1、五脏脾的学习课件五脏脾的学习课件第 1 页/共 28 页脾第 2 页/共 28 页概 概 述述 l解剖位置：位于中焦，在膈之下，解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。胃的左方。l形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。附有散膏。l主要功能：主运化，统摄血液。主要功能：主运化，统摄血液。l运动特点：主升举。运动特点：主升举。l联属功能：在体合肉，其华在唇，联属功能：在体合肉，其华在唇，开窍于口，开窍于口，在液为涎，在志为思，在液为涎，在志为思，与胃相表里。与胃相表里。五行属土，喜燥而恶湿，为阴中之至阴，通于长夏五行属土，喜燥而恶湿，为阴中之至阴，通于长夏第 3 页
2、/共 28 页主要生理功能l主运化主运化l主统血主统血第 4 页/共 28 页含义：指脾具有把饮食水谷转化为水含义：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微谷精微 （即谷精）和津液（即水精）（即谷精）和津液（即水精）把水谷把水谷 精微和津液吸收、转输到全身精微和津液吸收、转输到全身各脏腑各脏腑 的生理功能。的生理功能。意义：是整个饮食物代谢过程的中心意义：是整个饮食物代谢过程的中心环节。环节。是后天维持人体生命活动的主是后天维持人体生命活动的主要生理机能。要生理机能。运化食物运化食物生理过程生理过程 运化水液 运化水液 主运化第 5 页/共 28 页运化食物含义：指脾气促进食物的消化和吸收并含义：指脾
3、气促进食物的消化和吸收并转输其精微转输其精微 的功能。的功能。二个环节：二个环节：1.1.磨谷消食：帮助胃肠将饮食物化为磨谷消食：帮助胃肠将饮食物化为精微和糟粕精微和糟粕 吸收 散精于肝吸收 散精于肝 2.2.精微 浊气归心 通达精微 浊气归心 通达全身各组织器官全身各组织器官 运输 上归于肺运输 上归于肺第 6 页/共 28 页具体过程：具体过程：食物 食物 食糜 食糜 经胃的受纳腐熟经胃的受纳腐熟清 清 浊 浊 下传小肠，下传小肠，经脾气作用经脾气作用精微部精微部分分之之 经脾气的激发、转输，小肠的吸经脾气的激发、转输，小肠的吸收输送至其它四脏。收输送至其它四脏。精气血津液精气血津液第 7
4、 页/共 28 页生理意义生理意义脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的 消化功能消化功能脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源表现：消化功能正常，精微物质充足，表现：消化功能正常，精微物质充足，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉 内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉 病理意义病理意义腹胀、便溏、倦怠、消瘦、气血虚少等病症腹胀、便溏、倦怠、消瘦、气血虚少等病症脾为后天之本，气血生化之源。第 8 页/共 28 页运化水液含义：指脾气的吸收、转输水精，调节水含义：指脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢液代谢 的功能
5、。的功能。体现：体现：胃和小肠消化吸收的津液，即水精 胃和小肠消化吸收的津液，即水精 大肠吸收的水液 大肠吸收的水液 肾气的蒸化作用回吸收的水液 肾气的蒸化作用回吸收的水液 脾在水液的代谢过程中起枢转作用。脾在水液的代谢过程中起枢转作用。经脾气的转输经脾气的转输作用上输于肺作用上输于肺再输布至全身 再输布至全身 第 9 页/共 28 页生理意义：生理意义：凡水液上腾下达，均赖于脾气的凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。枢转。脾气散精，输布全身，濡润五脏脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 六腑 脾气健运则水液布散通利，无水脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。湿之患。病理意义：病理意义：水液代谢障碍，
6、发生湿滞、痰水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、饮、水肿、腹满等病症腹满等病症“诸湿肿满，皆属于脾”。第 10 页/共 28 页运化食物和运化水液运化食物和运化水液的关系 的关系 二者是脾主运化的两个方二者是脾主运化的两个方面，同时进行是脾为面，同时进行是脾为“后天后天之本之本”理论的依据理论的依据注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪”注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪”第 11 页/共 28 页主统血主统血含义：脾有统摄血液在脉内运行，不含义：脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出使其逸出 脉外的功能。脉外的功能。机理：与脾为气血生化之源密切相机理：与脾为气血生化之源密切相关。关。藏营化血藏营化血脾运
7、化正常，保证脾运化正常，保证血液生成的质血液生成的质 和量，血液的各种和量，血液的各种机能才能正常机能才能正常 益气摄血益气摄血“气之源头在乎气之源头在乎脾脾”，脾健气旺，脾健气旺，气旺则能行固摄之气旺则能行固摄之功统摄血行功统摄血行第 12 页/共 28 页生理意义生理意义是血液正常循行的重要是血液正常循行的重要条件之一。条件之一。表 现表 现血行脉内而不外溢。血行脉内而不外溢。病理意义：病理意义：运化无力 肌衄运化无力 肌衄脾 清气不升 出血脾 清气不升 出血 统血无能 下部出血统血无能 下部出血便血，尿血，便血，尿血，崩漏。崩漏。第 13 页/共 28 页生理特性l脾气主升脾气主升 升清
8、升清 升举内脏升举内脏l喜燥恶湿喜燥恶湿脾气虚衰，无力升举 健脾益气脾气虚衰，无力升举 健脾益气 脾气下陷宜脾气下陷宜脾为湿困，不得上升 健脾除湿脾为湿困，不得上升 健脾除湿脾气下陷的病脾气下陷的病机主要有二机主要有二第 14 页/共 28 页含 义：指脾气的运动特点，以向上升腾为主。含 义：指脾气的运动特点，以向上升腾为主。具体表现：具体表现：升清升清 升举内脏升举内脏机 理：机 理：依据人体清浊升降规律，清者上升，浊者下降依据人体清浊升降规律，清者上升，浊者下降。而脾运化的水谷精微有布达上升的功能。而脾运化的水谷精微有布达上升的功能。脾气主升脾气主升第 15 页/共 28 页升清升水谷精微
9、于心肺，化生气升水谷精微于心肺，化生气血营养全身血营养全身升清气于头面升清气于头面头目清爽头目清爽升津液于口为涎升津液于口为涎润泽口润泽口腔腔“清”水谷精微等营养物质清”水谷精微等营养物质脾主升清脾主升清指脾气的升动转输作用，将胃肠道指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。的作用化生气血，以营养濡润全身。表 现表 现第 16 页/共 28 页生理意义：生理意义：脾气的升清作用，实际上是脾气运化功能的表现形式。脾气的升清作用，实际上是脾气运化功能的表现形式。脾主升清胃主降浊相对而
10、言，相互为用，相反相成脾主升清胃主降浊相对而言，相互为用，相反相成 “脾宜升则健，胃宜降则和脾宜升则健，胃宜降则和”脾胃升降协调，共同完成饮食水谷的消化水谷精微的脾胃升降协调，共同完成饮食水谷的消化水谷精微的 吸收、转输 吸收、转输 病理意义：病理意义：脾气不升 清窍失养，气血乏源脾气不升 清窍失养，气血乏源头晕目眩，神疲乏力头晕目眩，神疲乏力 精微不布 清气下走，清浊混杂精微不布 清气下走，清浊混杂腹胀、泄泻腹胀、泄泻 第 17 页/共 28 页升举内脏含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防对稳定，防 止其下垂的作用。止其下垂的作用。生理意义：
11、生理意义：升托固定脏器 脾气主升升托固定脏器 脾气主升内脏不致下内脏不致下垂垂 (与胃协同与胃协同)胃气主降胃气主降内脏不致内脏不致上移上移 病理意义：病理意义：脾气不升内脏下垂脾气不升内脏下垂如胃下垂、子宫脱如胃下垂、子宫脱垂、久泄脱肛等 垂、久泄脱肛等 位置相位置相对恒定对恒定第 18 页/共 28 页喜燥恶湿含 义：与胃的喜润恶燥相含 义：与胃的喜润恶燥相对而言。对而言。机 理：脾主运化水湿机 理：脾主运化水湿生理意义：生理意义：“脾燥主升脾燥主升”。病理意义：病理意义：“脾生湿脾生湿”、“湿湿困脾困脾”。治 疗：健脾、利湿同治。治 疗：健脾、利湿同治。第 19 页/共 28 页脾气健旺
12、 脾气健旺 运化水湿正常运化水湿正常 水津四布水津四布 无水湿停聚无水湿停聚 脾气虚衰脾气虚衰运化障碍运化障碍痰饮痰饮水湿内生水湿内生 困遏脾气、脾气不升困遏脾气、脾气不升第 20 页/共 28 页与形、窍、志、液、时的关系v在体合肉，主四肢v在窍为口，其华在唇v在志为思v在液为涎v与长夏之气相通应第 21 页/共 28 页在体合肉，主四肢l含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥其功能发挥 之间有着密切的联系。之间有着密切的联系。l生理意义：生理意义：则肌肉得以营养，使肌则肌肉得以营养，使肌肉发达。肉发达。脾气健运脾气健运 四肢禀水谷精气，则轻四肢禀水谷
13、精气，则轻劲有力。劲有力。l病理意义：病理意义：精微物质化生无源精微物质化生无源 脾失健运脾失健运 四肢肌肉失去营养四肢肌肉失去营养 肌肉瘦削肌肉瘦削软弱无力软弱无力四肢倦怠四肢倦怠痿废不用痿废不用第 22 页/共 28 页在窍为口含含 义：饮食口味等与脾的运义：饮食口味等与脾的运化功能密切相关。化功能密切相关。生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味上升，口味 正常，纳谷香正常，纳谷香甜。甜。病理意义：脾病则食欲不振，口味异病理意义：脾病则食欲不振，口味异常，如出现常，如出现 口淡乏味、口口淡乏味、口粘、口甜等。粘、口甜等。第 23 页/共 28 页其华在唇
14、含 义：口唇的形色及功能与脾含 义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。有密切关系。生理意义：生理意义：脾运化水谷精微至口唇，使口脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉唇肌肉 强健，色泽红润，感觉灵敏。强健，色泽红润，感觉灵敏。病理意义：病理意义：脾虚，气血亏少脾虚，气血亏少口唇萎口唇萎黄，枯而不荣。黄，枯而不荣。脾胃积热脾胃积热口唇糜烂。口唇糜烂。第 24 页/共 28 页在志为思含 义：脾的生理功能和思志有含 义：脾的生理功能和思志有关。关。生理意义：生理意义：“思出于心而脾应之思出于心而脾应之”，正常的，正常的思考对机体生理思考对机体生理活动无不良的影响。活动无不良的影响。病理意义：病理意义：思虑
15、过度，所愿不遂思虑过度，所愿不遂脾气郁脾气郁滞、不思饮食、滞、不思饮食、脘腹胀脘腹胀闷。闷。脾失健运气，气血不足脾失健运气，气血不足思维功思维功能减退。能减退。第 25 页/共 28 页在液为涎含 义：脾与五液中的涎有密切关系。涎含 义：脾与五液中的涎有密切关系。涎为唾液中较为唾液中较 清稀的部分。由脾精脾气化生并清稀的部分。由脾精脾气化生并转输布散。转输布散。生理意义：生理意义：涎为脾阴所化，经脾气运化至口腔有润涎为脾阴所化，经脾气运化至口腔有润泽口腔，助泽口腔，助食吞咽等作用。正常情况下，涎上注于口而食吞咽等作用。正常情况下，涎上注于口而不溢于口外。不溢于口外。病理意义：病理意义：脾胃不和
16、则口涎自出；脾阴虚则涎液减脾胃不和则口涎自出；脾阴虚则涎液减少而口干。少而口干。第 26 页/共 28 页与长夏之气相通应长夏长夏炎热多雨炎热多雨天阳下迫 湿为热蒸 天阳下迫 湿为热蒸 地气上腾 蕴酿生地气上腾 蕴酿生化化 脾脾主运化主运化化生精气血津液以奉生化生精气血津液以奉生身身生理意义：生理意义：长夏之季，蕴酿生化，万物华实，合于长夏之季，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物土生万物 人体的脾主运化，化生精气血津液，以人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身 奉生身 病理意义：病理意义：长夏长夏 脾弱者易为湿伤 脾弱者易为湿伤身热不身热不扬、肢体困重、扬、肢体困重、脘闷不脘闷不舒、纳呆泄泻等舒、纳呆泄泻等 治疗：除湿热自退治疗：除湿热自退脾与长夏脾与长夏同气相求同气相求故相通应故相通应第 27 页/共 28 页谢谢观看！谢谢观看！第 28 页/共 28 页
