1、住院医师规范化培训评估指标（全科培训基地）浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科 方力争全科医学科 方力争 评估指标原征求意见稿的基础上，结合北京、浙江、江评估指标原征求意见稿的基础上，结合北京、浙江、江苏等地区的评估工作实践，经住院医师规范化培训管理委苏等地区的评估工作实践，经住院医师规范化培训管理委员会有关专家研究讨论，进行了修订与完善。员会有关专家研究讨论，进行了修订与完善。强调强调教学内涵教学内涵 淡化了单纯的事务性工作在评价中所占的比重淡化了单纯的事务性工作在评价中所占的比重共有一级指标共有一级指标 4 项，二级指标项，二级指标 14 项，三级指标项，三级
2、指标 29 项，总项，总分分 200 分。分。二级指标中标记二级指标中标记的为核心指标的为核心指标，共，共 7 项，合计项，合计 151 分。分。标准化管理标准化管理 开展规范化教学活动开展规范化教学活动 经费落实等经费落实等评判标准建议：评判标准建议：总得分总得分 140 分以上为合格分以上为合格；总得分总得分 170 分以上，且核心指标不得为分以上，且核心指标不得为 0 分，示范基地推分，示范基地推荐范围。荐范围。基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4医疗条件 医疗条件 2 分分基本条
3、件基本条件1010 分分教学设施 教学设施 8 分分基本条基本条件件核定床位数核定床位数教学设施 教学设施 8 分 分 医疗条件 医疗条件 2 分分 评估内容 卫依据综合医院分级管理标准、住院医师规范化培训基地认定标 准规定评估 评估方式现场查看及相关资料 现场查看及相关资料 评分标准总分 2 2 分一项不符合要求扣 1 1 分基本条基本条件件临床技能模拟训练临床技能模拟训练教学设施 教学设施 8 分 分 医疗条件 医疗条件 2 分分 评估内容（1 1）有专用的模拟训练室（2 2）有可使用的模拟设备 评估方式现场查看及相关资料 现场查看及相关资料 评分标准总分 2 2 分一项不符合要求扣 1
4、1 分医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统开展住培工作年限基本条基本条件件临床技能模拟训练教学设施 教学设施 8 分分医疗条件 医疗条件 2 分分 评估内容（1 1）藏书数量（包括电子图书）不低于 30003000 册/百名卫技人员（2 2）有医学信息检索系统与网络平台 评估方式现场查看及相关资料 现场查看及相关资料 评分标准总分 2 2 分一项不符合要求扣 1 1 分医学图书馆和信息网络医学图书馆和信息网络平台平台信息化管理系统开展住培工作年限基本条基本条件件临床技能模拟训练教学设施 教学设施 8 分 分 医疗条件 医疗条件 2 分分 评估内容 有住院医师规范化培训过程管理平台 评估方式现
5、场查看及相关资料 现场查看及相关资料 评分标准总分 2 2 分医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统信息化管理系统开展住培工作年限基本条基本条件件临床技能模拟训练教学设施 教学设施 8 分 分 医疗条件 医疗条件 2 分分 评估内容 开展住院医师规范化培训工作年限 评估方式现场查看及相关资料 现场查看及相关资料 评分标准总分 2 2 分医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统开展住培工作年限开展住培工作年限基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4培训管理培训管理5050 分分组织机构 组织机构 7 分分管理制度 管理制度 10 分分师资建设师资建设 18 分分培训
6、招收培训招收 15分分管理制度管理制度培训管理培训管理5050 分分师资建设师资建设培训招收培训招收组织机构 组织机构 7 分分 评估内容 培训基地实行一把手负责制培训基地实行一把手负责制 分管机构分管机构领导领导具体负责住院医具体负责住院医师师 规范化培训工作规范化培训工作 评估方式 查查看看培训基地实行培训基地实行一把手负责一把手负责制制的的文件文件 查看查看分管领导分管领导具体负责住院医具体负责住院医师规范化培训工作的会议记录师规范化培训工作的会议记录 评分标准缺一项，扣 1 1 分院级管理 院级管理 2 2培训主管部门 2专业基地 3培训管理培训管理5050 分分组织机构 组织机构 7
7、分分 评估内容 有负责基层基地有负责基层基地培训工作的培训工作的职职能能，有，有专或兼职专或兼职管理人员。接管理人员。接受合作临床基地的指导受合作临床基地的指导 评估方式 评分标准缺一项，扣 1 1 分院级管理 2培训主管部门 培训主管部门 2 2专业基地 3 查看职能部门相对应的贯彻院查看职能部门相对应的贯彻院级布置下达的具体实施方案和级布置下达的具体实施方案和计划计划 有临床基地相关部门联系、指有临床基地相关部门联系、指导的记录导的记录 管理制度管理制度师资建设师资建设培训招收培训招收培训管理培训管理5050 分分组织机构 组织机构 7分分 评估内容 由由机构领导机构领导担任专业基地负责担
8、任专业基地负责人人 有指定的人员管理教学活动有指定的人员管理教学活动 评估方式 查看查看基层培训基地基层培训基地相对应的贯彻职相对应的贯彻职能部门布置下达的具体实施措施和能部门布置下达的具体实施措施和记录。记录。查看查看基层培训基地基层培训基地各指导老师对学各指导老师对学生的培训计划和实施的相关记录。生的培训计划和实施的相关记录。抽查指导老师对应的学生进行考核。抽查指导老师对应的学生进行考核。评分标准缺一项，扣 1 1 分院级管理 2培训主管部门 2专业基地 专业基地 3 3管理制度管理制度师资建设师资建设培训招收培训招收管理制度 管理制度 10 分分培训管理培训管理5050 分分组织机构组织
9、机构师资建设师资建设培训招收培训招收规章制度 规章制度 6 6档案管理 4 评估内容 培训基地有健全的规章制度、培训基地有健全的规章制度、岗位职责、人事管理制度、日岗位职责、人事管理制度、日常管理制度、考核制度、奖惩常管理制度、考核制度、奖惩制度、经费管理制度等制度、经费管理制度等 评估方式 查看文件及相关资料，现场访查看文件及相关资料，现场访谈谈 评分标准缺一项扣缺一项扣 1 分，扣完为止分，扣完为止 管理制度 管理制度 10分分培训管理培训管理5050 分分组织机构组织机构师资建设师资建设培训招收培训招收规章制度 6档案管理 档案管理 4 4 评估内容 培训实施的档案资料齐全（制培训实施的
10、档案资料齐全（制度、计划、实施、反馈等），度、计划、实施、反馈等），有专人管理有专人管理 评估方式 查看相关资料 查看相关资料 评分标准缺一项，扣 1 1 分管理制度管理制度培训管理培训管理5050 分分师资建设 师资建设 18 分分组织机构组织机构培训招收培训招收师资职责 师资职责 3 3师资上岗培训10师资评估 3 评估内容 师资明确培训职责师资明确培训职责 评估方式 查阅文件，座谈与访谈查阅文件，座谈与访谈 评分标准有一项不明确，扣有一项不明确，扣 1 分，扣完为分，扣完为止止 师资激励 2管理制度管理制度培训管理培训管理师资建设 师资建设 18 分分组织机构组织机构培训招收培训招收师资
11、职责 3师资上岗培训师资上岗培训1010师资评估 3 评估内容 至少有至少有 5 名名师资经省级及以上师资经省级及以上师资培训并取得证书。师资培训并取得证书。评估方式 查阅文件，座谈与访谈查阅文件，座谈与访谈 评分标准每缺每缺 1 人扣人扣 2 分分 师资激励 2管理制度管理制度培训管理培训管理5050 分分师资建设 师资建设 18 分分组织机构组织机构培训招收培训招收师资职责 3师资上岗培训10师资评估 师资评估 3 3 评估内容 有师资有师资评估制度评估制度 有评价有评价资料资料 有评估有评估结果结果，并及时，并及时反馈反馈 评估方式 查阅文件，座谈与访谈查阅文件，座谈与访谈 评分标准有制
12、度，无落实，扣有制度，无落实，扣 2 分分有制度，落实记录不完整，扣有制度，落实记录不完整，扣 1分分无制度，不得分无制度，不得分 师资激励 2管理制度管理制度培训管理培训管理5050 分分师资建设 师资建设 18 分分组织机构组织机构培训招收培训招收师资职责 3师资上岗培训10师资评估 3 评估内容 落实师资激励机制落实师资激励机制 评估方式 查阅文件，座谈与访谈查阅文件，座谈与访谈 评分标准 有制度，无落实，扣有制度，无落实，扣 1 分分 无制度，不得分无制度，不得分 师资激励 师资激励 2 2管理制度管理制度培训管理培训管理5050 分分师资建设师资建设培训招收 培训招收 15分分组织机
13、构组织机构招收与容量 招收与容量 5 5完成任务 5学员身份 5 评估内容 各专业基地招收人数与核定的各专业基地招收人数与核定的培训容量相匹配培训容量相匹配 评估方式 查看实际招收人员名单查看实际招收人员名单 核对专业招收人数及培训容量核对专业招收人数及培训容量 评分标准以实际完成比例计算以实际完成比例计算 管理制度管理制度培训管理培训管理5050 分分师资建设师资建设培训招收 培训招收 15 分分组织机构组织机构招收与容量 5完成任务 完成任务 5 5学员身份 5 评估内容 完成国家下达的招收任务情况完成国家下达的招收任务情况 评估方式 查看实际招收人员名单查看实际招收人员名单 核对专业招收
14、人数及培训容量核对专业招收人数及培训容量 评分标准以实际完成比例计算 以实际完成比例计算 未确定任务的，每年均招生的不扣分未确定任务的，每年均招生的不扣分每空缺每空缺 1 年扣年扣 2 分，扣完为止分，扣完为止 管理制度管理制度培训管理培训管理5050 分分师资建设师资建设培训招收 培训招收 15 分分组织机构组织机构招收与容量 5完成任务 5学员身份 学员身份 5 5 评估内容 招收外单位委培学员，面向社招收外单位委培学员，面向社会招收学员会招收学员 评估方式 查看实际招收人员名单查看实际招收人员名单 核对专业招收人数及培训容量核对专业招收人数及培训容量 评分标准只招收本院学员，未招收委培或
15、只招收本院学员，未招收委培或社会化学员，扣社会化学员，扣 2 分分 基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4培训计划 培训计划 11 分分培训质培训质量量100 分教学活动 教学活动 30 分分带教能力带教能力 40 分分教学资源 教学资源 11 分分培训效果 培训效果 8 分分培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动带教能力带教能力教学资源 教学资源 11分分培训效果培训效果师资构成 师资构成 6 6病种及服务多样性的保障 5 评估内容（全科师资）本科及以上学历（全科师资）本科及以上学历 主治医师及以上专业技术职务主治医师及以上专业技术职务 年及以上社
16、区工作经历 年及以上社区工作经历 评估方式 师资名单（人事部门）师资名单（人事部门）评分标准1 项不符合，扣项不符合，扣 2 分，扣完为止分，扣完为止 评估内容 应满足培训细则需要的应满足培训细则需要的 90%以以上上 评估方式 查看门急诊和住院统计报表查看门急诊和住院统计报表 评分标准酌情扣分酌情扣分 培训计划培训计划培训质培训质量量教学活动教学活动带教能力带教能力教学资源 教学资源 11 分分培训效果培训效果师资构成 6病种及服务多样病种及服务多样性的保障 性的保障 5 5培训质量培训质量教学资源教学资源教学活动教学活动带教能力带教能力培训效果培训效果培训计划培训计划 11分分制订培训计划
17、 制订培训计划 3 3完成培训计划 8 评估内容 制订培训目标明确的培训计划制订培训目标明确的培训计划 符合各专业培训细则的要求符合各专业培训细则的要求 评估方式 查看培训计划和课程记录查看培训计划和课程记录 评分标准有计划，不符合细则要求，扣有计划，不符合细则要求，扣 1 分分无计划，不得分无计划，不得分培训质培训质量量教学资源教学资源教学活动教学活动带教能力带教能力培训效果培训效果培训计划 培训计划 11 分分制订培训计划 3完成培训计划 完成培训计划 8 8 评估内容 轮转科室的完成情况符合培训轮转科室的完成情况符合培训细则要求细则要求 评估方式 查看轮转表和登记手册查看轮转表和登记手册
18、 评分标准酌情扣分酌情扣分 培训计划培训计划培训质培训质量量教学资源教学资源带教能力带教能力培训效果培训效果 评估内容 开设全科住院医师规范化培训开设全科住院医师规范化培训相关课程相关课程 有入科教育和相关措施保障，有入科教育和相关措施保障，并实施记录，且记录详实并实施记录，且记录详实 评估方式 查看相关资料查看相关资料 访谈师资和培训对象访谈师资和培训对象 评分标准有课程，但实施记录不详，扣有课程，但实施记录不详，扣 1 分分有课程，无记录，扣有课程，无记录，扣 2 分分无课程或措施，不得分；无课程或措施，不得分；教学活动 教学活动 30 分分全科住培相关课程 全科住培相关课程 1010全科
19、住培带教情况 10轮转科室考核管理 10培训计划培训计划培训质培训质量量教学资源教学资源带教能力带教能力培训效果培训效果 评估内容 评估方式 评分标准 基层基地应开展以下教学相关活动，基层基地应开展以下教学相关活动，有评分记录或实施记录，且记录内容有评分记录或实施记录，且记录内容详实：详实：（1）健康档案的书写）健康档案的书写（2）健康教育）健康教育（3）家庭访视与家庭病床管理）家庭访视与家庭病床管理（4）社区卫生诊断）社区卫生诊断（5）居民健康管理）居民健康管理 查看相关资料查看相关资料 访谈师资和培训对象访谈师资和培训对象 缺缺 1 项，扣项，扣 3 分分不完整，每项扣不完整，每项扣 1
20、分；扣完为止分；扣完为止 教学活动 教学活动 30分分全科住培相关课程 10全科住培带教情况 全科住培带教情况 1010轮转科室考核管理 10培训计划培训计划培训质培训质量量教学资源教学资源带教能力带教能力培训效果培训效果 评估内容 评估方式 评分标准 每个轮转科室有针对培训对象的每个轮转科室有针对培训对象的日常考核和出科考核制度日常考核和出科考核制度 有实施记录，且记录详实有实施记录，且记录详实 查看相关资料查看相关资料 访谈师资和培训对象访谈师资和培训对象 有制度，无记录，扣有制度，无记录，扣 3 分分有制度，记录不完整，扣有制度，记录不完整，扣 2 分分无制度，不得分无制度，不得分日常考
21、核与出科考核各占日常考核与出科考核各占 5 分分教学活动 教学活动 30分分全科住培相关课程 10全科住培带教情况 10轮转科室考核管理 轮转科室考核管理 1 10 0培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动教学资源教学资源培训效果培训效果 评估内容 能够规范的指导培训对象能够规范的指导培训对象进行全科医疗门诊的进行全科医疗门诊的接诊接诊和沟通和沟通、全科医疗的、全科医疗的临床临床思维思维、社区的健康管理等、社区的健康管理等。指导培训对象规范的指导培训对象规范的SOAP 书写书写 能够指导培训对象的全科能够指导培训对象的全科医疗常用的技能操作或手医疗常用的技能操作或手术术 带教能力 带
22、教能力 40 分分门诊指导 门诊指导 2020SOAP 书写 10技能操作 10培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动带教能力 带教能力 40分分教学资源教学资源培训效果培训效果门诊指导 20SOAPSOAP 书写 书写 1010技能操作 10评估方式 现场现场考核考核 1-2 名带教师资名带教师资，分别考核，分别考核门诊带教、规范的书写门诊带教、规范的书写 SOAP、指、指导培训对象的技能操作等。导培训对象的技能操作等。现场现场考核考核 1-2 名培训学员名培训学员，分类进行，分类进行，第一年、第二年、第三年学生的，第一年、第二年、第三年学生的培训要求分别用不同的病案进行综培训要求
23、分别用不同的病案进行综合能力考核。合能力考核。考核内容主要包括：全科医疗门诊考核内容主要包括：全科医疗门诊的接诊和沟通、全科医疗的临床思的接诊和沟通、全科医疗的临床思维、社区的健康管理维、社区的健康管理备注：无住培学员，但有近备注：无住培学员，但有近 3 年培训的转岗学员，年培训的转岗学员，3+2学员等，审查学员培训记录后，可以参加考核，认可学员等，审查学员培训记录后，可以参加考核，认可其考核成绩；确无任何学员的，相关项目不得分。其考核成绩；确无任何学员的，相关项目不得分。培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动教学资源教学资源培训效果培训效果评估标准 能够指导培训对象的全科医疗能够指
24、导培训对象的全科医疗常用的技能操作或手术使用统常用的技能操作或手术使用统一评分表一评分表 现场考核现场考核 1-2 名培训对象的实名培训对象的实际操作际操作带教能力 带教能力 40分分门诊指导 20SOAP 书写 10技能操作 技能操作 1010 评分标准使用统一评分表使用统一评分表评分表得分评分表得分 90 分：满分分：满分评分表得分评分表得分 85 分：分：80%总分总分评分表得分评分表得分 80 分：分：60%总分总分其中一名师资或培训对象的考核成其中一名师资或培训对象的考核成绩绩 80 分：分：0 分分培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动带教能力带教能力教学资源教学资源 评
25、估内容 住院医师规范化培训对象第一住院医师规范化培训对象第一次参加结业考核的通过率次参加结业考核的通过率（通过率（通过率=当年第一次参加结业考当年第一次参加结业考核通过的人数核通过的人数/当年结业总人当年结业总人数）数）评估方式 查看近查看近 3 年结业考核成绩记录年结业考核成绩记录 评分标准每年通过率 95%95%：4 4 分每年通过率 80%80%：2 2 分出现一年通过率 80%80%：不得分培训效果 培训效果 8 分分结业考试通过率 结业考试通过率 3 3学员满意度 5培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动带教能力带教能力教学资源教学资源 评估内容 评估方式 评分标准 对各项
26、保障措施的满意度对各项保障措施的满意度 对专业基地培训质量的满意度对专业基地培训质量的满意度 查看全员填报的在线平台培训对象查看全员填报的在线平台培训对象调查问卷评分结果调查问卷评分结果 结合现场抽取结合现场抽取 2-3 名培训对象进行名培训对象进行一对一访谈一对一访谈 有一项满意度有一项满意度 80%：不得分：不得分 培训效果 培训效果 8分分结业考试通过率 3学员满意度 学员满意度 5 5基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4经费落实 经费落实 30 分 分 保障措保障措施施40 分住宿条件 住宿条件 10 分分保障措施保障措施住宿条件住宿条件 评估内容
27、补助培训对象补助培训对象 补助培训基地教学实践活动补助培训基地教学实践活动 评估方式 查看财务记录查看财务记录 评分标准一项未落实，不得分一项未落实，不得分 经费落实 经费落实 30分分落实财政补助资落实财政补助资金，金，专款专用 专款专用 1515培训对象待遇相同 15保障措施保障措施住宿条件住宿条件 评估内容 面向社会招收和委托培训对象面向社会招收和委托培训对象均享受本基地住院医师同等待均享受本基地住院医师同等待遇遇 评估方式 查看人事工资等记录查看人事工资等记录 随机抽查随机抽查 2-3 名培训对象和师名培训对象和师资进行一对一访谈资进行一对一访谈 评分标准发现一名待遇不同，不得分发现一名待遇不同，不得分 经费落实 经费落实 30分分落实财政补助资金，专款专用 15培训对象待遇相同 培训对象待遇相同 1515经费落实经费落实保障措施保障措施住宿条件 住宿条件 10分分提供住宿或住宿补提供住宿或住宿补贴 贴 评估内容 为培训对象提供住宿或住宿补为培训对象提供住宿或住宿补贴等贴等 评估方式 实地考察，访谈培训对象实地考察，访谈培训对象 评分标准只为部分培训对象提供住宿或补助只为部分培训对象提供住宿或补助，扣，扣 3 分分谢谢
