活力方面与运动训练有协同作用，且能够使机体的自由基防御系统处于较高水平，避免大运动量训练时自由基对机体的损伤。3,6 中药对内分泌系统的调节 3、6、1提高机体的应激能力 应激是机体受到强烈刺激后发生的，以交感一肾上腺髓质和垂体一肾上腺皮质的功能增强为主要特点的非特异性反应。激烈的运动对身体是一种应激，过度和持续运动应激，肾上腺皮质激素分泌过多，持续时间过长，则会使垂体一肾上腺轴发生反馈抑制，造成机体内分泌功能失调，应激能力下降，机体疲劳。现代中药药理研究证明，巴戟天、仙茅、仙灵脾、白术、甘草、五味子的提取物具有促进肾上腺皮质分泌，增强肾上腺皮质功能的作用。可提高人体的应激能力。陈碧英报道，使用3组中药配方(A组健脾益肾，由白术、肉从蓉等组成;B组滋阴养肾，由熟地、黄茂等中药组成;C组为“不老丹”经验配方)进行动物实验，结果表明3组制剂都能诱发大鼠血清GH水平增高，其中以中药B组的作用最为明显，并可提高大鼠的应激能力。推测其促进内源性激素再生作用，可能与中药调节丘脑-垂体-肾上腺轴的作用有关。邝安梦等选用中药附子、肉桂、仙灵脾、肉从蓉4药单用及联合应用进行动物实验，观察对雄性大鼠
