1、临床医学检验技术中级历年真题精选代码3792019年临床医学检验技术(中级)历年真题精选代码：379单项选择题1、本-周蛋白的本质是（）A. 尿中的微球蛋白B. 尿中幼粒的免疫球蛋白轻链C. 尿中幼粒的清蛋白D. 尿中的白蛋白E. 尿中游离的免疫球蛋白重链参考答案：B参考解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，加热至4060时发生凝固，90100时可再溶解，当温度降低至56左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。单项选择题2、生物转化的主要部位是A.肝脏B.胃肠道C.血浆D.肺E.肾脏参考答案：A参考解析：生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。单项选择题3、
2、血小板在止血中功能，下列哪项是错的（ ）A.活化因子，启动内源凝血途径B.黏附功能C.聚集和释放功能D.释放功能E.维护血管内皮细胞的完整性参考答案：A单项选择题4、腹泻患者粪便培养，可疑菌落镜检为革兰阴性中等大小杆菌，接种以下培养基，24小时后观察结果。半固体培养基:无扩散生长现象，葡萄糖发酵试验(+)，乳糖发酵试验(一)。该菌考虑是（）A. 大肠埃希菌B. 伤寒沙门菌C. 鼠伤寒沙门菌D. 宋内志贺菌E. 肺炎克雷伯菌参考答案：D参考解析：半固体培养基中不扩散生长的菌是宋内志贺菌、肺炎克雷伯菌，但肺炎克雷伯菌发酵乳糖，宋内志贺菌迟缓发酵乳糖，故只有宋内单项选择题5、下列不属于原发性免疫缺陷
3、病的是A.选择性IgA缺乏症B.性联丙种球蛋白缺乏症C.艾滋病D.慢性肉芽肿E.抑制剂缺陷参考答案：C参考解析：艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)为获得性免疫缺陷综合征，属继发性免疫缺陷病。单项选择题6、急性白血病MIC分型方案是A.形态学分型的补充B.形态学与细胞化学结合的分型C.细胞学与免疫学结合的分型D.细胞免疫学与遗传学结合的分型E.细胞形态学、免疫学与遗传学结合的分型参考答案：E参考解析：白血病的MIC是指细胞形态学、免疫学与遗传学结合的分型。单项选择题7、外注射给药时，药物通过毛细血管吸收的主要方式是A.主动转运B.被动扩散C.
4、滤过D.易化扩散E.胞饮参考答案：C参考解析：滤过是指通过小孔进行的被动转运血管外注射给药时，主要以滤过方式进入血液，其吸收速度主要受注射部位毛细血管多少和药物分子大小的影响。单项选择题8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项活动来实现A.肾小球的滤过B.近曲小管的重吸收C.髓襻的重吸收作用D.远曲小管与集合管的重吸收作用E.肾小管对尿素的排泌参考答案：D参考解析：肾小球滤过是形成尿的第一个环节，近端小管是重吸收最重要的部位，髓襻在尿液的浓缩稀释等功能中起重要作用，远端小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮的调节下，主要进行离子交换和水的重吸收，在决定尿的质和量方面起着重要作用。单项选择题9、戈谢
5、细胞中特征性的结构是（）A. Auer小体B. 空泡C. 葱皮样结构D. 包涵体E. 明显核仁参考答案：C参考解析：戈谢细胞又称高雪氏细胞，是因溶酶体内的酸性-葡萄糖苷酶缺陷导致葡萄糖脑苷脂贮积在各器官的单核巨噬细胞系统中，形成戈谢细胞。单项选择题10、时间分辨荧光免疫测定过程中，使Eu2+解离的方法是加入（）A. 碱性磷酸酶B. 辣根过氧化物酶C. 酸性增强剂D. 氧化剂（H2O2）和pH纠正液E. 增强剂3-氯-4-羟基乙酰苯胺参考答案：C参考解析：时间分辨荧光免疫测定（TRFIA）是一种非同位素免疫分析技术，它用镧系元素标记抗原或抗体，根据镧系元素螯合物的发光特点，用时间分辨技术测量荧光
6、，同时检测波长和时间两个参数进行信号分辨，可有效地排除非特异荧光的干扰，极大地提高了分析灵敏度。解离增强镧系元素荧光免疫分析（DELFIA）是时间分辨荧光免疫分析中的一种。它用具有双功能基团结构的螯合剂，使其一端与铕（Eu）连接，另一端与抗体/抗原分子上的自由氨基连接，形成EU标记的抗体/抗原，经过免疫反应之后生成免疫复合物。由于这种复合物在水中的荧光强度非常弱，因此加入一种增强剂，使Eu从复合物上解离下来，自由Eu同增强剂中的另一种螫合剂螯合形成一种胶态分子团，这种分子团在紫外光的激发下能发出很强的荧光，信号增强了百万倍。单项选择题11、医疗机构的从业人员基本行为规范：以人为本，践行宗旨；遵
7、纪守法，依法执业；尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精；爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益。请选择正确：A.、B.、C.、D.、E.以上都是参考答案：E单项选择题12、下列有关IgE测定方法，错误的是A.RIAB.CLIAC.ELISAD.PCRE.PETLA参考答案：D参考解析：PCR方法检测的为核酸，所以无法定性或定量检测IgE。单项选择题13、患者女，妊高症和病毒性肝炎刨宫产术后出现阴道大量流血，初为血凝块，后为不凝血。输血对症处置后血不止。实验室检查：19s（对照13s），纤维蛋白原1.4g/L，血常规提示：WBC 25.9109/L，RB
8、C 1.791012/L，Hb 51g/L，血小板69109/L，引起患者出血最可能的是（）A. 血友病B. 血小板病C. 血管性血友病D. 继发性纤溶亢进E. 原发性纤溶亢进参考答案：D参考解析：继发性纤溶亢进症，如血栓性疾病、DIC等，由于疾病前期凝血机制增强，纤维蛋白大量生成，继而引起纤溶亢进。纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统，在溶解过程中，凝血酶使纤维蛋白水解，释放出可溶性的纤维蛋白单体单项选择题14、在缺铁潜伏期时，未出现的是（ ）A.铁蛋白减低B.细胞外铁缺乏C.转铁蛋白饱和度减低D.血红蛋白减低E.血清铁降低参考答案：D单项选择题15、可引起试带法尿血红蛋白假阴性的是A.酮
9、体B.脓液C.维生素CD.白细胞E.含氯石灰参考答案：C参考解析：试带法主要基于Hb具有过氧化氢酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色素原氧化呈色。维生素C具有还原性，而致结果呈假阴性。单项选择题16、男性，48岁，实验室检查发现：尿蛋白(+)，潜血(+)，血肌酐171molL，血清白蛋白27.1gL，球蛋白13.9gL。病理诊断：弥漫增生性糖尿病肾小球硬化症伴膜性肾病及亚急性肾小管间质肾病。根据以上诊断，患者进行尿蛋白电泳检查时，哪种蛋白的含量最高A.尿微球蛋白B.尿IgC.尿白蛋白D.尿微球蛋白E.尿大分子蛋白参考答案：C参考解析：【考点定位】本题出自临床检验基础第九章尿液化学检查，第二
10、节尿液蛋白质检查的知识点。【题眼解析】根据实验室检查，患者为肾病综合征表现，蛋白尿是以白蛋白为主，少量小相对分子质量蛋白，故尿白蛋白含量最高。C选项正确。【知识拓展】尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，形成蛋白尿。蛋白尿的分型：（1）肾小球性蛋白尿，又分为选择性蛋白尿（主要成分为清蛋白，尿免疫球蛋白/清蛋白的比值0.5)(2)肾小管性蛋白尿，以小相对分子质量蛋白为主;(3)混合性蛋白尿（4）溢出性蛋白尿，如游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等，见于浆细胞病、急性血管内溶血、急性肌肉损伤及其他如急性白血病时血溶菌酶增高，胰腺炎时血淀粉酶增高形成的蛋白尿。（5）组织性蛋白尿，成分
11、以T-H蛋白为主。（6）生理性蛋白尿（7）偶然性蛋白尿，见于肾以下泌尿道的炎症、出血及生殖系统排泄物污染。单项选择题17、下列哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能A.CD2CD3细胞比值B.CD3CD4细胞比值C.CD3CD8细胞比值D.CD4CD8细胞比值E.CD2CD4细胞比值参考答案：D参考解析：HIV主要侵犯主CD4T细胞，CD4T细胞数量显著减少、功能严重障碍，CD4CD8比例倒置，低于0.5以下。单项选择题18、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A.慢性肉芽肿B.髓过氧化物酶缺乏症C.G-6-PD缺乏症D.Shwachman综合征E.类白血病参考答案
12、：A参考解析：慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。单项选择题19、胶体金标记免疫电镜技术常用的酶是（）A. 辣根过氧化物酶B. 碱性磷酸酶C. 半乳糖甘酶D. 葡萄糖氧化酶E. 脲酶参考答案：A参考解析：酶免技术中常用的是辣根过氧化物酶，其次是碱性磷酸酶。单项选择题20、单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于A.小分子抗原与短时间(24h)扩散的结果处理B.大分子抗原与短时间(24h)扩散的结果处理C.小分子抗原与长时间(48h)扩散的结果处理D.大分子抗原与长时间(48h)扩散的结果处理E.所有单向免疫扩散试验的结果处理参考答案：D参考解
13、析：单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于大分子抗原和长时间扩散(48小时)的结果处理。单项选择题21、检查近曲小管损伤的方法是A.尿NAG测定B.禁饮后尿渗量测定C.一次尿渗量D.晨尿比重E.浓缩稀释试验参考答案：A参考解析：NAG来源于肾小管上皮细胞(尤其是近曲小管)，尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮后尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。单项选择题22、下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157:H7这一血清型A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EaggEC参考答案：D参考解析：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中
14、的O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。单项选择题23、治疗非肥胖型糖尿病应采取的免疫学治疗方法是（ ）A.静脉注射胰岛素建立全身免疫耐受B.应用IFN-C.口服胰岛素刺激局部黏膜特异免疫D.使用自身抗原肽拮抗剂E.B7转基因参考答案：C单项选择题24、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数2610LB.分叶核粒细胞85%C.白细胞计数210LD.原始细胞27%E.血小板计数2010L参考答案：D参考解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意
15、义。单项选择题25、引起嗜酸性粒细胞减少，而单核细胞增多的疾病是（ ）A.过敏性鼻炎B.牛皮癣C.嗜酸性粒细胞白血病D.伤寒E.哮喘参考答案：D单项选择题26、恶性疟患者外周血涂片中一般可查见（ ）A.环状体和大滋养体B.环状体和配子体C.裂殖体和大滋养体D.配子体和裂殖体E.大滋养体和配子体参考答案：B材料题27、A. 癣病B. 食物中毒C. 慢性脑膜炎D. 肢体橡皮肿E. 鹅口疮配伍选择题1.新生隐球菌可引起（）参考答案：C参考解析：新生隐球菌经呼吸道侵入人体，由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织，主要侵犯肺脏、脑及脑膜，可引起脑膜炎配伍选择题2.白色念珠菌可引起（）参考答案：E参考解析：鹅
16、口疮又名雪口病、白念菌病，是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。单项选择题28、既能升高血钙，又能降低血磷的物质是A.维生素DB.PTHC.CTD.ADHE.甲状腺素参考答案：B参考解析：PTH促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收钙。抑制磷的重吸收，通过增加1，25-(OH)D的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT降低血钙和血磷；维生素D同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。单项选择题29、开展临床检验工作时，关于临床检验项目的选择原则，正确的是A.按照我国卫生部规定的临床检验项目B.发达国家已批
17、准的检验项目C.发展中国家已批准的检验项目D.权威书籍和杂志等文献中所采用的检验项目E.经过科研鉴定的先进检验项目参考答案：A参考解析：医疗机构临床实验室管理办法第十四条：医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。单项选择题30、患者男，28岁。3年来反复上腹痛，空腹痛，进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前臂有一直径为1.2cm的溃疡，用质子泵抑制剂治疗后复查胃镜溃疡愈合，但次年春季溃疡又复发。该患者复发的最可能原因是（）A. 幽门螺旋杆菌感染B. 患者吸烟C. 未注意劳逸结合D. 未注意饮食卫生E. 所用抑制剂效果不强参考答案：A单项选择题31、可抑制血
18、小板聚集的物质是（ ）A.ADPB.TXAC.PGID.胶原E.凝血酶参考答案：C单项选择题32、下列哪项不是直接检查溶血的试验（ ）A.血浆游离Hb检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素白蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数参考答案：E单项选择题33、关于前白蛋白的叙述，错误的是（）A. 由肝脏合成B. 半衰期约12h，较白蛋白短C. 反映营养不良和肝功能不全较白蛋白敏感D. 与视黄醇结合蛋白形成的复合物具有运载维生素A的作用E. 急性炎症时，血浆水平上升参考答案：E参考解析：前白蛋白（PA），又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短
19、。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。PA除了作为组织修补的材料外，还可与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A的作用。除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，PA在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。单项选择题34、即刻非特异性免疫应答发生在感染后（ ）A.感染后04小时内B.感染后496小时内C.感染后2448小时内D.感染后96小时内E.感染后45天参考答案：A单项选择题35、夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是（ ）A.主要利用同工酶抗原性不同B.经过两次抗原抗体的结合C.不受巨CK和CK-Mt的干
20、扰D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E.结果与电泳法相关良好参考答案：D单项选择题36、具有激活淀粉酶作用的离子是A.钾离子B.钠离子C.氯离子D.钙离子E.镁离子参考答案：C参考解析：很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以氯离子、溴离子为最强。单项选择题37、多细胞真菌的菌落类型是A.丝状型B.酵母型C.类酵母型D.混合型E.类丝状型参考答案：A参考解析：多细胞真菌有菌丝和孢子，菌丝伸长分支交织成团，称丝状菌。单项选择题38、在疾病过程中，出现中性粒细胞核右移常提示（ ）A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.病情好转参考答案：A单项选择题39
21、、关于前清蛋白以下哪项不对（ ）A.是运载蛋白B.是营养不良的敏感指标C.是肝功能不全的敏感指标D.不是急性时相反应蛋白E.分子量比清蛋白小参考答案：D单项选择题40、若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为A.加大血小板的输注剂量和次数B.输注浓缩血小板C.输注冰冻血小板D.输注亲属的血小板E.HLA和HPA配合的血小板参考答案：E参考解析：血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，选用配合型血小板输注，要求HLA和HPA配合。单项选择题41、抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是A. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE参考答案：C参考解析：机体受抗原刺激后
22、，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。单项选择题42、沉淀反应中如抗体过量将出现（）A. 前带现象B. 后带现象C. 沉淀现象D. 等价带现象E. 假阳性参考答案：A参考解析：钩状效应即HOOK效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象，其中抗体过量叫做前带效应；抗原过量叫做后带效应。单项选择题43、具有细胞毒效应的细胞因子是A.IL-84B.TNFC.IL-2D.IL-5E.CSF参考答案：B参考解析：TNF在体内、体外具有杀伤和抑制肿瘤细胞的作用，是具有细胞毒效应的细胞因子。单项选择题44
23、、正常血细胞中胞核呈多倍体的是A.粒系细胞B.红系细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.巨核细胞参考答案：E参考解析：考点定位:临床血液学检验第二章造血与血细胞分化发育题眼解析:巨核细胞系统有原始巨核细胞、幼稚巨核细胞以及成熟巨核细胞(产板巨、颗粒巨、裸核巨)。知识拓展:项目原始成熟备注细胞大小大小原粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大核质比例大小核大小大小成熟红细胞核消失核形状圆凹陷分叶有的细胞不分叶核染色质结构细致粗糙 疏松紧密核染色质受色淡紫色深紫色核膜不明显明显核仁显著可见无胞质量少多淋巴细胞例外胞质颜色蓝红或深蓝浅蓝胞质颗粒无有粒细胞分化为3种颗粒，有的细胞无颗粒单项选择题45、Coom
24、bs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（ ）A.膜缺陷B.酶缺陷C.血红蛋白病D.自身免疫性E.溶血性贫血参考答案：D参考解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）其目的是检查温反应性抗体（不完全抗体），直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体，间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。单项选择题46、下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外A.血小板数量减少B.平均血小板体积减少C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞增生或正常E.产血小板巨核细胞减少或缺如参考答案：B参考解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。单项选择题47、ELISA中最
25、常用的固相载体是A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.三聚氧胺D.琼脂糖E.尼龙膜参考答案：B参考解析：ELISA中最常用的固相载体是聚苯乙烯。单项选择题48、葡萄球菌引起的临床感染性疾病不包括A.痈B.败血症C.猩红热D.食物中毒E.脓毒败血症参考答案：C参考解析：葡萄球菌感染常引起侵袭性疾病(如疖、痈、脓毒败血症、败血症等)和毒素性疾病(如食物中毒、假膜性肠炎等)。单项选择题49、贫血时，直方图出现峰左移，峰底变窄，显示小细胞均一性的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.急性溶血性贫血E.轻型-珠蛋白生成障碍性贫血参考答案：E参考解析：注意与缺铁性贫血的鉴别。单项选择题50、关
26、于心肌肌钙蛋白测定的叙述正确的是A.不受溶血的影响B.具有较好的心肌特异性C.检测的灵敏度可达ng/L水平D.标本于室温中稳定性较好E.胸痛发生后3小时内即可见升高参考答案：B参考解析：心肌肌钙蛋白I（cTnI，）与骨骼肌型的氨基酸序列也存在40%的差异。但人的cTnI氨基末端比sTnI多31个氨基酸，使其分子量达到22kD，这种独特的顺序使之具有较高的心肌特异性。单项选择题51、目前临床常用的检测循环免疫复合物的力法是A.凝集抑制试验B.PEG比浊试验C.抗球蛋白检测D.斑贴试验E.以上均不是参考答案：B参考解析：目前临床常用的检测循环免疫复合物的方法是PEG比浊试验，但该方法特异性差，仅用
27、于初筛。单项选择题52、三分群血液分析仪白细胞分布直方图的第一群代表的细胞体积大小为A.320fl参考答案：B参考解析：淋巴细胞位于3590fl的小细胞区；粒细胞（中性粒细胞）位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。单项选择题53、能自由通过肾小球的血浆酶是（）A. ALTB. NAGC. AMYD. LDE. CK参考答案：C参考解析：血淀粉酶和尿淀粉酶作为检测急性胰腺炎的指标，可见淀粉酶是可以通过肾小球的单项选择题54、肝硬化时，人体内转氨酶变化为A.ALT升高，AST升高，且ALTAST
28、B.ALT升高，AST升高，且ALTASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALTAST参考答案：E参考解析：肝硬化病变累及线粒体时，多数AST升高程度超过ALT。单项选择题55、邻联甲苯胺法检测粪便隐血试验（）A. 灵敏度高,易出现假阳性B. 灵敏度高,易出现假阴性C. 灵敏度低,易出现假阳性D. 灵敏度低,易出现假阴性E. 试剂不够稳定,淘汰参考答案：A参考解析：血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性,能分解过氧化物,催化色原物质氧化呈色,灵敏度很高。但动物血、肉中的血红素可使试验呈假阳性,疏菜、水果具有植物过氧化物酶活性,也可使试验出现假阳性。材料题56、患者女，59岁。有高血脂、高血压史近10年。尿液干化学检查结果如下：SG 1.020，pH 6.1，蛋白（+）、白细胞
