1、规培资料人机对话考试题库骨科练习0427144215骨科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:42:15一.单选题（共90题，每题1分）1 男，60岁，进食后吞咽梗噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为A . 食管脱落细胞检查B . 食管吞钡X线检查C . 锁骨上淋巴结活检D . CTE . 食管镜检查及组织活检2 张力性气胸的急救处理哪项正确A . 伤侧锁骨中线第2肋间处插针排气B . 伤侧腋中线第6肋间捅针排气C . 由于时间关系，胸腔闭式引流一般不用于张力性气胸的急救D . 肺叶切除可作为张力性气胸的急救方法E . 立即
2、剖胸探查3 女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是A . 急性菌痢B . 盆腔脓肿C . 肠间脓肿D . 急性膀胱炎E . 急性附件炎4 根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A . 外伤性骨折和不稳定性骨折B . 压缩性骨折和横行骨折C . 稳定性骨折和不稳定性骨折D . 完全性骨折和不完全性骨折E . 开放性骨折和闭合性骨折5 排除颅内占位病变，哪一项是准确的A . 无视乳头水肿B . 颅平片无颅内压增高表现C . 叩诊小儿头颅无破壶音D . 脑超声中线波无移位E . CT扫描无异常改变6 48岁，肝硬化病史5年，
3、大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是A . 肝性脑病期B . 肝性脑病期C . 肝性脑病期D . 肝性脑期E . 亚临床肝性脑病7 腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A . 吸收功能B . 分泌功能C . 防御功能D . 免疫功能E . 修复功能8 颅腔的代偿容积是A . 5B . 10C . 15D . 20E . 259 脑卒中最重要的和独立的危险因素是A . 高血压B . 心脏病C . TIA和脑卒中史D . 高脂血症E . 糖尿病10 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于A . 轻中度病例B . 重度病例C . 中毒性巨结肠D . 激素
4、治疗无效者E . 顽固病例11 良性骨肿瘤常表现为A . 生长慢，有症状B . 生长慢，无症状C . 生长慢，有疼痛D . 生长快，无症状E . 生长快，有症状12 下肢缺血腔内治疗的常见并发症，下列哪项不是A . 栓塞B . 造影剂过敏C . 动脉穿孔D . 高热E . 再狭窄13 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是A . 提高抵抗力B . 防止肝癌发生C . 减少腹腔积液D . 预防上消化道出血E . 防止肝功能衰竭14 男，19岁。9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是A . 化学治疗B . 化学治疗加放射治疗C . 左肩关节离断术D .
5、肿瘤刮除术E . 术前化学治疗加根治性手术加术后放射治疗15 手术治疗胸壁结核最重要的是A . 配合全身抗结核治疗B . 术中彻底引流C . 彻底清除病变坏死组织D . 术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E . 禁止手术，避免结核扩散16 下列哪项是EVAR术后观察内漏的黄金标准A . 动脉造影B . 腹部彩超C . MRAD . CTAE . IVUS17 绞窄性肠梗阻的临床表现特点，下列哪项不正确A . 腹痛由阵发性转为持续性剧痛不缓解B . 呕吐或肛门排出血性液体C . 有明显腹膜刺激征D . 病程早期很快出现休克E . X线所见膨胀肠袢的位置随体位改变18 男性，32岁，劳动中腰扭
6、伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病A . 腰椎间盘突出症B . 棘间韧带损伤C . 骶髂关节损伤D . 椎间小关节损伤E . 腰背筋膜破裂19 关于脊髓血管畸形正确的判断是A . 直径校灸动脉瘤出血机会较多B . 中小型动脉瘤未破裂出血可无症状C . 动脉瘤破裂后一般症状急剧，头痛剧烈D . 动脉瘤破裂前均有明显诱因E . 动脉瘤二次出血多发生于第一次出血后2周内20 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后A . 2个月内B . 3个月内C . 4个月内D . 5个月内E .
7、 6个月内21 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A . 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B . 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C . 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D . 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E . 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤22 关于食管癌的普查，阳性率最高的检查是A . 食管钡餐B . 食管镜及活组织检查C . 套网细胞学检查D . Lugol碘液染色E . 胃镜23 开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行A . 12小时B . 24小时C . 36小时D . 48小时E . 72小时24 男性
8、，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识清楚，巩膜及周身黄染，BP13070mmHg，体温38.5，右上腹轻度压痛。此组临床表现可描述为A . Courvoisiet征B . Murphy征C . Charcot征D . Grey-Turner征E . Reynauld征25 关于脑脊液的描述正确的是A . 由脑室脉络丛产生B . 无色透明、不含其他物质的液体C . 自外侧孔流入第三脑室D . 正中孔是脑脊液自脑室人蛛网膜下隙的惟一途径E . 直接汇入静脉26 不直接与心脏连接的血管是A . 上腔静脉B . 下腔静脉C . 肺动脉D . 升主动脉E .
9、颈动脉27 该患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是A . 立即输血B . 准备行手术探查C . 伤口清创并行胸腔闭式引流D . 用注射器穿刺排气E . 继续观察28 脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是A . 遗传性球形细胞增多症B . 地中海贫血C . 慢性粒细胞白血病D . 丙酮酸激酶缺乏症E . 自体免疫性溶血性贫血29 测试深静脉是否通畅的试验是_。A . Trendelenburg试验B . Perthes试验C . Pratt试验D . Finkelstein试验E . All
10、en试验30 有利于创伤修复、愈合的是A . 细菌感染B . 异物存留或失活组织过多C . 血液循环障碍D . 服用皮质激素类药物E . 局部制动31 Child肝功能分级依据，不包括A . 血清胆红素值B . 血清清蛋白值C . 食管静脉曲张程度D . 是否存腹腔积液及其程度E . 营养状态32 女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A . 肠结核B . 阿米巴肠炎C . 结肠癌D . 克罗恩病E . 血吸虫病33 肋骨骨折最常见于A . 13肋B . 47肋C . 810肋D . 1112肋E . 肋
11、弓34 关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确A . 视盘边缘不清B . 视力无明显障碍C . 视盘苍白、视力下降D . 生理盲点扩大E . 中央凹陷消失35 恶性程度最高的乳癌类型是A . 浸润性导管癌B . 浸润性小叶癌C . 湿疹样癌D . 炎性乳癌E . 髓样癌36 12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不显著，体温39.5，白细胞计数18X109L，中性粒细胞90，血沉80mmh，诊断A . 风湿性膝关节炎B . 化脓性膝关节炎C . 股骨下端化脓性骨髓炎D . 创伤性膝关节炎
12、E . 股骨下端骨肉瘤37 开放性气胸的病理生理变化是A . 纵隔扑动B . 纵隔移位C . 伤侧肺萎缩D . 含低氧气体在伤侧肺内重复交换E . 以上都对38 急性胰腺炎首选的影像学检查方法是A . 腹部B超B . 腹部X片C . 增强CT扫描D . MRIE . 腹部透视39 动脉瘤的待手术期治疗不包括下列哪项A . 绝对卧床休息，减少不良的声、光刺激B . 行颅内压监护，了解颅内压的变化C . 止咳、保持大便通畅D . 维持正常血压，适当镇静E . 抗纤溶、钙离子拮抗剂扩血管40 腰椎穿刺的禁忌情况是A . 高热B . Kernig征阳性C . Babinski征阳性D . 癫痫发作后E
13、 . 休克41 结肠Crohn病的首选治疗药物A . 甲硝唑B . 柳氮磺胺吡啶C . 羟氨苄青霉素D . 泼尼松E . 硫唑嘌呤42 对大脑半球联络系的描述，正确的是A . 上纵束联系额、顶、枕、岛四叶B . 钩束联系枕、颞两叶前部C . 扣带连接边缘叶各部D . 下纵束沿侧脑室前角和中央部行走E . 弓状纤维联系相邻的脑叶43 目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关A . 结核杆菌感染B . 病毒感染C . 衣原体感染D . 免疫反应E . 遗传因素44 第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次分，血压90，60mmHg，血红蛋白9.0g，适当的治疗是A . 吸氧，输
14、血，观察B . 抗休克，病情好转后手术C . 抗休克同时开腹手术D . 先抗休克2-3小时，不好转一面抗休克一面手术E . 肋骨骨折处封闭及橡皮膏同定后手术45 发现颅盖线形骨折时，应特别注意A . 线形骨折常合并对冲部位血肿B . 线形骨折常合并硬膜下血肿C . 线形骨折常合并骨膜下血肿D . 线形骨折常合并严重脑挫裂伤E . 通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生46 下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术A . 慢性脓胸的后期B . 慢性脓胸的早期C . 合并结核性空洞D . 合并支气管扩张E . 肺内广泛破坏性病变47 骨关节结核的发生部位占第三位的是A . 膝关节B .
15、脊柱C . 髋关节D . 踝关节E . 腕关节48 原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误的A . 原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方B . 原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂，而后者无C . 原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而后者则为左偏D . 原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音，而后者无E . 原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进，固定分裂49 创伤后并发休克的常见原因应除外A . 失血过多B . 神经系统受到强烈刺激C . 脊髓受损D . 急性肾衰竭E . 伤后并发严重的脓毒症50 颈内动脉
16、内膜切除术主要用于治疗A . 脑梗B . 颅内动静脉畸形C . 烟雾病D . 颈内动脉狭窄E . 高血压脑出血51 男性，28岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A . 急性盆腔炎B . 原发性腹膜炎C . 阑尾黏膜化脓D . 右侧尿路结石E . 十二指肠球溃疡穿孔52 以下对于溃疡性结肠炎的叙述，哪项正确A . 女性多于男性B . 年龄以1220岁多见C . 病情无反复发作D . 病因已经明确E . 慢性腹泻、便血是主要的临床表现53 自Hesselbach三角向外突出的疝称为A
17、. 股疝B . 腹股沟直疝C . 腹股沟斜疝D . 脐疝E . 混合疝54 男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软、光滑、有蒂包块。最可能的诊断是A . 血栓性外痔B . 肛周脓肿C . 直肠息肉D . 肛窦炎E . 直肠癌55 下列对小脑的叙述正确的是A . 位居小脑幕的上方B . 有齿状核、豆状核和栓状核C . 中脚连中脑D . 分上、中、下3叶E . 包括半球和蚓部56 下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径A . 直接浸润B . 淋巴转移C . 跳跃转移D . 血行转移E . 种植转移57 出口梗阻型便秘的原因不包括A . 直肠前突B . 直肠内套叠C .
18、耻骨直肠肌综合征D . 盆底痉挛综合征E . 结肠转运、传输异常58 脊柱外伤造成脊髓休克的原因是A . 骨折片刺入脊髓B . 脊髓神经细胞受到震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍C . 因脊髓受血肿等压迫D . 外伤后脊髓神经受到破坏E . 脊髓上、下神经传导束断裂59 何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术A . 手部皮肤浅度烧伤B . 手部皮肤单纯缺损伤C . 手部骨折D . 手部感染者E . 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者60 机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是A . 肠壁缺B . 肠腔堵塞C . 肠壁受压D . 梗阻部位以上肠管强烈蠕动E . 肠壁病变61 胃、十二指肠溃疡引起大出
19、血的原因A . 溃疡基底血管破裂B . 溃疡侵及胰腺C . 胃窦部粘膜广泛糜烂D . 胃酸使出血不易凝固E . 胃十二指肠壁微血管不断渗血62 以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是A . 卧床休息46周B . 应用止血药物C . 低分子肝素注射D . 静滴20甘露醇E . 口服尼莫地平63 目前临床上广泛开展的腰椎间盘突出症手术治疗方法是A . 髓核化学溶解疗法腰椎间盘切除术B . 后路经椎板间髓核摘除术C . 前路经腹膜后椎间盘切除术D . 显微腰椎间盘切除术E . 经皮穿刺腰椎间盘切吸术64 脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A . 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B .
20、骨折片刺入脊髓C . 因脊髓受血肿等压迫D . 外伤后脊髓神经细胞遭破坏E . 脊髓上、下行神经传导束断裂65 男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”、为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳iL大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A . 脑出血，左侧小脑幕切迹疝B . 脑出血，右侧小脑幕切迹疝C . 脑出血，小脑扁桃体疝D . SAHE . 颈内动脉血栓形成66 首例降主动脉瘤腔内修复术是何年完成A . 1992B . 1993C . 1994D . 1997E . 199967 关于多发性大动脉炎，下列说法错误的是
21、：A . 为全层动脉炎，节段性分布B . 因其多累及大动脉，故冠状动脉不受累C . 可分为头臂型，胸腹主动脉型，肾动脉型和混合型D . 本病活动期可有免疫异常E . 青年女性多见68 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围A . 内骨痂B . 外骨痂C . 环状骨痂D . 腔内骨痂E . 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除69 治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是A . 抗生素B . 解痉药C . 胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡D . 行肠切除手术E . 急症手术70 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A . 恶病质B . 心肌梗死急性期C . 声音嘶D . 胸段癌长度4cmE . 远处转移71 左肩关
22、节前脱位经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为A . 肩关节置于内收、内旋、伸肘位B . 肩关节置于外展、外旋、伸肘位C . 肩关节置于外展、外旋位，屈肘90D . 肩关节置于外展、内旋位，屈肘90E . 肩关节置于内收、内旋位，屈肘9072 腘动脉瘤首选的外科治疗A . 动脉瘤切除，血管重建B . 动脉瘤腔内修复C . 动脉瘤栓塞D . 膝上-膝下动脉旁路E . 动脉瘤缩缝术73 幽门梗阻的典型特征是A . 剧烈上腹痛B . 呕吐宿食C . 停止排便排气D . 空腹时呕吐更为严重E . 喷射性呕吐74 十二指肠大乳头位于十二指肠A . 水平部前壁B . 胃窦部C . 降部后内侧壁D . 降
23、部后外侧壁E . 水平部后壁75 关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的A . 早期意识障碍B . 早期锥体束征C . 高热或低温D . 消化道出血或穿孔E . 尿崩症76 胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是A . 骨形态转变处B . 骨皮质薄、强度差C . 骨营养动脉损伤D . 前内侧位于皮下有棱角E . 血管少77 外科治疗消化性溃疡的目的是A . 防治消化道出B . 去除溃疡病灶C . 防止溃疡发生恶变D . 彻底治愈溃疡E . 治愈溃疡，消除症状，防止复发78 确诊恶性骨肿瘤最主要的依据是A . 家族史B . 临床表现有明显的体征C . 病理组织学检查D . 化验检查E . 影
24、像学检查79 下列哪项不届于急性脑疝的治疗A . 快速静脉点滴甘露醇B . 侧脑室引流术C . 腰椎穿刺引流术D . 枕肌下减压术E . 颞肌下减压术80 乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死A . ALTAST1B . ASTALT1C . MAO升高D . CHO升高E . ALP升高81 患儿3岁，拉其上肢行走时，患儿突发哭闹，右上肢不能活动，最可能A . 尺骨鹰嘴骨折B . 肘关节脱位C . 肱骨髁上骨折D . 桡骨小头半脱位E . 尺桡骨双折82 青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下13腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大
25、可能是A . 腓骨闭合性骨折B . 胫腓骨闭合性双骨折C . 胫骨骨折D . 左小腿软组织损伤E . 左小腿下13软组织挫伤83 收肌管内从前向后依次为A . 隐神经、股动脉、股静脉B . 隐神经、股静脉、股动脉C . 股静脉、隐神经、股动脉D . 股动脉、隐神经、股静脉E . 股动脉、股静脉、隐神经84 室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的A . 室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压，因此一旦诊断立即手术B . 室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向，因此不应在1岁内考虑手术C . 室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学影响不大，不应考虑手术D . 室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，
26、但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机E . 巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于患者病情太重，不宜手术治疗85 男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查:无紫绀，胸骨左缘34肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 先天性二尖瓣关闭不全D . 动脉导管未闭E . 肺动脉瓣口狭窄86 诊断急性阑尾炎下列哪项最重要A . 转移性右下腹痛B . 腰大肌试验阳性C . 发热及白细胞升高D . 肛门指检直肠右前方有压痛E . 右下腹有固定而明显的压痛87 下列哪项应考虑有肠梗阻可能A . 腹痛、寒战、高热B
27、 . 阵发性腹痛伴发热C . 上腹痛伴恶心、呕吐D . 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进E . 阵发性腹痛并放射至腰背部88 女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为A . X线钡剂灌肠检查B . 纤维结肠镜检查C . 大便常规及大便培养D . 直肠指检E . 超声波检查89 男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是A . 脑出B . 脑挫伤C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 蛛网膜下腔出血90 患者肱骨中段骨折已6个月，局部异常活动，X线片显示对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用
28、何种治疗为宜A . 继续小夹板固定B . 胸肩肱石膏外固定C . 钢板内固定D . 植骨+外固定E . 钢板内固定加植骨加石膏外固定二.多选题（共10题，每题1分）1 慢性脓胸的治疗原则A 纠正营养不良，改善全身情况B 纠正慢性中毒症状C 消灭脓腔D 消除引发脓胸的病因E 恢复肺功能正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：2 关于骨关节结核的局部表现，下述哪项是正确的A 因为骨结核是由血行播散而来，往往有多发病灶存在B 早期局部常有轻度肿胀、跛行、关节活动受限C 晚期关节呈梭形肿胀、疼痛、功能障碍、肌肉萎缩、畸形D 结核脓肿一般无红热，压痛轻E 脊柱结核脓肿一般位于椎旁，并可向远方流注正确答案：B,C,D,E 考生答案：3 下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是A 心肺肾功能不全B 病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者C 有肺气肿者D 有哮喘患者E 肺源性心脏病患者正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：4 临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有A CTB MRIC
