1、全国职业院校技能大赛高职组护理技能赛项题库2019 年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项题库一、内科护理（一）单项选择题。每题含 A 、B、 C、 D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。1-2 题共用题干患者，男性，78 岁。反复咳嗽、喘息20 年， 5 年前诊断为 COPD， 2 天前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。1. 首先应选用的药物是（）A. 洋地黄 B. 抗生素 C利尿剂 D. 糖皮质激素 E.氨茶碱2. 在治疗过程中应慎用镇静药，以避免（）A. 洋地黄中毒B.双重感染C.脱
2、水、低血钾D. 诱发肺性脑病E.加重心力衰竭3-4 题共用题干患者，男性， 30岁，平素体健。淋雨后发热，体温39，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2 天，咳铁锈色痰。3. 应考虑该患者为（）A. 自发性气胸B.肺炎球菌性肺炎C. 肺结核 D.肺炎支原体肺炎E.支气管炎4. 首选的治疗药物（）A. 解热镇痛药 B.庆大霉素 C. 青霉素 D. 红霉素 E. 头孢他定5-7 题共用题干患者，女性， 51岁。刺激性咳嗽3 月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌。5. 按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）A. 周围型B.混合型C.边缘型 D.中央型 E.巨块型6.
3、检查时下列哪一情况与该病关系不大（）A. 年龄在 40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D. 持续痰中带血E.头晕7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致（）A. 上腔静脉B.副交感神经C.喉返神经D. 臂丛交感神经E. 颈交感神经8-10 题共用题干患者男，支气管扩张病史 5 年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部 X 线显示病变位于左肺下叶。8. 支气管扩张的早期病理改变是 （ ）A. 柱状扩张 B. 气管扭曲 C. 气管坏死D. 气管穿孔 E. 空洞形成9.患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因
4、是 （ ）A. 营养不良 B. 反复感染 C. 慢性缺氧 D. 睡眠不足 E. 运动过量10. 体位引流时护士应指导患者采取 （ ）A. 半坐卧位 B. 左侧卧位，头高足低C. 左侧卧位，头低足高D. 右侧卧位，头高足低 E. 右侧卧位，头低足高11-13 题共用题干患者，男性， 18 岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。11. 患者入院后最易出现的心理反应是 （ ）A. 兴奋、烦躁 B. 焦虑、恐慌 C. 忧虑、压抑 D. 依赖、被动 E. 轻生念头12. 患者目前最主要的护理问题是 A. 气体交换受损 B. 体液不足（ ） C. 舒适改变D. 疼痛E. 缺乏防病知识13. 应为患者采取何种
5、体位 （ ）A. 半坐卧位 B. 侧卧位 C. 端坐位14-17 题共用题干D. 左侧卧位E. 右侧卧位患者，男性， 18 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息 l 天入院，体检： T36.5 ， P90 次/ 分， R28 次 / 分， BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。14.A. 肺炎 B. 支气管扩张 C. 肺心病 D. 支气管哮喘 E. 慢性支气管炎15. 该患者本次发作最可能的诱因是 （ ）A. 花粉 B. 尘螨 C. 动物的毛屑 D. 病毒感染 E. 精神因素16.吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可
6、判断患者病情为 （ ）A. 混合性哮喘 B. 中度哮喘 C. 重度哮喘 D. 合并左心衰 E. 合并右心衰17. 对该患者应采取的护理措施不包括 （ ）A. 每日静脉补液量应在 2000m1以上 B. 在病室内摆放鲜花，美化环境C. 遵医嘱给予祛痰药物 D. 遵医嘱给予糖皮质激素 E. 给予低流量吸氧18-19 题共用题干患者，男， 54 岁。咳嗽、咳痰20 年。近日咳大量脓痰，呼吸困难，并出现下肢水肿。18. 应首先考虑的疾病是（）A. 肺部感染 B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 慢性阻塞性肺疾病E. 肺脓肿19. 护士向患者解释其下肢水肿的原因为（）A. 低蛋白血症B.合并肾炎C.肺
7、源性心脏病右心衰竭D. 饮食不当E.下肢血管病变20-21 题共用题干患者，男性，67 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压72mmHg，二氧化碳分压 69mmHg，氧饱和度 88%， pH7.36 。20. 患者可能出现的体征但除外下列哪项（）A. 桶状胸 B. 语颤减弱 C.叩诊呈过清音 D.听诊呼吸音减弱 E.吸气延长21.如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括 （ ）A. 幼年有哮喘史 B. 经常患支气管炎 C. 从成年以后起几乎每天喝3-5两酒D.24 年来每日吸 1-2 包烟 E.
8、 患者的职业是煤矿工人22-23 题共用题干患者女， 56 岁， COPD病史 5 年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析： PaO250mmHg， PaCO255mmHg，PH7.35。22. 护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为 （）A.1-2L/min B.2-3L/min C.3-4L/min D.4-5L/min E.5-6L/min23.恢复期，为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是 （ ）A. 放松体位，半卧位B. 呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出C.经鼻吸气，用口呼气D.吸呼比 2：1-3 ：1E.每日 2-3 次，每次训
9、练时间为 10-15 分钟24-25 题共用题干患者男，慢性阻塞性肺疾病 10 余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，体温 38，脉搏 80 次 / 分，呼吸 26 次 / 分。24. 该患者呼吸发生的改变为 （ ）A. 呼吸困难 B. 频率改变 C. 节律改变 D. 深浅度改变 E. 音响改变25. 针对患者呼吸异常采取的护理措施，不妥的是 （ ）A. 调节室内温度和湿度B.保持室内空气新鲜C. 给以氧气吸入D. 患者取平卧位休息E.做好心理护理26-29 题共用题干患者，女性， 40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30
10、次/分。26. 患者呼吸困难的特点是（ ）A. 吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难D. 潮式呼吸E.Kussmaul呼吸27. 护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是（）A. 让患者平卧休息B.安慰患者解除紧张C.氧气吸入D. 给予呼吸中枢兴奋药E.吸痰保持呼吸道畅通28. 该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是（）A. 头低足高位 B.左侧卧位 C. 右侧卧位 D.半坐位 E.头高足低位29. 在应用氨茶碱治疗中不正确的是（ ）A. 观察有无胃肠道和心血管不良反应B.快速静脉注射C. 缓慢静脉注射D.浓度不宜过高E.血药浓度监测30-31 题共用题干患者，男性
11、， 14 岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘。30. 如病情无改善，应给患者安置的体位是（）A. 平卧位 B. 侧卧位 C. 俯卧位 D. 站立位E.端坐位或半坐位31. 根据病情目前应采取的首要护理措施为（）A. 遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧 B. 卧床休息 C. 解释病情，消除紧张情绪D. 观察并发症 E. 鼓励多进食32-33 题共用题干患者男， 65 岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咳血， 24 小时出血量约 800ml。32. 该患者的咯血程度属于 （A. 痰中带血丝 B.
12、微小量咯血）C. 小量咯血D. 中等量咯血E. 大量咯血33. 目前患者饮食应A. 禁食 B. 流质饮食34-36 题共用题干（ ）C. 半流质饮食D. 软质饮食E. 普通饮食患者，男性， 71岁，慢性咳嗽咳痰 18 余年，近5 年来活动后气急， 1周前感冒后痰多，气急加剧，近2 天来嗜睡。化验白细胞18.6 10 9/L ，中性粒细胞0.9 ， pH7.29 ， PaCO280mmHg，PaO248mmHg。34.该患者最可能的诊断为（）A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D. 支气管哮喘急性发作E.急性肺炎35.患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑（）A. 呼吸性酸中毒
13、B. 肺性脑病C. 窒息先兆 D.休克早期 E.脑疝出现36.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）A. 气管切开 +机械通气B.清理呼吸道C.气管插管 +机械通气D. 高浓度吸氧E.胸外心脏按压37-39 题共用题干患者，男性，24 岁， 1 天前淋雨后，感浑身不适，寒战、高热、咳嗽伴胸痛，体温40.5 ，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，来院急诊查左下肺叩诊浊音，呼吸加快，语颤增强，听诊支气管呼吸音，少许湿啰音。37. 患者可能的诊断为（）A. 军团菌肺炎B. 肺结核 C.肺炎球菌性肺炎D.肺炎支原体肺炎 E.胸膜炎38. 在观察病情中特别警惕发生（ ）A. 晕眩 B. 昏迷
14、 C. 心律失常 D. 休克 E. 惊厥39. 如果发生感染性休克，下列哪项护理措施不妥（）A. 去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D. 快速滴入低分子右旋糖酐E.吸氧40-42 题共用题干患者男， 67 岁。胸闷、憋气1 周，尿少 3 天，端坐位，双下肢重度水肿，血压 170/95mmHg，血钾6.5mmol/L ，血尿素氮每日上升5.6mmol/L ，血肌酐每日上升220umol/L ，血红蛋白96g L，血 pH 值7.30 ，诊断为肾功能衰竭。40. 该患者目前最严重的并发症是（ ）A. 肺水肿 B. 高钾血症 C. 心力衰竭 D. 急性肾衰竭E. 代谢性酸中毒41. 目前最
15、重要的护理措施是（）A. 监测肾功能B. 进行心电监护C. 观察水肿变化D.监测有无感染征象E.监测呼吸功能42. 引起该患者高血压的最主要原因是 （ ）A. 肾素活性增高 B. 水钠潴留 C. 使用环孢素等药物 D. 精神应激 E. 钠盐摄入过多 43-45 题共用题干患者女， 24 岁。体重 50kg，咳嗽、发热 1 周后出现尿量减少， 300-400ml/ 天，血压 195/106mmHg，血钾 6.5mmol/L ，血尿素氮9.5mmol/L ，血肌酐 762umol/L ，血红蛋白10.1g/L，血 pH 值 7.25 。43. 该患者少尿状况一般持续（）A.1-2 天 B.3-4天
16、 C.1-2周 D.3-4周E.5-6周44. 该患者目前每天蛋白质摄入量不超过（）A.40gB.50gC.60gD.70gE.80g45. 如该患者血钾持续 6.5mmol/L ，可诱发（）A. 急性心衰 B.心律失常 C. 急性脑水肿 D.急性肺水肿E. 代谢性酸中毒46-48 题共用题干患者，男， 56 岁。双下肢重度水肿1 月余，门诊检查结果示：血浆白蛋白 15g/L ，血胆固醇 6.8mmol/L， 24 小时尿蛋白 7g。46. 该患者最可能的诊断是（）A. 急性肾炎 B.肾病综合征C. 急进性肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 慢性肾功能不全47. 该患者水肿的原因不包括（）A. 血浆
17、胶体渗透压降低B.肾脏有效循环血量减少C. 毛细血管流体静压增高D. 肾小球滤过膜通透性增加E. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活48. 该患者最重要的护理措施是（）A. 卧床休息B.准确记录出入量C.严格无菌技术操作D. 保持皮肤清洁干燥E.低盐低脂优质蛋白饮食49-50 题共用题干患者，男， 55 岁。慢性肾小球肾炎10 年， 1 周前受凉后出现食欲减退、恶心、呕吐，晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为35ml/min 。49. 患者饮食中蛋白质的选择正确的是（）A. 大量动物蛋白B.大量植物蛋白C. 少量动物蛋白D. 少量植物蛋白E.禁食蛋白质50. 为了维持水电解质、酸碱平
18、衡，下列护理措施不正确的是（）A. 食用含钾高的食物B. 限制磷的摄入C. 补充活性维生素 D3D. 限制钠、水摄入E. 补充钙、铁51-52 题共用题干患者，女性， 22岁，近 3 天发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检白细胞增多，达25 个/HP。51. 考虑该患者为（）A. 急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D. 急性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎52. 服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要的目的是（）A. 减少对消化道的刺激B. 降低药物在体内的血药浓度C.降低药物的毒性D. 减轻肝负担 E. 增加溶解，避免尿少时析出结晶 53-54 题共用题干患儿，男， 10 岁。全身浮肿
19、半月，血压 115/75mmHg，血红蛋白110g/L ，血清白蛋白 20g/L ，尿检结果显示：尿蛋白，透明管型个 HP， 24 小时尿蛋白 4g。53. 为明确该患儿的肾脏病变类型，最可靠的检査是 （ ）A. 免疫学检查 B. 肾活检病理检查 C. 尿液检查 D. 肾功能检查肾 CT检查3-4E.54.应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为，水肿无减轻，最好采用（）A. 加用双嘧达莫 B. 加用氢氯噻嗪 C. 加大泼尼松剂量D. 加用环孢素 A E. 输入白蛋白55-57 题共用题干患者，男， 28 岁。双眼睑浮肿，尿少 3 天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显，实验室检查：白蛋白
20、27g/L ，尿蛋白 +。55. 该患者最常见的并发症是（ ）A. 感染 B.电解质紊乱C. 血栓形成D.急性肾衰竭 E.生长延迟56. 该疾病对机体影响最大、最根本的病理生理改变是（）A. 低蛋白血症B.大量蛋白尿C. 营养不良D.高度水肿E.高脂血症57. 该患者发生水肿的主要原因是（）A. 肾小球滤过率少B.饮水过多C. 血钠过多D.血浆胶体渗透压低E.肾小管吸收多58-59 题共用题干患者，女， 45 岁。患慢性肾炎4 年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为每分钟35ml 。58. 内生肌酐清除率试验结果提示（）A. 肾功能轻度损害B.急性肾功能不全C. 尿毒症D. 肾功
21、能中度损害E.肾功能重度损害59. 护士告诉患者试验前A. 低脂饮食 B. 低糖饮食3 天内患者的饮食原则。该饮食属于C. 低蛋白饮食 D. 高蛋白饮食（ ） E 低嘌呤饮食60-63 题共用题干患者，男， 20 岁。发作性意识丧失2 年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2 分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。60.上述症状发作时首要的处置是（ ）A. 从速给药，控制发作B.按压人中 C. 脑电图检查D. 保持呼吸道通畅，防止窒息E.颅脑 CT，发现病因61.首先考虑的诊断是（）A. 癔病 B. 晕厥 C. 癫痫 D. 低血糖休克E. 短暂性脑缺血发作62.确诊首选的辅
22、助检查是（ ）A. 腰穿 B. 脑电图 C. 经颅多普勒D. 颅脑 CT E. 颅脑 MRI63.对该患者的护理措施中不妥的是（）A. 迅速扶患者就地躺下B.保持患者侧卧位C. 放松患者领扣、裤带D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间E发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用64-67 题共用题干患者，男性， 58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。64. 你考虑患者可能患有 （ ）A. 内囊出血 B. 全脑出血 C. 脑栓塞 D. 短暂性脑缺血发作 E. 高血压65. 此时，首先要解决的主要问题是
23、A. 纠正缺氧 B. 止血 C. 降低血压（ ）D. 纠正水、电解质平衡E. 降低颅内压66.若患者频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予 （ ）A. 吸氧 B. 静脉滴注甘露醇 C. 静脉滴注 5%葡萄糖液D. 置于高枕位 E. 辅助呼吸67.患者经治疗后病情好转，处于恢复期。此时，以下哪项不妥（ ）A. 帮助心理康复 B. 开始功能训练 C. 进食后保持平卧位 D. 指导其避免诱发因素 E. 培养定时排便习惯68-71 题共用题干患者，男性， 26 岁。昨晚 9 时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约
24、 30 秒，患者仍神志不清，间隔 20 分钟后，再次出现此症状，持续约 10 秒，有小便失禁，约 3 小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。68. 该患者应考虑为 （ ）A. 失神发作 B. 肌阵挛发作 C. 癫痫持续发作 D. 强直发作 E. 阵挛性发作69. 癫痫发作时的治疗措施正确的是（ ）A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症B.立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C.必要时可用约束带约束四肢防自伤D. 立即口服抗癫痫药E. 及时为患者进行心电监护70. 控制癫痫持续状态的首选药物是 （ ）A. 地西泮 B. 丙戊酸钠 C. 氯丙嗪 D. 卡马西平 E. 苯妥英钠71. 本病最具特征性的检查是 （ ）A.CT B. 脑电图 C. 核磁共振 D. 生化检查 E. 抽脑脊液72-73题共用题干患者，男性， 65 岁，高血压病史 30 年，糖尿病史 10 年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝
