1、临床执业助理医师临床执业助理医师第二单元A1型选择题（176题）1.Killip分级适用于（E）A.慢性收缩性心力衰竭B.急性右心衰竭C.慢性右心衰竭D.慢性舒张性心力衰竭E.急性心肌梗死汞衰竭2.最可能加重变异型心绞痛的药物是（A）A.-受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类药物D.抗血小板药物E.调脂药物3.肝颈静脉回流征阳性可见于（A）A.右心衰竭B.感染性休克C.乙肝后肝硬化D.酒精性肝硬化E.急性重症肝炎4.右侧结肠癌最多见的大体形态是（C）A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型5.肝蒂内包含的结构不包括（B）A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经6.治疗支
2、气管哮喘最有效的药物是（B）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.色甘酸钠D.曲尼司特E.氨茶碱7.结核性腹膜炎最常见的并发症是(B)A.肠梗阻B.肠穿孔C.腹腔脓肿D.感染中毒性休克E.消化道出血8.腹部损伤中最常受损的器官是（E）A.肝B.胰腺C.肾D.胃E.脾9.肾盂癌最常见的症状是（D）A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E.精索静脉曲张10.关于急进性肾炎描述正确的是（B）A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成B.III型患者抗中性粒细胞浆抗体呈阳性，好发于中老年C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年D.II型患者抗基底膜抗体常呈阳性，补体C3常升高E
3、.I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，II型患者适合强化血浆置换治疗11.复方碘溶液治疗用于（A）A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎12.不属于肾病综合征病理分型的是（D）A.微小病变B.膜性肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.毛细血管内增生性肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎13.尿路感染最常见的致病菌是（D）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.抗酸杆菌14.癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过（E）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟15.伤后表现为“银叉”样畸形的是（B）A.Smit
4、h骨折B.Colles骨折C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤16.患者的记忆障碍表现属于虚构的是（C）A.不能部分或全部再现以往的经历B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感17.对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是（D）A.是一种精神活动的全面抑制B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动C.可出现蜡样屈曲D.有意识障碍E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍18.腹外疝最多见的疝内容物是（A）A.小肠B.大网膜C.乙状
5、结肠D.膀胱E.横结肠19.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（C）A.肘后三角异常改变B.骨折线由前上斜向后下C.骨折线由前下斜向后上D.常伴有正中神经损伤E.患肘向前突出呈后伸位20.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（D）A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖E.气短21.影响骨折愈合的全身因素是（A）A.年龄B.发热C.休克D.血压E.肥胖22.我国细菌性痢疾主要流行菌群是(C)A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.志贺毒素大肠杆菌23.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（C）A.皮肤紫癜B.恶心、呕吐C.便秘D.腹泻E.便血24.关于子宫韧带的解剖
6、，正确的是(D)A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B.阔韧带富于肌纤维，与子宫肌纤维相连C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过25.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是（B）A.雌二醇B.雌二醇C.雌酮D.孕酮E.睾酮26.原位溶血见于（B）A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.血型不合输血D.陈发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症27.稽留热最常见的疾病是（B）A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎28.典型苯丙酮尿症是由于缺乏（B）A.络氨酸羟化酶B.苯丙氨酸羟化酶C.二氢生物蝶呤还原酶D.鸟
7、苷三磷酸环化水合酶E.丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶29.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是（E）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面颊30.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是（C）A.有低级到高级B.由上到下C.由远到近D.由粗到细E.由简单到复杂31.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（A）A.厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张32.齿状线是直肠肛管的重要分界线，以下解剖结构中，不以齿状线为分界的是（A）A.直肠上动脉与直肠下动脉B.直肠上静脉与直肠下静脉C.直肠与肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E.立方上皮与
8、扁平上皮33.肝脏的血液供应来自门静脉的约占（E）A.30%35%B.40%45%C.50%55%D.60%65%E.70%75%34.中度精神发育迟滞的IQ值范围为（C）A.5569B.4559C.3549D.2539E.2535.心室颤动时初次直流电除颤的能量是（B）A.300JB.360JC.100JD.200JE.250J36.导致心脏骤停最常见的病理生理机制是（D）A.窦性心动过缓B.完全房室传导阻滞C.心房颤动D.室性快速心律失常E.无脉性电活动37.确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法是（D）A.粪隐血试验B.胃液分析C.胃X线钡餐D.胃镜E.B超38.直肠长度约为（B）A.510cm
9、B.1215cmC.1620cmD.2125cmE.2630cm39.检查颈静脉怒张的标准体位是（B）A.平卧位B.3045半卧位C.立位D.侧卧位E.1025半卧位40.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示（A）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全41.大量心包积液时，查体可发现（E）A.心包摩擦音B.心脏喀喇音C.胸膜摩擦音D.Quincke征E.Ewart征42.反映均数抽样误差大小的指标是（A）A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E.全距43.关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是（D）A.青年女性多见B.属于自身免疫性疾病C.抗Sm
10、抗体是其标记性抗体D.所有抗核抗体均为阳性E.主要的治疗手段是糖皮质激素44.对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理是（B）A.责令改正B.行政处分C.依法追究刑事责任D.治安管理处罚E.给予警告45.伤寒小结的主要组成细胞是（B）A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.淋巴细胞46.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（B）A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛47.膀胱癌组织类型是（E）A.鳞状细胞癌B.内翻乳头状瘤C.膀胱腺癌D.基底细胞癌E.移行细胞癌48.执业医师法规定，医师因考核不合
11、格被责令暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其（D）A.变更注册B.不予注册C.重新注册D.注销注册E.暂缓注册49.脑动脉栓塞，其血栓栓子最可能来自（C）A.下肢静脉血栓B.盆腔静脉血栓C.左心房附壁血栓D.肺动脉血栓E.门静脉血栓50.心里衰竭细胞是指（E）A.心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞B.心衰时衰竭的心肌细胞C.心衰时肺泡内吞噬了炭灰的巨噬细胞D.心衰时肺泡内的红细胞E.心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞51.炎症反应的中心环节是（C）A.细胞渗出B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用E.组织增生52.统计推断的内容是（B）A
12、.计算样本率B.检验统计上的“假设”C.计算样本均值D.计算标准化率E.估计参考值范围53.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（A）A.病人曾进食同一批某种食物B.很多人同时发病C.急性胃肠道症状为主D.潜伏期短E.发病场所集中54.流行病学中的疾病三间分布是指（D）A.年龄分布、季节分布、地区分布B.年龄分布、性别分布、职业分布C.历史分布、地区分布、职业分布D.人群分布、时间分布、地区分布E.性别分布、民族分布、地区分布55.蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是（B）A.酪氨酸/丝氨酸B.丝氨酸/苏氨酸C.酪氨酸/苏氨酸D.丝氨酸/组氨酸E.苏氨酸/组氨酸56.病人抑郁、厌世，以
13、至自杀的状况属于角色行为（B）A.强化B.异常C.冲突D.减退E.缺如57.下面不属于初级卫生保健服务的是（D）A.健康教育和健康促进B.疾病预防和保健服务C.基本治疗D.专科医疗E.社区康复58.某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用（C）A.发病率B.罹患率C.患病率D.累积发病率E.生存率59.下列各项不属于医学伦理学任务的是（C）A.确定符合时代要求的医德原则和规范B.反映社会对医学职业道德的需求C.直接提高医务人员的医疗水平D.为医学的发展导向E.为符合道德的医学行为辩护60.根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是（A）A.生理的需要B.安全的需要C.归
14、属和爱的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要61.心理评估常用的方法不包括（C）A.会谈法B.调查法C.实验法D.作品分析法E.心理测验法62.合成脂肪酸时，其原料乙酰CoA是由（E）A.胞液直接提供B.胞液的乙酰肉碱提供C.线粒体乙酰CoA直接转运至胞液D.线粒体乙酰CoA合成柠檬酸，转运至胞液裂解而成63.食物蛋白质的互补作用是指（E）A.供给足够的热卡，可节约食物蛋白质的摄入量B.供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量C.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的营养价值D.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率E.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高64.胆固醇合成
15、的限速酶是（C）A.HMG GoA合酶B.HMG GoA裂解酶C.HMG GoA还原酶D.MVA激酶E.鲨烯还原酶65.卡托普利降压作用不包括(D)A.抑制血管紧张素I转换酶B.抑制体内去甲肾上腺素释放C.减少缓激肽的降解D.不改变血容量E.抑制体内肾上腺素释放66.动作电位的传导特点是（E）A.相对于突触传递易疲劳B.易受内环境因素影响C.衰减性D.非“全或无”式E.双向性67.当心脏处于全心舒张期时（D）A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压68.胺碘酮主要作用为（D）A.阻滞0相K+外流B.阻滞1相K+外流C.阻滞2相K+外流D.阻滞3
16、相K+外流E.阻滞4相K+外流69.酶促反应中决定酶专一性的部分是（D）A.底物B.辅基或辅酶C.金属离子D.酶蛋白E.催化基团70.维系蛋白质二级结构的化学键是（A）A.氢键B.疏水键C.盐键D.范德华力E.肽键71.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是（A）A.奥美拉唑B.氯苯那敏C.呋塞米D.雷尼替丁E.特布他林72.具有体内、外抗凝血作用的药物是（A）A.肝素B.维生素KC.铁剂D.叶酸E.维生素B1273.下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是（E）A.葡糖糖B.丙酮酸C.乳酸D.1,3-二磷酸甘油酸E.1,6-二磷酸果糖74.机体内环境的稳态是指（A）A.细胞外液
17、的物理、化学因素保持着动态平衡B.细胞内液理化性质保持不变C.细胞外液理化性质保持不变D.细胞内液的化学成分相对恒定E.细胞外液的化学成分相对恒定75.药物的副作用是指（A）A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用B.用量过大或用药时间长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反应E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应76新斯的明最强的药理作用是（A）A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌C.抑制心脏、减慢心率D.缩小瞳孔E.促进腺体分泌77女，29岁。右腰痛拌发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞2030/HP，
18、蛋白（+），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是（C）A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作78男，26岁。因贫血来诊断，化验血常规发现Hb72g/L，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（B）A.再生障碍性贫血B.骨髓病性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性失血性贫血E.巨幼细胞贫血79男，15岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（B）A.急性巴比妥中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有机磷中毒D.低血糖昏迷E.脑血管意外80.
19、男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊物肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为（D）A.胰头癌B.胆总管下端癌C.乏特壶腹癌D.肝门部胆管癌E.十二指肠腺癌81.男，45岁。呕鲜血3小时入院，对诊断最优意义的是（D）A.脾大B.右侧胸水C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水82.女，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（B）A.大便潜血试验B.直肠指检C.直肠镜检D.结肠镜检E.钡剂灌肠检查83.男，30岁。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑
20、的诊断是（C）A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位E.坐骨神经损伤84.女，40岁。阵发性心悸2周。查体：心率73次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图：偶发房性期前收缩。最适宜的治疗是（E）A.口服地高辛B.口服胺碘酮C.心脏射频消融D.静脉滴注普罗哌酮E.继续观察，暂不处理85.男，60岁。每天上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，拌上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查时（A）A.心电图B.胸部X线片C.冠状动脉造影D.超声心动图E.胃镜86.男，57岁。左小腿疼痛8年。
21、每年秋冬季起病，近年来症状明显，左小趾发黑。吸烟30余年。下列临床表现最不可能出现的是（C）A.寒冷刺激加重症状B.皮肤苍白C.行走后患肢肿胀D.间歇性跛性E.抬高患肢后痉挛同87.初产妇，26岁，临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为（A）A.对角径B.出口横泾C.坐骨棘间径D.出口后矢状径E.中骨盆前后径88.女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑（C）A.子宫穿孔B.人工流产综合症C.吸宫不全D.异位妊娠E.术后感染89.8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中
22、小水泡音，心、腹（一）：白细胞10109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（D）A.支气管炎B.支气管哮喘C.原发性肺结核D.支气管肺炎E.毛细支气管炎90.女，48岁。白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查时（B）A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C.宫颈涂片检查D.阴道镜检查E.宫颈荧光检查91.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHG，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本列正确处置应是（A）A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.经脉缓注25
23、%硫酸镁16mlD.经脉滴注缩宫素E.经脉推注地西泮10mg92.男，40岁。15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮白酒约合100150g/次。12年前饮酒量明显增大，饮50度白酒300g才能喝醉，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在（C）A.15年前B.12年期C.11年前D.9年前E.2年前93.女，27岁，妊娠19周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血8小时。为决定是否能继续妊娠，应选用的辅
24、助检查方法为（B）A.尿妊娠试检B.B型超声检查C.检测血清雌二醇值D.检测血清雌三醇值E.检测血常规94.1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是（C）A.母亲摄入富含钙。磷的食物B.母亲摄入富含维生素D的食物C.婴儿每日补充维生素D400IUD.婴儿每日补充维生素D1万IUE.婴儿每日肌注维生素D30万IU95.女大学生，21岁。来到心理资讯室诉说去恋爱生活经历，她交往了几个男朋友，处于十分矛盾之中，难以抉择。此时心理咨询最应注意的处理原则是（C）A.回避原则B.真诚原则C.中立原则D.乐观原则E.耐心原则96.男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来就诊，来诊前曾
25、呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于药后出现皮疹）。查体：体温39.6，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗（），克氏征（一）。该患者治疗宜首选（D）A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嘧啶E.头孢曲松97.女，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的试验室检查时（A）A.血液胆碱酯酶活力B.血电解质C.尿中磷分解产物检测D.干、肾功能检查E.血气分析98.女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音（+）。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氧酶活性增高。诊断首先考虑（A）A.结核性腹膜炎B.心源性腹
26、水C.肾源性腹水D.肿瘤性腹水E.肝硬化腹水99.35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（C）A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%100.28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本列最可能的诊断是（D）A.子宫内膜异位证B.慢性盆腔炎C.卵巢肿瘤D.输卵管结核E.月经失调101.女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（一）。最可能的诊断是（C）A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.子宫黏
27、膜下肌瘤102.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（B）A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.试验性研究E.理论性研究103.青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因多敏所致，在临床中极为常见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于（E）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外104.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻
28、2个月，大便56次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg，最可能的诊断是（E）A.迁延邢福协B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻105.28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简单、有效的辅助诊断方法是（A）A.阴道后穹隆穿刺B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查106.男，67岁。右下肢内侧经脉迂曲10年。内踝皮肤色素沉着伴溃疡，Trendelenburg试验（+）Perthes试验（一），Pratt试验（+），病变局部无震颤及血管杂音。针对皮肤溃疡治疗最关键的措施是（E）A.高位结扎经脉B.全程剥脱经脉C.弹力绷带包扎要包括足踝部D.局部应用硬化剂注射E.结扎病变交通经脉107.某单位职工，男，48岁。平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医生也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有（B）A.学习型B.自主性C.时效性D.应用性E.操作性108.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为（A）A.队列研究B.病例对照研究C.现状调查研究D.临床试验研究E.现场干预试验109.女，50岁。近
