1、儿科主治医师相关专业知识模拟题30儿科主治医师相关专业知识模拟题30一、A型题1. 下列哪项不符合单纯性肾病A.大量蛋白尿B.暂时性氮质血症C.尿中少量红细胞D.多为非选择性蛋白尿E.血胆固醇明显增高答案：D解答 单纯性肾病的蛋白尿是低分子选择性蛋白尿。2. 4岁男孩，双眼睑水肿1周，尿蛋白(+)，定量2g/24h，血浆白蛋白21g/L，BUN 3.4mmol/L，口服泼尼松(30mg/d)3周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化答案：A解答 患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯
2、性。肾病，且90%95%的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。3. 诊断为泌尿系结石，最常用简便易行的方法是A.尿常规B.腹部B超C.静脉肾盂造影D.肾图E.逆行造影答案：B4. 小儿急性肾炎应限制饮食直到水肿消退，同时也需A.红细胞沉降率正常B.血压正常C.镜下血尿阴性D.血清C3正常E.尿Addis计数正常答案：B解答 急性肾炎有水肿、高血压者应限盐及水。5. 急性肾炎患儿可以恢复上学的指标是A.红细胞沉降率正常B.血压正常C.镜下血尿阴性D.血清C3正常E.尿Addis计数正常答案：A解答 血压正常、血尿阴性可下床轻微活动；红细胞沉降率正常说明病情没有活动，可恢复上学；Addis计数
3、正常可恢复体力劳动。6. 佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的A.维生素D缺乏B.肠道钙磷吸收减少C.血钙降低D.甲状旁腺反应迟钝E.血磷降低答案：D解答 血钙水平降低，甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常。7. 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A.胸腺移植B.基因治疗C.脐血干细胞移植D.骨髓移植E.外周血干细胞移植答案：D8. 关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的A.对结核的易感性增高B.尿甲基丙二酸含量降低C.幼红细胞内DNA合成减少D.神经症状明显E.巨核细胞的核分叶过多答案：B解答 脂肪代谢过程中，维生素B12能促使甲基丙二酸变成琥
4、珀酸而参与三羧酸循环，缺乏可使组织、血浆、尿液中甲基丙二酸堆积。9. 以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放A.甲状腺球蛋白B.丙巯氧嘧啶C.促甲状腺激素D.二碘酪氨酸E.C肽答案：E解答 C肽是胰岛细胞的分泌产物。10. 甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的A.促进新陈代谢B.促进蛋白质合成C.促进中枢神经系统发育D.促进糖的吸收、利用E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢答案：E11. 下列哪项不是生长激素的基本作用A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取B.抑制肝糖原的分解C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D.促进脂肪的分解E.促进人体组织细胞的增大和增殖答案：B12. 生长激素的生
5、理作用，下列哪项错误A.促进骨、软骨生长B.促进蛋白质合成C.促进肝糖原合成D.促进脂肪组织分解E.促进细胞核内mRNA的转录答案：C解答 生长激素抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖。13. 生长激素的自然分泌何时最旺盛A.清晨B.进餐后C.体力活动时D.夜间睡眠后E.以上均不是答案：D解答 生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。14. 生长激素大部分分泌功能必须通过下列哪种因子介导A.表皮生长因子B.成纤维细胞生长因子C.胰岛素样生长因子D.神经生长因子E.血小板源性生长因子答案：C15. 下丘脑分泌的激素是下列哪种A.三碘甲
6、状腺原氨酸(T3)B.生长激素(GH)C.促甲状腺激素释放激素(TRH)D.促肾上腺皮质激素(ACTH)E.促黄体激素答案：C16. 最佳预防地方性呆小症的措施是A.积极治疗患甲状腺病的妇女B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C.孕妇宜多吃含碘食物D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5mlE.在流行区域，生后服碘预防答案：B17. 新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适A.脐血测定T3B.促甲状腺素测定C.脐血测定T4D.生母血清T4测定E.血清抗甲状腺抗体测定答案：B18. 营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合A.幼红细胞增生活跃B.各期红细胞体积均较小C.红细胞系统胞核成熟程度落后
7、于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常答案：C解答 缺铁对细胞分裂、增殖影响较小，胞核成熟度好于胞浆。19. 下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关A.DNA合成减少B.红细胞的分裂增殖时间延长C.红细胞中血红蛋白合成减少D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏答案：C20. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多答案：B解答 网织红细胞服药后4872小时开始上升，血红蛋白12周开始上升。21. 苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸聚集的原因是A.磷酸
8、化酶缺乏B.酪氨酸C.体内铜蓝蛋白缺乏D.苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏E.磷酸化酶激酶缺乏答案：D22. 苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是A.生物蝶呤缺乏B.酪氨酸不足C.继发性肾上腺素不足D.继发性甲状腺素不足E.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害答案：E23. 标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是A.染色体缺失B.染色体断裂C.染色体的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离D.染色体发生易变E.染色体发生倒位答案：C24. 以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现A.大多数患儿在婴幼儿期患病B.男性患儿约为女孩的5倍C.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D.常出现食欲增加
9、、体重上升、怕热多汗等表现E.可表现为易激惹、多动和注意力不集中答案：E解答 甲亢患儿多在青春期发病，女性多见；所有患儿均有甲状腺肿大，但程度不一；部分患儿可有眼球突出，但是通常较轻；体重下降。25. 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是A.干血滴纸片测定TSHB.血清T4、TSHC.TRH刺激试验D.骨龄测定E.放射性核素检查答案：A26. 先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是A.腕部B.膝部C.踝部D.髋部E.肘部答案：A27. 下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：C解答 肺动脉
10、狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。28. 房间隔缺损杂音产生的原理是A.主动脉瓣相对狭窄B.肺动脉相对狭窄C.血流通过缺损口D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄答案：B解答 房间隔缺损时右心室排血量增多，导致右心室流出道相对狭窄。29. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关A.红细胞多，寿命短B.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下C.新生儿便秘D.肝脏Y、Z蛋白含量少E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高答案：C解答 新生儿便秘导致胎粪中的胆红素分解重吸收增加，往往是病理性黄疸的原因之一。30. 新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.肠黏膜微循
11、环障碍C.病原菌直接侵入肠黏膜D.内毒素激活细胞因子E.低渗乳汁损伤肠黏膜答案：E二、B1型题A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛、腹胀、肠型D.全腹压痛、肌紧张，肠鸣音消失E.腹痛、无固定压痛及肌紧张1. 肠梗阻表现为答案：C2. 腹膜炎表现为答案：D3. 腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为答案：AA.血红蛋白测定B.血清铁蛋白测定C.红细胞游离原卟啉测定D.血清铁测定E.骨髓铁染色检查4. 铁减少期最敏感的诊断指标是答案：B5. 红细胞生成缺铁期最特征的诊断指标是答案：C解答 血清铁蛋白可较敏感反映体内贮存铁情况，在铁减少期已经降低。红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。A.听诊在胸骨左
12、缘第2、3肋间有级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有级收缩期杂音，P2亢进，有震颤6. 房间隔缺损答案：A7. 动脉导管未闭答案：C8. 室间隔缺损答案：BA.矢状旁区B.脑干C.基底节D.脑室周围白质E.丘脑9. 足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于答案：A10. 早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于答案：D解答 矢状旁区为大脑中动脉和
13、大脑前动脉供血边缘，亦称分水岭，易发生血液供应障碍，灌注减少，足月儿较早产儿易发生；脑室周围白质是脑血流供应的最末端，易受血流动力学影响，且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体11. 常用于新生儿巨细胞病毒感染的诊断答案：A12. 常用于新生儿先天性梅毒的确诊答案：C13. 常用于新生儿衣原体感染的诊断答案：B解答 巨细胞病毒感染尿中排毒量高，新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体可确诊。FTA-ABS试验即螺旋体荧光抗体吸附试验，特异性强，常用于新生儿先
14、天性梅毒的确诊。新生儿衣原体感染常以结膜炎为首发症状，而又以下睑结膜病变更重，若下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体可以确诊。A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少14. 急性肾炎水肿的主要原因是答案：A15. 肾病综合征水肿的主要原因是答案：CA.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病16. 闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是答案：D17. 流感病毒肺炎的主要病理改变是答案：B18. 肺炎链球菌肺炎的主要病理改变是答案：CA.肺动脉狭窄B.艾森曼格综合征C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺血增多19. 哪项属于左向右分流型心脏病答案：C20. 哪项属于右向左分流型心脏病答案：D
