1、生化检验结果生化检验结果1、总蛋白 TP正常参考值 55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤,失血。2、白蛋白 ALB正常参考值 35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。3、球蛋白 GLO正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）网状内皮系统疾病
2、，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染 ，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。主要以 Y-球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病:统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。4、白/球比值 A/G正常参考值 1.00-2.50。临床意义。如治疗后白减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等） 蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清 白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。
3、5、总胆红素 TBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬 化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。6、直接胆红素 DBIL正常参考值 0.00-6.00umol/L临床意义 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素IBIL （ 游离胆红素）正常参考值 0.00-17.39umol/L临床意义 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应&谷丙转氨酶ALT （丙氨酸氨基转移酶）正常参考值 0-40IU/L临床意义 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾
4、病等。+增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而 ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有 AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等） 、骨胳肌疾、服病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进） 用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。9、谷草转氨酶AST （天冬氨酸氨基转移酶）正常参考值 0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝
5、炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。正常参考值1.15左右临床意义：当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出， A LT上升幅度较AST为大。象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢复期，比 值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血,以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时，比值可增高至 1.44，慢性活动性肝炎比值也常高于正常。总之，肝病时 AST/ALT比值V 1,常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值1,则提高肝脏损害较重。但是酒精对线粒 体有特殊损害，90%恩上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值1，为一 例外。11、碱性磷酸酶
6、ALP正常参考值 30-115IU/L临床意义 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸， ALP显著升高,而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。 ALP可作为佝偻病的疗效的指标。12、谷氨酰氨基转肽酶 GGT正常参考值 0-40IU/L临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰 腺炎
7、及心力衰竭等。原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清 Y-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时， 阳性率可达90%嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使 Y-GT值增高20%急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。13、乳酸脱氢酶 LDH LDH-L正常参考值 90-245U/L临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH增高14、羟丁酸脱氢酶 HBDH正常参考值 90-250IU/L临床意义 增高：作为急性心梗
8、诊断的一个指标，与 LDH大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。15、肌酸激酶CK临床意义 增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4 天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑 血管意外及心脏手术等都可以使 CK增高。16、肌酸激酶同工酶 CK-MB正常参考值 0-25IU/L临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视17、胆汁酸 TBA正常参考值 10umol/L临床意义 增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损时。18、胆碱酯酶 CHE正常参考值 4000-13000U/L临床意义 CHES
9、性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中，有 4/5病人血清CHES性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺 如。慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致 CHES性降低。饥饿，营养不良CHEfc降低。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段19、甘油三酯 TG正常参考值 0.30-1.80mmol/L增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、 高LDL-C和低HDL- C等因素才有临床意义。高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。减低：低甘油三
10、酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭，肝实质性病变，原发性B脂蛋白缺之及吸收不良。20、总胆固醇 CHOL (TC, ,Ch,Tch )正常参考值3.1 5.7 mmol/L临床意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； 2.心，脑管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。养不良，肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸，卡那霉素，肝素，维生素等药物。21、高密度脂蛋白 HDL-C正常参考值 1.00-1.60mmol/L临床意义降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。与冠心病发病呈负相关，HD
11、L-C低于0.9是冠心病危险因素，其下降也多见于脑血管病糖尿病 肝炎 肝硬化等。高TG血症往往伴以低HDL-C肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使其下降，饮酒及长期体力活动会使其升高。正常参考值 0-3.36 mmol/L临床意义冠心病危险遗传因子,增高：冠心病率和死亡率比正常人大为增加 ，动脉粥样硬化，改变饮食结不会下降，应以药物治疗.23、载脂蛋白A1（ApoA1） 血清（浆） 1.001.6 g/LApoA1（和ApoA2 起）占HDL蛋白的80沧90% 因此，血清中 ApoAl可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。冠心病患者 ApoA1偏低，脑血管患者 ApoA1也明显低下，Ap
12、oA1缺乏症、家簇性低a脂蛋白血症、鱼眼病等血清中 ApoA1和HD C极低。家簇性高TG血症患者HDL- C往往偏低，但ApoAl不一定低，不增加冠心病的危险。也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高 ApoB血症的药物干预实验中，表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。25、载脂蛋白 A1/载脂蛋白B比值（ApoA1/ApoB）血清（浆）1.02.0:1测定测定ApoA1/ApoB的比值较测定HD-C/LDL- C比值更有意义，已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱 疾病的辅助诊断。26、肌酐 CREA CRE Cr正
13、常参考值 36.00-132umol/L临床意义 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期肌酐值常不高,直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高3- 5倍提示有尿毒症的可能，升高 10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。正常参考值 1.7-8.3mmol/L临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性 骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肾
14、 前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾 性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾 孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道 受压等。血尿素氮减少较为少见：常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。28、B/C尿素/肌酐正常为参考值在0.01-0.06高升高： 异化作用亢进：发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。蛋白饮食（特别是肾功能不全时）、消化道出血。 尿素的再吸收亢进：肾前性、脱 水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性：尿路梗阻、输 尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天
15、性亢进（家族性高尿素血症）。降低： 饥饿、低蛋白饮食。 合并严重肝功能衰竭。利尿药物。 透析。29、尿酸 UA URIC正常参考值 150.00-416.00umol/L临床意义 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾 炎。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显 著，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能 损害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮 食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传性黄嘌呤尿症等。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。正常参考值 3.4-6.2 mmol/L临床意义 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后。病理性增高: 各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾 上腺皮质功能亢进、嗜铬细
