1、中山市麻醉学三基考试试题和答案解析中山市麻醉学三基考试试题和答案解析一、选择题1下列哪种病人应避免使用氯胺酮A冠心病B心肌梗死C二尖瓣狭窄D肺动脉高压E以上都是2小儿年龄范围指的是A010岁BO12岁C016岁D08岁E07岁3疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安A咪达唑仑B异丙嗪C东莨菪碱D地西泮E哌替啶4胸降主动脉瘤手术麻醉注意事项哪点不对A常常在非CPB下采用单肺通气麻醉B需全身深低温麻醉C阻断主动前用硝普钠降压D开放主动脉前停用硝普钠并备好苯肾上腺素、多巴胶和碳酸氢钠E最严重的并发症是截瘫5嗜铬细胞瘤手术切除时，最常见的是A血压急剧升高B心律失常C低血容量休克D左心衰竭E右心衰竭6下列哪
2、类病人适用于，以吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉A颅内手术病人B心脏直视手术C颌面部手术病人D上腹部手术病人E四肢和脊柱手术病人7有关缩窄性心包炎病人的麻醉，下列哪种说法正确A术中病人应采取头低位B氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用C此类病人术中失血较多，应注意输血D极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全E应尽快剪开心包扩大显露面积8以下哪项原则有助于防止麻醉意外的发生A麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视B施行臂丛（腋路）阻滞，可以不准备麻醉机和抢救设备C手术的终止意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了D推注麻醉药物前。不必进行交叉核对E麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要，又要考虑自己
3、的熟练程度9下列哪项与小儿神经系统发育不相符A自主神经发育较好B外周神经与脊髓背角有交通支C中枢神经系统髓鞘发育完全D不能感知疼痛E大脑皮层已有功能10小儿呼吸生理特点哪项不是A功能余气量小B呼吸肌耐疲劳C肺顺应性差D氧储备功能差E肺惰性大11关于手术体位的安置，以下哪种方法不当A侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋B水平仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧C甲状腺手术位时，垫高肩部使头后仰D截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上E坐直位时，将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕12甲亢病人手术中体温达40，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑A感染性休克B心力衰竭C甲亢危象D急性肾上腺功能减退E嗜铬细
4、胞瘤高血压危象13针麻创立于A1938年B1946年C1958年D1968年E1978年14硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是A与全身麻醉相同B比全身麻醉反应迟钝C比全身麻醉反应敏感D有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感E以上均错15硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是A与全身麻醉相同B比全身麻醉反应迟钝C比全身麻醉反应敏感D有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感E不能确定16下列关于妊娠后循环系统变化的描述，错误的是A以血浆增加为主，占50一60BHCT下降，ESR下降，呈生理性贫血C水钠潴留，表现为周围性水肿D循环血量平均增加50E肺动脉瓣区
5、和心尖区出现级收缩期吹风样杂音17消化道溃疡肿瘤出血病人择期手术血红蛋白应纠正到A80g/L以上B110g/L以上C90g/L以上D100g/L以上E120g/L以上181899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为APravazBKollerCBierDHalsteadEFreund19小儿术前用药后体温上升的原因可能是A东英若碱或阿托品B吗啡C哌替啶D地西泮E氯丙嗪20腰麻最常见的并发症是A头痛B背痛C尿潴留D恶心、呕吐E心悸、气短21能生存的最小二尖瓣口面积是A26cm2B1115cm2C10cm2D0304cm2E0102cm222第二信使应除外AIP3BMg2+CG蛋白DCampEAT
6、P23分高甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是A麻醉过深B急性大失血C缺氧，二氧化碳蓄积D颈动脉窦反射E喉返神经刺激24肾移植术麻醉药选择的主要原则是A药物肾毒性大B蛋白结合率低C水溶性弱D脂溶性弱E药物肾毒性小25除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型AL亚型BN亚型Cp而刑DT亚型EM亚型26有关骶管的说法哪项不对A骶裂孔与两骼后上棘三点的连线是等边三角形B骶管有丰富的静脉丛，药液哌收快C国人约有20优管变异，约10骶裂孔畸形或闭锁D骶管腔与硬膜外腔不相通E骶管容积成人约25ml27有关度烧伤错误的是A创面无水泡B可见网状栓塞血管C焦痂3周后开始分离D痛觉丧失E肉芽组织生
7、长，尔后形成瘢痕28国际创伤麻醉与重危医疗协会成立于A1985年B1988年C1990年D1995年E1998年29低温有以下特点，但除外A耗氧量随体温的下降而降低B增加心脏工作负担C对血液产生抗凝效果D减少麻醉药用量E抑制酶的活化及细菌的活动30关于微量麻醉废气污染，下列说法哪个正确A对手术室女性工作人员的生育功能有明显影响B增加手术室工作人员的癌症发病率C使手术室女性工作人员不孕率增加D尚无令人信服的证据能说明对人类健康有明显影响，但不能肯定排除对人健康未知的损害的可能性E对人的免疫功能有明显的影响31下列有关脊麻叙述中哪项是错误的A麻醉失败或作用不全时，首先应考虑没有将局麻药准确地注射到
8、蛛网膜下腔B成人应在第2腰椎以下选择脊椎自刺点C鞍麻时膝反射多消失D针刺法测得的感觉消失的高度常馈低于交感神经阻滞的高度E术后肠麻痹严重时，应用高位脊麻有效32二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A左房收缩时间对左室充盈有显著影响B缩血管药物使心输出量下降C血管扩张药可使心输出量增加D肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因E右室扩张既造成三尖瓣关闭不全，又干扰左室的收缩与舒张33巨大卵巢肿瘤患者可发生A低氧BCO2蓄积C硬膜外间隙血管丛扩张淤血D营养不良E以上均可34硬膜外间隙的解剖特点哪项错误A内含丰富的脂肪组织、血管和淋巴管B小儿椎间孔常狭窄或闭锁C老年人椎间孔常狭窄或闭锁D有蛛网膜绒毛突入E年龄增大则
9、绒毛增多35休克患者监测补液的最佳指标是A血压B脉压C尿量D中心静脉压E肺动脉楔压36全麻期肺栓塞的表现哪项不对A通气好但有进展性紫组B低血压C呼吸困难D心动过速E肺部哮鸣音37类癌综合征病人术中除哪项外可引起共癌活性物质增加A手术挤压肿瘤B变动体位C过度通气DCO2蓄积E低血压38控制性降压期间，应避免AMAP低于80mmHgB头高脚低位C麻醉适度D动脉二氧化碳分压低于25mmHgE应用受体阻滞药39关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误A可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪B减轻气管内插管时的心血管副反应C易引起恶心呕吐D应列入麻醉前常规用药E哌替啶可有效制止术中或术后肌颤40腹部创伤最易出现的是A
10、肝破裂B脾破裂C肠破裂D肠系膜血管破裂E肾破裂41婴幼儿行食管镜检查时，发生呼吸困难的原因多为A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D食管镜压迫气管E分泌物阻塞支气管42关于脑脊液的生化，下列哪项错误ApH为74B比重10031009C脑脊液似淋巴液，有少量红细胞D葡萄糖450mg/LE蛋白质100250mg/L43肾前性少尿的实验检查结果哪项不正确A尿肌酐/血肌酐40B尿渗透浓度500mmol/LC尿比重1010D尿钠20mmol/LE尿渗透浓度/血浆渗透浓度1344度张口困难者，上下门齿间距为A05-11cmB12-2cmC21-25cmD26-3cmE31-35cm45关于脑脊液的生理，下列哪项
11、错误A成人脑脊液量为120150mlB颅蛛网膜下腔内约3540mlC脊蛛网膜下腔内约2530mlD胸10平面约15mlE腰3平面约5ml46合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用A硝普钠B三磷酸腺苷C硝酸甘油D艾司洛尔E吸入异氟烷47以平衡盐溶液补充失血量，每失血1ml宜补平衡盐溶液A10mlB15mlC20mlD20mlE30ml48甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当A颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响B可完全消除甲状腺牵拉痛C心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳D术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果E应慎重选用，并做好应急准备49关于截瘫病人的麻醉，以下哪项叙述
12、错误A高位截瘫对呼吸和循环功能有明显的影响B全身麻醉以气管内插管为妥C颈髓损伤，产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断，易出现意外性低体温D俯卧位手术时隔肌运动受限，易发生呼吸困难E注射摇滚酷胆碱时易引起严重的心律失常，甚至循环骤停。50硫喷妥钠静脉注入孕妇多长时间后母胎浓度即相等A1/2分钟B1分钟C2分钟D3分钟E5分钟51成人脊髓终止于A胸l2椎下缘B腰1椎下缘C腰2椎下缘D腰3推下绿E腰4椎下缘52主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是A咪达唑仑B泮库溴铵C依托咪酯D芬太尼E艾司洛尔53坐骨神经痛最常见的病因是A马尾肿物B腰椎间盘突出C坐骨神经外伤D腰骶椎炎E腰骶神经根炎54治疗剂量几乎
13、没有保钠排钾作用的糖皮质激素是A氟轻松B泼尼松C泼尼松龙D地塞米松E氢化可的松55爆破山石，伤者腹部被乱石炸伤，肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因于A麻醉意外B中毒性休克C失血性休克D电解质紊乱E呼吸衰竭56肝移植，供肝的冷缺血时间不宜超过A2小时B4小时C6小时D1小时E5小时57老年人下述情况术前应用洋地黄，除外A充血性心力衰竭B左心舒张末前后径68mmC房颤伴心室率快D阵发性室上性心动过速E房室传导阻滞58N2O吸入用于分娩镇痛，哪项是错误的A保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及清醒合作B大约吸50秒才能达到有效止痛C不影响宫缩和产程D一般在宫缩开始时吸入氧化亚氮E一般不影响血压59下
14、述对老年人的描述哪项正确A血红蛋白不变B红细胞比积不变C压力反射活动不变D痛阈增高E对肌松药的敏感性不变60手部主动活动障碍，被动活动正常，其原因A指间关节或掌指关节损伤B屈肌肌键断裂粘连C前臂肌肉缺血性挛缩D上肢主要神经损伤E皮肤瘢痕挛缩61无痛分娩采取下列方法，哪项错误A吸入氧化亚氮B硬膜外阻滞C骰管阻滞DPCA泵E肌注硫喷妥钠62脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A感觉神经、运动神经、交感神经B运动神经、感觉神经、交感神经C交感神经、感觉神经、运动神经D运动神经、交感神经、感觉神经E交感神经、运动神经、感觉神经63局麻药中加入1：200000肾上腺素是指20ml药液中加入肾上腺
15、素A01mgB02gC03mgD04mgE001mg64新生儿肌张力降低与哪项无关A心排血量降低B缺氧C产妇用药D中枢神经受损E重症肌无力65肌间沟法臂丛阻滞哪一项不正确A肥胖病人或不合作小儿较适用B上臂、肩部阻滞完全C高位阻滞不引起气胸D易于掌握E并发症相对较少66喉的九条肌肉及其功能，哪项错误A后环杓肌司声带外展B侧环杓肌司声带内收C杓状软骨间肌司声带内收D甲杓肌中心部分为声带，外周部分司喉前庭收缩和松弛E环甲肌司喉头紧张度，兴奋时松弛，喉痉挛解除67小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为A1520ml/（kgh）B2530ml/（kgh）C3540ml/（kgh）D4550ml/（
16、kgh）E5560ml/（kgh）681990年首先在临床应用地氟烷的是AJoesBReganCKrantzDLingEHanderson69有关吸入麻醉的描述哪项错误A吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内，吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉B吸入麻醉药在体内代谢、分解大C吸入麻醉药在体内代谢、分解小D吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外E吸入麻醉容易控制70门诊手术麻醉后，允许离院标准为A病人的意识和定向力恢复正常，下肢感觉和肌张力恢复正常B呼吸和循环体征稳定C坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐D嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象E上述全部71关于脑脊液哪项不对A成人总量约120150m
17、lB脑室约6070mlC脑蛛网膜下腔约3540mlD脊蛛网膜下腔约2530mlE终池约10ml72使气管环和气管粘膜毛细血管血流开始中断的气管套囊压为A15mmHgB20mmHgC25mmHgD28mmHgE32mmHg73体液机制中哪项对低氧性肺血管收缩无关A儿茶酚胺B前列腺素类C内皮素D白三烯E血栓素74剖宫产病人首选的麻醉方法为A局部浸润麻醉B针刺麻醉C脊麻D硬膜外阻滞E气管内插管全身麻醉75下列哪项不是主动脉疾病患者的常见表现A高血钾B心力衰竭C心律失常D冠心病E高血压76成人门诊麻醉下述哪种药不宜A氯胺酮B阿芬太尼C异丙酚D七氟烷E阿曲库铵77血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外A
18、垂体性皮质醇增多症B异位ACTH分泌综合征C双侧肾上腺全切或次全切除后纳尔逊综合征D原发性艾迪生病E库欣综合征78主动脉瓣关闭不全病人麻醉中哪种心律最不好A窦性心律120次/minB窦性心律55次/minC心房纤颤，心室率120次/minD室性早搏810次/minE交界心律100次/min79能生存的最小二尖瓣口面积是A26cm2B1115cm2C10cm2D0304cm2E0102cm280门诊手术，麻醉前衡量病情的关键依据是A各系统的全面检查B呼吸和循环功能C病史D肝肾功能E系统的化验和特检81移植心脏病人的血钾应不超过A30mmol/LB35mmol/LC40mmol/LD50mmol/
19、LE60mmol/L82关于左室的压力一容量关系，以下何者错误A后负荷及心室收缩力不变，前负荷增加时，SV及EF增加B前、后负荷不变，收缩力增加时，SV及EF增加C前负荷及收缩力不变，后负荷增加时，SV及EF下降D前负荷及收缩力不变，后负荷降低时，SV及EF增加E前、后负荷不变，收缩力减弱，SV及EF下降83儿童扁桃体摘除术行气管内插管的优点除外A减少吸入血液的危险B减少创面出血C减轻患儿的痛苦D可用较浅的麻醉E有利于气道通畅84移植心脏病人的血钾应不超过A30mmol/LB35mmol/LC40mmol/LD50mmol/LE60mmol/L85下列哪一种说法是正确的A主动脉和大动脉的总内径
20、较外周小动脉小，故对外周阻力影响明显B小动脉平滑肌受胸、腰交感神经节前纤维控制C血液粘度大亦可影响血压D在周围血管总阻力的组分中，大血管较小动脉重要E胸、腰的副交感神经亦参与调节小动脉的口径86有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的A各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的效应B近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D胃长宁引起心动过速、发热和面红等副作用比阿托品轻E东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药87低流量紧闭麻醉的优点除外A减少环境污染B节省麻醉药C减少呼吸道水分和热量丢失D易于加深麻醉E容易发现回路故障88氧自由基对细胞的损害是通过A开放钙通道B使钠一钾ATP酶活性
21、增强C直接的毛细血管收缩作用D抑制前列腺合成E使生物膜脂质过氧化89颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是A反射性心动过速B反射性小动脉收缩C儿茶酚胺分泌增加D内皮素分泌增加E肾素一血管紧张素系统激活90全身麻醉下肝内糖原含量可发生下列哪种改变A增加B减少C正常D不存在E以上均错91小儿肾脏发育成熟在A出生后即成熟B6个月Cl岁D2岁E3岁92有关气管插管困难的定义，哪种正确A常规喉镜试插一次以上才获成功B常规喉镜试插二次以上才获成功C常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟D常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟E需用纤、维喉镜协助93下述哪类药物在控制性降压中最
22、常用A血管紧张素转换酶抑制剂B血管扩张剂C钙桔抗剂D神经节阻滞剂E阻滞剂94经腋窝行臂丛阻滞时，出现阻滞不全哪项多见A尺神经B正中神经C桡神经和正中神经D尺神经和桡神经E桡神经和肌皮神经95安置起搏器患者，术中用电灼时哪项错误A电灼电极应尽可能远离起搏器的脉冲发生器B监测心电图C尽量减少电灼次数D使用单极电灼器较双单极电凝器更安全E准备好异丙肾上腺素96食管镜检查罕见的并发症是A压迫气管窒息B食管粘膜损伤甚或穿孔C纵隔气肿或炎症D喉返神经损伤E高位截瘫97肾移植麻醉，局麻药应避免A长效局麻药B短效局麻药C加用肾上腺素D酯类局麻药E酰胺类局麻药98下述哪项是违反MeyerOverton法则现象A
23、脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能B化合物的脂溶性越高，麻醉效能越强C烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象D全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关E受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用99高龄产妇是指产妇年龄大于A25岁B30岁C35岁D40岁E45岁100门诊手术麻醉后的最常见并发症A呼吸抑制B恶心呕吐C下肢感觉和运动异常D苏醒延迟E低血压101控制性降压的适应证除外A颅内血管瘤B中耳手术C麻醉期间高血压DPDA结扎术E低血容量102对恶性高热，哪治疗措施错误A全身降温B纯氧过度通气C纠正代谢性酸中毒D使用降钙药丹曲林E静注利多卡因治疗心律失常103全紧闭麻醉中，最重要
24、的监测是A潮气量B分钟通气量C呼吸频率D脉搏氧饱和度E吸呼比104控制性降压最易发生的并发症是A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D血管栓塞E反应性出血105屏气试验的正常值为A持续10秒以上B持续20秒以上C持续30秒以上D持续40秒以上E持续50秒以上106大面积烧伤休克期病人出现烦躁，主要由于A剧烈疼痛B早期毒血症C血容量不足D应激反应E神经系统功能紊乱107关于体位与组织血液供应的关系，那项不对A改变体位对脑血流的影响较少B头低位时，有利于脑灌注C麻醉后不论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常D行控制性降压中，体位对脑血流影响显著E正常人群中
25、约有8一10的人发生直立性低血压108室性心动过速禁用下列哪种药物A洋地黄B氯化钙C奎尼丁D普鲁卡因E普鲁卡因酰胺109妊娠期消化系统变化，正确的是A孕妇胃的位置无任何变化B胃肠道平滑肌不受胎盘分泌物的孕酮的影响C贯门括约肌张力在妊娠期持续增高D肠道张力增高，胃排空时间缩短E胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长110影响血液流动性质的主要参数不包括A血流速度B红细胞比积C血浆粘度D营养毛细血管内径E血液出111肥胖患者吸入麻醉药首选A异氟烷B恩氟烷C七氟烷D乙醚E氧化亚氮112下述哪项尚未纳入麻醉学专业基础正式教材A麻醉分子生物学B麻醉解剖学C麻醉生理学D麻醉物理学E麻醉药理学113下列哪项不属于麻醉清醒期A血压由低逐渐升高B麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复C出现自主呼吸，能自行调控D呼吸道反射恢复E清醒114下列药物中最不易通过胎盘的是A巴比妥类药B加拉碘铵C麻醉性镇痛药D琥珀胆碱E阿托品115对于颅脑外伤伴充血性心功能衰竭患者，哪项不可取A呋塞米B过度换气C限制入液量D甘露醇快速滴入E肾上腺皮质激素116嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的A术前用和-肾上腺素能阻滞药作准备B麻醉力求平稳C术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施D血压必须控制在正常水平以下E积极补充血容量117关于老年人麻醉哪项是错误的
