1、*1学前卫生学第八章 学前儿童的卫生保健上页下页返回主页结束第一节 幼儿园一日生活保健第二节 幼儿园教育活动卫生保健第三节 幼儿园卫生保健工作制度第一节 幼儿园一日生活保健上页下页返回主页结束一、幼儿园一日生活制度及实施二、幼儿园幼儿生活照料与保健一、幼儿园一日生活制度及实施幼儿园一日生活包括幼儿在园的各种教育活动和生活活动。幼儿园一日生活保健主要是通过制定科学合理的一日生活制度，幼儿教师、保育员、保健医生共同参与到幼儿一日生活的各个环节，对在园幼儿实施保护和照料，以保证幼儿身体健康，有充沛精力投入到幼儿园各种活动中。上页下页返回主页结束一、幼儿园一日生活制度及实施上页下页返回主页结束幼儿园一
2、日生活制度是指根据学前儿童身心发展特点，对幼儿在园的一天的主要活动和生活环节包括入园、进餐、盥洗、睡眠、游戏、户外活动、教育活动、离园在时间、顺序、次数以及间隔上进行合理设计的一日安排。上页下页返回主页结束上页下页返回主页结束一、幼儿园一日生活制度及实施上页下页返回主页结束(三)制定幼儿园一日生活制度的要求原国家教委颁布的幼儿园丁作规程(1996)对幼儿园一日生活管理提出了明确要求：幼儿园应制定合理的幼儿一日生活作息制度。两餐间隔时间不得少于三小时半。幼儿户外活动时间在正常情况下，每天不得少于两小时，寄宿制幼儿园不得少于三小时，高寒、高温地区可酌情增减。积极开展适合幼儿的体育活动，每日户外体育
3、活动不得少于一小时。加强冬季锻炼。合理地综合组织各方面的教育内容，并渗透于幼儿一日生活的各项活动中，充分发挥各种教育手段的交互作用。一、幼儿园一日生活制度及实施上页下页返回主页结束幼儿园一日活动的组织应动静交替，注重幼儿的实践活动，保证幼儿愉快的、有益的自由活动。幼儿园日常生活组织，要从实际出发，建立必要的合理的常规，坚持一贯性、一致性和灵活性的原则，培养幼儿的良好习惯和生活自理能力。2001年教育部颁布的幼儿园教育指导纲要(试行)再次强调了“要科学、合理地安排和组织一日生活”，并提出了具体要求：时间安排应有相对的稳定性和灵活性，既有利于形成秩序，又能满足幼儿的合理需要，照顾到个体差异。一、幼
4、儿园一日生活制度及实施上页下页返回主页结束教师直接指导的活动和问接指导的活动相结合，保证幼儿每天有适当的自主选择和自由活动时问。教师直接指导的集体活动要能保证幼儿的积极参与，避免时间的隐性浪费。尽量减少不必要的集体行动和过渡环节，减少和消除消极等待现象。建立良好的常规，避免不必要的管理行为，逐步引导幼儿学习自我管理。一、幼儿园一日生活制度及实施上页下页返回主页结束（四）实施幼儿园一日生活制度的注意事项1.制度的严格执行与灵活处理2.集体活动和自主活动的合理安排3.过渡环节的安排4.尊重个体差异二、幼儿园幼儿生活照料与保健上页下页返回主页结束幼儿园日常生活照料包括幼儿的清洁、进 餐、睡眠、穿脱衣
5、服、大小便等工作内容。生活照料工作比较繁杂、琐碎，但却十分 重要。它是幼儿园常规教育的主要内容。细致、规范、有规律地实施生活照料与保 健，既可有效地预防和减少疾病，为学前 儿童的生长发育提供良好的外部条件，促 进儿童健康发展，同时也是帮助幼儿养成 良好生活和卫生习惯的主要途径。二、幼儿园幼儿生活照料与保健上页下页返回主页结束（一）清洁1.洗脸2.洗浴3.洗手、洗脚4.漱口、刷牙5.修剪指甲二、幼儿园幼儿生活照料与保健上页下页返回主页结束（二）进餐（三）饮水（四）睡眠（五）如厕第二节 幼儿园教育活动卫生保健上页下页返回主页结束一、体育活动的卫生保健二、游戏活动的卫生保健三、绘画和书写活动的卫生保
6、健四、阅读活动的卫生保健五、唱歌活动的卫生保健一、体育活动的卫生保健上页下页返回主页结束(一)幼儿体育活动的卫生保健原则 1.全面性原则2.经常性原则3.循序渐进原则4.因人而异原则5.趣味性原则一、体育活动的卫生保健上页下页返回主页结束(二)幼儿体育活动的卫生保健要求 1活动内容的卫生保健要求通常体育活动和锻炼内容应根据儿童的发展水平和能力来选择。学前阶段应重点发展和提高幼儿的基本动作技能，包括走、跑、跳(单脚跳、双居跳)、钻、爬、滚、攀登、投掷、接、踢、推、扭转、转身、弯腰等。研究5示，这些基本动作技能是组成儿童及其今后参加游戏、竞技运动和终身身体#动的基础模块。早期基本技能动作的训练，会
7、直接影响儿童今后动作能力的皇展。故在幼儿园开展体育活动和锻炼时，应重点发展儿童的基本动作技能，活动种类选择上可以是体操、体育游戏、王浴锻炼、游泳等。一、体育活动的卫生保健上页下页返回主页结束2活动过程的卫生保健要求幼儿园在组织实施体育活动和锻炼时，要进行准备活动和整理活动。首先，在活动前要进行热身(慢跑、跳跃)、伸展运动(活动上下肢体)、心理准备活动等。准备活动的作用主要是活动开肌肉和关节，提高运动时的注意力，使机体从平静状态逐步过渡到运动时的生理和心理兴奋状态，为幼儿开始运动做好准备。准备活动可减低肌肉和关节的僵硬度，提高中枢神经系统的兴奋性，提高运动时身体活动的协调性和适应性，有预防运动损
8、伤的作用。一般幼儿运动前的准备活动需用38分钟。其次，在活动结束后要进行整理活动，如慢跑、伸展运动等。整理活动的一、体育活动的卫生保健上页下页返回主页结束目的是降低大脑的兴奋性，将机体从运动时的兴奋状态调节到平静安稳状态。运动 时循环系统、神经系统等都处于兴奋状态，呼吸、心率加快，血压增高，整理活动能 让机体从这种兴奋状态慢慢过渡到正常状 态，防止因运动突然停止对身体造成损害。另外，整理活动有利于减低运动后的肌肉 酸痛和疲劳，促进机体疲劳的恢复。幼儿 运动后的整理活动用35分钟。一、体育活动的卫生保健上页下页返回主页结束3活动负荷的卫生保健要求运动负荷是指人运动时所承受的生理负荷，包括运动量和
9、运动强度。幼儿体育锻炼效果的好坏取决于运动量。运动量过小，达不到锻炼的目的；超出生理限度，则对健康造成负面影响。而运动量又受强度、密度和时间的影响。运动强度是指单位时间内完成练习所用的力量大小和机体的紧张程度，常用脉搏的变化来表示。活动密度是指实际运动时间和活动总时间的比值活动密度=(实际参加运动时间活动总时间)X100。一、体育活动的卫生保健上页下页返回主页结束通常在安排体育活动和锻炼时，如果运动强度大，活动密 度则不宜高，持续时间也不宜长；相反，活动强度小，活 动密度和时间可适当增加。幼儿的体育活动和锻炼一般适 宜以有氧运动为主，运动强度不大，运动时间不要太长。判断幼儿运动量是否适宜的指标
10、有：运动强度。一般认 为幼儿运动时平均脉搏(心率)以达到140次分左有的强度为宜。此时每搏输出量接近和达到一般人的最佳状态。面色、出汗、呼吸、动作完成质量、注意力、情绪等指标。如果幼儿在活动中表现为精神振奋、情绪愉快、有些出汗，一般认为运动量比较恰当。一、体育活动的卫生保健上页下页返回主页结束4活动服装的卫生保健要求幼儿体育锻炼和活动时要注意着装安全。通常幼儿衣服不宜过于宽大或紧身，式样以简洁、方便为宜，以防锻炼时绊倒或动作活动不开；衣服的质地应松软、透气，以吸汗性强的纯棉衣服为佳。鞋最好是运动鞋，不要穿硬底鞋(皮鞋)，以防运动损伤。二、游戏活动的卫生保健上页下页返回主页结束二、游戏活动的卫生
11、保健幼儿园教育指导纲要(试行)指出：“幼儿园教育必须遵循幼儿身心发展规律，尊重幼儿的年龄特点和学习特点，以游戏为基本活动，保教并 重。”游戏活动是幼儿学习的主要方式。游戏可为幼儿提供一个可自主选择、主动参与、充分活动的机会，幼儿在游戏活动中体验自由与规则、成功与失败，学习交往、沟通、合作，发展自尊、自信、责任心，获得成就感。游戏在幼儿身心发 展过程中有着不可替代的作用。幼儿园游戏活动 的卫生保健内容主要涉及场地、环境、时间、材 料、衣物、安全等方面。二、游戏活动的卫生保健上页下页返回主页结束游戏活动可分室内和室外活动。室内游戏活动要保证教室具备良好的通风、采光和照明条件，有较大的活动空间，游戏
12、材料要丰富、卫生、无毒、无害。室外游戏活动场地要平整、清洁，无污染和噪声，周围环境安全，没有危险物，游戏活动设施健全，不存在安全隐患。游戏活动前，应根据游戏活动的内容、活动量、活动强度 及气温状况给幼儿增减衣帽，以免着凉或受热。游戏活动 中，要保证幼儿有充足的时间进行游戏活动，教师对有一 定危险的游戏活动要强调游戏规则并加以指导，对幼儿的 不安全行为要及时阻止。幼儿园定期对玩具、书籍和游戏 材料进行消毒处理，对各类游戏设备进行检修，保证安全。三、绘画和书写活动的卫生保健上页下页返回主页结束三、绘画和书写活动的卫生保健绘画是幼儿表现内心感受、意愿和情感的一种手段和方法。幼儿通过绘画或书写将他们观
13、察和感 知到的事物表现出来。对于儿童而言，绘画和书 写既是一种“语言”表达方式，又是一项创造性 活动。美术活动对促进幼儿情感表达、言语发展、认知加工等方面有积极作用，常作为幼儿园经常 开展的教学活动。绘画和书写活动的卫生保健内 容主要包括绘画和书写持续的时间、姿势、材料 和用眼卫生等。三、绘画和书写活动的卫生保健上页下页返回主页结束首先，讨论绘画和书写的卫生保健，需要澄清幼儿绘画和书写教育活动的目的。儿童绘画能力发展通常要经历涂鸦期(154岁)、象征期(354岁)、定型期(410岁)和写实期(10岁以后)四个阶段，学前儿童处于前书写阶段(六岁左有才基本可写出字)。因此，对于学前儿童来讲，开 展
14、绘画和书写活动并非是为了提高幼儿的绘画技能和书写技能，使幼儿画出的画更“像”(写实)、写出的字更漂亮，更多是将其作为一种表达和激发儿童想象力、创造力的手段。因此，在组织教学活动时，应给幼儿更多的创作自由，不要过多干涉，强调技能技巧训练和标准化要求。三、绘画和书写活动的卫生保健上页下页返回主页结束其次在开展绘画和书写教学活动时，要注意控制活动的持续时间，不宜过长。幼儿手部肌肉和骨骼组织发育尚未完善，精细动作能力较差，长时间绘画或书写容易导致手部肌肉疲劳。一般持续时间应为510分钟。再次，要注意指导幼儿养成正确的书写姿势和用眼卫生。正确的书写姿势为“三个一”，即眼睛离书本一尺，胸离桌边一拳，手指离
15、笔尖一寸。绘画和书写时，光线要来自左上方，眼与纸的距离为3540厘米。同时，所用的材料(笔、纸张、颜料)应无毒、安全，笔写出的颜色要清晰。四、阅读活动的卫生保健上页下页返回主页结束幼儿阅读活动包括看书、朗读、看电视、看电脑等。阅读是幼儿获得知识和经验的重要途径。近年来，大量研究显示，早期阅读对促进幼儿语言发展、激发幼儿想象力、提高注意力、培养阅读兴趣、带给幼儿心理满足、密切亲子关系等均有积极意义。但研究同时显示，过度用眼将带来一系列眼疾。目前，我国近视眼发病率高居世界第二。加强幼儿阅读活动的卫生保健与指导，养成正确的阅读习惯非常重要。阅读活动的卫生保健内容主要涉及用眼卫生、阅读材料的选取等。四
16、、阅读活动的卫生保健上页下页返回主页结束(一)用眼卫生视觉是人们获得外界信息的主要途径，也是人体发育较晚的感觉器官。婴幼儿阶段视觉发育不完善，过度用眼将导致视觉疲劳，使眼球发生 生理和病理改变，罹患眼疾。正确的用眼卫生方法是：选择合适的 光照强度。光线过强、过暗均不利于眼睛工作。在暗光下阅读，势必 造成书眼距离太近，增加睫状体和晶状体的调节负担，发生视觉疲劳。经常在强光下阅读，可导致视网膜发炎或引起视网膜病变。阅读时，光线应从左上方射入，光照强度以阅读时眼睛舒适为宜，不要在直射 的阳光下阅读。保持适当的阅读距离。阅读书籍时，眼睛与书本之 间的适宜距离是一尺，这时眼睛看物体不需要调节，不容易疲劳
17、；看 电视时，眼睛与电视的最佳距离是23米，电视屏面的位置要比眼睛 稍低。注意劳逸结合，不长时间阅读。幼儿每次阅渎持续时间以1 0 20分钟为宜，看电视不要超过半四、阅读活动的卫生保健上页下页返回主页结束小时。平时养成多看远处、多参加户外体育活动等良好习惯。阅读姿势要正确。阅读时，不歪头、不边走边读、不躺着阅读、不坐在运动的车上阅读。平时，注意不用脏手揉眼睛。(二)阅读材料的选取幼儿读物要注意选择字体大小适宜、画面清晰、色彩鲜艳、纸张不反光、无污染的书籍。幼儿读物应经常消毒，防止幼儿感染传染疾病。五、唱歌活动的卫生保健上页下页返回主页结束唱歌是学前儿童音乐教育活动的重要形式，也是幼儿情感表达和
18、交流的种方式。婴儿从一岁左右就会自发地、本能地“创作”和歌唱，并随着年龄增长表现出音高、音程、音准和节奏等方面不断发展的趋势，五岁左右的幼儿已能唱出一首较完整的歌曲。唱歌主要是借助声带、肺部和气流活动发出声音，幼儿唱歌活动卫生保健的主要内容是声带保护。五、唱歌活动的卫生保健上页下页返回主页结束从生理结构来看，幼儿的声带短而薄，声带肌纤维弹性小，喉腔和声门狭，喉部血管和淋巴结丰富。当幼儿大声喊叫和大声歌唱时，容易出现声门肌肉疲劳和充血水肿，影响发音。因此，在组织幼儿歌唱活动时，一是要注意引导幼儿正确发音，要求幼儿轻轻地、自然地发声，持续唱歌不要超过45分钟(唱一会儿要休息一会儿)，不要大声喊叫，
19、以保护嗓音；二是选择适合幼儿歌唱的歌曲。幼儿的音域窄，不宜唱音调高、音域宽的成人歌曲；三是平时注意保护嗓子。当幼儿感冒、上呼吸道有炎症时应禁止唱歌。要求平时多运动，提高肺活量。第三节 幼儿园卫生保健工作制度上页下页返回主页结束一、健康检查制度二、体弱儿童和肥胖儿童管理制度三、预防接种制度四、消毒与隔离制度一、健康检查制度上页下页返回主页结束一、健康检查制度幼儿园健康检查制度包括幼儿入园健康检查、幼儿定期体检、幼儿全日健康观察及工作人员健康检查等内容。(一)幼儿入园健康检查幼儿入园健康检查是针对准备入园儿童而进行的全面体检。1健康检查的目的通过系统检查，及早发现传染病，防止患儿将疾病带人幼儿园传
20、染给其他儿童，同时是幼儿园对新人园儿童的健康状况有一个全面了解和掌握，便于入园后进行健康管理。一、健康检查制度上页下页返回主页结束2入园检查的内容入园检查的内容主要包括人园儿童的既往疾病史、传染病史、过敏史等病史检查，身高、体重、视力、听力、牙齿、心、肺、肝、脾等体格和重要脏器功能检查，以及化验血红蛋白、谷丙转氨酶(GPT或ALT)等。凡儿童离开托幼机构三个月以上，应进行健康检查后方可再次入托幼机构。一、健康检查制度上页下页返回主页结束(二)幼儿定期健康检查幼儿定期健康检查是针对全园儿童定期进行的全面检查。1.定期健康检查的目的了解全园儿童的生长发育状况及个体儿童的生长发育水平；及时发现疾病或
21、身体缺陷，如体重超重儿、弱视、脊柱侧弯等，以便及时采取防治措施。2.定期健康检查的内容测量身高体重；全面体检，包括皮肤有无皮疹，眼结膜和外耳道有无异常，咽部是否红肿，牙齿数、有无龋齿，扁桃体分度，心率、肺部有无呼吸音异常，肝、脾是否肿大、压痛；化验血红蛋白；营养状况等。3岁以下儿童需要检查有无佝偻病症状，4岁以上儿童要检查视力。幼儿园应每年组织两次口腔检查，1次听力筛查。一、健康检查制度上页下页返回主页结束3.定期健康检查的时间间隔1岁以内的婴儿每季度检查1次；13岁幼儿每半年检查1次；3岁以上幼儿每年检查1次，每半年测量身高、体重1次。4.建立定期健康检查档案幼儿园要给每个幼儿建立体检档案。
22、档案内容包括每年的各项体检结果登记表及评价。如体检发现幼儿患有疾病或怀疑有异常情况，要建 议家长带幼儿到医院治疗或做进一步的检查，保健医生要对这些幼儿 进行追踪并配合医生的治疗给予特别关照。对身高体重生长没有达标 或超标，以及营养不良、贫血、佝偻病、反复感染等特殊情况的儿童，要另建专案管理档案，制定干预方案并追踪干预效果。对体检中发现 的沙眼、龋齿、视力异常、扁平足等疾病和发育不良等情况，要及时 进行矫治。一、健康检查制度上页下页返回主页结束(三)幼儿全日健康观察幼儿全日健康观察是针对在园儿童每天进行的常规检查，包括晨检、午检、晚检及全日观察。1.健康观察的目的及时发现患病幼儿的早期症状和异常
23、表现并及时处理，以减轻疾病对幼儿的伤害；及时发现传染病患儿并及时隔离，防止传染病在园内传播流行；检查有无危险物品被带入幼儿园。2.健康观察的内容(1)晨检。每天早上幼儿人园时，由班级教师或保健医生对每个人园儿童进行例行检查。通过“一摸二看三问四查”了解幼儿的状况。“摸”幼儿有无发烧；“看”幼儿的精神面貌和当前流行传染病的早期表现；“问”幼儿在家的饮食、睡眠和大小便情况；“查”有无携带不安全物品。如发现问题或可疑情况，要及时报告保健医。一、健康检查制度上页下页返回主页结束(2)午检和晚检。重点检查幼儿的体温和皮肤有无改变。(3)全日观察。保教人员在工作中要注意对幼儿的健康状况进行观察，随时了解幼
24、儿的异常变化。主要观察幼儿的精神状况和异常症状。3健康观察管理每个班级要建立晨检及全日健康观察登记制度，对检查中发现的异常情况进行登记并报告给保健医以及时处理。(四)工作人员健康检查托幼机构在岗工作人员每年要进行一次健康检查，以防传染病被带入到幼儿园，影响幼儿健康。二、体弱儿童和肥胖儿童管理制度上页下页返回主页结束（一）情况登记和建档（二）制定和实施干预方案（三）日常管理中特别关照三、预防接种制度上页下页返回主页结束1.建立预防接种档案管理2.实施全程追踪管理四、消毒与隔离制度上页下页返回主页结束（一）常用消毒方法1.物理消毒法1机械消毒2热力消毒3光照消毒4微波消毒2.化学消毒法四、消毒与隔离制度上页下页返回主页结束(二)幼儿园清洁消毒制度幼儿园清洁消毒制度包括日常清洁卫生和日常消毒制度。日常消毒包括餐具消毒、毛巾、水杯用具消毒、玩具消毒、桌椅、门把消毒、地面消毒、室内空气消毒、盥洗间消毒等。四、消毒与隔离制度上页下页返回主页结束（三）隔离制度1.患儿的隔离2.可疑患儿隔离3.检疫
