1、东莞市大朗医院麻醉科,麻醉科提高术后镇痛质量的PDCA循环,1,选题背景依据,麻醉术后访视时部分患者对术后镇痛质量不满意,甚至觉得镇痛无效。为了提高术后镇痛质量,提高患者对术后镇痛的满意度,减少术后镇痛并发症,保证医疗质量与安全,因此有必要对术后镇痛质量进行进一步评估与整改。,2,大朗医院麻醉科,PDCA循环简易程序,3,大朗医院麻醉科,P 30%,A 40%,项目名称,月份,一、活动计划拟定,D 40%,C 20%,P(plan)计划阶段,4,大朗医院麻醉科,5,成立术后镇痛质量管理小组制定术后镇痛管理制度、流程术后镇痛培训、总结、考核,P(plan)计划阶段,大朗医院麻醉科,P(plan)
2、计划阶段,6,成立术后镇痛质量管理小组:组长(科室主任):郑贵永副组长(科室副主任):蒙建栋组员(麻醉医生7 名、麻醉护士 2 名):杨世娟、卢祥杭、叶发强、余志慧、詹堪善、叶灼明、房汉祥、陈彦丽、植海凤。,大朗医院麻醉科,头脑风暴-寻找原因,1)患者期待值过高;2)手术创伤大;3)术后访视不到位;4)镇痛泵质量问题;5)缺少管理制度;6)镇痛药物配方不规范、不统一;7)镇痛流程欠规范,镇痛没按个体化给药;8)宣教不到位。9),7,大朗医院麻醉科,8,头脑风暴,寻找原因,大朗医院麻醉科,P(plan)计划阶段 寻找原因之-鱼骨图,9,手术创伤大,没个体化给药,大朗医院麻醉科,寻找前五位主要原因
3、-帕拉图,10,大朗医院麻醉科,D(do)实施阶段,麻醉科主任牵头进行业务学习并制定工作计划,11,大朗医院麻醉科,D(do)实施阶段,D(do)实施阶段,1.通过对麻醉访视制度学习加强麻醉医师的责任心。2.科室质量管理小组不定期不定时抽查,并汇总数据。3.严格进行术后镇痛访视并进行相关记录。,13,大朗医院麻醉科,D(do)实施阶段,针对术后镇痛的日常工作:培训、宣教、病人随访记录,14,大朗医院麻醉科,效果确认,C(check)检查阶段,15,大朗医院麻醉科,C(check)检查阶段,16,Company Logo,针对术后镇痛的病人加强术后访视并详细记录,C(check)检查阶段,17,
4、旧版术后镇痛随访记录,新版术后镇痛随访记录,新增病人满意度,建立专门的术后镇痛登记本并不断改进,大朗医院麻醉科,C(check)检查阶段,提高12.17%,18,大朗医院麻醉科,A(action)处理阶段,制度培训,术前宣教,规范用药,术后随访,制定术后镇痛制度,成立术后镇痛小组。全科人员不定期对存在问题进行培训,根据手术种类,病人年龄、敏感人群制定不同镇痛方案,重视术后镇痛随访,发现问题及时处理并做好记录,提高术后镇痛满意度,术前进行术后镇痛宣教,充分取得患者理解与信任手术疼痛镇痛无痛,制定标准化流程,大朗医院麻醉科术后镇痛标准化流程图,19,大朗医院麻醉科,麻醉科术后镇痛管理制度,20,A(action)处理阶段-制度护航,大朗医院麻醉科,A(action)处理阶段,检讨:持续进行数据收集,提高患者满意度,减少不良事件的发生,总结不足。持续改进建议:进一步加强术后镇痛流程培训与改进,争取在下一轮PDCA循环中取得进展。,运用PDCA循环持续改进麻醉科术后镇痛质量,心得体会,经济与社会效益提高,21,大朗医院麻醉科,Thank You!,22,麻醉科欢迎您的指导!,