1、四川大学华西医院四川大学华西医院住院医师规范化培训评估指标住院医师规范化培训评估指标（核医学专业基地）解读（核医学专业基地）解读West China Hospital华西医院West China Hospital华西医院全国培训基地情况 全国共有 238 家 四川 12 家四川大学华西医院四川大学华西医院西南医科大学附属医院西南医科大学附属医院四川省人民医院四川省人民医院攀枝花市中心医院攀枝花市中心医院宜宾市第二人民医院宜宾市第二人民医院成都市第五人民医院成都市第五人民医院内江市第一人民医院内江市第一人民医院乐山市人民医院乐山市人民医院简阳市人民医院简阳市人民医院自贡市第四人民医院自贡市第四人
2、民医院遂宁市中心医院遂宁市中心医院雅安市人民医院雅安市人民医院培训目标-以胜任力为导向的规范化培训规范化培训评估指标（核医学科专业基地）制订的依据规范化培训评估指标（核医学科专业基地）制订的依据评估指标既秉持评估指标既秉持“同质化同质化”原则，又结合国内核医学发展的现状原则，又结合国内核医学发展的现状20182018 年住院医师规范化培训评估指标年住院医师规范化培训评估指标核医学科专业基地核医学科专业基地 培训基地（医院）名称：培训基地（医院）名称：省（区、市）：省（区、市）：评估项目评估项目评估内容评估内容 评估方法评估方法评分标准评分标准分值分值得分得分扣分原因扣分原因一级指标一级指标二级
3、指标 二级指标 三级指标 三级指标 为核心指标 1.基本条件基本条件（15 分）分）1.1 专业基地所在医院条件1.1.1 月检查例次21.1.2月检查项目31.1.3科室和实验室21.1.4轮转科室21.1.5专业基地设备51.2协同单位1.2.1 协同数11.2.2协同床位数1.2.3轮转时间2.师资条件师资条件（20 分）分）2.1 师资情况2.1.1 带教医师与培训对象比例22.1.2带教医师条件12.1.3带教医师组成22.1.4专业基地负责人条件22.2师资建设2.2.1 师资培训52.2.2师资评价42.2.3激励制度43.1 培训制度与落实3.1.1 主任职责23.1.2教学主
4、任23.过程管理过程管理（30 分）分）3.1 培训制度与落实3.1.3教学秘书23.1.4教学小组23.1.5轮转计划33.1.6考勤制度23.2培训活动3.2.1 入科教育13.2.2教学阅片会23.2.3小讲课23.2.4疑难病例讨论23.3过程考核3.3.1 出科考核43.4培训工作量3.4.1 培训强度64.质量控制质量控制（35 分）分）4.1 带教医师教学质量4.1.1 临床教学74.2培训对象学习效果4.2.1 临床能力（阅片）74.2.2技能操作74.2.3完成培训内容与要求74.3设备质控和检测4.3.1 完成设备质控和检测内容与要求7 100存在问题请详细填写。专家签字：
5、年 月 日专家签字：年 月 日基本条件基本条件评估项目评估项目一级指标一级指标二级指标 二级指标 三级指标 三级指标 为核心指标 1.基本条件（基本条件（15分）分）1.1 专业基地所在医院条件1.1.1 月检查例次1.1.2月检查项目1.1.3科室和实验室1.1.4轮转科室1.1.5专业基地设备1.2协同单位1.2.1 协同数1.2.2协同床位数1.2.3轮转时间评估项目评估项目一级指标一级指标二级指标 二级指标 三级指标 三级指标 为核心指标 1.基本条件（基本条件（15分）分）1.1 专业基地所在医院条件1.1.1月检查例次月检查例次评估内容评估内容 评估方法评估方法评分标准评分标准分分
6、值值得分得分扣分扣分原因原因1）单光子显像检查 300例次2）正电子显像检查 50 例次3）体外分析检查 500 例次4）功能测定检查 20 例次5）放射性核素治疗 5 例次检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章符合标准：得满分；1项未达标，得 1分；2项及以上未达标，不得分。2评估项目评估项目一级指标一级指标二级指标 二级指标 三级指标 三级指标 1.1.基本条件（基本条件（1515 分）分）1.1 专业基地所在医院条件1.1.2月检查项目月检查项目评估内容评估内容 评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣分扣分原因原因符合住院医师规范化培训基地认定标准（试行）和住院医师规范化培训
7、内容与标准（试行）核医学科专业细则要求，见附件见附件 1查看轮转手册等相关材料，随机抽查访谈本院、委培、社会招收培训对象各 12名符合要求（含协同单位），得满分；疾病种类及数量规定数的90%，得 2分；疾病种类及数量规定数的85%，得 1分；疾病种类及数量规定数的85%，不得分。3核医学住院医师规范化培训基地每年医疗工作量最低标准显像种类骨显像例次500甲状腺显像400甲状旁腺显像20肾动态显像200心肌血流灌注显像60肺通气/灌注显像20脑血流灌注显像或肝胆显像或涎腺动态显像200心肌存活检测或前哨淋巴结显像或下肢深静脉显像或淋巴系统显像或肾静态显像或骨髓显像20甲状腺吸131碘率测定300
8、核素治疗（甲亢、甲癌、粒子植入等）120FDG 肿瘤显像600FDG 脑代谢显像20附件附件 2 2核医学科医疗设备核医学科医疗设备医疗设备标准实际数低于标准数（划）SPECT(SPECT(包括包括 SPECT/CT)SPECT/CT)1 台正电子显像设备正电子显像设备(包括包括 PET/CTPET/CT、PET/MRIPET/MRI、PETPET、符合线路、符合线路 SPECT)SPECT)1 台甲状腺功能测定仪1 台体外分析技术设备1 台活度计1 台放射性污染检测或监测仪1 台通风橱1 套衰变池1 套合计评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分值分值得得分分扣扣分
9、分原原因因一级指标一级指标二级指标 二级指标 三级指标 三级指标 为核心指标1.基本条件（15分）1.1专业基地所在医院条件1.1.3科室和实室验高活性室、荷室、核科实验负试验医学专门诊室、放射性物理和排放系、片室诊废处统阅（PACS 系、像分析和告工作站、集体统图报片系）阅统看相文件，地考察查关实缺 1，项不得分21.1.4科室轮转分泌科、瘤科、放射、核科（高内肿诊断医学活性室、体外分析、核素治、功能定、技疗测、术组SPECT或 SPECT/CT、PET或 PET/CT）、放射影像科（神、骨、胸部、腹诊断经关节部）1.看各查(亚)置专业设名 称2.看培象查训对轮转计划和登手记册3.地考，培实
10、查访谈训对象科室全齐，得分满缺 1科个室，不得分 21.1.5基地专业设备正子像（包括电显设备PET/CT、PET/M RI、PET、符合路线SPECT）、甲腺功能定、体外分析技、活状测仪术设备度、放射性染或、通、衰计污检测监测仪风橱池，变见附件 2印件，需加检查设备清单复盖院公章，地考察医实缺 1，项不得分5评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣分扣分原因原因二级指标 二级指标 三级指标三级指标 1.21.2 协同协同单位单位1.2.1 协同数 协同数量不应超过 1 个查看原始资料，核实相关信息满足要求，得1 分（无协同单位的专业基地，此处不失分）
11、11.2.2 协同床位数各亚专业（专科）床位数（参照住院医师规范化培训基地认定标准（试行）本专业细则要求）1.2.3 轮转时间在协同亚专业（专科）轮转时间符合亚专业相关要求专科医院可与区域内符合条件的综合性医院作为协作医院，协作医院原则上不超过 1 家。评估项目评估内容评估方法评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标 三级指标为核心指标2.师资条件（20分）2.1 师师资情况资情况2.1.1 带教医师与培训对象比例每名带教医师同时带教本专业培训对象不超过 2 名查看原始资料，访谈培训对象达到标准，得满分 不达标准，不得分22.1.2 带教医师条件医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务，应从事
12、本专业临床工作在 5 年以上。检查人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章。查看国家级师查看国家级师资培训证书。资培训证书。其中 1 名带教医师不符合要求，不得分12.1.3 带教医师组成至少 4 名拥有专业医师执业证书的医师，其中，至少 1 名从事核医学 10 年及以上的高级职称医师，2名从事核医学至少 5 年的主治或以上职称医师。1 个亚专业（专科）不达标，不得分21 项不符合条件，不得分22.1.4 专业基地负责人条件医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事核医学专业的医疗、科研和教学工作
13、超过 10 年，参加过国家级师资培训评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣扣分分原原因因一级指一级指标标二级指二级指标 标 三级指标三级指标 3.过程过程管理管理（30分）分）3.1培训制度与落实3.1.1 主任职责行基地人实专业负责制，切落负责并实实看位等查岗职责相文件，关访谈各人类员明确，履，得职责职认真1分；无位，或履不，岗职责职认真不得分。23.1.2教学主任置主任设专职教学岗位，本专门负责专业基地工作的教学组织施实明确，履，得分职责职认真满；无位，或履不，岗职责职认真不得分。2评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准
14、分分值值得得分分扣扣分分原原因因一一级级指指标标二级指二级指标 标 三级指标三级指标 3.过程管理3.1培训制度与落实3.1.3秘教学书置秘位设专职教学书岗，落本基地实专业教学工作看位等相文查岗职责关件，各人访谈类员有秘，履，得教学书职认真1分；无，或履不，不得分职认真23.1.4小教学组成立小，明确小教学组，定期究组职责组织研工作教学看小名、查教学组单职和究工作责研教学记录有小，履，得教学组职认真1分；无，或履不，不得分职认真23.1.5轮转计划按定落和规实轮转计划要求看查2 3名培象训对手等原始料，轮转册资培象访谈训对有，且格落，得分；严实满未格落，不得分严实33.1.6考勤制度有考勤章制
15、度，有规专人，格行负责并严执看考勤章制度，查规并抽查 2 3名培象训对考勤原始料记录资有，且格落，得分；严实满未格落，不得分严实2评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣扣分分原原因因一级一级指标指标二级指标 二级指标 三级指标三级指标3.过程管理3.2 培训活动3.2.1 入科育教范施，包括科室情规实、科室律、培况纪养计要求、德、划与医医风患通等入科育，医沟教有人施并专组织实提供本年度入科育原始料教资有，且格落，得严实满分未格落，不得分严实13.2.2教学片阅会展范的片，至开规阅会少每周 1次提供本年度原始料，培资访谈训象，核落对实实情况展次，且开数
16、达标认真范，得分；规满未或不范，不得达标规分23.2.3小讲课展范的小活开规讲课动，至少每周 1次展次，且开数达标认真范，得分；规满未或不范，不得达标规分23.2.4疑难病例讨论展范的疑病例开规难讨，至少论2周 1次展次，且开数达标认真范，得分；规满未或不范，不得达标规分2评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣扣分分原原因因二级指二级指标 标 三级指标三级指标为核心指标3.3 过程考核3.3.1 出科考核理考核论(如床病例分临析)、技能操作考核试题分准、培象评标训对测评果、考勤等原始结记录资料全，范齐真实规机抽本院、委随查访谈培、社招收培象会训对各
17、1 2名，近检查1年原始料资考核目全面，且项认真范，得分规满有技能操作考核，得仅2分有理考，得仅论试2分有果和考勤仅测评结记，得录1分43.4 培训工作量3.4.1 培训强度按照基地培象专业训对临床技能操作和告能诊断报到够达住院范化医师规培容准（训内与标试行）核科培医学训细则的要求，见附件 3看手等相材查轮转册关料，机抽本院随查访谈、委培、社招收培会训象各对1 2名立技能操作和独诊断报告及量要求，种类数达得分；满立技能操作和独诊断报告定的规数80%，得3分；立技能操作和独诊断报告定的规数60%，得1分；60%，或未安排立独操作及告，不得分报6附件附件 3 3 核医学科培训对象医疗工作量核医学科
18、培训对象医疗工作量工作量种类标准实际数低于标准数（划）核医学科放射性核素分装5显像剂制备5放射性药物注射50每日工作场所污染检测5参与全程碘(131I)治疗甲亢5参与体外分析实验400甲状腺吸碘(131I)率测定操作及指导下书写报告20骨显像指导下书写报告50甲状腺显像指导下书写报告40甲状旁腺显像指导下书写报告5肾动态显像指导下书写报告40心肌血流灌注显像指导下书写报告20脑血流灌注显像,或肝胆显像,或涎腺动态显像指导下书写报告20肺通气/灌注显像指导下书写报告5工作场所放射性污染检测2SPECT 或 SPECT/CT 图像采集与处理80PET(含符合线路)或 PET/CT 图像采集与处理2
19、0骨显像书写报告200甲状腺显像书写报告80甲状旁腺显像书写报告10肾动态显像书写报告150心肌血流灌注显像书写报告60核医学科肺通气/灌注显像书写报告20脑血流灌注显像或肝胆显像或涎腺动态显像书写报告50心肌存活检测或前哨淋巴结显像或下肢深静脉显像或淋巴系统显像或肾静态显像或骨髓显像书写报告5甲状腺吸碘(131I)率测定操作和报告书写40全程碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症15FDG 肿瘤显像书写报告60FDG 脑代谢显像书写报告10合计评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣分原扣分原因因一级指标一级指标二级指标 二级指标 三级指标三级指标为核心
20、指标4.质量控制（35分）4.1 带教医师教学质量4.1.1床临教学能培象展够针对训对开规范的床（片）临教学阅会，悉心指培象导训对机抽随查 1 2名床带教医师临教学片教学读评分表，见附件 4得优满分，良得 4分，中得 2分，差不得分7附件附件 4 4 指导医师教学读片评分表指导医师教学读片评分表培训对象姓名：专业基地：培训基地（医院）：指导医师姓名：专业技术职称：患者病历号：疾病名称：考核项目考核内容优良中差差读片准备1.病例抽取是否随机；2.病例疑难程度；读片指导1.与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史2.及时纠正培训对象不正确读片方法并指导规范读片3.指导培训对象正确判读其它影像
21、学资料，分析各种辅助检查报告单，并提出个人见解4.点评培训对象诊断报告书写并指出不足，指导规范书写诊断报告5.指导培训对象如何做出正确诊断和鉴别诊断的思路6.指导培训对象提出为明确诊断所需进一步检查的计划和方案7.结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍医学新进展，并指导培训对象阅读有关书籍、文献、参考资料等读片方法1.结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力2.鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题3.合理使用病例资源，鼓励培训对象增加临床实践，提高读片能力4.用语专业、规范，合理教授专业英语词汇5.及时归纳读片内容，指导培训对象小结学习内容读片效果
22、1.通过读片训练培训对象医患沟通和采集病史技巧，临床思维能力2.读片内容及形式充实，重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解大部分读片内容3.读片基本模式、过程、效果达到预期目的结果最终结果考核专家：年 月 日附件附件 5 5核医学住院医师诊断报告书写考核评分表核医学住院医师诊断报告书写考核评分表培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：考核内容评分标准标准分扣分得分一、一般项目1、报告单上方没有医院名称 扣 1 分162、报告单内容：病人姓名、性别、出生日期（年龄）、病历号（或住院号）、检查号 每缺少一项扣 1 分3、临床诊断、查类型或名称、检查日期每缺少一项扣 1 分4、放射性药物、给
23、药剂量和途径每缺少一项扣 1 分5、缺少使用仪器扣 1 分6、报告医师及审核医师签名和资质每缺少一项扣 1 分7、缺少实联系方式扣 1 分8、缺少报告签发日期扣 1 分二、影像描述1、静态检查：缺少描述正常和异常放射性分布（增高或减低）的部位和范围扣 2-5 分402、动态或多时相检查：缺少描述放射性分布的变化与时间的关系 扣 2-5 分3、断层检查：没有写明病变累及的部位和范围 扣 2-5 分4、定量或半定量检查：没有列出器官或病灶摄取放射性的定量或半定量指标及结果 扣 2-5 分5、介入性检查：没有描述介入前后放射性分布的变化 扣 2-5 分6、缺少其他需要描述或说明的内容：如图像融合、非
24、靶区组织的异常发现等 扣 2-5 分7、特殊情况没有明确说明：如强迫体位、放射性污染等 扣 2-5 分8、比较：缺少和患者既往的检查和报告进行比较描述 扣 2-5 分三、结论或印象1、诊断尽可能明确，尽量回答或涉及临床送检时提出的问题，不符合要求者 扣 3-5 分 182、需要时，没有给出鉴别诊断 扣 2-4 分3、缺少和先前的结论进行比较 扣 2-5 分 4、缺少必要时，提出随访或进行其他检查的建议扣 2-4 分四、检查图像1、选择与结论相关的代表性图像，不符合要求者扣 5 分102、图像要求基本项目齐全，图像质量好，不符合要求者扣 2-5 分五、影像质量1、图像清晰完整，对比度好,不符合要
25、求者扣 2-4 分162、图像采集及处理条件得当,不符合要求者扣 2-4 分3、缺少常规质量控制扣 4 分4、影像位置准确、前后左右等标识无误，不符合要求者扣 2-4 分合计100考核专家：年 月 日附件附件 6 核医学住院医师技能操作评分表核医学住院医师技能操作评分表培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：考核项目考核内容评分标准标准分得分接诊（30 分）病史采集完整、无遗漏 5 分 有针对性并做相关记录 5 分10 查体操作规范 5 分 有相关记录 5 分 10 医患沟通及选取检查方式有人文关怀，患者满意 5 分10 选取最佳检查方式 5 分基本技能操作（70 分）高活性室无菌操作正确 8 分 20 放射防护正确 8 分显像剂选取正确 4 分图像采集显像方式选取正确 5 分30 选择体位正确 5 分采集条件选取正确 15 分有质量控制 5 分图像处理图像处理软件选取正确 10 分20 图像处理方式正确 10 分总分100 考核专家：考核专家：年年 月月 日 日 欢迎批评指正!谢谢您的聆听！
