1、无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布查对制度查对制度查对制度查对制度无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布查查 对对 制制 度度（一）医嘱查对制度（一）医嘱查对制度1.护士过医嘱时应做到及时、准确，需护士过医嘱时应做到及时、准确，需二人核对，同时做到每天查对医嘱二次，二人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。并记录。2.对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。执行。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布（一）医嘱查对制度（一）医嘱查对制度3.抢救患者时，医师下达口头医嘱，抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准执行者需重复一遍，经二人核对准确无误
2、后方执行，并保留使用过的确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。去。4.护士长每周组织总查对医嘱一次，护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。并记录。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布（二）饮食查对制度（二）饮食查对制度1.护士每天查对医嘱患者饮食护士每天查对医嘱患者饮食种类，并及时告知患者或家属。种类，并及时告知患者或家属。2.送餐员分发饮食时，护士应送餐员分发饮食时，护士应查对特殊患者饮食种类、数量是查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相符。否与医嘱相符。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布（二）饮食查对制度（二）饮食查对制度3.特殊患
3、者的家属送来的饮食须经医师特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后方可给患者食用，护士应给予监同意后方可给患者食用，护士应给予监督。督。4.禁食的患者护士要做好交班，并告诉禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。食标记。5.护士应根据医嘱及病情对病人的饮食护士应根据医嘱及病情对病人的饮食给予指导。给予指导。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布4.易致敏的药物给药前应询问易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴
4、性者方可使用。物，皮试阴性者方可使用。5.毒、麻、限剧药品使用前应毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。以便核对，并做好记录。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布6.使用多种药物时，要注意配使用多种药物时，要注意配伍禁忌。伍禁忌。7.给药或治疗时，如患者提出给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方疑问，应及时查对，无误后方可执行可执行。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布 （四）输血查对制度（四）输血查对制度 1.取血时的查对：取血与发血的双方必须取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急共同
5、查对患者姓名、性别、病案号、门急诊诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。误时，双方共同签字后方可发出。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布（四）输血查对制度（四）输血查对制度2.输血时前的查对：输血时前的查对：输血前由两名输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。可输血。无忧无忧PPTPPT整
6、理发布整理发布（四）输血查对制度（四）输血查对制度3.输血时的查对：输血时由两名医护人输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊病室、性别、年龄、病案号、门急诊病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。进行输血。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布 （四）输血查对制度（四）输血查对制度4.输血完毕，医护人员对有输血反应的输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返应逐项填写患者
7、输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。还输血科（血库）保存。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布 （四）输血查对制度（四）输血查对制度5.输血完毕后，医护人员将输血记录单输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。血袋送回输血科（血库）至少保存一天。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布医生开具电子医嘱双人查对医嘱的正确医生告知医嘱开具结束电脑信息提示有新医嘱通知责任护士或当班护士打印变动医嘱通知责任护士或当班护士打印输液卡打印各种单据、执行单无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布执行各项医嘱（注射、服药、雾吸、吸氧等）长期医嘱执行单签名、执行时间根据变动医嘱更改床边级别和饮食护理（病房）护理组工作表（床边护理车）白板信息（护士站）必要时电脑退药变动医嘱保存备查变动医嘱执行签名电脑医嘱管理中护士临时医嘱签名无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布护士姐妹们认真听课中护士姐妹们认真听课中
