1、德国急救医疗服务体系ppt课件德国急救医疗服务体系小组成员：陈谋李旳梦向琼谢彦君唐承薇龙跃楼鹏飞吉吾尔的莫杨敏 德国急救系统 国际医学界普遍的一种看法：“美 国的手术成功率最高，日本的医疗 器械最好，而德国的急救水平堪称 一流翼霁誌有體騎院前急救服务模丸英、前者强调在现场紧急处理后尽快把伤病员安全转 运到医院再进行有效治疗“将患者带到医 院”；而后者强调由医院抢救小组尽快到达现场，在现 场对伤痛员进行救治，然后再转运到医院继续治 疗“将医院带给现场患者”。在第一现场先 把伤员的病情稳定下来，在患者到达医院前就提 彳共高亲苹幽医疗憑护。然启倚急誠机扁的彳直班痈 度人员汇报伤员诊断情况，由调度人员
2、根据病情 将患者分配到相关医院，即急救重在院前深入救 治。德国急救系统德国是世界上应急管 理体系高度发达怖国 家之一，应急救援工 作严谨而完善德国应 急救援体系因其法律 制度完善，机制协调 有序，救援队伍众多, 分工布局合理，装备 先进齐全等特点具有 明显优势，值得学习 和借鉴。院前急救概况1、急救电话。有一个全国统一的应急电话。2、急救人员接受培训情况：急救医师，医学院校本科毕 业，在医院工作两年后接受3个月ALS培训；护士，在护士 学校毕业，在医院工作两年后接受3个月ALS培训；驾驶员, 接受标准EIS培训。3、岗位要求，医护人员有相应执业资格证书及ALS合格证 书，驾驶员有驾驶证书及BL
3、S合格证书。4、急救内容，:要求严格执行本地区规定的院前急救规范， 规范定期更新。由于与院内治疗相衔接，所以不限于对症 治疗。 、5、送院情况，送就近医院或疾病有关的专科医院。6、 药械配制，与规范相一致，院前急救人 员是医师，药物比英-美模式明显增多。配备器械 基本与英-美模式相同，但性能更高档。7、 伤病员病种选择，对危重伤病员才进入 此急救系统。而对一般伤病员则由相当于美国911 系统（消防、警察、急救一体的呼救接受调度指 挥系 twww.doci n. com8、 急救人员数量，大多超过2人，至少有医 师、护士（或助理医师）、驾驶员。多以铤病損掃It初芟稳基 所以时间相对较长，平均超过
4、半小时。德国急救医疗服务介绍急救医疗救援体系建设概况急救网络与急救服务结构急救设备及相关法律一、德国应急医疗救援体系建设概况德国应急医疗救援体系是在国际大环境下建立和 不断完善的过程。在传染病和生物反恐应急机制 中，主要由联邦卫生与福利部负责；灾难和重大 事故中的医疗救助机制，主要由联邦内政部民众 保护与灾难救助局负责。德国各州的急救指挥中 心主要由市长负责管理，承担三项职责：消防救 援，医疗急救，技术支持。真正做到消防，急救 二警合一。1、应急救援领导体制德国法律制度完善，出台了多部有关应急救援的法 律法规。根据德国基本法的规定，联邦政府负责在 战争状态下保护公民人身和财产安全，州政府负责
5、在和平时期向公民提供灾难救助。2、应急救援指挥部德国应急指挥部：行政指挥部，也称危机指挥部，是行政层面的指挥 部，在后方负责应急救援的行政决策与沟通协调， 由政府相关部门与机构组成；战术指挥部，也称领导指挥部或技术救援指挥部， 是战术层面的指挥部，在前方负责现场救援的具体 实施，由专业救援机构与志愿者组织组成。3、应急救援程序接警响应阶段：消防队的接警调度中心（救护电话: 112）右接到突发華补报告以后，乘据报警与如援指 挥程序，立即安排救援力量到达现场抢险救人指挥决策阶段：行政指挥部与战术指挥部在整个应 急救援过程中，一般都是按照六个环节进行指挥决 策。a/ww docin com救援操作阶
6、段：德国制订颁发了多项有关应急救援 操作程序方面的制度规定4、规范化的培训体系德国急救医疗系统的医生最低限定的标准是大学毕业 后1.5-2.0年的训练。主要表现在：要求急救人员上 岗前要至少参加过520小时的正规培训，并且在职期 间，每年要参加几十小时的知识更新培训，各级急 救人员均要按规定参加培训后，才可晋升职级在德国，任何驾驶员在考取驾驶执照前，要参加68 小时的急救培训，不拿到急救培训认可，就无法申 请驾驶执照，因此，德国公众均具备一定的自救与 急救常识健全的组织结构，信息网络建设模式 1,多部门协作开展卫生应急和紧急救援工作 2，信息沟通资源共享1、德国创伤急救网络分三级最高级别是区际
7、创伤急救中心，隶属大医院，第二级别是地区创伤急救中心，设在大医院，第三级别是当地小医院的局部创伤急救中心，三级之间网络相连。伤病员送来时，首先进入秒调查期，既筛选需要优先检查治疗的伤员， 依据ABCDE法则，既A空运B呼吸C循环D残疾E暴露/环境之后进入主要调查期，分红、黄、蓝三部分。红期要求在1分钟完成，关注死因，判断伤员是否有致命六项：开放性气胸、张力性气胸、阻塞气管的问题、心脏填塞一大量血胸、 胸部创伤 igofimOJD ocirr. gcjlt i、如完2、医疗急救费用医疗急救费用均由保险公司支付，个人不与急救站、医院 发生经济来往，收费标准为：救护车200欧元/次，急救医师 400
8、欧元/次，飞机1100欧元/次（或35欧元/分钟，海军飞机 6000欧元/小时）。保险公司统一支付，解除个人费用的顾 虑 o 3、应急队伍体系（一）消防中心（二）联邦技术救援 署（三）公立事故医院（四）志愿者救援组消防中心辆配备护理人员的救护车，55辆非应急救护车）o消防队伍是德国应急救援的骨干中坚力量，职责 宽广，承担着救火与其他灾难事故的技术救援工 作，轻重伤病员的急救运送工作，以及其他公民 榛护工作,其审鼓炎只占消防工作的12%.德国消 防队分为专业消防队、志愿消防队和企业消防队 三种。全国共有专职消防员3万人，消防志愿者 130万人。例如，面积为405平方公里，100万人口 的科隆市是
9、德国第四大城市，拥有专业消防员847 人，其中180人随时待命，志愿消防员680人，企 业消初员1063A,非救护组织白6应急医疗服务人 员372人（最多时配备9名医生接听应急电话，39联邦技术救援署该机构共有专职雇员800余人，注册志愿者8万名，总部 设在波恩的兰克斯多夫，2009年财政预算为1.76亿欧元。 THW志愿者利用业余时间参加学习，必须经过基础、专业 和特殊三级培训，共75个单元，每个单元45分钟，然后通 过考核才能担任。THW在全国拥有8个跨州协会，66个跨 县市区域力、公室，668个地方技采救援小组，按照模块化 方式统一配置救援装备，由中央财政负责出资购买。跨州 协会负责应对
10、特殊行动，上匕如国际任务、桥梁建设、来供 应与处理等；跨县市区域办公室负责应对水害防治、搜索 营坡、电另祺应和残骸清嗓等任务；地方技术坡覆小组负 责一般性的小规模救援。此外，THW还建立了快速反应搜 救队、快速反应供水队、快速反应空运队等多支技术救援 分队。公立事故医院德国共有公立事故医院35所，主要通过向 消防中心和技术救援协会派驻医生，在突 发事件发生时承担伤病员的紧急救治和康 复治疗工作。每个公立事故医院都设有直 升机的停机坪。志愿者救援组织德国志愿者服务发达，志愿者是应急救援的主力 军，是专业救援队伍的庞大后盾。据统计，在德 国8200万人口中，有各类志愿者2300万名，从事 各种类型
11、灾难救援的志愿者就有180万人，其中消 防志愿者有130万，其余主要分布在德国红十字会 (TRK)、圣约翰救护机构、联邦技术救援署 (THW)、工人撒玛利亚联盟(ASB)、马耳他 救护机构(MHD) Y德国水上救援协会(DLRG) 等志愿者组织中。三、急救设备德国在急救技术装备上都是比 较先进的设备，采用水陆空立 体结合的模式设备配置统一，放置统一。急救药品箱统一：统一厂家; 统一央小巨寸；箱内药品统一 錨号。计算机记录软件程序统一， 便于记录与质控。王要15术参感四.匡辭洼津洋即发动机M112E32水冷丿冬点电喷发动机刹车防抱死及撫速防例滑系统（ABS/ASR）排量3199CC带遥控中央门锁
12、V型6击I收音机CD机额定功率140KW(l90HP)5600/rpm驾駛员安全气囊最大扭矩27uNm/2750-4750rpm医疗艇日光灯照明（13wx6）排放标堆欧IV紫外线消養灯燃油种类汽油库顶安装爆I勺雪灯聂夜间照明系统车体尺寸（长冥宽沢高） 15223x1900x2346mm雲报器及内送1G0w车外扩音器医疗館尺寸（长X宽禺）2900x1730x1750mm驾驶室.医疗舱独立空调系统1 轴距3430mm所有座椅安全带尺安全扶手满载总质量L 294网1供甄系统（含2个养瓶及莪净重2165kg医疗舱三人座长条椅及护士座椅变速箝5sujf动姿速箱医疗舱医用多功能藍械柜驼动形式前置后驰暧风系
13、统悬挂系统麦迪逊悬挂系统场外灯光照明系统制动系统4轮盘式制动输液瓶（4瓶）悬吊固定装鱼轮胎205/65R/16C医疗舱车顶安装抽、送风系统最高车速180km/h逆变电源系统及外接220U电沥循 座燃油箱容积L75L耐酸時.防火.防潘.饰电地:榜百公里油耗.乍F12.2/100km灭火黯_应急后备力量多源，工作重点突出德国急救车的标准颇具特色，车内装有心电监测, 心肺复苏，外伤处理，静脉输液等装备以及多种 药品和敷料等，摆放整齐有序，布局合理，车内 还有灵敏度很高的通讯装置，具备视频图像传输 功能，由于救护第的“标准化”，急如医赫人员 在车内能为伤病者做各种急救服务。德国30个直 升机救护站，覆
14、盖全国95%,实行50公里半径空 中坡护，10分钟赶赴现场，成为世界上空中急救 最发达M酬 M QOCI n.COTTI在德国，急救知识普及各个阶层，应急医疗救援 组织拥有庞大的志愿者队伍国外的急救车“特权”德国德国急救车在鸣响警 笛后，在道路上几乎可以“横冲直撞”。如果其他 车辆在可以让路的情况下 没肴让行，造茂交通事故 后急救车不负任何责任。在急救车鸣响警笛后，“所有道路使用者应立即 让开道路” O具体说，|“注开道路”意际奢其他120所有道路使用者应尽可能 匹AJ0 靠右行驶、减速甚至停车， 包括打面方向的行车。四、急救医疗法律联邦政府出台了民 事保护法以及州政 用1吐台爲灾难保新 法、救护法和 公民保护法等多 部法律，进一步明确 划分了各级政府参与 公匡保护的职责。德 国颁希的容种建律衰 明德国实行属地管理, 以州为主的应急管理 体制。谢谢观赏 www.docin cam
