1、非计划性拔管的预防及处理,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键-重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,非计划性拔管的预防及处理非计划性拔管的预防及处理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键-重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披
2、靡。非计划性拔管的预防及处貍ge旅计蚓性核管的念非计划性拔管(unp i annedextubat i on,UEX)是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管,未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管。,信息技术这门学科具有使学生能够获取信息、对信息进行传输与处理信息及应用的能力，通过信息技术课使学生能够认识与理解和信息技术有关的文化、伦理及社会等许多问题，让学生学会负责任地运用信息技术；使学生良好信息素养得到培养，使信息技术成为支持终身学习与合作学习的重要手段。为了在信息社会中让学生学会学习、工作与生活，依据信息技术这一学科的特
3、点与中学生的年龄特征，教学过程中，我以教师为主导，学生为主体，近几年，在初中信息技术的教学中做了初步尝试，采用了以下几种教学方法，并取得了很好的教学效果。一、激发式教学，让学生有成功感 兴趣是最好的老师，这也正好是大多数学生所具有的。在信息技术的Word教学中，我让学生选出自己最满意的作文，做作文的编排与打印，在学生们打好的作文中，我又让学生们插入自己喜欢的图片进行修饰，结果大多数学生自己都找到了其中的一些小诀窍和自己的创意，做出了很有创意的作品，这样教师又在展示学生的作品时表扬这些同学，使他们有一种自己成功的自豪感与喜悦感。二、任务教学法，让学生当小老师 在信息技术教学中，为了提高教学的效率
4、，我主要运用任务教学法，也就是在每一节要有一个或一个以上的具体任务，利用计算机解决某一个实际的问题，让学生能够在解决实际问题的过程中获取知识、掌握技能，使学生的学习积极性得到提高。通过给学生一定的任务，让学生明确学习目标，当完成一个任务或者一个目标，再给学生新的任务，新的目标。比如，可以在计算机上输入汉字了，紧接接着要提出新问题：如何改变字体与字号，如何对输入的文字存盘，如何进行打印，如何在文本中对表格与图形进行插入等一系列问题。当小任务逐步完成，学生们就揭开了计算机的神秘面纱，他们会在使用计算机的过程中体会到乐趣。现在的学生基础相差较大，上课要照顾到不同层次的学生，这是很多学校在开展信息技术
5、教学所面临的困难。为了克服这一困难，我选择让学生当小老师。让已有一定计算机基础并且掌握较快的学生给掌握较慢的学生当小老师，这样就克服了学生层次上的差别，同时培养了学生的合作精神。并且，小老师也可以采用轮流的形式，哪些学生这部分知识掌握较好，这些学生就做小老师，这样完全调动了学生学习的积极性。三、开展协作教学，提高学生的水平 在教学中我们要在鼓励学生们独立地解决问题的同时，还要培养学生们的协作精神。小组进行协作式学习也是培养学生协作能力的一项重要手段，可以根据情况把学生们分为若干小组，把班级内信息技术方面有特长的学生列为“小老师”，让他们进行巡视指导，在这一过程中，学生们为了完成小组学习的目标，
6、他们之间可以运用讨论、指导等多种形式对问题进行必需的论证，然后掌握学习的内容。这种协作教学不但能够使学生们学习的积极性得到了调动，同时也活跃了课堂气氛，学生之间相互协作能力得到培养、学生的思路得到拓宽，还可以引导学生进行多向思维，培养了学生的创造性思维能力。而且在“小老师”们的精心指导下，完成了问题的指导，老师还要把“小老师”们总结出的问题进行讲解与指导，从而提高所有学生的信息技术水平。四、适当留下疑问，培养自主学习的能力 留下疑问，就是讲课不能面面俱到，要给学生的思考和尝试留点时间。有些教师提出，讲课要尽最大可能讲多、讲细，对学生可能遇到的困难尽可能化解掉，学生们在听课时顺顺当当，没有碰钉子
7、、没有走弯路。然而这不是好的教学方法，原因在于：（1）学生们在这种课上获取的知识是非常轻松地听来的，不是经过思考与动脑得来的，感受不深，掌握得不够牢固，对提高学习的能力帮助不大；（2）这种代替学生思考，“扶”学生走路的教学方法，扼杀了学生们自己独立思考、探究问题、解决问题的能力，学生们不能真正体会到学习的兴趣，长此以往，学生会失去学习的积极性。平时我们提到的举一反三、闻一知十、触类旁通等就是典型的迁移现象。在教学中，我们不断找出新旧知识之间的联系和区别，对教学中突破难点是有利的，进一步使学生较容易地掌握了教学的重点。教师让学生围绕问题进行自主学习、互相讨论、相互交流、练习与实践，这样更充分地挖
8、掘了学生自主创造性地解决问题的能力，并进一步形成了自主学习的意识。总之，教无定法，信息技术的教学方法不能仅限于这几种，还有很多的方法需要我们在实践中进行摸索，在研究中不断总结，并且有的方法需要相互结合、相互促进，通过研究使我们共同进步，共同提高。据新浪体育报道：2009年，对全球五个典型国家（日本、新加坡、美国、英国、澳大利亚）农村在校青少年的运动基本状况调查显示，中国农村学生的体育锻炼时间，无论体育课，还是课外体育活动，均大大低于其他国家的同龄人。这个现状的直接结果是，我国农村青少年学生体能素质整体下降。根据国民体质监测结果，2009年与1999年相比，农村学生的柔韧性、爆发力、肌力、耐力、
9、肺活量均呈下降趋势。其中，体能素质中的速度素质、力量素质已连续10年下降，耐力素质已连续20年下降。与身体素质下降相对应的是，近视和肥胖率居高不下，由肥胖引起的心脏、肾脏的病变已经出现！严峻的现实，犹如重锤狠狠地敲击着每个体育工作者的心，引起每一个具有良知的体育教师的深刻反思。是什么原因导致这般惨不忍睹的现状？笔者经过调查发现，原因主要有以下几个方面：一、领导部门重视不够 领导职能部门对农村地区学校的体育工作不大重视。一是因为整个学校体育建设投入有限，而农村学校又面广量大，即使投入了也是杯水车薪，见效甚微，倒不如将这些钱投入到城区学校，政绩立竿见影，好评如潮。二是因为思想上认为学生锻炼多与锻炼
10、少，无关紧要，即使有什么危害，短时间也是看不出来的，自然不会妨碍自己的升迁。三是把体育课当做豆芽课，单班体育课排得少少的，体育教师的总课排得多多的，就单班而言，学生体育训练严重不足，短斤少两；就体育教师而言，长期处于超负荷状态，疲于应付。从小学到中学，学生因体育活动不足，健康负债日积月累，不得不悲哀地沦为“少年病夫”。二、体育课程地位尴尬 虽然我国的教育方针是培养德智体美劳全面发展的社会主义事业接班人，但是体育何时享受过与智育比肩的殊荣？要么它就是一句空洞的口号，要么它就是一个典型的陪衬，要么它就是用以美饰的点缀。体育课，成为“豆芽”，无足重轻，可以挤占，可以挪用；体育教师，“数一数二”，头脑
11、简单，四肢发达。在家长心目中，体育活动简直成了不思进取、不学无术的代名词；在学生心目中，体育训练吃苦受累，纯属遭罪。三、考核制度存在缺失 管理部门对学校体育工作缺乏明晰的考核制度和具体的量化标准，不能有效地监督、检查、指导和评价农村学校的体育工作，由此导致农村学校忽视体育教学和管理。农村学校对体育教师的考核模棱两可，既有考核，又无细则，最后只得跟着感觉走。即使有考核细则，也不是从体育教师工作的全盘着手，大多只看考试成绩。而大规模的权威性考试，仅有中考一次，且测试内容也只有50米短跑、立定跳远和实心球投掷三项。于是，相当部分的体育教师也就只抓那几个中考项目的训练，无心他顾。,非计划性拔管的预防及
12、处貍ge,旅计蚓性核管的念非计划性拔管(unp i annedextubat i on,UEX)是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管,未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管。,拔管类别正常拔管治疗结束或者死亡非正常拔管并发症人为意外拔管,常见的各种导管一)供给性导管:又称生命管道,进行生命支持的管道。1.给氧管:如人工气道,气管插管等。2.静脉滴注管:如中心静脉置管、PC0等。3.胃肠营养管:如鼻胃管、空肠造瘘管、十二指肠营养造瘘管等。二)排出性管道:包括各种引流管,如尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等。(三)监测性管道:包
13、括动脉置管、心电监测管遘(四)诊疗性管道和造用的管,化疗用的,非计划性管的危害一UEX发现不及时或处理不当,会延长患者住院时间、IU滞留时间、机械通气时间延长,甚至导致死亡。文献报道,发生UX后需重新置管的患者病死率达25%。有研究显示:与计划性拔管比,非计划性拔管后,插管重复率明显増高,UEX后再置管率在56%-80%。,非计划性管的危害造成组织粘膜再损伤,增加院内感染机会,延长总置管时间。气管插管患者UEX后,出现喉头水肿再置管困难。研究表明,72%患者出现呼吸或循环的不良后果。经济负担加重。,非计划性管的危害医疗纠纷增加护理人员的心理压力增加工作量,原因分析一匮患眠方医护方面管路评估能力
14、不足管路固定方法不当镇静,约束不当医疗护理操作疏忽,移动不当护理观察不到位未能满足患者舒适的需要患者发生非计划性拔管管迷,躁动,瞻妄无法与义务人员沟通麻醉未醒,紧张害怕不配合患者方面,计划性拔管的原因一匮护方面管道评估能力不足,观察不到位,巡视不及时。研究发现,在116例UEX患者中有76例发生在实习护士班上,与工作强度无关,而与年轻护士缺乏经验,在操作中对保护插管的滑脱未引起重视有关。多篇文献提岀护士忽略睡眠状态的患者所存在的意外拔管的危险。未采取科学的镇静方式。未满足患者舒适的需要。,计划性拔管的原因一匮护方面对不合作的患者未采取有效的肢体约束。多篇文献报道:因四肢未加约束或约束不当而造成拔管的约占90%。意外拔管的患者多为昏迷躁动患者。由于身体约束,使患者身心疲惫,产生气愤、易怒情绪,致使其行为失去理智,可能会增加患者的躁动使非计划性拔管事件上升。建议护理人员在使用约束之前要根据病情、约束指征、约束果,及洞豹束方案。,END,16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。布尔沃,
