1、耳穴诊断及常见病治疗01耳穴基础概论02耳穴类型、定位及功能03耳穴诊断方法04常见病治疗内容大纲望耳诊病-灵枢师传篇记载：“视耳好恶，以知其性”。耳与经络的关系-耳者，宗脉之所聚也。耳与脏腑的关系-厘正按摩要术曰：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”用耳疗病-灵枢五邪篇记载：“邪在肝，两胁中痛，行善掣，取耳间青脉以去其掣”。-沈金鳌“以手摩耳轮，不拘数遍，所谓修其城郭，以补肾气，以防聋聩”。一、耳穴基础概论一、耳穴基础概论耳廓前面表面解剖名称一、耳穴基础概论耳廓背面表面解剖名称二、耳穴类型、定位及功能定义-耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部
2、位，也是脉气输注的所在。耳穴是耳廓诊断疾病和治疗疾病的特定点。机理-当机体组织或器官发生病变时，耳廓上相应部位的耳穴出现各种阳性反应，对耳穴的阳性反应，用适当的方法进行刺激，就可以对疾病的病理过程发生影响，促进逆转或消除。二、耳穴类型、定位及功能耳垂-相当于人体的头面部。为了准确定位，将耳垂分为九区：即从屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘划三条等距离水平线，再在第二条水平线上引两条垂直线，由内向外，由上而下把耳垂分为1,2,3,4,5,6,7,8,9个区。二、耳穴类型、定位及功能对耳屏-相当于人体的头部。为定位确定方便起见，由对耳屏尖向内侧面与外侧面画一条线，将对耳屏内外侧面分成四等份。二、耳穴类型、
3、定位及功能耳屏-相当于人体的咽喉、内鼻鼻咽、肾上腺。将耳屏内外侧均分成上、下两等份。二、耳穴类型、定位及功能对耳轮-相当于人体的躯干。对耳轮中线相当于脊柱，从对耳轮中线起始处至对耳轮上、下脚分叉处共分为五等份，分别为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。二、耳穴类型、定位及功能对耳轮上脚-相当于人体的下肢。对耳轮下脚-相当于人体的臀部。二、耳穴类型、定位及功能耳舟-相当于人体的上肢。二、耳穴类型、定位及功能三角窝-相当于人体的内生殖器官。二、耳穴类型、定位及功能耳轮脚-相当于人体膈肌。二、耳穴类型、定位及功能耳轮脚周围-相当于人体的消化道。二、耳穴类型、定位及功能耳甲艇-相当于人体的腹腔。二、耳穴类型
4、、定位及功能耳甲腔-相当于人体的胸腔。二、耳穴类型、定位及功能屏间切迹-相当于人体的内分泌。二、耳穴类型、定位及功能耳轮二、耳穴类型、定位及功能相应部位的穴位二、耳穴类型、定位及功能五脏六腑穴位二、耳穴类型、定位神经系统穴位二、耳穴类型、定位及功能内分泌系统穴位二、耳穴类型、定位及功能特定穴位二、耳穴类型、定位及功能耳背穴位运动五个沟：下肢后沟、坐骨神经后沟、脊柱沟、胃肠沟、脑后沟；四个区：胆囊区、十二指肠球结节区、多梦区、肿瘤特异区；三个根：上耳根、中耳根、下耳根；两个三角：下三角治疗颈椎病、肩背肌纤维炎，上三角治疗坐骨神经痛，腰、腿痛；二、耳穴类型、定位及功能其他穴位视诊内容：变色、变形、
5、丘疹、脱屑、血管充盈一、变色：1.红色：淡红色-疾病初发或恢复期，或病程较长者，如十二指肠球炎，颈椎病，月经前期；鲜红色-急性痛症，炎症，出血性疾病，急性胃炎，肠炎，急性牙周病和扁桃体炎；绛红色-病情较重，急性热病，胆管阻塞，黄疸；暗红色-疾病恢复期，或病程较长者，十二指肠球部溃疡引起变形，十二指肠溃疡愈合期，月经后期；2.白色：见于慢性病，如慢性器质性病变，退行性病变。虚寒症。慢性浅表性胃炎，胃区呈现大片不规则状白色反应，慢性胃炎急性发作时，胃区不规则白色隆起中可见片状红色反应。淡白色-气血不足，心脾两虚；苍白色-体虚而受寒邪；灰白无泽-气血枯竭，阳气衰弱，如肿瘤晚期耳廓均呈现灰白，无色泽，
6、耳廓变薄。三、耳穴诊断方法视诊内容：变色、变形、丘疹、脱屑、血管充盈一、变色：3.灰色：有淡灰、暗灰、深灰和灰黑之分。多见于慢性病，亦可见恶性肿瘤，恶性肿瘤除在耳穴与疾病相关的穴位会见暗灰色结节，肿瘤特异区2也呈暗灰色反应，似蝇屎状，压之褪色。4.青紫色：多见于血瘀症，如下肢静脉曲张，在对耳轮上脚可见青紫色血管充盈。5.深褐色：多见疾病病愈后，如乳腺癌手术切除后，可在同侧乳腺穴位上，呈现色素加深。二、变形1.隆起：结节状、串珠样、条状及线形、条片状或圆形、不规则隆起；2.凹陷：点状、片状或条状、线形；3.隆起伴凹陷：近视伴散光（小狗）；远视伴散光（大象），屈光不正，风心病，心肌炎；三、耳穴诊断
7、方法视诊内容：变色、变形、丘疹、脱屑、血管充盈二、变形4.水肿：多见于严重的内脏器官病变，如缺血、缺氧、免疫功能减退、机体内代谢循环障碍性疾病；5.皮肤粗糙：纹理加深，伴色素沉着，常见皮肤病；6.瘢痕样改变：手术瘢痕，萎缩性胃炎；三、丘疹1.丘疹呈扁平样、簇集状，常见结节性痒疹，扁平疣。2.丘疹呈点状白色或数目不等，常见胆囊结石、慢性支气管炎、便秘、多发性子宫肌瘤。3.丘疹呈褐色数目不等像鸡皮样，常见皮肤病、皮肤瘙痒、神经性皮炎。4.丘疹呈褐色“米”字排列改变，常见心律不齐、完全性传导阻滞。三、耳穴诊断方法视诊内容：变色、变形、丘疹、脱屑、血管充盈三、丘疹5.丘疹呈褐色半个“米”字排列改变，常
8、见心律不齐、不完全性传导阻滞。6.丘疹呈脂溢状白色高于皮肤，数目不等，见脂溢性皮炎。四、脱屑三角窝处脱屑多见于妇科病、带症；过敏区脱屑多见于过敏性皮肤病；相应部位鳞状脱屑多见于牛皮廯、盘状红斑狼疮、鱼鳞廯；食道、贲门穴区脱屑多件消化不良、吸收功能障碍；大肠区、乙状结肠区脱屑多见于便秘；肺区鳞状脱屑，不易擦去多见结核病；全耳皮肤色红脱屑，对耳轮、肝胆区增厚、增宽变形多见高血脂。三、耳穴诊断方法视诊内容：变色、变形、丘疹、脱屑、血管充盈五、血管充盈部位、颜色、软硬度1.血管扩张：1）条段状扩张：关节炎、腰腿痛、胃、十二指肠溃疡、支气管扩张、冠心病、泌尿系统感染、月经期、急性胃炎；2）放射状扩张：腰
9、膝关节痛、胃溃疡、急性胃炎、血管颜色色泽鲜红，多为急性病、痛症。色泽暗紫，多为疾病复发期。色泽褐色多为病愈，既往史。2.血管扭曲：环状-风心病；蝌蚪状、鼓锤状-冠心病；海星状-胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化；梅花状-肿瘤。3.网状扩张：急性炎症：扁桃体炎、急性咽喉炎、乳腺炎等。4.血管走行中主干中断：血管主干充盈扩张，中间呈条状中断。常见心肌梗塞。三、耳穴诊断方法视诊规律总原则急性色泽多发红，血管条状树枝形慢性色暗与发白，变形明显凹肿隆丘疹点或簇集状，气管炎或瘙痒症脱屑易擦为炎症，三角窝处妇科病肺区片红鳞屑状，多见顽廯结核病过敏全耳肺脱屑，脂溢代谢皮肤病手术切除留瘢痕，多呈条状月牙形肿瘤多呈结节
10、状，暗灰肿痛见癌肿三、耳穴诊断方法方法方法三、耳穴诊断方法耳穴诊断线路生殖系统-泌尿系统-肝、胆、胰系统-胃肠系统-腹腔-心血管、呼吸系统-神经系统-颜面、五官、耳、鼻、喉-运动系统、躯干四肢耳穴治疗的适应证：耳穴治疗的适应证：1、疼痛性疾病：外伤、手术、炎性痛、神经痛、肿瘤疼痛2、炎症性疾病：各类急慢性炎症。3、变态反应性疾病：过敏性鼻炎、哮喘、紫癜、皮炎。4、内分泌代谢及泌尿生殖系统疾病：肥胖，糖尿病，高血压，月经不调。5、功能性疾病：神经衰弱，神经官能症。6、传染病：腮腺炎、流感。7、预防保健四、常见病治疗耳穴常用治疗方法：耳穴常用治疗方法：按摩法 放血法 耳灸法 耳毫针法 耳压法（是耳
11、穴贴压药籽法的简称，是指在耳穴表面用胶布固定贴压的一种方法，尤其对老、幼、体弱、怕针者更为适宜）四、常见病治疗耳穴治疗的禁忌症：耳穴治疗的禁忌症：1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激。如电针、放血等。2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴贴压法。3、孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需要治疗者，可轻刺激，不宜针刺子宫，腹、卵巢、内分泌，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。4、妇女月经期内，文献记载不宜针刺，但多年实践中发现经期治疗无不利影响，个别有经期缩短、月经骤停，但停针后，又会周期恢复，以后可以继续治疗。5、外耳患有病症，如溃疡、湿疹、冻疮破溃时，暂不宜针刺，可先治疗
12、外耳疾患，针刺外耳、肾上腺、耳尖放血，待耳郭皮肤病变治愈后，再刺激耳穴治疗其他病变。四、常见病治疗(一一)耳压法物品准备耳压法物品准备1.贴压药物：可因地制宜选用材料，可用植物种子，如油菜子；可用药物种子，如黄荆子、王不留行籽。可用药丸：仁丹、六神丸、亦可用磁珠等。凡是表面光滑、质硬，适合贴压穴位面积大小，而无副作用的物质均可选用。2.胶布、有机玻璃治疗板、蚊式弯血管钳、切割刀、75酒精、2.5碘酒、消毒干棉球、探棒、耳穴电测仪等。(二二)耳压法操作方法耳压法操作方法1.用耳穴电测仪或探棒在耳郭上进行探测，寻找阳性反应点，结合临床症状进行辨证、分析明确诊断并确定治疗方案、选穴。2.用75酒精棉
13、球消毒耳郭，清洁耳部，去垢、脂，便于粘贴和渗透药物左手固定耳郭，右手用蚊式弯血管钳将有机玻璃板上粘有药籽的胶布取下，对准阳性反应点贴压。3.贴压穴位：双耳取穴。若一侧病变，可取患侧耳穴。四、常见病治疗(二二)耳压法操作方法耳压法操作方法 4.疗程：每贴压1次，可在耳穴上放置3-7天，初诊病人痛症病人可放置3-4天，夏天出汗较多可放置3-4天，更换穴位，病情已好转或巩固疗效可在耳穴上放置5-7天更换1次。贴压期间，每日自行按摩2-3次，耳穴贴压每5次为一疗程，疗程间休息l-2天后进行下一疗程。5.孕妇做耳穴贴压，宜用轻刺激手法，对习惯性流产史之孕妇则应慎用。6.耳郭贴压穴不宜过多，耳郭前后部分均
14、可选用穴位贴压。肩背部、腰腿部病变选用耳背穴位效果更佳。7.贴压后患者自行按摩时，以按压为主，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成耳穴感染。四、常见病治疗耳压治疗取穴规律1.相应部位取穴相应部位反映机体疾病的部位，是治疗中的首选穴位2.脏腑辨证和经络学说取穴3.按现代医学理论，发病原因，病理生理取穴4.特定穴位功能取穴5.经验取穴四、常见病治疗感冒：感冒：主穴：肺、内鼻、咽喉、肾上腺配穴：头痛-额、颞全身酸痛-肾、膀胱咳嗽-气管、神门、平喘流眼泪、流清涕-过敏区发热-耳尖、屏尖或耳背静脉点刺放血四、常见病治疗神经衰弱、多梦：神经衰弱、多梦：主穴：耳尖放血、神皮下、神门、神经衰弱区、神经衰弱区点、枕、多梦
15、区配穴：心脾两虚型：心、脾；肝郁气滞型：肝；心虚胆怯型：胆；心肾不交型：心、肾；胃失和降型：胃、脾四、常见病治疗颈椎病：颈椎病：主穴：颈后三角区，耳尖放血或轮4放血。配穴：1、颈3、颈4骨质增生：晕区、枕；2、颈6、颈7骨质增生伴肩痛、手臂麻木：肩关节、锁骨、指、枕小神经点、心皮下、耳大神经点。四、常见病治疗月经不调：月经不调：主穴：子宫、脑垂体、内分泌、卵巢、肾、肝。配穴：1、月经过多、经期提前：脾、肾上腺、膈。2、月经过少、经期错后：交感、心血管皮质下、促性腺激素点、兴奋点。3、经期先后不定：神经系统皮质下、身心穴、促性腺激素点。四、常见病治疗痛经：痛经：主穴：子宫、盆腔、下焦、交感、内分
16、泌、脑垂体、卵巢。配穴：肾、肝四、常见病治疗急性胃肠炎：急性胃肠炎：主穴：耳尖放血、交感、胃、大肠、小肠、脾、消化系统皮质下。配穴：恶心、呕吐：贲门；痉挛性腹痛：神门、枕；坠胀感：下焦、腹胀区；消炎：过敏区、内分泌。四、常见病治疗支气管炎：支气管炎：主穴：支气管、肺、脾、平喘、交感、耳尖放血配穴：过敏性支气管炎：过敏区、内分泌；感染性支气管炎：肾上腺；胸痛：胸。四、常见病治疗高血压病：高血压病：主穴：降压点、心、心皮下、肝、肾、交感、枕、神门。配穴：前头痛：额；后头痛：枕；头晕：晕区；颈项痛：颈后三角区。四、常见病治疗脂肪肝：脂肪肝：主穴：肝、胆、胰、小肠、三焦、内分泌、消化系统皮质下配穴：腹
17、胀：腹胀区；腹水：腹水点四、常见病治疗近视：近视：主穴：目2、枕、肾、肝、交感配穴：目1、眼、神皮下。四、常见病治疗耳鸣：耳鸣：主穴：内耳、颞、三焦配穴：高音耳鸣：肾；低音耳鸣：胆、肝、耳尖放血。四、常见病治疗糖尿病：糖尿病：主穴：糖尿病点、胰腺、三焦、耳中、内分泌、脑垂体、丘脑配穴：口渴：渴点；易饥：饥点；尿频：尿道，膀胱；皮肤瘙痒：过敏区、相应部位；肢体麻木：枕小神经点，耳大神经点、相应部位；视力模糊：目2、眼、枕、耳尖放血。四、常见病治疗过敏性鼻炎：过敏性鼻炎：主穴：内鼻、过敏区、内分泌、肺、肾上腺、耳尖放血。配穴：脾。四、常见病治疗肥胖症减肥：肥胖症减肥：一、调节内分泌：脑垂体、内分泌；二、三个增加：1、增加兴奋、促进脂肪燃烧：额、兴奋点；2、增加饱感：饥点、丘脑；3、增加排泄：肾、三焦、肺、大肠；三、一定向：腹、臀相应部位。四、常见病治疗消瘦：消瘦：主穴：消化系统皮质下、脑垂体、内分泌、脾、胃、小肠、大肠。配穴：三焦、神皮下、肾。四、常见病治疗风湿性关节炎：风湿性关节炎：主穴：相应部位、耳尖放血或轮4放血、过敏区、内分泌、三焦、脾、肝、肾。配穴：颈后三角、坐骨神经三角区。四、常见病治疗感恩聆听
