1、黑河市麻醉学三基考试试题和答案解析黑河市麻醉学三基考试试题和答案解析一、选择题1重度等渗性缺水以等渗盐水补充丧失量可致A良好的治疗效果B水中毒C氯化钠过高D氯过高E血钠过高2一肥胖病人麻醉前访视，呼吸系统检查哪项不需要A评估呼吸道通畅程度B有无睡眠呼吸暂停综合征C检查头后仰枕寰部活动，颞颌关节活动度是否受限D能否吐舌头E听诊两肺呼吸音3硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是A停药后血容量过饱和B反跳性心率加快C血浆肾素一血管紧张素系统激活D儿茶酚胺明显升高E硝普钠代谢产物作用4控制性降压的主要辅助措施为A控制心率，防止心率过快使降压难以进行B药物降压辅以连续硬膜外麻醉C调整交感神经张力D
2、扩血管同时降低心排血量E调节静脉回心血量。5目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是A低温晶体液B低温氧合血C心肌预缺血+低温晶体液D不阻断主动脉E常温氧合血6骨盆骨折最危险的并发症是A骨盆腔内出血B膀胱破裂C尿道出血D骶丛神经损伤E直肠损伤7老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于A中枢神经B周围神经C自主神经DA和CEA和B和C8老年人心率失常发生率随年龄增加而增加，最多见A室性早搏B室上性早搏C房性早搏D短阵室速E室上性心动过速9烧伤后早期急救处理错误的是A尽快脱离热源B衣裤袜应剪开取下不可剥落C减少沾染D镇静止痛E常规气管切开10心肺联合移植供体肺动脉开放前应先A静注正性肌
3、力药物B静注前列腺素E1C静注硝酸甘油D静滴硝普钠E静注甲基泼尼松龙11小儿术前用药后体温上升的原因可能是A东英若碱或阿托品B吗啡C哌替啶D地西泮E氯丙嗪12婴幼儿心率表现哪项不对A心率相对快B处于不正常心动过速状态C伴心律不齐D右室优势E对缺氧敏感13下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉A胃十二指肠穿孔B上消化道大出血但无休克C急性坏死性胰腺炎D腹主动脉瘤破裂E急性阑尾炎14下列哪项不是主动脉疾病患者的常见表现A高血钾B心力衰竭C心律失常D冠心病E高血压15下列哪项没有扩容作用A明胶制剂B右旋糖酐C羟乙基淀粉D正铁血红素E部分蛋白成分溶液。16成人门诊麻醉下述哪种药不宜A氯胺酮B阿芬
4、太尼C异丙酚D七氟烷E阿曲库铵17对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是A原有心脏病类型B所用起搏器的类型C安置起搏器时的频率D起搏器的性能E以上全部18关于麻醉前用药的目的哪项是正确的A解除焦虑，充分镇静和产生遗忘B稳定血流动力学和内环境C提高痛阈，减少麻醉药需求量D抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅E以上全部19下列关于局麻药叙述中，哪项不正确A酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强B酷胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应C对酯类药物过敏的患者，可改用酷胺类药物D先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性E将酯类药物与酰胺类药物混合使用，可减轻其毒性20麻醉后
5、改变体位易导致反流，下列哪项错误A侧卧位较仰卧位容易反流B仰卧位较侧卧位容易反流C头低位时最易反流，但误吸的机会较平卧位少D麻醉后只要保持腹肌松弛不易引起反流E麻醉后只要胃内压维持在18cmH20不易引起反流21老年病人中枢神经系统退行性变的特点是A神经细胞减少B神经细胞数目不变，体积缩小C胶质细胞减少为主D脑脊液量减少E神经细胞肿胀22移植心脏病人的血钾应不超过A30mmol/LB35mmol/LC40mmol/LD50mmol/LE60mmol/L23小儿呼吸道易梗阻的原因除外A舌体大B颈短C鼻腔分泌物多D腺样体小E呼吸道窄24LMA的尺寸规格是A和气管导管相比，规格相同B由于规格较少，故
6、只适用于成人C有28F、30F、32F、34F、36FD有1号、2号、25号、3号和4号E以上全错25除下列哪项外均为临床上常用的判断复合麻醉深度的指标A角膜反射B瞳孔C血压D心率E眼泪26胎盘血流的调节主要依赖下列哪项A-受体B-受体C局部酸碱值D胎盘血PCO2E胎盘血PO227遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是A气道损伤B出血C高血压D心跳骤停E低氧血症28高渗脱水的治疗一般用A等渗盐水B09盐水十KCIC5葡萄糖液D1/31/4张等渗电解质溶液E50葡萄糖液29门诊手术麻醉后，允许离院标准为A病人的意识和定向力恢复正常，下肢感觉和肌张力恢复正常B呼吸和循环体征稳定C坐起与走动后无明
7、显眩晕、恶心呕吐D嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象E上述全部30二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是A心衰B肺水肿C频发室早和阵发性室速D房颤E脑梗死31有关手术前准备，下列哪项是错误的A急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术B贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正C有心房纤颤伴心室率100次/min的病人，可用西地兰纠正D老年病人心动过缓50次/min术前用阿托品05mg肌注E长期使用低盐饮食和利尿药物，易致水电解质平衡失调，术前应纠正32老年人术后肺并发症哪项错误A精心护理可减少肺并发症B非全麻可完全避免肺并发症C注意排痰D加强抗炎E可适当的吸氧33器官移植在近年获得较快发展，是何
8、种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降A环抱菌素AB甲基泼尼龙C泼尼松D头抱类抗生素E环磷酸胺34有关缩窄性心包炎病人的麻醉，下列哪种说法正确A术中病人应采取头低位B氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用C此类病人术中失血较多，应注意输血D极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全E应尽快剪开心包扩大显露面积35血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外A垂体性皮质醇增多症B异位ACTH分泌综合征C双侧肾上腺全切或次全切除后纳尔逊综合征D原发性艾迪生病E库欣综合征36颈部手术操作。患者突然低血压和心率减慢，最可能是A刺激了喉返神经B刺激了喉上神经C刺激了颈上神经D颈动脉窦神经反射E窒息37下
9、列哪项与低温状态下血流成分变化不符合A血容量减少B血浆蛋白的浓度增高C嗜酸性白细胞减少D纤维蛋白原及血小板减少E第凝血因子减少38妊娠合并外科疾病，哪一种不常见A卵巢瘤B上消化道穿孔C食管裂孔须D急性阑尾炎E急性胆囊炎39肾移植术麻醉药选择的主要原则是A药物肾毒性大B蛋白结合率低C水溶性弱D脂溶性弱E药物肾毒性小40使用LMA时，下列哪项不正确A改变枕骨角度，使头、颈和呼吸气流成一直线B插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切C小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用，故此类病人插入较易DLMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够，其前端由咽后壁向咽下行进困难ELMA置入失败的
10、原因与尺寸无关41单侧肺通气较两侧肺通气气量减少A12B17C22D27E3242一般认为静脉麻醉时最小滴注速度（minimuminfusionrate）与下列哪项是等效的A生物利用度（bioavailabity）B血浆蛋白结合率（plasmaproteinbinding）C最小致死量（minimumlethaldose）D半数有效量（medianeffectivedose）E最低肺泡有效浓度（minimumalveolarconcentration）43腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是A棉神经B正中神经C尺神经D前臂外侧皮神经E肌皮神经44下列有关喉罩的准备，不正确的是A选择适当型号的喉罩B检查
11、密封罩是否漏气C消毒前抽尽密封罩内空气D禁用戊二醛消毒E禁用高压蒸气消毒45胸壁手术麻醉，错误的是A胸壁手术不涉及开胸时，麻醉管理较为简单B胸壁手术实行硬膜外阻滞时，局麻醉药浓度比腰段低C非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化D乳癌根治术麻醉方式有多种E麻醉手术后，存在呼吸功能障碍因素46骨盆骨折最危险的并发症是A骨盆腔内出血B膀胱破裂C尿道出血D骶丛神经损伤E直肠损伤47二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确A术前充分镇静B慎用阿托品C可应用小量普荼洛尔D可选用氯胺酮作诱导麻醉E麻醉中应防止低氧血症48下述低温对呼吸系统的影响哪项错误A随着体温下降，呼吸频率减慢，幅度变浅B32时，呼吸频率减低至1
12、2次/minC27时减至68次/mnD27时自主呼吸不足以维持通气需要E低温时肺弥散功能不受影响49影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外A局麻药的容积和浓度B局麻药注射的速度C年龄D身高E脑脊液压50硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术，哪项错误AT89间隙穿刺向头侧置管B阻滞平面宜为T4L1C进腹前适量给予杜非合剂D阻滞平面超过T3时对胸式呼吸影响较小E加强呼吸循环管理51以下哪项对于诊断高原脑水肿最有价值A急速进入4000m以上高原后数小时至数天内出现意识丧失B临床表现头痛。头晕、乏力、食欲不佳C脑脊液压力增高、蛋白量增加D红细胞及血红蛋白增高E脑电图波趋向平坦52肾移植麻醉，选用局麻药时应避免A
13、酰胺类局麻药B酯类局麻药C加用肾上腺素D短效局麻药E长效局麻药53成人脊髓终止于A胸l2椎下缘B腰1椎下缘C腰2椎下缘D腰3推下绿E腰4椎下缘54临床麻醉中少尿的最常见原因为A有效循环血量不足B肾动脉栓塞C输液反应D麻醉剂对肾功能的损害E心功能不全55中国最早的一部比较完整的针灸专著是A黄帝内经B难经C针灸甲乙经D铜人针灸俞穴图经E针灸大成56下列哪些情况不出现窦性心动过缓A伤寒B发热性感冒C颅内压增高D运动员E刺激迷走神经后57下列哪项不是胃肠道手术麻醉注意的事项A低蛋白血症B贫血C水电解质平衡紊乱D呕吐、误吸E家族史58蛛网膜下腔阻滞用于老年人，说法不正确的是A效果确切完善B易发生低血压C
14、作用时间延长D起效慢E范围广59气管、支气管镜检查的麻醉，说法不对的是A术前常规禁食B必须用抗胆碱药C成人以表面麻醉为主D小儿禁用表面麻醉E成人表麻1丁卡因不超过46ml60大咯血手术的麻醉，下列哪项最不恰当A快速诱导B双腔导管插管C全凭静脉麻醉D良好的静脉通路E高频通气61心脏复苏前最不常用的药物是A多巴胺B肾上腺素C去甲肾上腺素D利多卡因E氯化钙62下列肌松剂的代谢均受年龄因素的影响，哪项受影响最小A琥珀酸胆碱B阿曲库铵C泮库溴铵D维库溴铵E杜什溴铵63关于眼胃反射，哪项是正确的A由眼压高引起B牵拉眼肌造成恶心呕吐C内眼手术操作时很常见D由麻醉性镇痛药引起E球后神经阻滞可预防眼胃反射64使
15、气管环和气管粘膜毛细血管血流开始中断的气管套囊压为A15mmHgB20mmHgC25mmHgD28mmHgE32mmHg65静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血药浓度的时间大约A50-60minB20-30minC30-40minD10-20minE5-10min66直接喉镜观察喉部结构可分为四级，级和级都有插管困难，误人食管的危险性约为A30B40C50D60E大于7067新生儿肌张力降低与下列哪项无关A缺氧B心排血量降低C中枢神经受损D产妇用药E重症肌无力68经鼻气管导管插入时正确的插入方向是A向头顶方向插入B向鼻根部插入C保持水平方向插入D与面部作垂直方向插入E向对侧倾斜10度插入6
16、9关于腰麻药比重哪项错误A等比重药液作用时间较短B重比重可用5一10葡萄糖配制C重比重药液作用时间最长D轻比重可用注射用水配制E等比重可用生理盐水配制70小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为A1520ml/（kgh）B2530ml/（kgh）C3540ml/（kgh）D4550ml/（kgh）E5560ml/（kgh）71有关生理盐溶液的特点，以下哪项不正确A生理盐溶液即09氯化钠溶液B该溶液含Na+、CI-各154mmol/LC该溶液为等渗溶液和等张溶液D该溶液不含K+、Ca2+、Mg2+E该溶液中的CI-与细胞外液的CI-相接近72COPD病人麻醉手术前应复查的肺功能项目是AFEF
17、2575BFVCCMVVDFEVlE以上均是73引起眼压升高的主要因素是A房水排出受阻B角膜粘连C眼心反射D牵拉内直肌E球后神经阻滞74下列吸入麻醉药在体内经肝肾代谢，代谢率大小顺序为A异氟烷恩氟烷氟烷B氟烷恩氟烷异氟烷C氟烷异氟烷恩氟烷D恩氟烷氟烷异氟烷E恩氟烷异氟烷氟烷75腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞A正中神经B肋间臂神经C肌皮神经D上臂内侧皮神经E桡神经76逆转非去极化肌松药的作用，下列哪种组合恰当A阿托品O1mg+新斯的明2mgB阿托品04mg+新斯的明2mgC阿托lmg+新斯的明2mgD阿托品O5mg+新斯的明05mgE阿托2mg+新斯的明lmg77所谓高颅内压危象是指A
18、颅内压为150200mmHgB脑水肿C脑疝D呼吸心跳骤停E瞳孔改变78关于体温监测，错误的是A身体各部位温度并不完全一致B舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法C血温的监测一般不常用D连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态E休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性79氧自由基对细胞的损害是通过A开放钙通道B使钠一钾ATP酶活性增强C直接的毛细血管收缩作用D抑制前列腺合成E使生物膜脂质过氧化80支气管扩张症患者，每天咳痰100150ml，拟行全麻，需选用A单侧支气管插管B半清醒插管C气管内插管D清醒插管E双腔管支气管插管81风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩
19、C心房颤动D心室颤动E窦性心律82对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确A应用血管扩张作用的麻醉药B利用硝普钠降低后负荷C保持较慢心率D避免应用氧化亚氮E避免酸中毒83有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是A功能余气量下降B静息通气量的增加与体重及体表面积无关C存在过度通气和呼吸性碱中毒D呼吸频率增加，肺活量下降E补呼气量下降84胎盘物质交换中最重要的方式之一是A单纯弥散B主动转运C易化弥散D细胞吞饮E渗漏85使用喉罩的并发症不包括A喉痉挛B反流和误吸C呼吸道梗阻D呼吸停止E术后咽喉痛86患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有期高血压，术前血压应控制在A180/
20、105mmHg以下B170/105mmHg以下C170/100mmHg以下D160/100mmHg以下E140/90mmHg以下87连续过度膨肺可造成A低氧血症及高血压B高碳酸血症及低血压C低二氧化碳血症及低血压D碱中毒及心动过缓E氧中毒及心动过速88腹部手术麻醉的常用方式除外A局部麻醉B针刺麻醉C脊麻D连续硬膜外麻醉E全身麻醉89术中气道不通畅的直接指征应除外A气道压升高B高碳酸血症C血氧饱和度降低D低氧血症E血压升高90临床上估计小儿体重的方法，哪一个公式是正确的A患儿体重=年龄x23B患儿体重=年龄x24C患儿体重=年龄x25D患儿体重=年龄x26E患儿体重=年龄x2791有关产科麻醉，
21、下列说法错误的是A地西泮可诱发新生儿核黄疸B咪达唑仑的效力为地西洋的152倍，其透过胎盘量比地西泮多C剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时，可考虑用咪达唑仑D巴比妥类在胎盘的移行中受pka的影响比脂溶性因素更大E氯两嗪可用于先兆子痫和子痫的病人92眼心反射中下述哪项是错误的A老年较小儿多见B可发生在各种眼肌手术操作时C可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时D三叉神经参与该反射E可被阿托品消除93有关房室传导阻滞（AVB）的叙述，下列哪项是错误的A度和度型对血流动力学无明显影响B度型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVBC高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿一斯综合征
22、D各类传导阻滞都是由心脏病引起的E高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器94下列何者诱发恶性高热的几率最小A氟烷B琥珀胆碱C利多卡因D普鲁卡因E恩氟烷95有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的A各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的效应B近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D胃长宁引起心动过速、发热和面红等副作用比阿托品轻E东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药96急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是A代谢性酸中毒B水中毒C氮质血症D高钾血症E低钠血症97产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因A硬膜外间隙血管怒张B高血压C钠水潴留D脊椎弯曲度改变E孕激素水平升高98体外
23、循环中静脉血氧饱和度应保持在A50B6570C80D90E4099预计无气管插管困难的饱食患者，行气管插管时，下述哪项操作不正确A清醒插管B环状软骨加压C快诱导通气时，腹部加压以防胃胀气D缓慢诱导气管插管E快速诱导气管插管100控制性降压最易发生的并发症是A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D血管栓塞E反应性出血101动脉导管闭合时间正确的说法是A足月儿7日，早产儿数月B足月儿7日，早产儿10-14日C足月儿及早产儿均为7日D足月儿及早产儿均在2周内E足月儿1014日，早产儿数月102低温对肌松药的影响，下列叙述哪项错误A体温降至30的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长B上述低温对非去极化肌松
24、药作用强度很少受影响C26以下低温，各种肌松药的作用均增强D低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一E低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低103甲亢手术最大的危险是A大出血B喉返神经损伤C血压骤然升高D迷走神经反射性心脏骤停E甲状腺危象104主动脉疾患手术麻醉原则哪一点不对A麻醉维持以静脉麻醉为主，吸入麻醉为辅B宜小量多次或持续静脉点滴给药C为减少诱导时心肌缺血发生率，应给琥珀胆碱快速插管D有心肌缺血者若心功能好，则思氟烷有利于心肌氧供需平衡E气管插管时可给小量艾斯洛尔105有关格林一巴利综合征病人手术的麻醉，下列哪项叙述错误A术前应详细询问病史，备妥呼吸急救措施B对于病程在2个月以内或近期有病情
25、恶化者，禁用麻醉性镇痛药C起病后的第2十周为失神经支配期，对非去极化肌松药敏感D恢复期患者应用琥珀胆碱可出现高钾血症E围术期处理的重点是呼吸管理106下述哪项是违反MeyerOverton法则现象A脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能B化合物的脂溶性越高，麻醉效能越强C烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象D全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关E受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用107下述机体不同部位何处温度最高A直肠B食管C肺D心脏E肝脏108全麻侧卧开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于A全肺通气B保持适当的上肺膨胀C下侧肺及其恰当的通气D维持良好的上侧肺通气E降低潮
26、气量；增加呼吸频率109椎管内麻醉术前用药不妥的是A苯巴比妥钠B阿托品C哌替啶D氯丙嗪E地西泮110心脏移植后的心肌缺血常出现A严重心绞痛B不稳定性心绞痛C变异性心绞痛D卧位性心绞痛E无心绞痛表现111择期全际气管插管的绝对票总论是A急性喉水肿B气管内肿瘤C凝血功能障碍D喉返神经麻痹E颅内高压112胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药A东莨菪硷，苯巴比妥B阿托品，苯巴比妥C山莨菪硷，地西泮D哌替啶E吗啡113过度通气对心脏病病人不利因素是A冠状动脉痉挛B减少心肌供氧C使血清钾下降D洋地黄化病人引起洋地黄中毒E以上全是114下列说法不正确的是A口咽通气道可诱发喉痉挛B浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D病人出现哮鸣音、尊麻疹、低血压时，应考
