1、排水沟管实测项目浙公路（JL）041 42省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道排水沟（管）（桩号） 围岩级别抽检项目混凝土强度、轴线偏位、断面尺寸或管径、壁厚、沟底高程、纵坡、基础厚度实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1混凝土强度（MPa）在合格标准内2轴线偏位（mm）153断面尺寸或管径（mm）104壁厚（mm）不小于设计值5沟底高程（mm）206纵坡满足设计要求7基础厚度（mm）不小于设计值外观质量检查结果描述：检查结论处理意见
2、专业监理工程师审核日期年 月 日浙公路（JL）041 42省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道钢筋网（桩号） 围岩级别抽检项目钢筋网喷砼保护层厚度、网格尺寸、搭接长度实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1钢筋网喷砼保护层厚（mm）202网格尺寸（mm）103搭接长度（mm）50外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日 42省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合
3、同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道钢架（桩号） 围岩级别抽检项目榀数、间距、钢筋网喷砼保护层厚度、倾斜度、拼装偏差、安装偏差、连接钢筋实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1榀数不小于设计值2间距（mm）503钢筋网喷砼保护层厚（mm）外侧保护层40内侧保护层204倾斜度25拼装偏差（mm）36安装偏差（mm）横向50竖向不低于设计高程7连接钢筋数量（根）不少于设计值间距（mm）50外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日浙公路（JL）041 42省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录
4、 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道超前锚杆（桩号） 围岩级别抽检项目长度、数量、孔位、孔深、孔径实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1长度（mm）不小于设计值2数量（根）不小于设计值3孔位（mm）504孔深（mm）505孔径（mm）40外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日浙公路（JL）04142省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道超前小
5、导管（桩号） 围岩级别抽检项目长度、数量、孔位、孔深实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1长度（mm）不小于设计值2数量（根）不小于设计值3孔位（mm）504孔深（mm）大于钢管长度设计值外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日浙公路（JL）04142省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道止水带（桩号） 围岩级别抽检项目纵向偏离、偏离衬砌中心线、固定点间距实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项
6、次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1纵向偏离（mm）不小于设计值2偏离衬砌中心线（mm）不小于设计值3固定点间距（mm）50外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日浙公路（JL）04142省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道混凝土衬砌（桩号） 围岩级别抽检项目砼强度、衬砌厚度、壁面平整度、衬砌背部密实状况实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1砼强度（MPa）在合格标准内2衬砌厚度（mm）90%的检
7、查点的厚度设计厚度且最小厚度0.5设计厚度3壁面平整度（mm）施工缝、变形缝20，其它部位54衬砌背部密实状况无空洞，无杂物外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日浙公路（JL）04142省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道防水层（桩号） 围岩级别抽检项目搭接长度、缝宽、固定点间距、焊缝密实性实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1搭接长度（mm）1002缝宽（mm）焊接焊缝宽10粘接粘缝宽503固定点间距
8、（m）拱部0.5-0.7侧墙1.0-1.2满足设计要求4焊缝密实性满足设计要求外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日浙公路（JL）04142省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道管棚（桩号） 围岩级别抽检项目长度、数量、孔位、孔深实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1长度（mm）不小于设计值2数量（根）不小于设计值3孔位（mm）504孔深（mm）大于钢管长度设计值外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业
9、监理工程师审核日期年 月 日浙公路（JL）041 42省道缙云县城段改建工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位郑清岭隧道锚杆（桩号） 围岩级别抽检项目数量、抗拔力、孔位、孔深、孔径实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查结果项次检查项目规定值允许偏差实测值合格率（%）1数量（根）不少于设计值2 抗拔力（KN）28d抗拔力平均值设计值，最小抗拔力0.9设计值3孔位（mm）1504孔深（mm）505孔径（mm）锚杆杆体直径15外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日 42省道缙云县城段改建
10、工程及浙江缙云抽水蓄能电站复建道路工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位挡土墙工程抽检项目片石挡土墙（混凝土强度、平面位置、墙面坡度、断面尺寸、顶面高程、表面平整度）检查结果实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查项目设计值或允许偏差实测值合格率混凝土强度（MPa）平面位置（mm）墙面坡度（%）断面尺寸（mm）顶面高程（mm）表面平整度(mm)外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日 42省道缙云县城段改建工程及浙江缙云抽水蓄能电站复建道路工程项目监理工程师现场核验记录承 包 人： 中
11、铁二十四局集团有限公司 合同号 监理单位： 丽水市丽通工程监理有限公司 编 号 浙路（JS）106单位工程路基工程分项工程土方路基施工日期分部工程路基土石方工程桩号、部位检测、记录日 期序号核验项目核 验 结 果合格率%1234567891011121314151纵断高程（mm）2中线偏位（mm）3宽度（mm）4横坡(%)5边坡抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。核验人日 期现场监理日 期 浙江省交通厅工程质量监督站 42省道缙云县城段改建工程及浙江缙云抽水蓄能电站复建道路工程项目抽 检 记 录 编号： 施工单位中铁二十四局集团有限公司合同段第1合同段抽检人抽检时间年 月 日工程部位抽检项目检查结果实测项目设计值或允许偏差、实测值、合格率：检查项目规定或设计值允许偏差实测值合格率压实度弯沉纵断高程中线偏位宽度平整度外观质量检查结果描述：检查结论处理意见专业监理工程师审核日期年 月 日
