1、新建医院急救调度中心可行性研究报告新建医院急救调度中心可行性研究报告（此文档为word格式，下载后你可任意修改编辑） 第一章、总论 2一、项目背景 2二、编制依据 2三、主要结论 2第二章、建设的必要性 2一、项目区基本情况 2三、存在的问题 2四、建设的必要性 2第三章、建设条件 2第一节、自然条件 2第二节、地利条件 2第三节、其他建设条件 2第四章、建设规模 2一、建设内容 2二、总平面布置 2三、总体设计构思 2第五章、工程设计 2第一节 、建筑与结构 2第二节、结构设计方案 2第三节、无障碍设施 2第四节 给排水 2第五节 供配电 2第六节 采暖、通风、消防及呼叫系统 2第七节 绿化
2、、地坪 2第八节 其他设备 2第六章、节能、节水措施 2第一节、执行标准与规定 2第二节、节能措施 2第三节、节水措施 2第七章、环境影响与评价 2第一节、环境影响评价依据 2第二节、项目建设期的环境影响 2第三节、项目运行期的环境影响 2第四节、环境保护措施 2第五节、结论与评价 2第八章、组织结构与项目管理 2第一节、机构设置 2第二节、项目管理 2第九章、工程实施计划 2第十章、投资估算 2第一节、投资估算编制依据 2第二节、工程总投资 2第三节、资金筹措方案 2第十一章、工程招投标 2第十二章、社会评价 2第十三章、结论与建议 2 第一章、总论 项目名称:保定市XX县医院急救调度中心建
3、设项目 建设地点:XX县中医院院内 项目性质:新建、设备购置 项目建设单位:XX县中医院 建设法人代表:马立川 一、项目背景 XX县中医院始建于1983年,位于XX县XX尧路58号,现占地面3426平方米,建筑总面积6866平方米,业务用房面积6603平方米。现有职工289人,是一所集医疗、急救、康复、科研、预防保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院,优抚医院、爱婴医院。是新型农村合作医疗、城镇(居民、职工)医保、司法医学鉴定、法医鉴定、交通事故急救、京昆高速(XX县段)交通事故急救、残疾人等级评定、人寿保险、大中专学生体检、征兵体检、离退休老干部医疗保健定点医院并初具规模。随着XX县的社会
4、、经济的发展,XX县中医院目前的医疗环境与之极为不协调。由于各种原因,XX县中医院急救设施仍严重缺乏,设备条件太差。整体布局零乱、欠缺,缺乏统一规划,使得急诊病人不利于就诊医疗。由于其医疗设施有限、住院条件差等原因,远远不能达到新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系标准。 二、编制依据 1、保定市发展和改革委员会、卫生局关于编报农村急救体系2011年建设项目的通知 2、国家、河北省项目建设的相关文件 3、急救中心建设标准(2008年) 4、项目单位提供的项目基础资料 三、主要结论 本项目符合XX县“十二五”期间卫生规划发展,在现址建设本项目符合国家节约不可再生资源的政策,对XX县未来卫生事业的
5、发展具有重要意义。为适应XX县社会经济发展,解决医院目前医疗设施不足、布局不合理、就医患者看病难、住院难的问题得以解决非常必要。 建设内容:本次项目拟建设1层框架结构急救调度中心1座,建设停车场及相关服务设施,装点楼前绿地公园,周围种植花木,安排立面攀缘植物,创造立体绿化空间。县城配备救护车2辆。全县共有二十个乡镇卫生院,所有卫生院急救医疗体系尚未完善,须待县城完善后逐步完善,最终形成县、乡、村一体的医疗急救体系。 主要建设内容一览表序号 地点 单位 建设内容(设备) 数量 备注1 急救指挥中心 m2 1层框架结构 589 辆 救护车 2 第二章、建设的必要性 一、项目区基本情况 XX县位于河
6、北省保定市西部约50公里处,介于东经11427至11503,北纬3837至3909之间,地处冀中西部太行山东麓,北倚巍巍太行山,南临华北大平原,县城距北京190公里,距天津240公里。辖20个乡镇,345个行政村,总人口51万。总面积1417平方公里,镜内山区、丘陵、库区、平原地貌概全,素有“七山一水二分田”之称XX县境内山地、丘陵、平原、河流 地貌俱全。山地面积占81%,平原面积19%。海拔最高1898.8米,最低52米。古老的XX河、通天河蜿蜒流经全境,交汇于西大洋。XX县属于暖温带大陆性季风气候,空气湿润,气候温和,光照充足。年平均温度12.2,无霜期195天,常年降水量539.2毫米。
7、 1、人口现状 根据年XX县统计资料,总人口54.67万2007年人,共有23个民族,主要为汉族,全县人口自然增长率为3.69%。 2、社会经济 近年来XX县的经济建设和社会发展取得了令人瞩目的成绩。XX县有一定规模的工业企业5000多家,形成了皮毛皮革、食品加工、建筑建材、玩具、纺织、玻璃工艺、矿产、机械铸造等八大骨干行业。XX县出产的罐头食品、布绒玩具、玻璃工艺品、羊剪绒产品、地挂毯已远销国外,成为主要出口创汇产品,为XX县的经济腾飞打下坚实的基础。对外开放以来,美国、日本、新加坡、韩国、德国、英国、台湾等十几个国家和地区的外商来到XX县投资兴业,促进了XX县经济发展。 二、XX县中医院现
8、状 1、医院基本情况 XX县中医院始建于1983年,位于XX县XX尧路58号,现占地面积3426平方米,建筑总面积6866平方米,业务用房面积6603平方米。现有职工289人。宗旨和业务范围:为人民身体健康提供医疗与护理。保健服务、医疗与护理、医学教学与研究、保健与健康教育。是一所集医疗、急救、康复、科研、预防保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院,优抚医院、爱婴医院。是新型农村合作医疗、城镇(居民、职工)医保、司法医学鉴定、法医鉴定、交通事故急救、京昆高速(XX县段)交通事故急救、残疾人等级评定、人寿保险、大中专学生体检、征兵体检、离退休老干部医疗保健定点医院。设有急诊、普内、脑内、普外、
9、骨外、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤性病科、针灸科、老干部科、体检科14个门诊科室。设脑血管病(中风)、骨伤、肝病、糖尿病、胃肠病、椎间盘、泌尿结石、肛肠、不孕症、前列腺10个专病门诊。设急诊、普内、脑内、普外、骨外、妇产科、儿科、综合八大病区,床位200张。院办室、党办室、医务科、护理部、司法鉴定、财务科、总务科、保卫科、药剂科9个职能科室。 2、医院现有救急设备及人员 目前,医院拥有磁共振、螺旋CT、C型臂X光机、放射(CR)、检验、心(脑)电图、彩(B)超、胃镜、肠镜、碎石、经颅多普勒、深部热疗机、创伤治疗仪、激光腰间盘治疗系统等一大批先进的仪器设备,救护车两辆,有副高职称3
10、人,中级职称7人,现有职工289人。三、存在的问题 目前XX县中医院拥有救护车三辆,全县辖7个镇、20个乡镇,345个行政村:仁厚镇、王京镇、高昌镇、北罗镇、白合镇、军城镇、川里镇、长古城乡、都亭乡、南店头乡、北店头乡、罗庄乡、雹水乡、大洋乡、迷城乡、齐家佐乡、羊角乡、石门乡、黄石口乡、倒马关乡。二十个乡镇卫生院,所有急救医疗体系尚未完善,未形成完整的急救医疗体系,对于急症病人的救治存在着很大的安全隐患。多年来,医院始终坚持以“病人为中心、优质的医疗服务核心、全心全意为人民服务”的宗旨,坚持以人为本,落实科学发展,不断提升医疗技术水平,为广大群众提供创造了方便、快捷、优质的医疗条件。因单位资金
11、困难,无力购置相关的配套设备,有待于通过多方努力加以解决。 四、建设的必要性 1、院前急救的重要性 现代急救管理的集中点是重视院前急救、规范医院急诊科管理和强化监护病房管理三方面的内容,落实在组织建设上,不断完善急救医疗体系(EMSS)的建设。这种急救管理模式的最大特点就是改变了过去只局限在狭隘的医院急诊科范围内被动地等候病人的局面,而是扩大到走出医院“围墙”,同时致力于院前急救。院前急救的重要目的是挽救病人生命和减少伤残,快速而有效的院前急救工作,对保全病人生命,减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要。 现代急救医学的新概念,已摒弃过去把运送急诊病人看成是交通部门或医务人员只是协调运输部门
12、进行,导致在运送过程中得不到有效医疗救护的保证的陈旧概念,而是认为医疗急救运送是院外(院前)急救的重要组成部分,是连结急救医疗体系的一个重要的“链”,要把单纯的病人运载工具改造成为抢救危重病人的“流动医院”、“活动急救站”,成为医务人员院前抢救的场所,即“浓缩急诊室”,甚至发展到“集装箱急救车”(实际上是一种微型医院)。 2、改善医疗环境的需要 随着门诊量逐年的增加,医疗设备几乎长期处于饱和状态。近些年,区域人口的大量增加,患者“就诊难”的问题日见突显。到2010年XX县中医院年门诊量万余人,住院病人已达五千余人次以上,医疗设备使用率全年平均高达97%。预计到2015年XX县中医院住院病人可达
13、1万人次以上。因此,以XX县中医院现有的医疗设备来看,已达到了供不应求的地步,尽快改善XX县中医院的条件已迫在眉睫。 3、适应地区社会经济发展的需要 随着XX县社会经济的不断发展,人民群众对生活质量、身体健康的需求不断增加,对就医环境的要求不断提高,XX县中医院的设施面临越来越大的压力,医疗设备和急救设施处于超负荷的工作状态。从群众对XX县中医院满意度的调查结果看,人民群众对医院急救设施的满意度最低。目前急救医疗设备十分紧张,条件较差,不能达到医疗服务的基本要求。近来随着XX县旅游业的发展,吸引大量游客来此游玩,为XX县经济发展做出贡献的同时也带来医疗急救的巨大压力,保定市XX县急救调度中心建
14、设工程是适应XX县社会经济发展的必然趋势。 由此看来本项目的建设必要可行。第三章、建设条件第一节、自然条件 一、气候 XX县属于暖温带大陆性季风气候,空气湿润,气候温和,光照充足。年平均温度12.2,无霜期195天,常年降水量539.2毫米。 二、水文 XX河流经本县,在县城西建有著名的西大洋水库,水资源丰富,发展水条件较好,可利用水能资源3.6万千瓦。另外,区内还有自西大洋水库引水的XX河灌渠和XX县环山渠,亦可向区内输水;南水北调中线工程输水线路从本区旁通过。 三、地震 根据建筑抗震设计规范GB50011-2001(2008年版)及保定市人民政府抗震防灾办公室规定,凡XX县规划区的工业与民
15、用建筑在地震烈度区划中处于六度烈度区范围内,设防地震烈度为六度,设计基本地震加速度值为0.05g,故XX县城的工程建设可按远震考虑。地利条件 一、电力通讯 XX县电力充足,全县已形成110KV、35KV、10KV三级电压供电的电力网络。全县20个乡镇,345个行政村全部通电,全县有110KV变电站1座,35KV变电站9座。XX县通讯设施建设良好,全县拥有2万余门程控电话,移动电话覆盖全县,长途电话可直拨165个国家和地区,同时有各种现代化的电报、电传和特快专递等电讯邮政服务。 二、道路交通 XX县交通方便,全县公路通车时程433公里,境内公路四通八达,107国道穿县而过,县城至各乡镇均为柏油路
16、。县城距首都北京190公里、省会石家庄100公里、天津220公里、保定50公里。京昆高速的通车和即将完工的保阜高速大大提高了XX县的交通便利度,一小时内可直达保定.石家庄等周围城市,京深高速公路、京广铁路距县城15公里。 三、建设用地 该项目建于XX县中医院内,该土地为建设用地,通过政府划拨方式无偿取得土地使用权。 四、建筑施工 保定市及周边地区,有多家技术力量雄厚的建筑公司,建设期间基础建设、设备安装均在本地区解决。第三节、其他建设条件 一、自采材料 项目所需砂石材料取材于XX县县城附近的砂石料厂,砂石充足,品质良好,运距约10KM,运输方便。土料丰富,取土方便,距离近,开采、运输条件均便利
17、。 二、主要建筑材料供应 钢材、水泥、水泥钢筋砼排水管、木材等可从保定市拉运。 三、工程用水及用电 工程用水由城市自来水解决。 工程用电可接直接接入城市电网使用。第四章、建设规模一、建设内容 本工程包括新建急诊综合楼、车库、配套工程以及设备购置,土建工程总建筑面积589平方米。其中新建急救调度中心建筑面积439平方米,车库建筑面积150平方米。 主要建设内容:本次项目拟建设一层框架结构急救调度中心1幢,建设车库及相关服务设施,配备救护车2辆,二十个乡镇各配转运车1辆,车载设备2套,急救中心主要设备一套。二、总平面布置 保定市XX县急救调度中心: 拟建急救调度中心位于XX县中医院院内,拟建建筑物
18、平面形式呈“一”型。 所拟建建筑物临院区主要道路,主入口室外设无障碍坡道及不锈钢扶手,院区给排水、采暖电气外网、绿地等附属设施可满足拟建建筑物的需要,已有道路满足消防和进出口车辆的需求。 救护车: XX县中医院配备救护车2辆。 全县共有二十个乡镇卫生院,所有卫生院配备转运车1辆,共20辆。 三、总体设计构思 现代医院的服务对象是人民大众,以就诊患者为服务中心,以方便病人为服务原则,建立良好的医患关系,应以开放的经营模式,方便和吸引病人就医和健康保健。医院的总体布置就应以开放的布局方式,与城市融为一体,纳万众以吸引患者之心,把开放、优美、方便的就医环境提供给就医的病人大众。 构思原则 (1)严格
19、执行国土资源部发布和实施的建设用地相关的规定; (2)符合XX县总体规划和征地要求,充分利用建设用地; (3)在满足功能使用要求的前提下,使XX县中医院做到功能分区明确,建筑布局合理,建筑造型和手法与原有建设建筑物协调一致,注意环境绿化、美化; (4)满足城市规划、消防、卫生等规程、规范要求,合理设计人流、车流物流,减少交叉和干扰,安排足够的停车场地。 对医院室内外空间进行适当合理的装饰,不仅可以丰富活跃医院的空间气氛,而且还能起到减轻和转移患者紧张焦虑情绪的作用。在医院建筑这个特定的环境中,装饰能否达到预想的效果,关键在于装饰题材的选择。可根据不同区域选择不同的题材加以区分,如选择充满活力、
20、生机勃勃的高山流水、松涛森林的题材,以此鼓励患者增强战胜自我和疾病的信心;也可选用宁静素雅的题材,如庭园风光、小溪涓涓以此减轻和谈化患者压抑和焦虑的心情。主要工程量序号 名称 建筑结构 建筑面积 单 位 备注1 保定市XX县急救调度中心1.1 急救指挥中心 框架 589 m2 1层1.2 室内弱电707 m2 1.3 室外电缆200 M 1.4 室外给水管网50 m 1.5 室外排水管网 DN200 50 m 1.6 室外供暖管网150 m 1.7 绿化100 m2 1.8 地坪300 m2 1.9 救护车2 辆 第五章、工程设计第一节 、建筑与结构 建筑设计方案 建筑物平面布置要符合有关规范
21、,同时还要满足统筹规划、合理布局、节约投资以及城市消防、城市规划、城镇环境保护、供电、供水和城镇管理等部门的要求。 一平面布置 120急救指挥中心 拟建建筑物设计为一层,“一”型布置,南北向长为53.5米,东西向宽为11m。与门诊楼综合楼相望。主入口处设置防寒门斗和门厅,并且设置无障碍坡道。楼两侧的次出入口均设置无障碍坡道。总建筑面积589m2。建筑平面功能分区如下: 急救室1、急救室2、急救室3、值班室、药具库、感染区、洗绦区、缓冲区、消毒室、药品库、护士值班室、观察室、中心机房、配电室、男(女)更衣室、库房。 房间的设置必须满足消防要求。 二剖面设计 拟建急救指挥中心层高为3.6m,室内外
22、高差为0.3米。 三立面设计 拟建建筑外观追求简洁明快、轻盈流畅,充分利用建筑自身形体变化,并运用柔和,淡雅的色彩和富于韵律化组合,在体现医院建筑性格的同时,从外观上创造轻松宁静的气氛,以缓解患者的紧张情绪。 四室内外装修和防护要求 外墙面:建筑物外墙面考虑此地冬季较冷,设20厚聚苯乙烯板保温层后为石材贴面。 内墙:卫生间内墙贴高档面砖,其他内墙面刷白色防静电全效净味乳胶漆。卫生间符合行动不便人员专用装置。 地面:卫生间做防水处理,地面均为高档防滑地板砖。 顶棚:普通抹灰,刷白色防静电全效净味乳胶漆。 门窗:外窗采用单框双玻复合塑钢窗,楼内各用房的门除隔断外均采用高档防火实木门;手术室、病房等
23、房门需要考虑满足推床车及抢救人员进出迅捷的双向开启房门。 屋面:保温采用120厚聚苯乙烯板,防水层采用SBS改性防水层处理。病房走道两侧墙面设置靠墙扶手及防撞杆,墙裙贴面砖。第二节、结构设计方案 本工程主体高度3.6m,框架结构。结构形式为全现浇钢筋混凝土。 一基础 急救指挥中心基础形式采用钢筋混凝土条形基础,基础设计施工必须严格按照建筑地基基础设计规范(GB50007-2008)、建筑地基处理技术规范JGJ79-2008要求进行。房心及基础外侧回填土应分层夯实,压实系数0.93。水和土对建筑材料具有弱腐蚀性,防护措施应按照工业建筑防腐蚀设计规范的规定执行。 二主体 本项目主要建筑主体结构采用
24、全现浇框架结构,安全等级二级,结构设计使用年限70年,抗震设防类别乙类。建筑抗震设防烈度为7度,水平地震影响系数最大值0.08,设计特征周期0.40s,设计基本地震加速度值为0.10g。 各建筑物应严格按照建筑结构荷载规范GB50009-2001、建筑抗震设计规范GB50011-20Ol2OO8年版、混凝土结构设计规范GB50010-2002、建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008、建筑结构可靠度设计统一标准、混凝土结构工程施工质量验收规范、建筑地基基础设计规范GB50007-2002、建筑地基处理技术规范等现行规范、标准执行。建筑结构按有关设计规范要求进行设计。 三墙体 框架结构:
25、外墙采用粉煤灰多孔砖砌筑;内墙采用粉煤灰多孔砖砌筑,卫生间隔墙采用水泥砂浆粉煤灰多孔砖或成品GRC隔墙,有推床车通过的门和墙面,应采取防碰撞措施; 砌体结构:外墙和内墙均采用粉煤灰多孔砖砌筑。第三节、无障碍设施 无障碍设施是指为保障伤病人、老年人、儿童和其他社会成员的通行安全和使用便利,无障碍设施的设计将按照建设部、民政部、中国残联将发布城市道路和建筑物无障碍设计规范规定执行。 1、出入口 建筑物的主、次入口、疏散口、停车场等利用现有医院设施,同时设计、施工中应根据现场条件考虑分出区域,要求出入口设置在通行方便和安全地段按相关规范与标准执行。 出入口的室内外地面宜相平,如室内外地面有高差时,应
26、采用坡道连接。坡道出入口的内外应留有1.5l.5米平坦的轮椅回转面积按相关规范与标准执行。 2、坡道 供病人使用的门厅、过厅等设施地面有高差时应设坡道,坡道的坡度、水平长度、转弯休息平台等按相关规范与标准执行。 3、走道 供病人使用的过道,过道两侧按相关规范与标准设置扶手,扶手应安装坚固,扶手的形状要易于抓握按相关规范与标准执行。 4、 门 供病人使用的门不得采用旋转门和不易采用弹簧门,门及五金等配件应考虑便于病人开关按相关规范与标准执行。 5、地面 室内外通路及坡道的地面应平整,地面应选用不滑及不易松动的表面材料按相关规范与标准执行。 6、卫生间按相关规范与标准执行。第四节 给排水 本工程包
27、括的系统: 1、给水系统; 2、排水系统。 一、给水设计 一水源 给水水源为现有中医院水源。 二用水量 根据项目的功能,本项目用水量主要为生活用水和医疗用水。用水量标准:办公40L/cap?d;诊疗室20L/cap?d;各护理单元300L/cap?d;漏损8%,不可预见10%。 经测算,最高日综合生活用水量为95m3/d。 三给水系统 1、楼内生活、医疗用水由院内管网直接供给,接口处距拟建住院医技急救指挥中心50米。 2、给水管材采用PP-R三型聚丙管,热熔连接。 二、排水 本项目排水系统采用雨污合流制。医技急救指挥中心内污水经化粪池沉淀后排往院内医用污水池处理,达到国家排放标准后排入城市污水
28、管。建筑物屋顶雨水由室外落水管排向地面后与其它雨水一起排入城市雨水管网。 室内排水管采用钢筋砼管DN200。连接管长度50米。第五节 供配电 一、设计范围 照明和接地系统、电话系统等。 二、供电电源 该工程采用双回路供电,院区内采用分回路供电方式。本项目供电有配电室接入,由配电室分动力、照明两路电源向楼内供电。项目区原有315KVA变压器,满足现有及新增用房供电需要。医院原有设备可满足新增建筑使用要求,故本次也不需考虑应急备用电源。 三、配电装置 本工程配电照明、动力配电箱均选用成品及模数化配电箱,安装于设备房间及适合位置。 四、线路敷设 本工程室外电缆由配电室穿管埋地引入。干线均选用VV型铜
29、芯电缆,穿钢管埋地或沿墙、柱、顶板暗敷设。弱电采用电缆穿PVC管引至室内。 五、照明设计 照明种类,设有正常照明,应急照明,疏散指示照明,在值班室,楼梯间、走道处设有应急照明,各安全出口处设有出口安全标志灯。 光源选择:选用日光灯,对于一些特殊场所如:治疗室加装紫外线杀菌灯,卫生间等潮湿场所采用防潮灯,应急疏散指示灯选用带蓄电池应急灯具。 六、防雷接地系统 一防雷系统 本工程按三级建筑物的保护要求设置防雷设施,防雷接地、保护接地、工作接地共用组接地装置,要求共同接地后接地电阻小于l。 避雷带采用10热镀锌圆钢。所有屋面上的金属物体均应与屋面避雷可靠连接。 利用建筑结构柱内至少2根主钢筋作防雷引
30、下线,要求此类主筋上下贯通,连接处应可靠焊接,个别引下线在室外距地坪1.8m处设置断接卡。 在低压侧进线及分配电盘处设置浪涌保护器。 二接地系统 建筑物内的所有金属管道,金属构件及正常情况下不带电的电气设备金属外壳均与相邻的接地装置可靠连接行成总等电位,各卫生间做局部等电位联络,整个接地系统接地,电阻不大于1。 低压电气保护采用TN-S系统,配电室采用专用接地母线,消防控制室及电梯机房等处设专用接地端子。 七、通信系统 在办公室、值班室场所设置电话,电话线引自县网、以实现内外部的通信联系。第六节 采暖、通风、消防及呼叫系统 一、采暖 1、室内采暖系统 采用下供下回双管同程式热水采暖系统,供回水
31、干管敷设在地沟。 散热设备:散热器选用彩暖钢制散热器,工作压力0.5Mpa。 2、热源 医院供暖就近接入县城集中供热,不另外建设锅炉房。暖气管道距拟建急救指挥中心8Om。接入县城集中供热管网。 二、通风 拟建急救指挥中心的病房、功能检查科、检验科等房间均设置机械通风设施,以保证室内空气流畅、清新,创造良好的生活、工作环境。 三、综合布线系统 随着目前信息社会发展的需要,医院的信息管理系统及远程医疗系统正在越来越广泛的应用,通过建立计算机网络及数据库,使各部门信息资源达到共享,实现医疗业务及医院人、财、物的计算机管理,提高工作效率,改进医疗和科研教学质量,因此在综合楼内设置综合布线系统,使其具备管理的硬件设施条件。 本工程综合布线系统采用模块化结构,星型布线方式,并具有开放系统支持电话及各种计算机数据系统,考虑到建筑物的特点,用光缆和铜缆组网。 四、火灾自动报警系统 在各房间、楼梯间、走道等场所放置适量的磷铵盐手提灭火器和其他消防器材。设置感烟探测器;感烟探测器、感温探测器的选择应符
