1、病理学 呼吸系统疾病病理学 呼吸系统疾病一、判断题1 .肺小叶内终末细支气管及其远端所属的肺组织称为肺腺泡。 判断题 *对错(正确答案)1 .肺小叶内终末细支气管及其远端所属的肺组织称为肺腺泡。 判断题 *对错(正确答案)2 .吸烟是引起慢性支气管炎、肺气肿和肺癌的主要原因之一。 判断题 *对(正确答案)错3慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰的病变基础主要是支气管壁粘液腺增生、肥大和浆液腺粘液化生。 判断题 *对(正确答案)错4.阻塞性肺气肿的发生主要是由于小气道的炎症和阻塞性通气障碍，以及肺间隔的破坏所致。 判断题 *对(正确答案)错5.代偿性肺气肿和老年性肺气肿不是真性肺气肿。 判断题 *对(正确
2、答案)错6 .迟发性支气管哮喘的发作主要与T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞有关。 判断题 *对错(正确答案)7.支气管扩张症是指肺内支气管管腔永久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。 判断题 *对(正确答案)错8慢性支气管炎与支气管扩张症的病变差别之一是后者支气管粘膜上皮不发生鳞状化生。 判断题 *对错(正确答案)9.大叶性肺炎的病变主要是肺泡的纤维素性炎,因而常合并肺间质纤维化。 判断题 *对错(正确答案)10 .大叶性肺炎充血水肿期和红色肝样变期，在肺泡内渗出液中能检出多量肺炎球菌 判断题 *对(正确答案)错11 .在大叶性肺炎灰色肝样变期，肺实变程度最重，故病人缺氧的症状也最明显。 判断
3、题 *对(正确答案)错12 .当肺内癌组织弥漫浸润使肺实变、肉眼观呈肉质样改变时称为肺肉质变。 判断题 *对错(正确答案)13 .小叶性肺炎是以细支气管为中心、肺小叶为单位的急性化脓性炎症,常只累及一叶肺组织。 判断题 *对错(正确答案)14 .严重的小叶性肺炎，病灶可相互融合，形成融合性小叶性肺炎，若不抓紧治疗，有可能发展为大叶性肺炎。 判断题 *对错(正确答案)15.小叶性肺炎好发于儿童和年老体弱者，且常常是某些疾病的并发症。 判断题 *对(正确答案)错16 .病毒性肺炎和支原体肺炎的病变常表现为间质性肺炎，镜下见肺泡间隔增宽，以淋巴细胞和单核细胞浸润为主。 判断题 *对(正确答案)错17
4、 .呼吸道合胞病毒肺炎，在增生的支气管上皮和肺泡上皮细胞的核内，可检见病毒包涵体。 判断题 *对错(正确答案)18肺硅沉着症的基本病变是硅结节形成和广泛的肺纤维化。 判断题 *对(正确答案)错18肺硅沉着症的基本病变是硅结节形成和广泛的肺纤维化。 判断题 *对(正确答案)错19肺石棉沉着症比肺硅沉着症并发肺结核者更为常见。 判断题 *对错(正确答案)20.导致慢性肺源性心脏病发生的关键是肺循环阻力增加和肺动脉高压。 判断题 *对(正确答案)错21.成人和新生儿呼吸窘迫综合征的病人，镜下均可见呼吸性细支气管、肺泡管或肺泡内面有透明膜形成。 判断题 *对(正确答案)错22 .鼻咽癌绝大多数起源于鼻
5、咽粘膜柱状上皮的储备细胞，最常见的组织学类型是低分化腺癌。 判断题 *对错(正确答案)23 .肺腺癌的特殊类型包括细支气管肺泡癌、瘢痕癌、粘液癌和小细胞癌。 判断题 *对错(正确答案)24 . 肺小细胞癌属于神经内分泌癌，具有异位内分泌作用，可引起肺外症状。 判断题 *对(正确答案)错25 .早期肺癌无淋巴结转移，可分为管内型、管壁浸润型和管壁周围型三型。 判断题 *对(正确答案)错二、选择题A型题1支气管炎病人咳痰多的病变基础是（） 单选题 *A.支气管粘膜充血水肿B .支气管粘膜上皮鳞状化生C.支气管粘膜上皮变性坏死D .支气管壁内大量炎性细胞浸润E.支气管壁粘液腺增生、肥大，浆液腺粘液化
6、生(正确答案)2慢性支气管炎最常见的并发症是（） 单选题 *A.肺脓肿B.肺气肿(正确答案)C.支气管肺炎D.支气管扩张症E.肺纤维化3咯大量脓痰并常发生大咯血的疾病是（） 单选题 *A肺气肿B.融合性小叶性肺炎C大叶性肺炎D.支气管扩张症(正确答案)E.慢性支气管炎4慢性阻塞性肺病(COPD)不包括下列哪种疾病? （） 单选题 *A肺气肿B .支气管扩张症C.支气管哮喘D .慢性支气管炎E.支气管肺炎(正确答案)5慢性支气管炎所致肺气肿的类型多为（） 单选题 *A .间质性肺气肿B .全腺泡型肺气肿C.腺泡中央型肺气肿(正确答案)D.隔旁肺气肿E.灶性肺气肿6.慢性支气管炎的病变主要是（）
7、单选题 *A.呼吸道纤毛上皮细胞变性、坏死B .支气管粘膜上皮鳞状化生C.支气管壁淋巴细胞、浆细胞浸润D .支气管壁粘液腺增生、肥大E以上都包括(正确答案)7.男性病人，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5个月来痰中偶带血丝，气急不能平卧。体检:桶状胸，腹水征阳性。你认为该病人最合适的诊断是（） 单选题 *A.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病(正确答案)B .慢性支气管炎、肺气肿、肺癌C .慢性支气管炎并发支气管肺炎D .慢性支气管炎、支气管扩张症E.慢性支气管炎、肺癌、肺心病8.男性老年病人，死后尸检见心增大，重450g。 右心房及右心室心腔明显扩张，肺动脉圆锥膨隆，左心室厚1cm，右心室厚0.7cm，
8、心肌未见坏死及瘢痕。病人所患疾病最有可能是（） 单选题 *A.成人呼吸窘迫综合征B .风湿性心脏病C.肺源性心脏病(正确答案)D.高血压性心脏病E.冠状动脉性心脏病9.肺气肿时肺泡间隔的病变主要是（） 单选题 *A.肺泡间隔破坏(正确答案)B.纤维化C.炎性细胞浸润D.肺泡间隔增宽E.肺泡间隔水肿10.大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期的不同点在于（） 单选题 *A .体温恢复正常B.重新出现湿罗音C .胸痛消失D.出现肺实变体征E.缺氧状况有所改善(正确答案)11 .大叶性肺炎病人咳铁锈色痰，说明其病变已处于（） 单选题 *A.充血水肿期B.红色肝样变期(正确答案)C.灰色肝样变
9、期D.溶解消散期E .中毒性休克12.小叶性肺炎的病变为（） 单选题 *A .细支气管和肺泡的增生性炎B.细支气管和肺泡的纤维素性炎C .细支气管和肺泡的化脓性炎(正确答案)D.细支气管和肺泡的急性卡他性炎E.细支气管和肺泡的出血性炎13.下列哪项不符合小叶性肺炎的特点? （） 单选题 *A多见于小儿及老年人B.常是其他疾病的并发症C.肺实变体征不明显D.可由多种细菌引起E .病变常只累及一叶肺组织(正确答案)14 .下列有关大叶性肺炎的描述哪项不正确? （） 单选题 *A.肺泡腔内有大量纤维素渗出B.肺泡腔内可检出细菌C.病变区肺泡壁结构常发生溶解、断裂(正确答案)D多由肺炎链球菌引起E.随
10、着病变发展，肺组织呈明显实变15 .6岁患儿，咳嗽、发热2天，胸部X线示双肺下叶散在边缘模糊的小点状阴影。你认为最合适的临床诊断是（） 单选题 *A.小叶性肺炎(正确答案)B .间质性肺炎C .大叶性肺炎D .肺脓肿E.肺结核16 .下列哪一 项不是大叶性肺炎的并发症? （） 单选题 *A .肺肉质变B .败血症C .脓胸D.肺褐色硬变(正确答案)E .肺脓肿17.9岁患儿，死后尸检见肺呈间质性肺炎改变，肺泡腔内面见透明膜形成，在增生的肺泡上皮细胞和多核巨细胞的胞质和核内检见病毒包涵体。你认为最合适的诊断是（） 单选题 *A.肺炎杆菌肺炎B .支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.
11、麻疹病毒肺炎(正确答案)18 .男性老年患者，死后尸检见肺组织有多处小实变灶，小、细支气管粘膜上皮坏死、脱落,管腔内有许多脓性渗出物。右肺叶间有一处纤维性粘连。请选出一个较合适的诊断（） 单选题 *A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.小叶性肺炎(正确答案)D.间质性肺炎E.大叶性肺炎19.小叶性肺炎常见并发症是（） 单选题 *A.肺气肿B.肺脓肿(正确答案)C.肺心病D.肺纤维化E.以上均是20.27 岁男性患者，冒雨踢完一场足球后，第二天觉头痛，全身不适，继而出现寒战、高热、胸痛、呼吸困难，咳砖红色痰。X线检查:左肺下叶见大片较致密的阴影。该病人最可能患（） 单选题 *A.融合性小叶性肺炎B .
12、肺脓肿C .大叶性肺炎(正确答案)D .肺转移癌E .肺癌伴感染21 .一 岁婴儿，因高热、严重呼吸困难12小时入院。X线检查:双肺见多个白色不透光区，周边呈绒毛状，右肺下叶见一透亮区，但无液平。临床诊断为小儿肺炎，您认为最可能的病因是（） 单选题 *A.乙型溶血性链球菌B.肺炎杆菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)22.有关间质性肺炎，下列哪项说法不正确? （） 单选题 *A .主要由病毒和支原体引起B.主要为肺间质的化脓性炎症(正确答案)C.由某些病毒引起的，镜下可见肺透明膜形成D.主要见于儿童和青少年E.镜下支气管和肺泡上皮细胞内可见病毒包涵体23.大叶性肺炎红色
13、肝样变期的镜下特征是（） 单选题 *A.肺泡内充满巨噬细胞B.肺泡内充满纤维素性脓性渗出物C.肺泡壁出血、坏死D.肺泡腔内透明膜形成E.肺泡内充满含红细胞和少量纤维素、中性粒细胞的渗出物(正确答案)24.镜下见肺间质水肿，有单核(巨噬)细胞浸润和肺透明膜形成，最有可能是哪种肺炎? （） 单选题 *A.腺病毒肺炎(正确答案)B.肺炎杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.流感嗜血杆菌肺炎.25.下列哪种类型的肺癌最常见? （） 单选题 *A.大细胞癌B.瘢痕癌C .细支气管肺泡癌D .小细胞癌(正确答案)E.腺样囊性癌26.肺癌 具有异位内分泌作用，可引起肺外症状，尤其是（） 单选题 *A
14、.小细胞癌(正确答案)B .细支气管肺泡癌C .瘢痕癌D.鳞状细胞癌E.大细胞癌27.喉癌的早期临床表现通常是（） 单选题 *A .咳嗽B .声嘶(正确答案)C.喉部喘鸣D.咯血E.颈部淋巴结转移28.下列哪一项对中央型肺癌不具有诊断价值? （） 单选题 *A.纤维支气管镜检查B.病史及症状、体征C.痰涂片检查D.X线检查E.经皮肺穿刺活检(正确答案)29.有近40年吸烟史的男性患者，X线检查见右肺内部一直径4cm的阴影，境界不清。进行纤维支气管镜检并取材送病检，发现右支气管壁及其周围有癌组织侵袭。你认为最有可能是哪种癌? （） 单选题 *A .肺腺癌B.细支气管肺泡癌C.肺鳞状细胞癌(正确答
15、案)D.肺瘢痕癌E.肺转移癌30.肺癌的血道转移最常见于（） 单选题 *A .骨B .肝C .肾D.肾上腺E .脑(正确答案)31.肺癌最常见的组织学类型是（） 单选题 *A.鳞状细胞癌(正确答案)B .小细胞癌C .腺癌D .大细胞癌E.类癌32 .在吸烟与肺癌发生的关系中，下列哪项说法不正确? （） 单选题 *A.肺腺癌多见于被动吸烟的女性B大多数男性肺癌患者与吸烟有关C肺癌的发生与烟雾中多种化学致癌物质有关D开始吸烟的年龄越小，患肺癌的危险性越大E .吸烟者肺癌的发生率与细胞内芳烃羟化酶的含量呈负相关(正确答案)33.肺瘢痕癌的组织学类型多为（） 单选题 *A.小细胞肺癌B .大细胞肺癌
16、C .类癌D .腺癌(正确答案)E.鳞状细胞癌34.鼻咽癌最常见的组织学类型是（） 单选题 *A .低分化腺癌B.低分化鳞癌(正确答案)C .高分化鳞癌D.未分化癌E.高分化腺癌35 .48岁女性病人，其丈夫吸烟23年。近2个月来，病人感左胸部疼痛不适。X线检查:左肺下叶近胸膜处见一直径3cm的球形阴影，界限较清楚。该病人很可能患（） 单选题 *A肺小细胞癌B.细支气管肺泡癌C .肺腺癌(正确答案)D.肺鳞状细胞癌E.肺巨细胞癌36.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)早期的特征性病变是（） 单选题 *A.部分肺泡萎陷B .微血管内纤维素性血栓C.肺水肿D .透明膜形成(正确答案)E.肺间质可发生点
17、状出血和灶性坏死37.下列哪项不是新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的特征? （） 单选题 *A.肺泡表面活性物质缺乏或不足B.肺泡内急性炎性细胞浸润(正确答案)C.肺透明膜形成D.肺不张和肺水肿.E.多见于早产儿38.硅肺的早期病变发生在（） 单选题 *A.胸膜B .双肺上叶C .双肺下叶D右肺中叶E.肺门淋巴结(正确答案)39.硅肺最常见的并发症是（） 单选题 *A .胸膜间皮瘤B .肺癌C .肺心病D .肺结核(正确答案)E .肺脓肿40 .硅肺的基本病变是（） 单选题 *A .硅结节形成和弥漫性肺间质纤维化(正确答案)B .硅结节形成并发肺结核C .硅结节形成及大量碳末沉着D .硅结节形
18、成及灶性肺气肿E .硅结节形成并发支气管扩张症43 .大叶性肺炎（） 单选题 *A .铁锈色痰(正确答案)B .大量脓痰C.白色粘液痰D .粉红色泡沫痰E .果酱色粘稠痰44 .慢性支气管炎（） 单选题 *A .铁锈色痰B .大量脓痰C.白色粘液痰(正确答案)D .粉红色泡沫痰E .果酱色粘稠痰45 .慢性肺淤血（） 单选题 *A .肺弥漫性纤维化B .肺褐色硬化(正确答案)C .肺水肿D .肺心病E .肺梗死46.硅肺（） 单选题 *A .肺弥漫性纤维化(正确答案)B .肺褐色硬化C .肺水肿D .肺心病E .肺梗死47.下肢静脉血栓脱落（） 单选题 *A .肺弥漫性纤维化B .肺褐色硬化C
19、 .肺水肿D .肺心病E .肺梗死(正确答案)48. 慢性支气管炎（） 单选题 *A .血性胸水B .湿啰音C .桶状胸.D.反复咯血(正确答案)E .肺实变49 .大叶性肺炎（） 单选题 *A .肺弥漫性纤维化B .肺褐色硬化C .肺水肿D .肺心病E .肺梗死(正确答案)50.肺气肿（C） 填空题_51支气管扩张症（D） 填空题_52.小叶性肺炎（）(53-56题) 单选题 *A .肺透明膜形成B .肺结核(正确答案)C .支气管扩张症D .胸膜间皮瘤E .肺肉质变53 .肺硅沉着症常并发（） 单选题 *A .肺弥漫性纤维化B .肺褐色硬化(正确答案)C .肺水肿D .肺心病E .肺梗死5
20、4.某些病毒性肺炎可伴有（） 单选题 *A .肺弥漫性纤维化(正确答案)B .肺褐色硬化C .肺水肿D .肺心病E .肺梗死55 .大叶性肺炎可并发（） 单选题 *A .肺弥漫性纤维化B .肺褐色硬化C .肺水肿D .肺心病E .肺梗死(正确答案)56. 肺石棉沉着症可并发（） 单选题 *A .肺弥漫性纤维化B .肺褐色硬化C .肺水肿D .肺心病(正确答案)E .肺梗死57 .大叶性肺炎（） 单选题 *A .肉芽肿性炎B .化脓性炎C .纤维素性炎(正确答案)D .出血性炎E .浆液性炎58 .肺硅沉着症（） 单选题 *A .肉芽肿性炎(正确答案)B .化脓性炎C .纤维素性炎D .出血性炎
21、E .浆液性炎59 .小叶性肺炎（） 单选题 *A .肉芽肿性炎B .化脓性炎(正确答案)C .纤维素性炎D .出血性炎E .浆液性炎60.支气管扩张症（） 单选题 *A .肉芽肿性炎B .化脓性炎(正确答案)C .纤维素性炎D .出血性炎E .浆液性炎61.间质性肺炎（） 单选题 *A .肺炎支原体(正确答案)B .结核杆菌.C.金黄色葡萄球菌D .肺炎双球菌E .霉菌63 .干酪性肺炎（） 单选题 *A .肺炎支原体B .结核杆菌.(正确答案)C.金黄色葡萄球菌D .肺炎双球菌E .霉菌62.肺脓肿（） 单选题 *A .肺炎支原体B .结核杆菌.C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D .肺炎双球
22、菌E .霉菌64.大叶性肺炎（） 单选题 *A .肺炎支原体B .结核杆菌.C.金黄色葡萄球菌D .肺炎双球菌(正确答案)E .霉菌5肺小细胞癌起源于（） 单选题 *A.IIV级大支气管粘膜上皮B.支气管粘膜的嗜银细胞(正确答案)C.支气管粘膜上皮和腺上皮D.II型肺泡上皮细胞E.I型肺泡上皮细胞66.细支气管肺泡癌起源于（） 单选题 *A.IIV级大支气管粘膜上皮B.支气管粘膜的嗜银细胞C.支气管粘膜上皮和腺上皮D.II型肺泡上皮细胞(正确答案)E.I型肺泡上皮细胞67肺鳞状细胞癌起源于（） 单选题 *A.IIV级大支气管粘膜上皮(正确答案)B.支气管粘膜的嗜银细胞C.支气管粘膜上皮和腺上皮
23、D.II型肺泡上皮细胞E.I型肺泡上皮细胞68肺腺癌起源于（） 单选题 *A.IIV级大支气管粘膜上皮B.支气管粘膜的嗜银细胞C.支气管粘膜上皮和腺上皮(正确答案)D.II型肺泡上皮细胞E.I型肺泡上皮细胞69.与肺癌发生有关的是（） 单选题 *A .EB 病毒B .严重创伤、感染C .腺病毒D .慢性支气管炎E .氡子体(正确答案)70.与慢性肺心病发生有关的是（） 单选题 *A .EB 病毒B .严重创伤、感染C .腺病毒D .慢性支气管炎(正确答案)E .氡子体71.与鼻咽癌发生有关的是（） 单选题 *A .EB 病毒(正确答案)B .严重创伤、感染C .腺病毒D .慢性支气管炎E .氡
24、子体72.与成人呼吸窘迫综合征发生有关的是（） 单选题 *A .EB 病毒B .严重创伤、感染(正确答案)C .腺病毒D .慢性支气管炎E .氡子体73.肺癌（） 单选题 *A .大气污染B .吸烟C .两者均有(正确答案)D .两者均无74.肺气肿（） 单选题 *A .大气污染B .吸烟C .两者均有(正确答案)D .两者均无75.成人呼吸窘迫综合征（） 单选题 *A .大气污染B .吸烟C .两者均有D .两者均无7(正确答案)76 .支气管扩张症（） 单选题 *A .咯血B .支气管粘膜上皮鳞状化生C .两者均有(正确答案)D .两者均无77 .慢性支气管炎（） 单选题 *A .咯血B
25、.支气管粘膜上皮鳞状化生(正确答案)C .两者均有D .两者均无78 .支气管肺炎（） 单选题 *A .咯血B .支气管粘膜上皮鳞状化生C .两者均有D .两者均无(正确答案)79 .晚期硅肺（） 单选题 *A .肺动脉高压B缺氧C .两者均有(正确答案)D .两者均无80.间质性肺炎（） 单选题 *A .肺动脉高压B缺氧(正确答案)C .两者均有D .两者均无81 .肺心病（） 单选题 *A .肺动脉高压B.缺氧C .两者均有(正确答案)D .两者均无82 .小叶性肺炎（） 单选题 *A .化脓性炎(正确答案)B .纤维素性炎C .两者均有D .两者均无83 .大叶性肺炎（） 单选题 *A
26、.化脓性炎B .纤维素性炎(正确答案)C .两者均有D .两者均无84 .间质性肺炎（） 单选题 *A .肺动脉高压B缺氧C .两者均有D .两者均无(正确答案)85 .大叶性肺炎（） 单选题 *A .肺脓肿B .肺透明膜形成C .两者均有D .两者均无(正确答案)86 .新生儿呼吸窘迫综合征（） 单选题 *A .肺脓肿B .肺透明膜形成(正确答案)C .两者均有D .两者均无87病毒性肺炎（） 单选题 *A .肺脓肿B .肺透明膜形成(正确答案)C .两者均有D .两者均无88 .硅肺（） 单选题 *A .肺纤维化B .肺肉芽肿形成C .两者均有(正确答案)D .两者均无89 .石棉肺（）
27、单选题 *A .肺纤维化(正确答案)B .肺肉芽肿形成C .两者均有D .两者均无90 .肺肉质变（） 单选题 *A .肺纤维化(正确答案)B .肺肉芽肿形成C .两者均有D .两者均无91 .肺癌（） 单选题 *A.EB病毒感染B .血道转移C .两者均有(正确答案)D .两者均无92 .鼻咽癌（） 单选题 *A.EB病毒感染B .血道转移C .两者均有(正确答案)D .两者均无93 .腺泡中央型肺气肿（） 单选题 *A .肺泡管和肺泡囊扩张B .呼吸性细支气管扩张(正确答案)C .两者均有D .两者均无94 .腺泡周围型肺气肿（） 单选题 *A .肺泡管和肺泡囊扩张(正确答案)B .呼吸性细支气管扩张C .两者均有D .两者均无95 .全腺泡型肺气肿（） 单选题 *A .肺泡管和肺泡囊扩张B .呼吸性细支气管扩张C .两者均有(正确答案)D .两者均无96 .支气管扩张症（） 单选题 *A .肺可呈蜂窝状(正确答案)B .
