1、A公卫执业助理医师9 1(A)公卫执业助理医师-9(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、BA2型题/B(总题数：11，分数：22.00)1.某男，32岁，某市焦化厂操作工，因操作时未注意个人防护而吸入有毒气体，出现头痛、头晕、心悸、烦躁、面色渐红、口唇呈樱桃红色、步态不稳等中毒症状。其原因最可能是 A.氯气中毒 B.光气中毒 C.二氧化碳中毒 D.一氧化碳中毒 E.硫化氢中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 根据焦化厂可产生CO气体及其描述的临床表现，中毒的原因最可能是一氧化碳。2.某机械厂热处理车间气温高达45，单向热辐射强度达8J/(cm2min)。该作业属于 A.
2、高温作业 B.强热辐射作业 C.高温、低湿作业 D.高温、高湿作业 E.高温、强热辐射作业（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 根据其高温及高热辐射，该作业属于高温、强热辐射作业。3.某学校食堂数十人在进食海虾后6小时陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温3739，你认为最可能是 A.肉毒梭菌食物中毒 B.葡萄球菌肠毒素食物中毒 C.沙门菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒 E.副溶血性弧菌食物中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 副溶血性弧菌主要污染海产品，且患者大便多为水样或血水样。4.采用记账法对某幼儿园进行为期一周的膳食调查，计算每人每日各种食物的平均摄取
3、量，需要的数据不包括 A.调查开始时库存食物数量 B.每日购入的食物数量 C.烹调前后食物的生、熟重量比 D.各餐用餐人数 E.调查结束时剩余食物数量（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 对建有伙食账目的集体食堂等单位，可查阅过去一定时期食堂的食品消费总量，并根据同一时期的进餐人数，粗略计算每人每日各种食品的摄取量，再按照食物成分表计算这些食物所供给的热能和营养素数量。查账法简便、快速，但不够精确。5.5个月女婴，牛奶喂养为主，体检发现面色苍白、表情淡漠，化验血红蛋白为909/L。应迅速添加的辅食为 A.鸡蛋黄 B.苹果泥 C.肝泥 D.青菜泥 E.糕干粉（分数：2.00）A.B.
4、C.D.E.解析：解析 根据患儿的临床表现及化验结果可初步诊断为贫血。患儿以牛奶喂养为主，牛奶中含铁量低，胎儿期贮存的铁仅能满足46个月的需要，所以此时应迅速补充富含铁的食物，如肝泥等。6.某厂制作儿童食品需加入红色色素，为安全无害，最好加入何种红色色素 A.赤鲜红 B.苋菜红 C.胭脂红 D.新红 E.高粱红（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 除高粱红外，其余几种色素均为人工合成色素。7.某4岁儿童，四肢伸侧出现皮肤干燥和毛囊丘疹，容易反复发生呼吸道感染，在光线昏暗处及傍晚容易跌倒。从营养学角度考虑缺乏以下哪种营养素的可能性大 A.维生素K B.必需脂肪酸 C.维生素D D.维
5、生素A E.锌（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 维生素A缺乏可引起皮肤及黏膜上皮病变，出现皮肤干燥及易发生呼吸道感染等，此外维生素A对维持黑暗中的视觉正常十分重要。8.患者口角湿白，唇裂，鼻唇沟及眉间有脂溢性皮炎，阴囊红肿，有渗出液，并怕光流泪，生化检查红细胞内谷胱甘肽还原酶活力系数大于1.2，该病是由于缺乏何种维生素 A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素C D.叶酸 E.尼克酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 根据患者的临床表现及红细胞内谷胱甘肽还原酶活力系数增加可诊断为维生素B2缺乏。9.某孕妇27岁第一胎，孕16周时开始在村卫生室检查，血红蛋白84g
6、/L，血压、宫高正常，胎心好，村医认为正常，足月时留在家分娩，产程30小时，产后大出血1500ml以上，休克死亡，此产妇孕产期的危险因素为 A.无 B.1个 C.24个 D.5个 E.5个（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：10.一名53岁的妇女，最后一次来月经为半年前，最近出现腰背痛，时有面部潮红和出汗，情绪易激动，注意力不集中，有时有失眠、多梦，患糖尿病十余年。有关这名妇女不正确的说法是 A.处于更年期 B.应加强运动和营养 C.可使用激素替代疗法 D.家人应对其理解和支持 E.加强心理疏导（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：11.民警小王回家探亲已到期，可是爷爷病危仍在医
7、院抢救，如果按时归队也许见不到爷爷了，作为孝顺的孙子他想要求续假。而单位的严打工作已开始，续假是不可能的。从文化类型分析，使小王不续假的文化概念可能是 A.智能文化 B.思想文化 C.规范文化 D.意识文化 E.道德文化（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 文化可分为智能文化、规范文化和思想文化三种类型。其中：智能文化包括科学技术、生产生活知识等；规范文化包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等；思想文化包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等。小王没有续假是受到社会组织制度的约束作用，因此属于规范文化范畴。二、BB1型题/B(总题数：9，分数：54.00) A.粗出生率 B.总生
8、育率 C.年龄别生育率 D.总和生育率 E.自然增长率（分数：8.00）(1).计算某年某地平均每千名育龄妇女的活产数的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).计算某年某地平均每千人口中活产数的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).计算某年某地平均每千人口中的增长人口数是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).计算某地每个妇女一生平均生几个活产儿的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.样本均数与总体均数比较的t检验 B.配对计量资料比较的t检验 C.两样本均数比较的t检验 D.两大样本均数比较的Z检验 E.完全随机设计资料的方
9、差分析（分数：10.00）(1).比较某湖水四季的氯化物含量有无差别，宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).20名某病患者治疗前后血沉的比较，宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).比较某地11名患者与13名健康人的血磷值有无差别，宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).已知一般成年男子的脉搏均数，今通过随机抽样获得某地25名男子的平均脉搏数，检验它们的差异有无显著性，宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5).抽样调查120名男子和110名女子的红细胞数并进行比较，宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.把两个条件一
10、致的受试对象配成一对 B.把几个条件一致的受试对象配成一个配伍组 C.将受试对象完全随机分配到各处理组中进行实验观察 D.要求对照组与实验组之间具有良好的均衡性 E.有良好均衡性地组配成对子（分数：6.00）(1).配伍组设计是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).配对设计是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).完全随机设计是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.工伤 B.职业病 C.法定职业病 D.职业特征 E.工作有关疾病（分数：6.00）(1).建筑工人易患的腰背痛属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).焦炉工人易患肺癌属于（分数：
11、2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).苯作业工人所患的苯中毒属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.气体 B.固体 C.雾 D.烟 E.粉尘（分数：4.00）(1).生产环境中三硝基甲苯存在的形态是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).农药在使用时常形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.矽尘 B.石棉尘 C.铅尘 D.钡尘 E.聚氯乙烯尘（分数：4.00）(1).能引起肺粉尘沉着症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 备选答案中钡尘可以引起粉尘沉着症；石棉尘可以引起呼吸系统肿瘤；而聚氯乙烯尘可以引起非特异性慢性阻塞性肺病。(2)
12、.能引起呼吸系统肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.真菌毒素、多环芳烃、棉酚 B.甲醇、杂醇油、醛类 C.重金属污染 D.微生物、有害化学物质污染 E.亚硝基化合物污染（分数：6.00）(1).酒类的主要卫生问题是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).油脂的主要卫生问题是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).冷饮食品的主要卫生问题是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.龙葵素 B.3-硝基丙酸 C.氰苷 D.皂苷 E.组胺（分数：6.00）(1).四季豆中毒的有毒物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).发芽马铃薯中
13、毒的有毒物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).苦杏仁引起中毒的成分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 苦杏仁苷属氰苷类，在苦杏仁苷酶作用下，可水解生成氢氰酸及苯甲醛等。 A.不能经常吃新鲜蔬菜、水果 B.经常参加步行、游泳、打太极拳、跳秧歌舞等健身活动 C.反感他人在自己身边吸烟 D.相信低钠盐有利于健康 E.能指出酗酒对健康的危害（分数：4.00）(1).从健康传播效果的层次看，以上表述属于最高层次效果的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 健康传播的效果，按可达到的难度层次由低向高依次分为4个层次，即：知晓健康信息，这是传播效果中的最低层次
14、；健康信念认同；态度向有利于健康转变；采纳健康的行为生活方式，这是健康传播效果的最高层次。只有B属于采纳健康的行为和生活方式，C属于态度向有利于健康转变。(2).从健康传播效果的层次看，以上表述属于态度向有利于健康转变的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：三、BA3/A4型题/B(总题数：5，分数：24.00)某职业病防治所对某厂石棉矿工进行用力肺活量测定，测定的总人数为31人，其中11人已确诊为石棉肺患者，9人是可疑患者，另外11人是非患者。比较三组的平均用力肺活量发现：三个样本均数各不相同。（分数：4.00）(1).欲比较三组所属的总体均数有无差别，应进行 A.两两比较的t检验
15、B.两两比较的Z检验 C.随机区组设计的方差分析 D.完全随机设计方差分析 E.方差齐性检验（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).=0.05，应与求得的统计量F值作比较的临界值是 A.F0.05，(2，30) B.F0.05，(2，28) C.F0.05，(2，31) D.F0.025，(2，28) E.F0.10，(2，28)（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：为调查某地幼儿园16岁儿童生长发育情况设计一个调查表。项目有被调查者的姓名、出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值等内容。（分数：4.00）(1).此调查表分析项目中可用直接观察法获得的是 A.姓名、性别、身高、
16、体重和血红蛋白值 B.出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值 C.性别、身高、体重和血红蛋白值 D.出生年月、身高、体重和血红蛋白值 E.调查表中的所有项目（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).此调查表中的哪一个项目的答案设计最适合用封闭式 A.血红蛋白值 B.体重 C.身高 D.性别 E.出生年月（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：两种结核菌素试验皮肤浸润直径(mm)如下表： 标准结核菌素反应新制结核菌素反应12.014.513.015.014.213.85.08.510.012.56.53.5经方差齐性检验可认为方差不齐，计算统计量后得P0.05。（分数：4.00）(
17、1).作两种结核菌素试验皮肤浸润直径是否有差别的假设检验可用 A.等级相关分析 B.方差分析 C.秩和检验 D.2检验 E.Z检验（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 由于方差不齐，可采用秩和检验。(2).判断结果为 A.不拒绝H0，不能认为两者有差别 B.不拒绝H0，可认为两者有差别 C.拒绝H0，可认为差别有统计学意义 D.拒绝H0，不能认为两者有差别 E.拒绝H0，两者肯定有差别（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 P0.05，则拒绝H0，可认为差别有统计学意义。男，28岁，某蓄电池厂涂胶工，工龄6年，主诉腹部阵发性疼痛4小时。患者发病前有食欲不振、腹部隐痛、便秘
18、等症状，以后脐周疼痛逐渐加剧，呈阵发性绞痛，无呕吐。检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛。白细胞计数正常。（分数：6.00）(1).其原因最可能是 A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.慢性汞中毒 D.慢性铅中毒 E.慢性锰中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 蓄电池厂的职业有害因素主要是铅，根据其职业史、临床表现，原因最可能是慢性铅中毒，为了明确诊断，应该做的工作是进行实验室检查。为了防止其他工人发生类似情况，关键是使车间空气中铅浓度达到卫生标准，采取简便易行的措施是加强个人防护。(2).为明确诊断，应做的工作是 A.进一步明确职业史 B.询问既往史 C.了解接触毒物的方式 D.进行
19、实验室检查 E.测定生产场所空气中毒物的浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).为防止其他工人发生类似情况，采取简便易行的措施是 A.生产过程密闭化、自动化 B.控制车间温度 C.安置局部排毒装置 D.加强个人防护 E.定期体格检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：6月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为1636小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。（分数：6.00）(1).初步诊断 A.肉毒梭菌毒素食物中毒 B.蜡样芽胞杆菌食物中毒 C.韦氏梭菌食物中毒 D.致病性大肠杆菌食物中毒 E.变形杆菌食物中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 蜡样芽胞杆菌中毒食物在国内主要是剩饭、剩菜。(2).其中毒机制属 A.细菌活菌 B.细菌内毒素 C.细菌肠毒素 D.细菌活菌+内毒素 E.细菌活菌+肠毒素（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 蜡样芽胞杆菌为革兰阳性菌，在发芽末期可产生耐热与不耐热肠毒素。(3).不属于该食物中毒预防措施的是 A.防止污染 B.食物低温保存 C.食堂工作人员定期预防接种 D.食前充分加热 E.防止毒素形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 食物中毒不是肠道传染病，无人间传播。
