1、#浙江大学远程教育 病理生理学甲第1次您的本次作业分数为：90分单选题 1.下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是（ ）。A 心律失常B 心肌收缩力下降C 意识障碍D 氧解离曲线左移E 血管扩张，血压下降正确答案:D单选题 2.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是（ ）。A 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B 抑制促红细胞生成素降解C 抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏D 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成和释放E 交感神经兴奋，肝脾储血库收缩正确答案:D单选题 3.最易引起口渴、少尿的是（ ）。A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 水中毒D 水肿E 等渗性脱水正确答案:B单选题 4.关于热休
2、克蛋白的描述哪项是错误的？（ ）A 也称应激蛋白B 由各种应激原诱导产生C 是细胞的结构蛋白D 具有“分子伴娘”的作用E 属分泌型蛋白正确答案:E单选题 5.急性缺氧对下列血管的影响是（ ）。A 冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B 冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E 冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩正确答案:D单选题 6.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是（ ）。A 细胞外缓冲B 肺的代偿调节C 细胞内缓冲D 骨骼缓冲E 肾的代偿调节正确答案:C单选题 7.AG正常型代谢性酸中毒常见于（ ）。A 缺氧B 飢饿C 酮血
3、症D 严重肾功能衰竭E 严重腹泻正确答案:E单选题 8.应激性高血糖不是由于（ ）。A 儿茶酚胺分泌增多B 胰岛素分泌增多C 胰高血糖素分泌增多D 糖皮质激素分泌增多E 生长激素分泌增多正确答案:B单选题 9.最能反映组织性缺氧的指标是（ ）。A 血氧容量正常B 动脉血氧分压降低C 动脉血氧含量降低D 静脉血氧含量升高E 动-静脉血氧含量差减少正确答案:E单选题 10.发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是（ ）。A 血液的缓冲B 呼吸的代偿调节C 肾脏的代偿调节D 骨骼的代偿调节E 细胞内外离子的交换和细胞内缓冲正确答案:C单选题 11.酸中毒对心肌收缩性的影响（ ）。A 无影响B 增
4、强C 减弱D 先增强后减弱E 先减弱后增强正确答案:C单选题 12.应激时交感-肾上腺髓质系统反应中下列哪一项兼有防禦作用和不利影响？（ ）A 心率加快心收缩力加强B 血液重新分布C 支气管扩张D 儿茶酚胺增多E 促糖源分解升血糖正确答案:D单选题 13.水肿时产生钠水潴留的基本机制是 （ ）。A 毛细血管有效流体静力压增加B 有效胶体渗透压下降C 淋巴回流障碍D 毛细血管壁通透性升高E 球管失衡正确答案:E单选题 14.应激性溃疡的发生和下列哪项无关？（ ）A 胃粘膜缺血B 胃粘膜合成前列腺素增多C 肾上腺糖皮质激素分泌增多D 胃腔内H+向粘膜中逆向弥散E 酸中毒、胆汁逆流正确答案:B单选题
5、 15.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（ ）。A 外致热原B 内生致热原C 前列腺素D 抗原抗体复合物E 类固醇正确答案:B单选题 16.下列哪种物质属发热激活物？（ ）A 白细胞介素-1B 干扰素C 肿瘤坏死因子D 巨噬细胞炎性蛋白-1E 外致热原和某些体内产物正确答案:E单选题 17.血气检查结果ABSB，提示患者最有可能是（ ）。A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D AG增高型代谢性酸中毒E 混合性碱中毒正确答案:A单选题 18.低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是（ ）。A 酸中毒B 氮质血症C 循环衰竭D 脑出血E 神经系统功能障碍正确答案:C单
6、选题 19.严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显？（ ）A 心血管系统B 消化系统C 泌尿系统D 运动系统E 中枢神经系统正确答案:E单选题 20.昏迷病人易发生（ ）。A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钠血症正确答案:B单选题 21.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院，血气检查结果：PH 7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO2 9.3kPa(70 mmHg),AG10mmol/L，其酸碱失衡的类型为（ ）。A 急性呼吸性酸中毒B 慢性呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸中毒正确答案:B单选题 22.临床上输液反应出现发热，其产生的
7、原因多数是由于（ ）。A 外毒素污染B 内毒素污染C 内生致热原污染D 过敏反应E 变态反应正确答案:B单选题 23.体温上升期的热代谢特点是（ ）。A 产热大于散热B 产热小于散热C 产热等于散热D 产热和散热无变化E 散热障碍正确答案:A单选题 24.某重症糖尿病患者，因昏迷入院，血气测定结果：动脉血pH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO2 4.5kPa(34 mmHg)；血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+ 4.5 mmol/L，试分析其酸碱失衡应诊断为 （ ）。A 急性呼吸性酸中毒B 慢性呼吸性酸中毒C 呼吸性碱中毒D AG增高型代谢性酸中毒E AG正
8、常型代谢性酸中毒正确答案:D单选题 25.紫绀的发生是因为（ ）。A 脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5B 毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dlC 血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量D 流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dlE 皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L正确答案:B单选题 26.CO中毒造成缺氧的主要原因是（ ）。A O2和脱氧Hb结合速率变慢B HbO2解离速度减慢C HbCO无携氧能力D CO使RBC内2，3-DPG减少E 以上都不是正确答案:C单选题 27.动静脉血氧含量差增大见于（ ）。A 心力衰竭B 慢性阻塞性肺气
9、肿C CO中毒D 氰化物中毒E 亚硝酸盐中毒正确答案:A单选题 28.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是（ ）。A 物质代谢率减少B 脂肪分解减少C 糖原分解减少D 蛋白质代谢出现负氮平衡E 维生素消耗减少正确答案:D单选题 29.下列不会引起水中毒的是（ ）。A 腹泻B 无盐水灌肠C 精神性多饮D 急性肾功能衰竭E ADH分泌过多正确答案:A单选题 30.引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是（ ）。A 严重肠瘘B 大量输入生理盐水C 肾小管性酸中毒D 糖尿病E 使用碳酸酐酶抑制剂正确答案:D单选题 31.钾代谢障碍和酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的是（ ）。A 低钾血症常引起代
10、谢性酸中毒B 高钾血症常引起代谢性碱中毒C 代谢性碱中毒常引起高钾血症D 代谢性酸中毒常引起低钾血症E 代谢性酸中毒常引起高钾血症正确答案:E单选题 32.下列可使氧解离曲线右移的是（ ）。A 2，3-DPG浓度升高B 血液H？减少C 血液C0？分压降低D 血液温度降低E 低钾血症正确答案:A单选题 33.病毒的致热物质主要是（ ）。A 全病毒体及血细胞凝集素B 全病毒体及外毒素C 全病毒体及裂解素D 胞壁肽及血细胞凝集素E 裂殖子及内毒素正确答案:A单选题 34.应激时急性期反应蛋白不包括（ ）。A C反应蛋白B 参和激肽生成的蛋白C 属于补体成分的蛋白D 参和铁转运的蛋白E 纤维蛋白原正确
11、答案:B单选题 35.下列可引起细胞脱水的是（ ）。A 水中毒B 低渗性脱水C ADH分泌异常综合征D 水肿E 高渗性脱水正确答案:E单选题 36.判断应激强度的指标主要测定患者血液中哪一种激素的浓度？（ ）A 胰岛素B 胰高血糖素C 皮质醇D 皮质酮E 醛固酮正确答案:C单选题 37.某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是（ ）。A 低血钠B 低血钙C 低血镁D 低血磷E 低血钾正确答案:E单选题 38.急性期蛋白不具有下列哪一种功能？（ ）A 抑制蛋白酶B 清除异物和坏死组织C 抗感染D 抗损伤E 促进出血正确答案:E单选题 39.高
12、热患者容易发生（ ）。A 水肿B 水中毒C 等渗性脱水D 高渗性脱水E 低渗性脱水正确答案:D单选题 40.外源性致热原的作用部位是（ ）。A 下丘脑体温调节中枢B 皮肤血管C 产EP细胞D 骨骼肌E 汗腺细胞正确答案:C单选题 41.某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：PH 7.20、HCO3- 27mmol/L、PaCO2 10.7kPa(80 mmHg),试分析其酸碱失衡的类型为（ ）。A 急性呼吸性酸中毒B 慢性呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸中毒正确答案:A单选题 42.呼吸功能不全发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是（ ）。A 氧容量降低B 氧分压降
13、低C 氧含量降低D 氧饱和度降低E 氧解离曲线右移正确答案:B单选题 43.某慢性肾功能衰竭患者，血气检查结果：pH 7.3、HCO3- 18mmol/L、PaCO2 4.0kPa (30mmHg), 试分析该患者酸碱失衡应诊断为（ ）。A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸碱中毒正确答案:C单选题 44.左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是 （ ）。A 氨中毒学说B 假性神经递质学说C 氨基酸失平衡学说D GABA学说E 神经毒质综合作用学说正确答案:B单选题 45.下列疾病中最易发生右心向心性肥大的疾病是（ ）。A 高血压病B 肺动脉高压C 主动脉瓣关闭不
14、全D 冠心病E 室间隔缺损正确答案:B单选题 46.假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是（ ）。A 干扰脑的能量代谢B 使脑细胞产生抑制性突触后电位C 干扰脑细胞膜的功能D 竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱E 引起血浆氨基酸失衡正确答案:D单选题 47.导致肝性脑病的假性神经递质有（ ）。A 苯乙胺和酪胺B 苯乙胺和苯乙醇胺C 酪胺和羟苯乙醇胺D 苯乙胺和羟苯乙醇胺E 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺正确答案:E单选题 48.心肌向心性肥大是指（ ）。A 心肌细胞数目增多B 心肌纤维变粗C 心肌纤维增生D 心肌纤维呈串联性增生E 心肌纤维呈并联性增生正确答案:E单选题 49.下列哪种变化
15、在右心衰竭时不会出现？（ ）A 胃肠淤血B 肝淤血水肿C 颈静脉怒张D 机体下垂部水肿明显E 两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰正确答案:E单选题 50.下列引起心力衰竭的基本病因是（ ）。A 情绪过度激动B 肺部感染C 妊娠分娩D 重度心肌炎E 代谢性酸中毒正确答案:D单选题 51.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是（ ）。A 阻塞性通气障碍B 限制性通气障碍C 弥漫性呼吸膜损伤D 弥散障碍E 血液和肺泡接触时间缩短正确答案:C单选题 52.选择扩血管药治疗休克应首先（ ）。A 纠正酸中毒B 改善心脏功能C 使用皮质激素D 充分扩容E 绐予细胞保护剂正确答案:D单选题 53.乳果糖治疗肝性脑病的理
16、论基础是（ ）。A 氨中毒学说B 假性神经递质学说C 氨基酸失平衡学说D GABA学说E 神经毒素综合作用学说正确答案:A单选题 54.心力衰竭的常见诱因是（ ）。A 高血压B 慢性阻塞性肺疾病C 心肌病D 心肌炎E 肺部感染正确答案:E单选题 55.肝性脑病时血氨增高的主要原因是（ ）。A 尿素经肝肠循环弥散入肠道B 上消化道出血，肠道内蛋白质增多C 食物中蛋白质经细菌分解D 呼吸性碱中毒，小管腔生成NH？减少E 肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足正确答案:E单选题 56.II型呼衰病人吸氧浓度不宜30%主要是因为（ ）。A 缺氧直接抑制呼吸中枢B 缺氧可兴奋外周化学感受器C 吸氧产生氧中毒D
17、病人已适应低氧环境E 二氧化碳麻醉正确答案:B单选题 57.下列哪一种情况不会影响缺血-再灌注损伤的发生？（ ）A 组织的营养状态B 缺血时间的长短C 组织对氧需求的高低D 酸硷电解质浓度E 组织侧支循环有无正确答案:A单选题 58.休克期微循环灌流的特点是（ ）。A 灌而少流B 不灌不流C 少灌少流D 少灌多流E 多灌多流正确答案:A单选题 59.缺血再灌注损伤最常见于（ ）。A 心B 肺C 肠D 肝E 肾正确答案:A单选题 60.休克早期最易受损伤的器官是（ ）。A 肺脏B 肝脏C 脾脏D 心脏E 肾脏正确答案:E单选题 61.限制性通气功能障碍是指（ ）。A 气道内气体流通受阻B 肺泡气
18、体交换障碍C 气体弥散障碍D 胸廓和肺的运动受到限制E 胸廓的运动障碍正确答案:D单选题 62.血氨升高引起肝性脑病的机制是（ ）。A 产生大量吲哚B 使乙酰胆碱产生增加C 干扰脑能量代谢D 产生大量硫醇E 使脑干网状结构不能正常活动正确答案:C单选题 63.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，和下列哪项因素无关？（ ）A ATP生成减少B 心肌细胞死亡C 酸中毒D 肌球肌动蛋白复合体解离障碍E 肌浆网转运Ca2？功能障碍正确答案:D单选题 64.成年人(体重60kg)急性失血约多少才能引起失血性休克？（ ）A 1000mlB 1500mlC 2000mlD 2500mlE 3000ml正确答案:A单
19、选题 65.死腔样通气可见于（ ）。A 肺动脉栓塞B 胸腔积液C 肺不张D 支气管哮喘E 肺实变正确答案:A单选题 66.下列哪项可致肺泡通气和血流比例大于0.8？（ ）A 肺动脉栓塞B 功能性分流C 解剖分流D 肺不张E 肺实变正确答案:A单选题 67.下列哪项可引起右心室压力负荷过度？（ ）A 高血压B 肺动脉瓣狭窄C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全正确答案:B单选题 68.缺血再灌注时发生钙超负荷和下列哪一项有关？（ ）A 钙泵功能加强B 线粒体功能加强C 细胞膜外板和糖被分离D 细胞膜通透性降低E 再灌注液内钙浓度过低正确答案:C单选题 69.功能性分流可见于（ ）
20、。A 肺动脉炎B 肺血管收缩C DICD 慢性支气管炎E 肺动脉栓塞正确答案:D单选题 70.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是（ ）。A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C AG正常型代谢性酸中毒D AG增大型代谢性酸中毒E 代谢性碱中毒正确答案:D单选题 71.休克进展期下列哪项不是引起心力衰竭的机制？（ ）A 冠脉血流量减少B 心肌耗氧量增加C 前负荷增加D 酸中毒、高血钾抑制心肌E 心肌抑制因子作用正确答案:C单选题 72.可增强心肌收缩功能的药物是（ ）。A 血管紧琅张素转换酶抑制剂(ACEI)B 钙拮抗剂C 利尿剂D 受体阻滞剂E 地高辛正确答案:E单选题 73.休克病情恶化发展为急性
21、呼吸窘迫综合征主要发病环节是（ ）。A 肺内DIC形成B 急性炎症导致的呼吸膜损伤C 急性肺不张D 肺毛细血管内微血栓形成E 急性肺水肿正确答案:B单选题 74.休克早期微循环灌流的特点是（ ）。A 少灌少流，灌少于流B 多灌少流，灌多于流C 不灌不流，发生DICD 少灌多流，灌多于流E 多灌多流，灌多于流正确答案:A单选题 75.再灌注性心律失常的最常见表现为（ ）。A 心房纤颤和房性早搏B 室性心动过速和心室颤动C 房性早搏和心室颤动D 心房纤颤和心室纤颤E 房性早搏和室性心动过速正确答案:B单选题 76.下列疾病可引起左心室前负荷增大的是（ ）。A 主动脉瓣关闭不全B 高血压C 肺动脉瓣
22、狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 肺动脉高压正确答案:A单选题 77.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？（ ）A 冠脉搭桥术后B 器官移植术后C 溶栓疗法后D 体外循环后E 输血输液后正确答案:E单选题 78.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（ ）。A 呼吸中枢发生缺血性抑制B 肺淤血、肺水肿C 呼吸肌收缩无力D 平卧后胸腔容积减少E 肺动脉高压正确答案:B单选题 79.下列哪项不是引起肾性贫血的原因？（ ）A 促红细胞生成素生成减少B 内源性毒物抑制骨髓造血C 消化道铁吸收增多D 毒性物质使红细胞破坏增加E 出血正确答案:C单选题 80.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（ ）。
23、A 支链氨基酸合成了蛋白质B 支链氨基酸经肠道排除C 支链氨基酸经肾脏排除D 支链氨基酸进人中枢组织E 肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加正确答案:E单选题 81.引起肾性急性肾功能衰竭的病因是（ ）。A 肾性缺血B 急性肾中毒C 急性肾小球肾炎D 急性溶血E 以上都是正确答案:E单选题 82.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（ ）。A 血压高低B 贫血程度C 尿量多少D 血清钾的含量E 内生肌酐清除率正确答案:E单选题 83.患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。下列哪项护理不妥？（ ）A 观察意识及生命体征B 保持大便通畅C 保持水、电解质的平衡D 慎用镇静、麻醉剂E 给高蛋白饮食
24、正确答案:E单选题 84.肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在？（ ）A 继发性甲状旁腺素分泌减少B 高磷血症和低钙血症C 内源性毒性物质使溶骨活性增加D 1,25-(OH)2D3合成减少E 酸中毒使骨质脱钙正确答案:A单选题 85.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映（ ）。A 肾小球滤过功能障碍B 肾稀释功能障碍C 肾浓缩功能障碍D 肾浓缩稀释功能障碍E 抗利尿激素分泌异常正确答案:D单选题 86.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是（ ）。A 慢性肾盂肾炎B 慢性肾小球肾炎C 高血压性肾小动脉硬化D 肾结核E 尿路结石正确答案:B单选题 87.急性肾功能衰竭发生的中心机制是（ ）。A 肾小管原尿反流入间质B 肾小球滤过率降低C 肾小管阻塞D 肾小管上皮细胞肿胀坏死E 肾毛细血管内凝血正确答案:B单选题 88.慢性肾功能衰竭发病机理的实质是（ ）。A 肾小管上皮细胞损伤B 健存肾单位进行性减少C 肾血流量灌注不足D 肾小球囊内压升高E 肾小球有效滤过压降低正确
