1、中医伤科精品资料中医伤科一、 名词解释（每题2分，共20分）1、损伤：2、异常活动：3、坠积性肺炎：4、开放损伤：5、孟氏（Monteggia）骨折：6、疲劳骨折：7、解剖复位：8、迟发性畸形：9、肘后三角：10、骨折：二、填空题（每题1分，共10分）1、我国现存最早的一部伤科专著是唐代蔺道人所著的_。2、桡骨远端骨折根据受伤姿势和骨折移位的不同，可分为_和_两种，其中以_骨折较多见。3、骨折特有体征有_、_、_。4、肌肉的强烈收缩常引起肌肉附着点的_骨折。5、骨折可造成周围神经的损伤，_损伤时出现腕下垂、拇指不能外展背伸并伴有虎口处皮肤感觉障碍。6、医宗金鉴正骨心法要旨归纳的“正骨八法”有_
2、等八法。7、持续牵引有布托牵引及_、_三大类。8、前臂完全旋后，上臂与前臂纵轴所形成的角称_。9、股骨颈骨折分头下型、_型和_型。10、出血局部证候，若血色鲜红，呈喷射状为_，若血色暗红，持续溢出为_，血从伤口组织间缓慢渗出者，为_。三、选择题（每题1分，共30分）（一） A型题（将选择答案A、B、C、D中正确的一项填入题后括号中）1、骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器：（ ）A、肾B、心C、肝D、肺2、下列损伤中属于内伤的有（ ）。A、脱位 B、韧带损伤 C、骨折 D、气滞3、直腿抬高试验阳性是（ ）神经受牵拉而产生的体征。、股神经、坐骨神经、胫神经、闭孔神经4、怀疑有（ ）的情况下
3、，应建议行CT检查。A、肱骨外科颈骨折B、股骨粗隆部骨折C、髋臼缘骨折D、跟骨骨折5、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（ ）。 A、未能解剖复位B、骨折端有软组织嵌入 C、骨缺损D、反复整复 6、下列手法中适用于矫正侧方移位的手法是（ ）。A、拔伸牵引B、旋转回绕C、端提挤按D、反折托顶7、二垫加压固定法常用于何种骨折移位（ ）。A、成角移位B、侧方移位C、分离移位D、旋转移位、下肢全长的测量方法下列哪项正确（ ）。、髂前下棘至内踝下缘、髂前下棘至外踝下缘、髂前上棘至内踝下缘 、髂前上棘至外踝下缘9、儿童肱骨髁上尺偏型骨折，日后易出现（ ）。A、肘内翻B、肘外翻C、肘关节屈伸不利D
4、、前臂骨筋膜室综合征10、尺神经损伤体征表现之一是（ ）。A、拇指不能对掌B、第一、二指不能屈曲C、桡侧三个半手指皮肤感觉障碍D、爪形手11、科勒氏（Colles）骨折的移位特点是（ ）。A、远端向桡、背侧移位B、近段向桡、背侧移位C、远端向桡、掌侧移位D、近段向桡、掌侧移位12、患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛和牵拉痛，皮肤苍白，感觉异常，并进行性加重，最可能的诊断是（ ）。A、脂肪栓塞B、骨筋膜室综合征C、深部大动脉破裂D、骨折急性期正常表现13、儿童股骨干骨折骨牵引治疗时，不宜在胫骨结节处穿针，应再向下23cm处进针。这是因为（
5、）。A、避免损伤骨骺B、避免损伤血管、神经C、追求稳定D、避免损伤关节14、临床上出现“疼痛弧”，可见于下列哪种损伤（ ）A、肩关节脱位B、冈上肌肌腱炎C、肩锁关节脱位D、肩周炎、股骨干骨折采用垂直悬吊皮牵引适用于下述哪一年龄段（ ）。、初生儿、岁以下儿童、岁以下儿童、岁以下儿童（二）型题（将题中个选择答案编号中正确一项填入题干后括号内）、捻发音、关节弹响音、入臼音、骨擦音16、关节脱位整复成功时发出的响声是（ ）17、半月板损伤后膝关节活动时产生的声音是（ ）、清热解毒，利水消肿 、活血化瘀，消肿止痛、行气止痛，补益肝肾 、接骨续筋18、骨折的药物治疗早期宜（ ）19、骨折的药物治疗中期宜（
6、 ）A、肱骨干骨折B、孟氏骨折C、盖氏骨折 D、本奈氏骨折20、属于不累及关节的骨折的是：（ ）21、伴有下尺桡关节脱位的骨折是：（ ）A、骨擦音B、关节弹响C、肿胀，瘀斑D、弹性固定22、属于脱位特殊体征的是（ ）23、有时属于生理现象的是（ ）多选题（备选答案中至少有两个正确答案）24、属于直接暴力（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A、棍棒打击B、扭转暴力C、冲撞伤D、传达暴力E、重物砸伤25、属于骨折发生的内因的有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A、年龄B、解剖结构C、职业工种D、肌肉牵拉E、先天因素26、伤科常用摸诊的内容有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A、摸畸形B、摸肤温C、摸弹性固定
7、D、摸肿块E、摸压痛27、下列属于骨折外固定法的是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A、夹板固定B、石膏固定C、髓内针固定D、外固定器固定E、钢板螺钉固定28、老年骨折患者由于长期卧床易发生哪些并发症（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）、坠积性肺炎、骨化性肌炎、创伤性关节炎、褥疮E、泌尿系感染及结石29、引起肢体缩短的移位有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A、重叠移位B、嵌插移位C、侧方移位D、分离移位E、旋转移位30、关于创伤性关节炎的相关论述，正确的有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A、关节内骨折整复不良所致B、下肢骨干骨折导致的力线不正所致C、是骨折早期的并发症D、主要是因创伤造成关节面的损坏E、
8、主要表现为关节疼痛，骨刺形成，关节间隙变窄等表现四、判断题（每小题分，共10分）、骨折的复位一般是以远端对近端为原则进行的。（ ）2、分骨手法用于纠正骨折端嵌插移位。（ ）3、皮下捻发音主要是在局部皮下有气体产生的特殊体征。（ ）4、锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大。( ) 5、肱骨干中下1/3骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合。（ ）6、股骨颈头下型骨折比其他类型出现股骨头缺血性坏死率高。 ( )7、颈干角大于正常则叫髋内翻。（ ）8、外展型肱骨外科颈骨折一般固定于肩外展前屈位4周左右。（ ）9、脊柱骨折患者应注意搬运方法，避免脊髓损伤。（ ）10、骨筋膜室综合征的最有
9、效的治疗方式是抬高患肢、对症用药。（ ）五、问答题（每小题4分，共12分）1、请简述造成骨折移位的因素及移位类型。2、请简述骨折临床愈合标准。3、请简述骨折愈合过程。六、论述题（每小题9分，共18分）1、如何理解“动静结合”2、您认为骨折的手术治疗有何优点与缺点。答 案一、 名词解释（每题2分，共20分）1、损伤：人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏、及其带来的局部和全身性反应。2、骨折：骨的完整性和连续性破坏，X线表现骨小梁中断。3、异常活动：又称异常活动，属于骨折特有体征，骨干部无嵌插的完全骨折，出现如关节一样的能旋转屈曲的不正常活动。4、坠积性肺炎：骨折病人长
10、期卧床，肺功能减弱、痰涎聚积，咳出困难，引起呼吸系统感染，甚至危及生命。5、开放损伤：由外来暴力作用引起皮肤粘膜破损有创口，深部组织与外界相通者。6、孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上三分之一骨折伴有近尺桡关节脱位。7、疲劳骨折：骨骼长期反复受到震动或者循环往复的疲劳运动，外力积累造成的骨折。8、解剖复位：骨折的移位和畸形完全矫正、对位对线完全良好恢复了骨的正常解剖关系，是所有骨折的理想复位。9、迟发性畸形：儿童骨骺损伤，影响该骨关节的正常发育，日后逐渐出现肢体畸形。10、肘后三角：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突三点在曲肘90度时程等边三角。二、填空题（每题1分，共10分）1、仙授理伤续断秘方
11、2、伸直型、屈曲型、伸直型3、畸形、异常活动、骨擦音4、撕脱性5、桡神经6、摸接端提推拿按摩7、骨牵引、皮肤牵引8、携带角9、颈中型、基底型10、动脉出血、静脉出血、渗血三、选择题（每题1分，共30分）（二） 单选题：（将选择答案A、B、C、D中正确的一项填入题后括号中）1、骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器：AA、肾B、心C、肝D、肺2、下列损伤中属于内伤的有（D）A、挫伤 B、韧带损伤 C、骨折 D、气滞3、直腿抬高实验阳性是（B）神经受牵拉。、股神经、坐骨神经、胫神经、闭孔神经4、怀疑有（ C ）的情况下，应建议行CT检查。A、肱骨外科颈骨折B、股骨粗隆部骨折C、髋臼缘骨折D、跟
12、骨骨折5、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（A） A、未能解剖复位B、骨折端有软组织嵌入 C、骨缺损D、反复整复 6、下列手法中适用于矫正侧方移位的手法是（C）A、拔伸牵引B、旋转回绕C、端提挤按D、反折托顶7、二垫加压固定法常用于何种骨折移位（B）A、成角移位B、侧方移位C、分离移位D、旋转移位、下肢长度的测量方法下列哪项正确（A）、髂前下棘至内踝下缘、髂前下棘至外踝下缘、髂前上棘至内踝下缘 、髂前上棘至外踝下缘9、儿童肱骨髁上骨折尺偏型者，日后常出现（A）A、肘内翻B、肘外翻C、肘关节屈伸不利D、前臂骨筋膜室综合征10、尺神经损伤体征表现之一是（D ）A、拇指不能对掌B、第一、
13、二指不能屈曲C、桡侧三个半手指皮肤感觉障碍D、爪形手11、科勒氏（Colles）骨折的移位特点是（ A）A、 远端向桡、背侧移位B、 近段向桡、背侧移位C、 远端向桡、掌侧移位D、 近段向桡、掌侧移位12、患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛和牵拉痛，皮肤苍白，感觉异常，并进行性加重，最可能的诊断是（B）A、脂肪栓塞B、骨筋膜室综合征C、深部大动脉破裂D、骨折急性期正常表现13、少年儿童股骨干骨折骨牵引治疗时，不宜在胫骨结节处穿针，应再向下23cm处进针。这是因为（A）A、避免损伤骨骺B、避免损伤血管、神经C、追求稳定D、避免损伤关节14、
14、临床上出现“疼痛弧”，可见于下列哪种损伤（ B ）A、肩关节脱位B、冈上肌肌腱炎C、肩锁关节脱位D、肩周炎、股骨干骨折采用垂直悬吊皮牵引适用于下述哪一年龄段（B）、初生儿、岁以下儿童、岁以下儿童、岁以下儿童（二）型题（将题中个选择答案编号中正确项填入题干后括号内）、捻发音、关节弹响音、入臼音、骨擦音16、关节脱位整复成功时发出的响声是（C）17、半月板损伤后膝关节活动时产生的声音是（B）、清热解毒，利水消肿 、活血化瘀，消肿止痛、行气止痛，补益肝肾 、接骨续筋18、骨折的药物治疗早期宜（B）19、骨折的药物治疗中期宜（D）A、肱骨干骨折B、孟氏骨折C、盖氏骨折 D、本奈氏骨折20、属于不累及关
15、节的骨折的是：（A）21、伴有下尺桡关节脱位的骨折是：CA、骨擦音B、关节弹响C、肿胀，瘀斑D、弹性固定22、属于脱位特殊体征的是（A）23、有时属于生理现象的是（B）多选题（备选答案中至少有两个正确答案）24、属于直接暴力（ACE）A、棍棒打击B、扭转暴力C、冲撞伤D、传达暴力E、重物砸伤25、属于骨折内因的有：（ABCE）A、年龄B、解剖结构C、职业工种D、肌肉牵拉E、先天因素26、伤科常用摸诊的内容有：（ABCDE）A、摸畸形B、摸肤温C、摸弹性固定D、摸肿块E、摸压痛27、下列属于骨折外固定法的是（ABD）A、夹板固定B、石膏固定C、髓内针固定D、外固定器固定E、钢板螺钉固定28、老年
16、患者由于骨折长期卧床易发生那些并发症（ADE）、坠积性肺炎、骨化性肌炎、创伤性关节炎、褥疮E、泌尿系感染及结石29、引起肢体缩短的移位有：ABA、重叠移位B、嵌插移位C、侧方移位D、分离移位E、旋转移位30、关于创伤性关节炎的相关论述，正确的有：（A BDE ）A、关节内骨折整复不良所致B、下肢骨干骨折导致的力线不正所致C、是骨折早期的并发症D、主要是因创伤造成关节面的损坏E、主要表现为关节疼痛，骨刺形成，关节间隙变窄等表现四、判断题（每小题分，共10分）、骨折的复位一般是以远端对近端为原则进行的。（）2、分骨手法用于纠正骨折端嵌插移位。（）3、皮下捻发音主要是在局部皮下有气体产生的特殊体征。
17、（）4、锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大。() 5、肱骨干中下1/3骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合。（）6、股骨颈头下型骨折比其他类型的骨折出现股骨头缺血性坏死几率高。（） ()7、颈干角大于正常则叫髋内翻。（）8、肱骨外科颈骨折外展型者一般固定于肩外展前屈位4周左右。（）9、脊柱骨折患者应注意搬运方法，避免脊髓损伤。（）10、骨筋膜室综合征的最有效的治疗方式是抬高患肢、对症给药。（）五、问答题（每小题4分，共12分）1、请简述骨折移位的原因及类型。原因：残余暴力、肌肉牵拉、远端肢体重量、搬运及不正确的手法类型： 成角、侧方、缩短、分离、旋转2、请简述骨折临床愈合标准
18、。局部无压痛，无纵向叩击痛局部无异常活动X线显示有连续骨痂通过骨折线，骨折线模糊功能测定：解除外固定情况下，上肢平举1KG重物坚持1分钟以上；下肢徒步行走三分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处无异常，则观察的第一天为临床愈合第一天3、请简述骨折愈合的过程。血肿机化期原始骨痂形成期骨痂改造期 六、论述题（共18分，每小题9分）1、如何理解“动静结合”2、您认为骨折的手术治疗有何优点与缺点。无标准答案。2002级中西医结合班中医伤科考试答案及评分标准一、 名词解释（每题2分，共20分）1、损伤：人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏、及其带来的局部和全身性反应。2、骨
19、折：骨的完整性和连续性破坏，X线表现骨小梁中断。3、异常活动：又称异常活动，属于骨折特有体征，骨干部无嵌插的完全骨折，出现如关节一样的能旋转屈曲的不正常活动。4、坠积性肺炎：骨折病人长期卧床，肺功能减弱、痰涎聚积，咳出困难，引起呼吸系统感染，甚至危及生命。5、开放损伤：由外来暴力作用引起皮肤粘膜破损有创口，深部组织与外界相通者。6、孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上三分之一骨折伴有近尺桡关节脱位。7、疲劳骨折：骨骼长期反复受到震动或者循环往复的疲劳运动，外力积累造成的骨折。8、解剖复位：骨折的移位和畸形完全矫正、对位对线完全良好恢复了骨的正常解剖关系，是所有骨折的理想复位。9、迟发性畸形：
20、儿童骨骺损伤，影响该骨关节的正常发育，日后逐渐出现肢体畸形。10、肘后三角：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突三点在曲肘90度时程等边三角。二、填空题（每题1分，共10分）1、仙授理伤续断秘方2、伸直型、屈曲型、伸直型3、畸形、异常活动、骨擦音4、撕脱性5、桡神经6、摸接端提推拿按摩7、骨牵引、皮肤牵引8、携带角9、颈中型、基底型10、动脉出血、静脉出血、渗血三、选择题（每题1分，共30分）（三） 单选题：（将选择答案A、B、C、D中正确的一项填入题后括号中）1、骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器：（A）A、肾B、心C、肝D、肺2、下列损伤中属于内伤的有（D）A、挫伤 B、韧带损伤 C、骨折
21、D、气滞3、直腿抬高实验阳性是（B）神经受牵拉。、股神经、坐骨神经、胫神经、闭孔神经4、怀疑有（ C ）的情况下，应建议行CT检查。A、肱骨外科颈骨折B、股骨粗隆部骨折C、髋臼缘骨折D、跟骨骨折5、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（A） A、未能解剖复位B、骨折端有软组织嵌入 C、骨缺损D、反复整复 6、下列手法中适用于矫正侧方移位的手法是（C）A、拔伸牵引B、旋转回绕C、端提挤按D、反折托顶7、二垫加压固定法常用于何种骨折移位（B）A、成角移位B、侧方移位C、分离移位D、旋转移位、下肢长度的测量方法下列哪项正确（A）、髂前下棘至内踝下缘、髂前下棘至外踝下缘、髂前上棘至内踝下缘 、
22、髂前上棘至外踝下缘9、儿童肱骨髁上骨折尺偏型者，日后常出现（A）A、肘内翻B、肘外翻C、肘关节屈伸不利D、前臂骨筋膜室综合征10、尺神经损伤体征表现之一是（D ）A、拇指不能对掌B、第一、二指不能屈曲C、桡侧三个半手指皮肤感觉障碍D、爪形手11、科勒氏（Colles）骨折的移位特点是（ A）E、 远端向桡、背侧移位F、 近段向桡、背侧移位G、 远端向桡、掌侧移位H、 近段向桡、掌侧移位12、患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛和牵拉痛，皮肤苍白，感觉异常，并进行性加重，最可能的诊断是（B）A、脂肪栓塞B、骨筋膜室综合征C、深部大动脉破裂D、
23、骨折急性期正常表现13、少年儿童股骨干骨折骨牵引治疗时，不宜在胫骨结节处穿针，应再向下23cm处进针。这是因为（A）A、避免损伤骨骺B、避免损伤血管、神经C、追求稳定D、避免损伤关节14、临床上出现“疼痛弧”，可见于下列哪种损伤（ B ）A、肩关节脱位B、冈上肌肌腱炎C、肩锁关节脱位D、肩周炎、股骨干骨折采用垂直悬吊皮牵引适用于下述哪一年龄段（B）、初生儿、岁以下儿童、岁以下儿童、岁以下儿童（二）型题（将题中个选择答案编号中正确项填入题干后括号内）、捻发音、关节弹响音、入臼音、骨擦音16、关节脱位整复成功时发出的响声是（C）17、半月板损伤后膝关节活动时产生的声音是（B）、清热解毒，利水消肿
24、、活血化瘀，消肿止痛、行气止痛，补益肝肾 、接骨续筋18、骨折的药物治疗早期宜（B）19、骨折的药物治疗中期宜（D）A、肱骨干骨折B、孟氏骨折C、盖氏骨折 D、本奈氏骨折20、属于不累及关节的骨折的是：（A）21、伴有下尺桡关节脱位的骨折是：CA、骨擦音B、关节弹响C、肿胀，瘀斑D、弹性固定22、属于脱位特殊体征的是（A）23、有时属于生理现象的是（B）多选题（备选答案中至少有两个正确答案）24、属于直接暴力（ACE）A、棍棒打击B、扭转暴力C、冲撞伤D、传达暴力E、重物砸伤25、属于骨折内因的有：（ABCE）A、年龄B、解剖结构C、职业工种D、肌肉牵拉E、先天因素26、伤科常用摸诊的内容有：
25、（ABCDE）A、摸畸形B、摸肤温C、摸弹性固定D、摸肿块E、摸压痛27、下列属于骨折外固定法的是（ABD）A、夹板固定B、石膏固定C、髓内针固定D、外固定器固定E、钢板螺钉固定28、老年患者由于骨折长期卧床易发生那些并发症（ADE）、坠积性肺炎、骨化性肌炎、创伤性关节炎、褥疮E、泌尿系感染及结石29、引起肢体缩短的移位有：ABA、重叠移位B、嵌插移位C、侧方移位D、分离移位E、旋转移位30、关于创伤性关节炎的相关论述，正确的有：（A BDE ）A、关节内骨折整复不良所致B、下肢骨干骨折导致的力线不正所致C、是骨折早期的并发症D、主要是因创伤造成关节面的损坏E、主要表现为关节疼痛，骨刺形成，关
26、节间隙变窄等表现四、判断题（每小题分，共10分）、骨折的复位一般是以远端对近端为原则进行的。（）2、分骨手法用于纠正骨折端嵌插移位。（）3、皮下捻发音主要是在局部皮下有气体产生的特殊体征。（）4、锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大。() 5、肱骨干中下1/3骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合。（）6、股骨颈头下型骨折比其他类型的骨折出现股骨头缺血性坏死几率高。（） ()7、颈干角大于正常则叫髋内翻。（）8、肱骨外科颈骨折外展型者一般固定于肩外展前屈位4周左右。（）9、脊柱骨折患者应注意搬运方法，避免脊髓损伤。（）10、骨筋膜室综合征的最有效的治疗方式是抬高患肢、对症给药。（
27、）五、问答题（每小题4分，共12分）1、请简述骨折移位的原因及类型。原因：（2分）残余暴力、肌肉牵拉、远端肢体重量、搬运及不正确的手法类型：（2分） 成角、侧方、缩短、分离、旋转2、请简述骨折临床愈合标准。局部无压痛，无纵向叩击痛、局部无异常活动（1分）X线显示有连续骨痂通过骨折线，骨折线模糊（1分）功能测定：解除外固定情况下，上肢平举1KG重物坚持1分钟以上；下肢徒步行走三分钟，并不少于30步。（1分）连续观察2周骨折处无异常，则观察的第一天为临床愈合第一天（1分）3、请简述骨折愈合的过程。血肿机化期（1分）原始骨痂形成期（1分）骨痂改造期 （1分）（简单展开讨论者得1分） 六、论述题（共18分，每小题9分）1、如何理解“动静结合”主要从以下几点正确理解并阐述出动静结合的辨证统一关系（视学生主观理解的全面、深入、条理情况及综合情况评分） 1、首先理解这是骨折治疗的原则之一2、主要指骨折的固定与功能锻炼相结合 （1） 某骨折，局部骨折固定的同时应加强全身锻炼、增强体制，是一种动静结合 （2）某骨折，早期对与中后期应该相对静养
