1、研究生入学局部解剖符答案打印资料一、 名词1、 腕管：carpal canal,由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。表现为首先从桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕症状可以减轻。2、 颈动脉鞘：carotic sheath,是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘。上起自颅底，下续连纵膈。鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等（重复1次）。3、 椎间盘：intervertebral discs,是连接上下椎体相对面的纤维软骨板，其厚度
2、因人而异，腰部的椎间盘最厚，颈部次之，中胸部最薄。全部椎间盘的总厚度约占脊柱长度的1/4，成人有23个椎间盘。由中央的髓核和外围的纤维环构成。4、 内囊：internal capsule，位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。在水平切面上呈向外开放的“V”字形，分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部。内囊前肢（又称额部）伸向前外，位于豆状核与尾状核之间。内囊后肢（又称枕部）伸向后外，分为丘脑豆状核部（豆状核与丘脑之间）、豆状核后部和豆状核下部。内囊膝介于前、后肢之间，即“V”字形转角处（重复1次）。5、 卵圆窝：自右心房观察房间隔，可见在下腔静脉入口的左上方，有一椭圆形的浅凹，名卵圆窝，是房间隔
3、最薄弱处。6、 肌腱袖（又称肩袖或旋转轴）：指肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时，与关节囊愈着，并相互连接形成一接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱袖。加强了肩关节的稳定性，当肩关节扭伤或脱位时可被撕裂（重复3次）。7、 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡isthmus of fauces，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界（重复1次）。8、 门静脉：由肝门静脉及其属支组成，收集腹盆部消化道（包括食管腹段，但齿状线以下肛管除外）、脾、胰和胆囊的静脉血。起始端和末端与毛细血管相连，无瓣膜。肝门静脉hepatic portal vein：多由肠系
4、膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，向右上方经下腔静脉前方进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门，分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。长约6-8cm，直径约1.0-1.2cm，一般分为横部、角部、矢状部和囊部，正常压力位13-24cmH2o，平均为18 cmH2o（重复1次）。9、 肺段：支气管肺段 bronchopulmonary segments，简称肺段pulmonary segment 是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。支气管肺段呈圆锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺的表面，构成肺的形态学和功能学的基本单位
5、。通常左、右肺各有10个肺段。有时因左肺出现共干肺段支气管，例如后段与尖段、前底段与内侧底段支气管发生共干，此时左肺只有8个支气管肺段。每个支气管肺段由一个肺段支气管分布，相邻支气管肺段间隔以肺静脉属支及疏松结缔组织。由于支气管肺段结构和功能的相对独立性，临床常以支气管肺段为单位进行手术切除（重复3次）。10、心包横窦：transverse sinus of pericardium,位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的隐窝。其大小可容纳一指，心脏手术阻断血流，可经心包横窦钳夹升主动脉及肺动脉干。11、直肠子宫陷凹：子宫后面的腹膜从子宫体向下覆盖子宫颈，再转至阴道后穹的上面，然后返折至直
6、肠的前面，形成一个较深的直肠子宫陷凹rectouterine pouch，又称Douglas腔。凹底距肛门约3.5 cm，与阴道后穹之间仅隔以阴道后壁和腹膜。站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位，故腹膜腔内的积液多聚积于此。临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺以进行诊断和治疗（重复2次）。12、腹股沟韧带：inguinal ligament,由腹外斜肌腱膜下缘伸张于髂前上棘至耻骨结节间，向后卷曲反折增厚形成。其内侧端的一小部分纤维向下后方，并向外侧转折，形成腔隙韧带（陷窝韧带），腔隙韧带向外侧延续附着于耻骨梳的部分，称为耻骨梳韧带（Cooper韧带）。这些韧带在
7、腹股沟疝和股疝的修补术中都有重要意义（重复1次）。13、Omental foramen：网膜孔（Winslow孔）的高度约在第12胸椎至第2腰椎体的前方，成人可容l2指通过。其上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。14、肾蒂：肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂renal pedicle，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右肾的缘故。肾蒂内各结构的排列关系，自前向后顺序为：肾静脉、肾动脉和肾盂末端；自上而下顺序是：肾动脉、肾静脉和肾盂（重复1次
8、）。15、股三角：股三角femoral triangle在大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。股三角的前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌，三角内有股神经、股血管和淋巴结等。这种关系便于临床上股动脉压迫止血，股动静脉穿刺及股神经麻醉的定位。16、静脉角：venous angle ：同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成头臂静脉（又称无名静脉），汇合处的夹角称静脉角。静脉角共有两个，左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。锁骨下静脉在第1肋的外侧缘续于腋静脉，伴同名动脉走行。 此处的血液走向是将颈内静脉血液和锁骨下静脉血液汇集为头臂静脉
9、，送入上腔静脉，再进入右心房。17、面部危险三角区：通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。由于颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症（重复1次）。18、 胆囊三角：Calots triangle解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过
10、，并常见胆囊颈部的淋巴结。胆囊三角是临床解剖上的主要标志，在行胆囊切除时要在该三角内寻找胆囊动脉并加以结扎切断，要辨认清楚而不可伤及较粗的肝右动脉，以免发生出血或结扎而引起右半肝缺血。胆囊动脉常发生变异，应特别予以注意。该三角区域是外科手术极易发生误伤的部位（重复2次）。19、 边缘动脉：Marginal atery of he colon:是由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支形成的围绕结肠和乙状结肠的门型动脉弓。边缘动脉发出很多直动脉，后者又分为长短支，短支多起自长支，在系膜带处穿入肠壁；长支在浆膜下环绕肠管，在另外两条结肠带附近分支入肠脂垂后，穿入肠壁。20、 动脉导管三角：ductus
11、arteriosus triangle位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是临床手术寻找动脉导管的标志。21、 阴道穹：Fornix vaginae，阴道的上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，两者之间的环形凹陷称阴道穹。阴道穹分为互相连通的前部、后部和侧部，以阴道穹后部最深，其后上方即为直肠子宫陷凹，两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。临床上可经阴道后穹穿刺以引流直肠子宫陷凹内的积液或积血，进行诊断和治疗（重复1次）。22、 颈动脉窦:(carotid sinus)，位于颈总动脉末端和颈内动脉起始部的管腔膨大部位，窦壁上
12、有压力感受器，能感受血压并根据血压波动调节心率和血压，使血压维持在正常范围。23、 肺根：（root of lung），为出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。此处胸膜呈袖套状，为脏胸膜和纵隔胸膜相互移行而成，其上半包绕肺跟，下半形成肺韧带。肺根的主要结构为上肺静脉、下肺静脉、肺动脉和主支气管。24、 膀胱直肠陷凹：在男性，腹膜至腹前壁内侧面向下至盆腔并转向后，覆盖与膀胱体上面、下外侧壁上部及底部之上，并覆盖输精管壶腹及精囊的后上面，然后反折至直肠而形成直肠膀胱陷凹。25、 Renal sinus：肾窦，自肾门深入肾内并由肾实质所围成的腔隙称肾窦，被肾血管、肾盂、肾大盏、肾小盏、神经、淋巴管和脂肪
13、等占据，肾窦的出口为肾门。26、 Prevertebral space：椎前间隙，位于脊柱颈段、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓液多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。当脓肿破溃后，可经咽后间隙向下至后纵隔。27、 Pterion：翼点，位于颧弓中的上方约二横指处，额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈H形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的破裂出血，形成硬膜外血肿（重复1次）。28、 Costodiaphragmatic Recess：肋膈隐窝，是肋胸膜和膈胸膜反折形成的潜在性腔隙在，呈半环形，自剑突向后下至脊柱两侧，后部较深，平静
14、呼吸时的深度约为5cm，是人体处于站立位或坐位是胸膜腔的最低点，各种原因引起的胸膜腔积液首先聚集于此。29、 卵巢悬韧带：是卵巢的固定装置之一，卵巢的上端与输卵管的伞相接，并以卵巢悬韧带连接于骨盆缘，卵巢悬韧带内有卵巢动静脉、淋巴结及神经丛等至卵巢。30、 股鞘：（femoral sheath），是腹横筋膜和髂筋膜在腹股沟韧带后方向下的延续、分别包裹在股血管的前面与股血管后面所形成的上宽下窄的漏斗状筋膜鞘；鞘内有两个纵行的纤维隔将鞘分为3个腔，其外侧者容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧者即为股管。31、 尿生殖膈：（urogenital diaphragm），在会阴深隙内，尿道括约肌和会阴深横肌
15、与覆盖在它们上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成尿生殖膈，具有封闭盆膈裂孔、加固盆底的作用。32、 sinus of vena cava：腔静脉窦右心房 right atrium可分前、后二部。前部由原始心房衍变而来，称固有心房，其前上部的锥体形盲囊突出部称右心耳 right auricle；后部由原始静脉窦发育而成，称腔静脉窦。33、 纵膈：（mediastinum）：是左右纵膈胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。位于胸腔正中位置偏左，这是由于出生后心向左侧偏移所致。其境界：前为胸骨和肋软骨内面，后为脊柱胸段，两侧为纵膈胸膜，上为胸廓上口，下为膈。纵膈呈上宽下窄，前短后长的矢状位。纵膈内
16、器官借疏松结缔组织相连，正常吸气时膈下降，纵膈被拉长。纵膈分隔左、右胸膜腔。病理情况下，如两侧胸膜腔压力不相等时，纵膈可移位（重复2次）。34、 胸导管（thoracic duct）:经胸廓上口入颈根部，先沿食管颈部左缘上升，在第7颈椎高度向左呈弓装跨过胸膜顶，形成胸导管弓；经颈动脉鞘后方，椎血管的交感干前方，弯向下内注入左静脉角。注入口处有一对瓣膜，有阻止血液入胸导管的作用。胸导管注入静脉的部位不恒定，多数注入左静脉角，也可注入左颈内静脉或左锁骨下静脉。左颈干、左锁骨下干及左支气管纵隔干通常注入胸导管末端。35、 鼻旁窦（parannasal sinuses)，又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅
17、骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔，均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。此外，鼻旁窦具有丰富的血管，可协助调节吸入空气的温度和湿度。鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦（重复1次）。36、 胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。37、 膀胱三角（trigone of bladder）：位于膀胱底粘膜面，由两输尿管口与尿道内口所围成的三角形区域，此区无粘膜下层，黏膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核的好发部位。38、 齿状线(dentate line):位于肛管内面，直肠与肛管交界处，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线
18、，它是粘膜和皮肤的分界线，其上、下的组织来源、血供、静脉回流、淋巴引流以及神经管理均不同（重复1次）。39、 腹直肌鞘（sheath of rectus abdominis）：腹直肌由腹内外斜肌和腹横肌腱膜形成的腹直肌鞘包裹。腹直肌鞘容纳腹直肌、锥状肌、腹壁上下血管和下位肋间神经的末端。40、 主动脉裂孔（aortic hiatus):位于第12胸椎平面，由隔得左、右脚和第12胸椎体围成，其内有降主动脉和胸导管通过。41、 输尿管间劈（interureteral ligament）：两侧输尿管口之间的横行皱襞,镜检呈苍白带,是寻找输尿管口的标志。42、 肝胰壶腹括约肌（sphincter of
19、 hepatopancreatic ampulla ampullae）：胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与肝胰壶腹周围的环形平滑肌一起合称为肝胰壶腹括约肌，又称Oddi括约肌，具有控制胆汁和胰液排放的作用。进食时，Oddi括约肌松弛，胆汁和胰液流入十二指肠；不进食时Oddi括约肌收缩，关闭其围绕的管道。43、 隔缘肉柱（moderator band）：前乳头肌根部有一条肌束横过室腔至室间隔的下部，即隔缘肉柱，或节制索，有防止心室过度扩张的功能。房室束的右束支及供应乳头肌的血管可通过隔缘肉柱达乳头肌。在右心室手术时，要防止损伤隔缘肉 柱，以免发生右束支传导阻滞。44、 骨髓（bone marro
20、w）：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。45、 椎间孔（intervertebral foramina）：是脊神经根离开脊髓通过的孔道，其上下壁是椎弓根的切迹；前方为椎体外侧缘、椎间盘和后纵韧带；后方为小关节的关节囊及部分黄韧带。46、 盆膈（pelvic diaphragm）：。位于会阴的后大部，在肛门三角内。由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜、肛提肌及尾骨肌构成。内有直肠末端穿过。为封闭骨盆下口的主要隔障。47、 十二指肠悬韧带：Treitz韧带 位于第2腰椎左
21、侧的十二指肠悬肌（起自右膈脚，止于十二指肠空肠曲上部后面）和包于其下段外面的腹膜皱襞共同构成。腹膜皱襞跨于十二指肠空肠曲左缘和横结肠系膜根之间。韧带有悬吊固定十二指肠的作用，是空肠起点标志。十二指肠悬韧带位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。又称屈氏韧带，是区分上消化道和下消化道的标志。48、 股管（femoral canal）：实为股鞘内侧份，呈一漏斗状筋膜间隙，平均长度为1.3cm。股管前界由上向下依次为腹股沟韧带，隐静脉裂孔镰状缘的上角和筛筋膜；后界依次为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜，内侧界依次为腔隙韧带及
22、股鞘内侧壁，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股管内含有1-2个腹股沟深淋巴结及脂肪组织。49、 乳房悬韧带（suspensory ligaments of breast）：乳腺周围的纤维组织发出许多细小的纤维束，向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带，或Cooper韧带。即把乳腺固定在胸壁上的一组弓形纤维，这些纤维结缔组织对乳房起固定和支持作用，使人站立时乳房不致下垂。患乳房癌时，乳房悬韧带因受侵而缩短，皮肤表面凹陷呈现“酒窝征”改变。二、论述题1、脊柱4个生理弯曲的形成时间及朝向、位置、意义。2、女性盆腔脏器的配布及血液循环、淋巴回流。女性盆腔主要容纳泌尿
23、生殖器和消化管的末段（膀胱、直肠、子宫、阴道上部、卵巢和输卵管及包裹的韧带）。膀胱：膀胱上动脉起自髂内动脉的脐动脉，向下走行，分布于膀胱上、中部。膀胱下动脉起自髂内动脉前干，沿盆侧壁行向下、分布于膀胱下部、精囊、前列腺及输尿管盆部等。膀胱的静脉在膀胱下部的周围形成膀胱静脉丛，最后汇集成与动脉同名的静脉，再汇入髂内静脉。膀胱的淋巴管多注入髂外淋巴结，少数注入髂内及髂总淋巴结。直肠：由直肠上、下动脉及骶正中动脉分布，直肠上动脉起为肠系膜下动脉的延续，直肠下动脉起自髂内动脉前干，由同名静脉伴行。直肠肌壁外有直肠上淋巴结、直肠旁淋巴结和肠系膜下淋巴结，多注入髂内淋巴结。子宫：有起自髂内动脉的子宫动脉，
24、分为输卵管支、卵巢支和阴道支。子宫静脉丛汇入髂内静脉。子宫底、体上部的多数淋巴管注入髂总和腰淋巴结，子宫底两侧的一部分注入腹股沟浅淋巴结，子宫体下部及子宫颈注入髂内或髂外淋巴结，部分淋巴管注入骶淋巴结。卵巢：由髂内动脉前干子宫动脉的分支形成卵巢动脉。输卵管：输卵管的子宫部和峡部由子宫动脉的输卵管支供血，输卵管壶腹与漏斗部由卵巢动脉的分支供应，一部分输卵管静脉汇入卵巢静脉，一部分汇入子宫静脉。3、腹股沟管的形成、内容物、临床意义。腹股沟管（inguinal canal）是位于腹股沟韧带内侧半上方，由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙，男性长约4-5cm，具有前、后、上、下、四壁及内、外两口，其内男性有精
25、索、女性有子宫圆韧带通过。此外尚有髂腹股沟神经和生殖股神经通过。腹股沟管的四壁：前壁由腹外斜肌腱膜构成；外侧1/3份腱膜深面尚有腹内斜肌起始部；后壁由腹横筋膜构成；内侧1/3尚有联合腱；上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状缘；下壁为腹股沟韧带构成的凹槽。腹股沟管内口为腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处、腹壁下动脉的外侧，是腹横筋膜与精索内筋膜相互延续处的一个椭圆形孔；外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节的外上方，由腹外斜肌腱膜构成。由于腹股沟管是一斜行的肌筋膜裂隙，所以，在腹压增加时，管的前、后壁会靠拢；腹壁扁肌收缩时，腹内斜肌和腹横肌的弓状缘与腹股沟韧带会互相接近，使弓状缘下方的半月形缺口近
26、于消失；又由于腹横肌的收缩，腹股沟管深环也会移向外上方，使还口缩小。4、你怎么理解胸小肌是重要的解剖标志。胸小肌pectoralis minor 位于胸大肌深面，呈三角形，起自第35肋骨，止于肩胛骨的喙突。作用：拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。胸小肌和肋骨带血管蒂的肌皮瓣移植修补下颌骨和面部有实用意义。5、膝关节的韧带和滑膜。膝关节knee joint由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：(1)髌韧
27、带patellar ligament为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。(2)腓侧副韧带fibular collateral ligament为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。(3)胫侧副韧带tibial collateral ligament呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋
28、内和旋外运动。(4)腘斜韧带obligue popliteal ligament由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。 (5)膝交叉韧带cruciate ligaments位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条。前交叉韧带anterior cruciate ligament，起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与内、外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。后交叉韧带posterior cruciate ligament，较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上
29、方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能限制胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可限制胫骨后移。膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成长5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。1、自由上肢骨骨折损伤哪些神经；损伤后的变现有哪些？自由上肢骨：包括了肱骨、桡骨、尺骨、腕骨
30、、掌骨、指骨。（1）肱骨humerus肱骨外科颈骨折可以损伤臂丛神经，肱骨中下1/3部骨折可能伤及桡神经（表现为：垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，手背桡侧两个半指皮肤感觉减退或消失）。肱骨髁上骨折可以损伤桡、尺（表现为：尺侧两个半或一个半手指感觉减退或消失，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形、拇指不能内收、其他四指不能外展及内收）、正中神经（表现为：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，除旋前圆肌外所支配的肌肉活动和感觉全部消失）。（2）桡骨radius位于前臂外侧部，分一体两端。（3）尺骨u1na居前臂内侧部，分一体两端。（4）手骨包括腕骨、掌骨和指骨。 腕骨carpal
31、 bones：8块。排成近、远二列。近侧列由桡侧向尺侧为：手舟骨scaphoid bone、月骨1unate bone、三角骨triquetral bone和豌豆骨pisiform bone；远侧列为：大多角骨trapezium bone、小多角骨trapezoid bone、头状骨capitate bone和钩骨hamate bone。掌骨metacarpal bones：5块。由桡侧向尺侧，依次为第15掌骨。掌骨近端为底，接腕骨；远端为头,接指骨，中间部为体。指骨phalanges of fingers：属长骨，共14块。2、试述颈根部的重要结构颈根部（root of neck）指颈部与胸
32、部连接的部位，由进入胸廓上口的结构占据。其前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。前斜角肌是此区的重要标志，其前方有纵行结构（颈内静脉、膈神经）和横行结构（锁骨下静脉与颈横动脉、肩胛上动脉，左侧尚有胸导管颈部）；后方有锁骨下动脉第2段及臂丛之根与干；外侧有锁骨下动脉之第3段与臂丛各干；内侧有锁骨下动脉第1段及其分支与胸导管颈部（左侧）；后内侧有胸膜顶与肺尖。3、 试述左右心的异同 心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内。国人成年男性正常心重约（28450）g，女性（25849）g，但心重可因年龄、身高、体重和体力活动等因素不同而有差异。心被心间隔分为左、右两半心，左、右半心各分成左、右心房和左、右心室4个腔，同侧心房和心室借房室口相通。心在发育过程中出现沿心纵轴的轻度向左旋转，故左半心位于右半心的左后方。若平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字，有助于对心腔位置关系的了解：右心室在58点之间；右心房在811点；左心房在111点；左心室相当于25点；房间隔和室间隔大致在10点半和4点半位上，与身体正中面约呈45角。由上
