1、执业医师定期考核试题与答案1400题完全版2019 年执业医师定期考核试题及答案（ 1-400 题完整版）(1) 关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 年龄大于 50 岁B. 颞动脉有压痛，搏动增强C. 明显头痛D. 血沉增快E.颞动脉病理检查提示血管炎答案解析 : ( 答案 :B) 巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。(2) 不属于小细胞性贫血的是 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 缺铁性贫血B. 海洋性贫血C. 慢性感染性贫血D. 铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案解析 : ( 答案 :E) 小细胞性贫血的常见病因
2、包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选 E。(3) 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 昏迷B. 皮肤黏膜干燥C. 呼气有烂苹果味D. 二氧化碳结合力下降E.呼吸深大答案解析 : ( 答案 :C) 糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。(4) 可经母婴途径传播的疾病是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 细菌性痢疾B. 流行性脑脊髓膜炎C. 霍乱D. 乙型肝炎E.伤寒答案解析 : ( 答案 :D) 乙型肝炎的传播途径有：母婴传播；经皮传播（血液传播或医源
3、性传播）；性接触传；除以上 3 种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。(5) 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是 ( 单选题 (A1) )(1分 )A. 近端小管B. 髓襻降支细段C. 髓襻升支粗段D. 远端小管E.髓襻升支细段答案解析 : ( 答案 :A) 无解析(6) 新月体性肾小球肾炎的主要病变是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 单核细胞渗出于肾球囊内B. 中性粒细胞渗出于肾球囊内C. 肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润D. 血管内皮细胞坏死E.毛细血管壁玻璃样变性答案解析 : ( 答案 :C) 无解析(7) 医院获得性肺炎，最常见的致
4、病菌是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 病毒B. 厌氧菌C. 真菌D. 革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌答案解析 : ( 答案 :E) 无解析(8) 下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 禁酒B. 控制饮水C. 保持理想体重D. 限制高嘌呤食物摄入E.增加碱性食物、维持尿液 pH6.5答案解析 : ( 答案 :B) 无解析(9) 风湿活动的正确判断指标是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 血沉慢B. 血小板减少C. 黏蛋白降低D.C 反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高答案解析 : ( 答案 :D) 风湿活动的实验室检查 : 血象，有轻至中度贫血，
5、白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。 血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。 C 反应蛋白增高说明本病的活动性。故选 D 。(10) 有关 Cushing 综合征（皮质醇增多症） 的叙述哪项是错误的 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 向心性肥胖，多毛，紫纹B. 病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C. 血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D. 葡萄糖耐量异常E.血压增高答案解析 : ( 答案 :C) 无解析(11) 链霉素的主要不良反应是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 过敏反应B. 第八对脑神经损害C. 蛋白尿D. 肝损害E.血尿答案解析 : ( 答案 :B) 无解析(12)
6、现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 硼酸B. 肥皂C. 细沙D. 泥粉E.高锰酸钾答案解析 : ( 答案 :B) 无解析(13) 支气管哮喘的本质是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 气道慢性炎症B. 气道高反应性C. 可逆性气流受限D. 不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病答案解析 : ( 答案 :A) 无解析(14) 冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选题(A1) )(1 分)A. - 受体阻滞药B. 利尿药C. - 受体阻滞药D. 血管紧张素转换酶抑制剂E.钙通道阻滞剂答案解析 : ( 答
7、案 :E) 无解析(15) 可引起心肌缺血的是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 冠状动脉狭窄B. 冠状动脉痉挛C. 冠状动脉微血管病变D. 心肌桥E.以上都是答案解析 : ( 答案 :E) 无解析(16) 原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 血行播散B. 发展为肺门淋巴结结核C. 病灶溶解、坏死形成空洞D. 自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎答案解析 : ( 答案 :D) 原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。(17) 蛋白质最大紫外吸收峰在 ( 单选题 (A1) )(1 分)A.150nm附近B.200nm附近C.260nm附
8、近D.280nm附近E.450nm附近答案解析 : ( 答案 :D) 无解析(18) 下列关于艾滋病急性期的描述错误的是( 单选题 (A1) )(1分)A. 发生在初次感染后24 周B. 发热最多见，可出现皮疹C.HIV 抗体可以为阴性D. 不能检出 HIV RNA答案解析 : ( 答案 :D) 艾滋病急性期发生在初次感染 HIV 后的 2 4 周，大部分患者临床症状轻微， 以发热最为常见， 可伴有全身不适、 头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4 T 淋巴细胞计数一过性减少， CD8 T 细胞升高， CD4/CD8 比例倒置，血小板
9、减少，血液中可检出 HIV RNA 及 P24 抗原。(19) 对传染病有确诊价值的检查是 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 血液常规B. 尿常规C. 直接检出病原体D. 免疫学检测E.生化检查答案解析 : ( 答案 :C) 无解析(20) 苯氧酸的临床用途不包括 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 型高脂蛋白血症B. 家族性高乳糜微粒血症C. 黄色瘤D.HDL-C 下降的轻度高胆固醇血症E. b 、型高脂血症答案解析 : ( 答案 :B) 无解析(21) 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过 ( 单选题 (A1) )(1 分)A.100mlB.200mlC.
10、500mlD.1000mlE.2000ml答案解析 : ( 答案 :D) 无解析(22) 肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是( 单选题(A1) )(1 分)A. 病灶吸收好转B. 痰结核菌转为阴性C. 结核菌素试验阴性D. 结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案解析 : ( 答案 :B) 无解析(23) 有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的( 单选题(A1) )(1 分)A. 支气管淋巴结核属于原发性肺结核B. 结核球属于浸润型肺结核C. 干酪性肺炎属于浸润型肺结核D. “毁损肺 ”是继发性肺结核的后遗表现E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析 : ( 答案 :E
11、) 无解析(24) 早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆 ( 单选题 (A1) )(1分 )A. 细菌性肺炎B. 支气管扩张C. 空洞型肺结核D. 肺囊肿并感染E.肺梗死答案解析 : ( 答案 :A) 无解析(25) 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(A1) )(1 分)A. 遗传B. 病毒感染C. 紫外线照射D. 雌激素E.胰岛素答案解析 : ( 答案 :E) 系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使 SLE 皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。
12、因此选 E。(26) 冠状动脉造影的并发症不包括 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 心律失常B. 穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等C. 急性心肌梗死D. 造影剂过敏E.气胸答案解析 : ( 答案 :E) 气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。(27) 下列不属于扩张型心肌病临床表现的是 ( 单选题 (A1) )(1分 )A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B. 心尖搏动明显左偏C. 二尖瓣收缩期杂音D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱答案解析 : ( 答案 :E) 无解析(28) 肝源性低血糖症的病因不包括 ( 单选题 (
13、A1) )(1 分 )A. 病毒性肝炎B. 中毒性脑病C. 糖原贮积症D. 脂肪肝E.半乳糖血症答案解析 : ( 答案 :D) 无解析(29) 以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的 X 线特点 ( 单选题(A1) )(1 分)A.X 线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B.X 线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C.X 线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X 线胸片上空洞形态不一E.X 线胸片呈虫蚀样空洞答案解析 : ( 答案 :E) 干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。(30) 自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是 ( 单选题 (A1) )(1分 )A. 大肠杆菌和副大肠杆菌B. 溶
14、血链球菌和肺炎双球菌C. 厌氧菌和链球菌D. 大肠杆菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析 : ( 答案 :A) 无解析(31) 下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据 ( 单选题 (A1) )(1分 )A.ST 段压低 0.1mVB.ST 段抬高超过 0.2mVC.TEE 示心肌节段性运动异常D. 心率 150 次分E.新近发生心律失常答案解析 : ( 答案 :D) 心率 150 次分不是诊断心肌缺血的依据。(32) 艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A1) )(1 分)A. 隐球菌脑膜炎B. 机会性肿瘤C. 肺孢子菌肺炎D. 巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析 : ( 答案
15、 :C) 无解析(33) 慢性肾盂肾炎是 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B. 一种肾小球免疫复合物性肾炎C. 一种以增生为主的炎症D. 一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析 : ( 答案 :A) 慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成， 间质有炎细胞浸润） ，肾小球可正常。故可以排除 B、 E，应选 A 。(34) 对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 抗线粒体抗体B. 抗内因子抗体C.G 细胞抗体D. 抗核抗体E.抗平滑肌抗
16、体答案解析 : ( 答案 :A) 无解析(35) 系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 甲泼尼龙 120 240mg/ 天，连用 3 天B. 适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C. 能较快控制病情，可常规应用D. 狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析 : ( 答案 :B) 激素冲击治疗一般是甲泼尼龙 500 11000mg/d ，连用 3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。(36) 诊断肠结核首选的检查
17、是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 纤维小肠镜检查B.X 线钡餐检查C. 结核菌素试验D. 红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查答案解析 : ( 答案 :B) 无解析(37) 下列疾病可有血淀粉酶增高，除了 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 急性胰腺炎B. 胆囊炎C. 结肠癌D. 十二指肠球部后壁穿透性溃疡E.急性肠梗阻答案解析 : ( 答案 :C) 需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。(38) 临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A
18、. 增强糖皮质激素的作用强度B. 防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C. 与内源性糖皮质激素产生协同作用D. 减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏答案解析 : ( 答案 :D) 无解析(39) 心肌梗死最常发生的部位在 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 室间隔后 1/3B. 左心室后壁C. 右心室前壁D. 左心室前壁E.左心室侧壁答案解析 : ( 答案 :D) 冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠状动脉前降支闭塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。(40) 抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关 ( 单选题(A1
19、) )(1 分)A.Churg-Strauss 综合征B. 巨细胞动脉炎C. 风湿性多肌痛D. 淀粉样变性E.多发性肌炎答案解析 : ( 答案 :A) 无解析(41) 我国最常见的咯血原因是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 支气管扩张B. 肺结核C. 二尖瓣狭窄D. 肺脓肿E.支气管肺癌答案解析 : ( 答案 :B) 咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。(42) 肾病综合征最常见的并发症是 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 急性肾衰竭B. 高血压C. 感染D. 低血容量性休克E.血栓形成答案解析 : ( 答案 :
20、C) 无解析(43) 关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 长期应用易发生感染B. 类固醇性糖尿病C. 骨质疏松D. 高血压E.呼吸衰竭答案解析 : ( 答案 :E) 长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。(44) 以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大( 单选题 (A1) )(1 分)A. 乐果B. 对硫磷C. 内吸磷D. 敌百虫E.马拉硫磷答案解析 : ( 答案 :D) 敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性毒性 LD 50 值：大白鼠经口为 560 630mg/kg 。(45) 下列哪项不是H
21、orner综合征的特征性表现( 单选题(A1) )(1 分)A. 眼睑下垂B. 瞳孔缩小C. 结膜充血D. 同侧额部与胸壁无汗或少汗E.眼球内陷答案解析 : ( 答案 :C) Horner 综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。(46) 不属于风湿热的主要表现的是 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 发热B. 关节炎C. 心肌炎D. 舞蹈病E.环形红斑答案解析 : ( 答案 :A) 风湿热的主要表现为：心脏炎、杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。(47) 双胍类口服降糖药最严重的不良反应是 ( 单选题 (A1) )
22、(1分 )A. 食欲减退、口干、金属味B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 过敏性皮疹E.乳酸酸中毒答案解析 : ( 答案 :E) 无解析(48) 不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是 ( 单选题 (A1) )(1分 )A. 肺内有一个或多个厚壁空洞B. 不会引起肺硬化和肺源性心脏病C. 引起气胸或脓气胸D. 可引起大咯血E.又有开放性肺结核之称答案解析 : ( 答案 :B) 慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源， 故此型又有开放性肺结核之称。 如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血； 空洞突破胸
23、膜可引起气胸或脓气胸。 经常排出含菌痰液可引起喉结核。 咽下含菌痰液可引起肠结核。 后期由于肺组织广泛破坏、 肺动脉高压而引起肺源性心脏病。(49) 胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 胆总管有扩张B. 曾有梗阻性黄疸史C. 胆囊水肿D. 术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石答案解析 : ( 答案 :C) 胆总管探查指征是：胆总管触及异物或块状物；胆总管扩张；梗阻性黄疸病史； 术中胆囊管造影表现胆管结石； 胆总管结石感染伴有休克。(50) 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 老年病人多B.
24、 约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C. 脱水严重D. 如血糖 33.3mmol/L(60mg/dl) 即可诊断E.本症死亡率很高答案解析 : ( 答案 :D) 无解析(51) 类风湿关节炎的特点是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 多见于青年男性B. 基本病理改变是滑膜炎C. 多累及远端指间关节D. 合并贫血罕见E.血清类风湿因子一定阳性答案解析 : ( 答案 :B) 类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、 软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选 B。类风湿关节炎男女比例为 1:(2 4) 。故 A 错误。多累及小关节发病。
25、故 C 错误。类风湿关节炎常并发贫血。故 D 错误。类风湿因子阳性率在未治疗病人中所占比例为 80% 。故 E 错误。(52) 阿米巴滋养体引起的组织坏死为 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 凝固性坏死B. 干酪样坏死C. 纤维素样坏死D. 液化性坏死E.坏疽答案解析 : ( 答案 :D) 无解析(53) 等渗尿是指尿渗透压为 ( 单选题 (A1) )(1 分)A.100mOsm/kgH 2OB.300mOsm/kgH 2OC.200mOsm/kgH 2 OD.400mOsm/kgH 2 OE.500mOsm/kgH 2 O答案解析 : ( 答案 :B) 无解析(54) 在目前已知的肝炎
26、中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通过血液传播， 但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎， 其主要原因是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 传染性不强B. 通过检测乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) ，就可能把其感染的献血者筛除掉C. 对身体影响不大D. 没有发现感染的病例E.无检测方法答案解析 : ( 答案 :B) 甲型与戊型肝炎通常经粪 - 口途径，即消化道传播，极少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液传播。丁型肝炎病毒 (HDV) 是一种有缺陷的 RNA 病毒，往往存在于 HBV 感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) ，就可能把 HDV 感染的献血者筛除
27、掉。(55) 复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括 ( 单选题 (A1) )(1 分)A.B 症状B. 结外侵犯C. 老年患者D. 原发耐药E.以上都正确答案解析 : ( 答案 :E) 无解析(56) 卵巢癌引起肾衰竭的原因是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 肾后性急性肾衰竭B. 肾前性肾衰竭C. 肾性肾衰竭D. 卵巢性肾衰竭E.多器官功能障碍答案解析 : ( 答案 :A) 急性肾衰竭 (ARF) 可分为肾前性、肾后性和肾性。导致肾前性 ARF 的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性 ARF 的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧
28、肾皮质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性 ARF 的主要原因包括：输尿管结石嵌顿、 前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。故排除 B、C、D ，选 A。多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症， 故不选 E。(57) 不符合脑膜炎双球菌的是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 奈瑟菌属B. 仅存在于人体的细菌C. 严格的需氧茵D. 革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长答案解析 : ( 答案 :D) 无解析(58) 下列出疹性传染病最早出疹的疾病是 ( 单选题 (A1) )(1分 )A. 麻疹B. 天花C. 猩红热D. 伤寒E.水痘答案解析 : ( 答案 :E) 无解析(59) 缺铁性贫血注射铁剂的指征是 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 口服铁剂两周血红蛋白不恢复B. 慢性失血C. 原有胃肠道疾病D. 合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者答案解析 : ( 答案 :C) 无解析
