1、安徽省中小学教师专业技术资格评审表 集团档案编码：YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08安徽省中小学教师专业技术资格评审表附件1中小学教师专业技术资格评审表所在县市区： 学 校 名 称： 教 师 姓 名： 申 报 学 科： 现任专业职务： 申报专业职务： 填表时间： 年 月 日安 徽 省 教 育 厅安徽省人力资源和社会保障厅填表说明（注：本表A4纸双面打印）1本表供中小学教师申报教师专业技术资格使用，评审表一式2份。审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）教体局各存1份。2本表第3至9页的相关内容由本人填写，学校审核。3如果填写的内容较多，可另加附页。姓名性别出生年月 贴照片处
2、 身份证 号码民族参加工作时间教龄班主任工作年限教师资格种类现 任 教年级、学科现任党政职务现任教师职 务评定任职资格时间聘任时间原 学 历最高学历 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。何时参加职称计算机考核、考核等级结果何时参加何党派社会兼职何时何地受何奖励、处分任教前工作（学习）简 历起止时间何 地 何 单 位何工作任何职注：如经批准免试职称计算机应用能力考核，在相应栏目中填写免试。教 育 教 学 工 作 经 历起止时间何地何校任 教学 科任 教年 级是否任班主任辅导员是否任教研组长及何级教研大组成员行 政职 务参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长
3、岗位培训等）起止时间培训名称、形式培训内容主办单位培训结果任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况起止日期讲 授 课 程 名 称年级班级数学生数周课时教 学 效 果学 校 或学校教务部门审核意 见 负责人： 公章 年 月 日任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况起止日期所任工作名称班级学生人数成绩及效果学 校 或学校学生管理部门审核意见 负责人： 公章 年 月 日任现职以来考评课或观摩课情况日 期开课内容(班级、科目、章节、课题)开课目的开课范围听课人数评议意见有关材料任现职以来从事教育管理情况时 间内 容成绩及效果任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况日
4、期参加教研、教改的内容及 成 果发表的论着、编写的教材、教参及经验总结等题 目何时何报刊发表或何处交流承担的教科研课题及获奖情况课题起止年月课题名称课题下达部门本人角色（指主持或排名）获奖情况任现职以来指导、培养教师情况起止日期指导何校何人指导内容指导形式成绩及效果任 职 考 核 情 况时间考 核 结 果类型（年度或任期）申 报 材 料 公 示 情 况 负责人： 公章 年 月 日学 校 推 荐 意 见负责人： 公章 年 月 日县级教育部门审核意见县级人社部门审核意见 负责人： 公章 年 月 日 负责人： 公章 年 月 日非教育部门办学校主管部门审核意见负责人： 公章 年 月 日市级教育部门意见市级人社部门意见 负责人： 公章 年 月 日 负责人： 公章 年 月 日学科评议组评审意见经评委评审和小组评议：该同志 （已、不）具备晋升条件。所提供能力、业绩及教研科研方面材料反映该同志 (达到、未达到)晋升的业务水平。学科评议组长（签名盖章） 年 月 日评审组织意见总人数参加人数表 决 结 果备注同意人数反对人数弃权人数经评审， （同意、不同意) 具备 级教师职务任职资格。主任签字： 公章： 年 月 日人社部门审批意见同意晋升为 级教师职务，任职资格时间自 年 月算起。负责人： 公章： 年 月 日
