1、医考类内科主治医师相关专业知识模拟题10内科主治医师相关专业知识模拟题10第一部分 单选题1. 血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A.I、V、因子B.I、V、因子C.I、V、因子D.I、V、因子E.I、V、因子答案：C2. 患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病答案：D3. 慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A.浅表性胃炎黏膜呈红白相间B.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C.浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D.萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E
2、.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节答案：E4. 二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B.最常见的心律失常是室性期前收缩C.声音嘶哑常见D.最早症状是游走性关节疼痛E.患病后期大咯血反而少见答案：E5. 有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见答案：E6. 患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CR
3、P明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A.大动脉炎B.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Wegener肉芽肿答案：B7. 患者男性，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A.流行性腮腺炎B.传染性淋巴细胞增多症C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病答案：E8. 患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A.切除患侧睾丸+全身化疗B.切除双侧睾丸+全身化疗C.双侧睾丸放疗+全身化疗
4、D.患侧睾丸放疗十全身化疗E.全身化疗答案：C9. 患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A.凝血酶原时间B.血小板功能试验C.凝血活酶生成试验及纠正试验D.纤维蛋白原定量E.凝血酶原消耗试验答案：C10. 患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.颅内静脉窦血栓E.硬膜下血肿答案：B11. 骨髓取材“不佳”是指A.
5、骨髓涂片中无幼稚细胞B.骨髓涂片中有巨核细胞C.骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E.骨髓涂片上有脂肪滴答案：D12. 与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A.IgGB.SIgAC.IgMD.IgEE.IgD答案：B13. “猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现A.系统性红斑狼疮B.银屑病关节炎C.干燥综合征D.皮肌炎E.硬皮病答案：C14. 患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板质或量的异
6、常E.血管壁异常答案：A15. 患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型答案：A16. 患者女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50109/L，白细胞3.2109/L，血红蛋白68g/L，尿蛋白3+，血沉显著增快，ISG 45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线片提示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A.老年性骨质疏松B.反应性浆细胞增多C.骨转移瘤D.浆细胞白血病E.多发性骨髓瘤答案：E17. 患
7、者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖68mmol/L，餐后 2h血糖1012mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150/mol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A.糖尿病伴淀粉样变B.糖尿病肾病C.糖尿病伴膜性肾病D.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E.糖尿病伴硬化性肾炎答案：B18. 患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约 250g。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉
8、，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A.优势半球顶叶缘上回B.双侧颞上回C.非优势半球枕叶D.优势半球嗅球E.优势半球顶叶角回答案：E19. 患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A.血常规B.血沉C.肝、胆、脾超声D.血或骨髓培养E.尿细菌培养答案：D20. 患者男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A.46个
9、月B.68个月C.812个月D.1218个月E.69个月答案：E21. 患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A.有机磷中毒迟发性多发性神经病B.低钾血症C.末梢神经炎D.急性脊髓炎E.中毒性脑炎后遗症答案：A22. 患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身
10、CT(计算机X线体层扫描)答案：C23. 女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验；尿常规白细胞满视野。应选用何种治疗A.无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连3dC.左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连7dD.氧氟沙星0.2g，每日2次，静点，连7dE.先锋铋2.0g，每日2次，静点，连7d答案：B24. 患者女性，40岁。有输尿管膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞 5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊
11、断是A.慢性肾小球肾炎B.原发性高血压肾损害C.膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核答案：D25. 患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用A.铁剂和维生素B12B.铁剂和叶酸C.叶酸和维生素B12D.红细胞生成素和叶酸E.红细胞生成素和铁剂答案：E26. 患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg心率120/min，应诊断为A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭
12、D.尿毒症脑病E.高血压脑病答案：B27. 患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞 2025个/HP，红细胞1015个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗A.泻痢停B.氯霉素C.环丙沙星D.甲硝唑E.阿奇霉素答案：C28. 伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A.再燃B.复发C.混合感染D.再感染E.重复感染答案：A29. 患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A.GHB.
13、PRLC.ACTHD.FSHE.TSH答案：D30. 急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A.地西泮B.阿托品C.乙酰胺D.维生素K1E.碘解磷定答案：E第二部分 共用题干单选题以下每道试题有多个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。患者女性，27岁，3年前产一子，产后大出血，无乳汁，闭经，性欲减退，1周前因着凉后出现高热、恶心、呕吐，并出现神志不清、休克，化验血糖为2.7mmol/L1. 最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.重症胃炎C.垂体危象D.急性脑血管病E.胰岛细胞瘤答案：C2. 确诊此病例，最有意义的检查是A.血清离子B.垂体靶腺激素水平C.胰岛素水平D.胃镜E.便常规答案：B
14、3. 对该患者需要哪些治疗A.纠正低血糖B.控制感染C.补充肾上腺皮质激素D.纠正水、电解质紊乱E.以上都需要答案：E患者女性，25岁，以“下肢小腿结节性红斑、左膝关节肿痛2周”来诊。入院后检查PPD皮试呈强阳性反应，胸CT检查肺内未见确切结核病灶。4. 该患者需加用小量激素治疗，预防性抗结核首选A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：A5. 该药最常见药副作用是A.消化道症状B.皮疹C.口干D.周围神经炎E.失眠答案：D患者女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困
15、难，大汗，不能平卧，急来诊治。6. 询问病史的重点是A.胸痛的部位、性质和伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史答案：A7. 体检重点应是A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部哕音C.胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比D.心脏听诊E.胸膜摩擦音答案：C8. 以下检查中最有价值的是A.血白细胞计数及分类B.动脉血气分析C.胸部X线检查D.心电图检查E.电解质检测答案：C9. 若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加，右肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效的治疗措施是A.吸氧B.机械通气C.加用支气管扩张药，缓解气道痉挛D
16、.胸腔插管水封瓶引流E.加用抗生素预防感染答案：D10. 若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH 7.29，PaO256mmHg，PaCO274mmHg，吸氧应采取的方式是A.面罩吸氧B.持续低流量吸氧C.纯氧吸入D.间断高浓度大流量吸氧E.持续高浓度大流量吸氧答案：B患者男性，39岁，反复发作性头痛1Jb悸、出汗3年，再发1h急诊入院。查体发现面色苍白，血压200/ 130mmHg，心率136/min。11. 为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑A.甲状腺功能B.血白细胞计数C.血糖测定D.24h尿VMA定性E.24h尿游离皮质醇测定答案：D12.
17、 若患者测血压持续在200/130mrnHg，下列哪项检查对诊断有帮助A.螺内酯试验B.酚妥拉明试验C.胰高血糖素试验D.皮质醇节律E.地塞米松抑制试验答案：C13. 患者某夜间突然发生剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140/ min，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至 40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B.嗜铬细胞瘤瘤内出血C.心力衰竭D.低血糖反应E.严重心律失常答案：D患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头MRI未见异常。14. 考虑诊断为A.典型偏头痛B.丛集性头痛
18、C.低颅压性头痛D.脑炎E.静脉窦血栓答案：C15. 应给予什么治疗A.扩血管药B.钙离子拮抗药C.抗凝药D.抗病毒药E.补液答案：E患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5，心率160min。16. 该患者最可能的诊断A.重症肺炎B.心脏病C.甲亢危象D.胃肠炎E.脑血管病答案：C17. 确定诊：断最有意义的检查A.血常规及血清离子B.胸片C.头CTD.甲状腺吸131I率E.血清FT3、FT4答案：E18. 该患者的紧急处理不包括哪项A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.糖皮质激素D.抗感染E.放射性碘治疗答案：E患者男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3d入院。3d来每日体温最低为39.2，最高39.8。院后查体体温395，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。19. 最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎E.自发性气胸合并感染答案：D20. 该患者右上肺叩诊音可能出现A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音答案：C
