1、第13篇 肿瘤病人护理篇节练习第13章 护士资格考试章节练习：肿瘤病人的护理一、总论1良性肿瘤的病理特点是A生长迅速B与周围组织界限不清C细胞分化成熟D无包膜E疼痛不明显2恶性肿瘤局部的一般表现是A表面光滑B界限清楚C有完整包膜D晚期剧痛E质地软3良性肿瘤的局部表现包括A无包膜B形状规则C质地硬D活动度小E多发常见4关于恶性肿瘤的叙述，正确的是A肿块的质地都是硬的B生长一般缓慢C肿块外有完整的包膜D肿块活动度良好E浸润性生长是其特点5有关癌症的临床特征，不正确的是A结节表面不光滑B早期出现疼痛C固定、不活动D与周围组织粘连E生长迅速6恶性肿瘤最早出现的症状是A疼痛B肿块C出血D溃疡E梗阻7易发
2、生恶变的体表良性肿物是A纤维瘤B毛痣C黑色素交界痣D皮脂腺囊肿E血管瘤8肿瘤定性诊断的检查是A血常规BB超C血生化DX线造影E病理检查9用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是A宫腔镜BHCG测定C超声检查D诊断性刮宫E宫颈黏液检查10恶性肿瘤TNM分期法中，N表示A多发肿瘤B淋巴结C肿瘤大小D质地E远处转移11恶性肿瘤TNM分期法中M表示A继发肿瘤B远处转移C血行转移D肿瘤大小E区域淋巴结12肿瘤的二级预防包括A晚期癌症姑息手术B戒烟限洒C少吃亚硝胺食物预防食管癌D早期发现、早期诊断和早期治疗E肺癌根治术后功能锻炼13对肿瘤放疗区域的皮肤护理，正确的是A保持皮肤清洁干燥
3、B清洗的时候用力揉搓C用肥皂水擦拭D出现脱皮，用手撕脱E放射部位皮肤经常晒阳光14对放疗高度敏感的肿瘤是A来自间叶组织的恶性肿瘤B淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C软组织恶性肿瘤D消化系统恶性肿瘤E交界性肿瘤15对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括A宽松、柔软、吸湿性强的内衣B可用清水洗净局部C出现脱皮，忌用手撕脱D局部忌涂乙醇、碘酊E照射部位肥皂清洗并热敷16恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3109/L，正确的处理是A加强营养B加大用药量C输注白蛋白D服抗生素E暂停用药17化疗最常见的不良反应是A造血功能障碍B恶心、呕吐C静脉炎D免疫抑制E脱发、皮肤着色18化疗的不良反应不包括A恶心、呕
4、吐B刺激性强C脱发D皮肤损害E白细胞降低19下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是AWBC5l09/L，血小板80l09/LBWBC4l09/L，血小板80l09/LCWBC5l09/L，血小板100l09/LDWBC5l09/L，血小板90l09/LEWBC6l09/L，血小板90109/L20对于化疗患者的护理，正确的是A化疗前测1次体重即可B化疗前测体重，以后每半月1次C化疗前测体重，以后每2个月1次D化疗药应提前l天配置E化疗药配置后可在常温下放置2小时21化疗药物不慎溢出血管外，处理不正确的是A停止注药或输液B局部冷敷C热敷24小时D局部封闭E保留针头回抽药液22关于肿瘤化疗患者
5、的护理，应除外A化疗前测体重，以后每半月1次B做好患者舒适的护理C若出现药液外渗，应立即热敷D预防感染E用后的注射器和空药瓶应单独处理23患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A一二度B二度C二三度D急性湿疹E慢性皮肤反应24患者，女性，50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是A输注时若发现外渗，立即拔针B外周静脉应选择粗直的C静脉交替使用D推注药物前，先用生理盐水冲管E输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时25患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A肥皂水清洗B保
6、持皮肤干燥，清洁C热敷理疗D穿质硬的衣服E涂碘酒26一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括A立即停药B告知患者坚持化疗的重要性C加强营养支持D改成晚间给药，降低反应E观察腹痛、腹泻情况，对症处理答案与解析1C。细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。2D。由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。3B。 4E。 5B。 6B。7C。8E。只有病理检查才能确定肿瘤的来源、类型、恶性程度等。9C。B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。10B。T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示远处转移。11.B。 12.D。 13.A。 1
7、4.B。15E。 16E。 17A。18B。化疗主要的不良反应是胃肠道反应、脱发、皮肤损害和骨髓抑制，不包括刺激性。19B。化疗药的停用指标：白细胞4.0109/L，血小板80l09/L。20B。化疗前测体重，定期监测，化疗药物最好现配现用，常温下从药物配制到使用，时间不超过l小时。21C。22C。化疗药物外渗时，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器后，注入解毒药再拔针；皮下注入解毒药，局部涂氢化可的松，冰敷24小时。23B。放疗皮肤反应分3度。一度：局部红斑，表现为充血、潮红，烧灼和刺痒感；逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。二度：充血、水肿，水疱形成；局部糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。三度
8、：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口形凹陷，痂下有溃疡，剧痛。本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应二度。24A。25B。26A。除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。二、食管癌病人的护理1食管癌的好发部位是A食管腹段B食管中段C食管颈段D食管全段E食管上段和中段2关于食管癌的早期表现，正确的描述是A吞咽哽噎感B呼吸困难C失音D持续性腹痛E腹胀3不会引起吞咽困难的疾病是A食管癌B食管狭窄C喉头水肿D咽喉部肿瘤E反流性食管炎4食管癌的主要扩散方式为A局部浸润和种植转移B局部浸润和淋巴转移C直接浸润D种植性转移E血液和淋巴转移5患者，男性，5
9、1岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是A轻度低渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D轻度等渗性脱水E中度等渗性脱水6患者，男性，45岁，行食管癌根治术后20天，无特殊不适。其饮食安排最好是A可进坚硬食物B可进高脂肪饮食C可进半流质D可食烂饭或面条E可进普食7患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗塞感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是A不吃霉变的食物B戒烟酒C不吃烫食和粗硬的食物D高热量饮食E低蛋白饮食8患者，女性，61岁，食管癌。拟行根治手术治疗，术前准
10、备不包括A备皮、皮试B胃肠道准备C呼吸道准备D术前用药E强心治疗9患者，女性，48岁，食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备，不包括A心理护理B肠道准备C放置胃管D练习深呼吸、有效咳嗽E术前3天每晚洗胃（1013题共用题干） 患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。10食管癌最典型的临床表现是A呛咳B胸骨后异物感C胸骨后针刺样疼痛D进食滞留感E进行性吞咽困难11对食管癌根治术后的患者，宜采取的特殊护理措施是A做好胃肠减压的护理B切口护理C严格控制饮食D胸腔闭式引流的护理E早期下床活动12患者术
11、后最常见和最严重的并发症是A深静脉血栓形成B肺不张C吻合口瘘D切口渗血E反流性食管炎13患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A喉头水肿B肿瘤复发C肠套叠D吻合口狭窄E吻合口溃疡(1416题共用题干) 患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。14对确诊最具价值的辅助检查是A食管镜B胸部磁共振C食管X线钡剂透视D血常规E腹部B超15患者行部分食管切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是A肺不张B吻合口狭窄C吻合口瘘D乳糜胸E，主动脉破裂16该并发症的处理方法应除外A保证胃肠减
12、压管通畅B常规胸腔闭式引流C加强病人饮食监控D纠正低蛋白血症E立即手术答案与解析1B。中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少。2A。食管癌的早期症状不明显，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感等。3E。 4B。 5B。 6E。7E。 8E。9E。食管癌术前3天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。餐后、睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者，术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻水肿，预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。10.E。 11.C。 12.C。 13.D。14A。 15C。 16E。三、胃癌病人的护理1胃癌的常发部位是A胃体B幽门部C胃窦部D
13、胃底部E胃后壁2确诊胃癌可靠的方法是A消化道钡剂B血沉C胃磁共振检查D大便常规E纤维胃镜3提高胃癌治愈率的关键是A早期诊断B心情愉快C积极化疗D免疫治疗E生物治疗4胃癌的主要并发症除外A大出血B感染C幽门梗阻D贲门梗阻E胃穿孔5患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能的诊断是A胃溃疡癌变B胃溃疡活动期C十二指肠溃疡癌变D十二指肠溃疡并出血E胃溃疡并幽门梗阻6患者，男性，67岁，消瘦6个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是A胸膜炎B肺结核C胃癌D肺癌E
14、霍奇金病答案与解析1C。胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部。2E。纤维胃镜可直视病灶部位，并可取活组织行病理检查，以确定肿瘤性质。3A。4B。胃癌的主要并发症有出血、梗阻和穿孔。5A。6C。左锁骨上窝淋巴结无痛性增大一般为胃癌转移的表现。四、原发性肝癌病人的护理1下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是A油腻饮食B乙型肝炎病毒C亚硝胺类化学物质D酒精肝E吸烟2原发性肝癌肝区疼痛的特点是A间歇性隐痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D压榨样疼痛E烧灼样疼痛3对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是A甲胎蛋白测定B乙肝五项CCT检查D肝功能E磁共振4患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，
15、食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是A原发性肝癌B胆囊炎C肝硬化D胰腺炎E结核性腹膜炎5患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3.0l09/L。对患者的健康指导，最重要的一项是A进食流质，少量多餐，避免过饱B饮食应营养丰富，易消化C限制蛋白质的摄入D鼓励其深呼吸、排痰E卧床休息，减少活动(67题共用题干) 患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶llcm7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。6原发性肝癌最
16、常见的转移方式的是A肝内血行转移B肝外血行转移C肝外骨转移D种植转移E直接蔓延7肝癌伴癌综合征的表现不包括A低血糖B红细胞增多C高胆固醇血症D水肿E类癌（810题共用题干） 患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。8在我国，与该病发生关联性最强的疾病是A甲型肝炎B肝囊炎C乙型肝炎D胆石症E酒精肝9可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选A甲胎蛋白B胆色素水平C血清白蛋白D胆碱酯酶E碱性磷酸酶10产生甲胎蛋白的细胞是A血管上皮细胞B纤维细胞C肝细胞D胎肝实质细胞E肿瘤细胞（1112题共
17、用题干） 患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。11术前肠道准备时护士应选择的方法是A术前2天酸性液灌肠B术前2天碱性液灌肠C术前l天酸性液灌肠D术前l天碱性液灌肠E不灌肠12术后病情平稳，可为患者采取A侧卧位，避免过早活动B俯卧位，尽早活动C半卧位，尽早活动D半卧位，避免过早活动E头高足低位答案与解析1B。原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。2B。3A。甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌简便而确诊率高的检查。4A。根据患者肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等
18、表现，考虑肝癌可能性大。5D。 6A。 7D。 8C。9A。 10D。 11C。 12D。五、胰腺癌病人的护理1胰头癌最主要的临床表现是A恶心、呕吐B进行性黄疸C腹胀D低血糖E乏力，消瘦2患者，女性，27岁。胰腺癌术后第7天，出现呕血、腹痛并大汗，血压79/48mmHg。其最可能的原因是A补液不足B创面广泛渗血C肠穿孔D胆汁腐蚀引起出血E胆瘘答案与解析1B。黄疸因胆总管受浸润或压迫引起，一般呈进行性加重。2D。六、大肠癌病人的护理1结肠癌发生血行转移的常见部位是A骨B胰C肝D肾E脊椎2结肠癌最早出现的症状是A排便习惯及粪便形状改变B腹痛C便秘D低热E消瘦3具有预测直肠癌预后及监测复发作用的指标
19、是A神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定B癌胚抗原(CEA)测定CT谷氨酸转肽酶(GGT)测定D鳞状细胞癌抗原(SCC)，测定E癌抗原-50(CA-50)测定4中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A纤维结肠镜检B腹部超声检查C粪便隐血试验DX线钡剂造影检查E直肠指检5人工肛门的护理，不正确的是A以氧化锌软膏保护皮肤B避免进食胀气性、刺激气味食物C肛袋充满1/3排泄物时，应予以更换D肛袋用后清洗、浸泡消毒E肛袋应长期坚持使用6直肠癌根治术后的患者在人工肛门开放初期宜采取的体位是A左侧卧位B右侧卧位C头低足高位D1/4侧卧位E半坐卧位7护士为大肠癌患者行术前肠道准备，不包括A纠正水、电解质紊乱
20、B术前3日进少渣半流质饮食C术前2日每晚灌肠，术前1日晚清洁灌肠D补充维生素KE少量多次输血8结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是A芹菜B菜花C木耳D辣椒E松蘑9患者，女性，47岁，近2个月来排便次数增多，每天45次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是A大便隐血BCT检查C直肠指检D结肠镜E血清癌胚抗原10患者，男性，62岁。近2个月来反复出现黏液血便，疑为直肠癌，对其最简便有效的检查是A腹部CTB大便隐血试验C纤维直肠镜D腹部B超E直肠指诊11患者，女性，45岁，直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为AMiles手术BDixon手术C毕I式手术D局部切除术E远端封闭术12患者，女
21、性，47岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前开始服用肠道消炎药的时间是A术前6天B术前3天C术前7天D术前2天E术前4天13患者，男性，32岁，直肠癌根治术（Miles手术）后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是A恐惧B自我形象紊乱C知识缺乏D体液不足E皮肤完整性受损14患者，女性，67岁，患冠心病7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是A弯腰前俯卧位B侧卧位C胸膝卧位D蹲位E截石位（1516题共用题干） 患者，男性，67岁，腹泻与便秘交替发生6个月。近3个月来腹部隐痛，近3天解鲜血便，腹部触诊和直肠指检未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。15
22、患者最可能的诊断是A肠息肉B结肠腺瘤C乙状结肠癌D溃疡性结肠炎E降结肠癌16该患者行手术治疗后，护士为其采取的护理措施正确的是A生命体征平稳选平卧位B禁饮食期间做好口腔护理C保持胃肠减压通畅，48小时拔出胃管D术后2周左右可进普食E骶前引流管3天拔除(1719题共用题干) 患者，女性，55岁，疑为结肠癌，为进一步检查、治疗入院。17患者若为右半结肠癌，其临床表现可除外A右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛B腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性C右腹部肿块D有消瘦、低热、乏力等全身症状E腹泻以进食后加重，排便后减轻18患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施不包括A补充高蛋白、高热量、富维生素食物B术前23天给
23、予流质饮食C术前23天给予口服缓泻药D术前23天口服平衡电解质液全肠道灌洗E术前1天下午口服5%l0%甘露醇19患者手术后的饮食治疗原则为A高脂、高热量、富纤维饮食B低脂、高糖、低渣饮食C低蛋白、高脂、富纤维饮食D高脂、高蛋白、高维生素饮食E低蛋白、低糖、无渣饮食答案与解析1C。肠道的静脉回流至肠系膜上静脉，进入门静脉系统，故结肠癌血行转移一般转移至肝。2A。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、黏液脓血便等，与肿瘤刺激肠壁有关。3B。 4E。5E。肛袋应定期更换，保持清洁。6A。防止粪便污染伤口。7E。 8B。9C。直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。10E。11B。直肠
24、癌距离肛门10cm以上，可采用Dixon手术，可保存正常的排便功能。12B。术前3天开始服用肠道消炎药，以清除肠道细菌，减少术后感染。13B。14B。侧卧位适用体弱患者的肛门检查。15E。 16B。17E。右半结肠癌的临床特点。右腹不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部。右腹部肿块，质硬，继发感染时移动受限，且有压痛。排便改变，腹泻与便秘交替出现，粪隐血试验阳性。因癌肿溃破持续出血，患者消瘦、低热、乏力等全身症状重明显。18D。手术前1214小时开始口服等渗平衡电解质液，34小时完成灌洗，灌洗量不少于6000ml。年老体弱、心、肾功能障碍者不宜使用。19B。七、肾癌病人的护理1患
25、者，男性，62岁。全程肉眼血尿2天，无疼痛感，间歇发生。首先考虑A肾癌B膀胱炎C肾积水D前列腺良性增生E肾盂肾炎2患者，男性，63岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是A膀胱炎症B泌尿系结石C泌尿系肿瘤D肾结核E前列腺癌答案与解析1A。2C。老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。八、膀胱癌病人的护理1膀胱肿瘤最常见的症状是A小便失禁B无痛性肉眼血尿C尿不畅D尿潴留E下腹痛2膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是A术后35天B术后56天C术后1012天D术后1113天E术后1521
26、天3患者，男性，61岁，全程肉眼血尿终末加重2个月，最可能的诊断是A良性前列腺增生B膀胱肿瘤C肾结核D泌尿系结石E肾盂肾炎（45题共用题干） 患者，女性，72岁。因间歇、无痛性肉眼血尿前来就诊，经进一步检查诊断为膀胱癌入院。4确诊膀胱癌最可靠的检查方法是AB超B膀胱镜和活组织检查CCTD尿脱落细胞学检查E尿常规5此患者入院后行保留膀胱的手术治疗，术后留置导尿管，下列关于导尿管的护理措施错误的是A保持尿管通畅，防止尿管受压或扭曲B定时观察并记录尿量、颜色及性质C尿袋每日更换1次D定期膀胱灌注E每日更换导尿管答案与解析1B。 2C。3B。全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。4B。 5E。九、宫颈癌病人的护理1普查宫颈癌宜选择的检查是A阴道脱落细胞学检查B阴道镜检查C宫颈活组织检查D宫颈刮片细胞学检查E诊断性刮宫2对子宫颈活组织检查过程及术后的描述，正确的是A凡肉眼可疑者应行活检B取材部位在子宫颈外口C取出标本立即分别置入标本瓶中D阴道纱布于6小时取出E术后1周禁性生活3早期宫颈癌最有价值的检查是A阴道镜B宫颈脱落细胞检查C宫颈或颈管活组织检查D诊断性刮宫E腹腔镜4患者，女性，40岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫大小正
