1、社区护理学教学大纲社区护理学教学大纲课程英文名称：Community Health Nursing课程编码：101007D015 总学时数：80 其中 讲课学时：46 实践学时：34 总学分数：5课程性质：专业基础课授课对象：护理学专业一、课程性质与目的社区护理服务伴随社区卫生服务的迅速发展得以不断发展和完善，并为拓宽护理领域、满足人们对基本医疗卫生服务的需求发挥重要作用。社区护理学作为护理学专业基础课，以不同护理对象的疾病治疗和康复、疾病预防和健康管理、健康促进为基本框架，由七大模块二十一个单元构成，总论部分主要陈述社区卫生服务体系和社区护理的基本知识，社区护理中常用工作方法以及护理技术，各
2、论部分主要陈述了以个体与家庭、社区、群体和组织为中心的护理，慢性病患者的社区护理与管理、社区灾害与急救等。课程内容系统反映了从社区逐步发展个体与家庭的健康管理，以此达到促进社区健康的课程目标，教学内容的构成上力求反映了医疗体系的变化和社会的需求。通过本课程的学习，使学生能够将社区护理理论与实践有机地结合起来，掌握为社区护理对象提供护理服务的方法，能够做到合理利用社区资源，运用护理程序为社区重点护理对象包括个体，家庭，群体组织或整个社区提供护理服务，维持和促进社区健康；做好慢性疾病的管理、社区灾害的应对；能在社区护理工作中进行基本的护理研究，促进护理专业的发展。二、课程教学的总体要求本课程教学重
3、点放在社区护理理论与实践上。通过本课程，要求掌握重点护理对象包括个体，家庭，群体组织或整个社区的护理方法；在各种设施中进行健康教育的方法与步骤；能够做到合理利用社区资源，维持和促进社区不同护理对象的健康及预防疾病；学会实施护理研究和流行病学调查研究、社区灾害的护理与管理的基本方法。三、课程教学内容及基本要求第一模块 社区护理基本知识与理论（理论4学时）第1单元 概述（1学时）教学目的与要求：掌握社区护理的定义；熟悉社区为基础的护理和社区为中心的护理的区别；了解社区的定义、特点及功能。教学重点难点：重点为社区护理的定义；社区为基础的护理和社区为中心的护理的区别。难点为社区为基础的护理和社区为中心
4、的护理的区别。教学方法：讲授教学主要内容：1.社区的定义、特点和功能；2.社区护理的定义；3.社区为基础的护理和社区为中心的护理。第2单元 社区卫生服务（1学时）教学目的与要求：掌握社区卫生服务定义、特点及宗旨；熟悉初级卫生保健的基本任务；了解医疗卫生体系与社区卫生服务组织和机构。教学重点难点：重点为初级卫生服务的概念及基本任务； 社区卫生服务的定义、特点及宗旨；发展社区卫生服务的必要性。难点为社区卫生服务相关政策的理解。教学方法：讲授教学主要内容：1.医疗卫生体系；2.初级卫生保健：定义及基本任务；3.社区卫生服务：特点、宗旨、必要性；4.社区卫生服务机构。第3单元 社区护理（2学时）教学目
5、的与要求：掌握社区护理的定义、功能和管理；社区护理的工作内容和方法；熟悉社区护士的角色和核心能力；我国社区护理的发展现状及发展方向；了解健康与社区健康、社区护理的伦理准则；国外社区护理发展过程和特点。教学重点难点： 重点为社区护理的功能、工作内容及工作方法；我国社区护理的发展现状与发展方向。难点为社区护理工作内容及工作方法。教学方法：讲授教学主要内容：1.社区护理与社区护士；2.社区护理发展方向。第二模块 社区护理主要方法与技术（理论6学时，实践7学时）第1单元 流行病学方法在社区护理中的应用（3学时）教学目的和要求：掌握流行病学的定义及内涵；现况调查、队列研究和病例对照研究的设计；疾病频率和
6、死亡频率的测量指标；熟悉疾病流行强度、疾病的三间分布；流行病学在社区健康管理中的应用；疾病的自然史及三级预防的目的及内容；了解筛检的应用；标准化率的计算方法。教学重点与难点：重点为疾病的三间分布、流行病学在社区健康管理中的应用；现况调查、队列研究和病例对照研究的设计方案；常用疾病频率指标和死亡频率指标的应用及率的标准化；难点为常见流行病学研究方法中主要研究指标的选择及其分析；标准化率的比较应用。教学方法：讲授教学主要内容：1.流行病学概述；2.常用的流行病学方法；3.社区健康水平的测定。第2单元 社区健康教育与健康促进（3学时）教学目的和要求：掌握健康教育、社区健康教育、健康促进的概念；制定社
7、区健康教育的步骤；熟悉健康促进的主要活动领域；熟悉健康教育目标的制定；了解制定健康教育计划、社区健康教育需求评估的注意事项，健康教育与健康促进的关系。教学重点和难点：重点是社区健康教育及健康促进的概念；健康促进的主要活动领域。教学方法：讲授教学主要内容：1.社区健康教育概述；2.社区健康教育程序；3.社区健康促进。第三模块 以社区为中心的护理（理论5学时，实践9学时）第1单元 社区护理评估（2学时）教学目的与要求：掌握社区护理评估目的及内容；社区护理评估资料收集方法；熟悉社区护理评估资料收集的方向；了解常用社区护理模式。教学重点难点：重点为社区护理评估内容与社区护理评估资料收集方法。难点为常用
8、社区护理模式。 教学方法：讲授教学主要内容：1. 社区护理评估目的与内容；2. 社区护理评估方法。第2单元 社区护理诊断与计划（2学时）教学目的与要求：掌握社区护理评估资料的分类及整理方法；掌握制定实施计划的原则和步骤；熟悉社区护理诊断的构成和陈述方法； 熟悉社区护理诊断优先顺序确定；熟悉社区护理目标的确定与陈述方法；了解OMAHA护理诊断分类系统。教学重点难点：重点为社区护理评估资料的分类及整理；社区护理诊断构成；制定社区护理实施计划。难点为社区护理诊断的确定与制定社区护理实施计划。教学方法：讲授教学主要内容：1. 社区护理诊断；2. 社区护理计划。第3单元 社区护理实施、评价与案例分析（1
9、学时）教学目的与要求：掌握社区护理评价分类、步骤、方法、内容及影响因素；熟悉计划实施步骤；熟悉社区健康档案的建立。教学重点难点：重点为社区护理评价。难点为社区护理评价与社区健康档案的建立。教学方法：讲授教学主要内容：1.社区护理实施；2.社区护理评价；3.社区健康档案的建立和利用。第四模块 以家庭为中心的护理（理论8学时，实践7学时）第1单元 家庭概述（1学时）教学目的与要求：掌握家庭定义、类型及结构；熟悉家庭功能及其对健康的影响。教学重点难点：重点为家庭的定义、类型及结构。难点为家庭功能及其对健康的影响。教学方法：讲授教学主要内容：1.家庭类型与结构；2.家庭功能与健康。第2单元 家庭护理概
10、述（2学时）教学目的与要求：掌握家庭生命周期与发展任务；掌握家庭压力、家庭危机、危机家庭的概念；掌握危机家庭的特点与护理要点；熟悉家庭护理的定义、目的和实施原则；熟悉危机家庭的类型；了解家庭护理常用理论。教学重点难点：重点为家庭生命周期与发展任务、危机家庭的特点与护理要点。难点为分析家庭生命周期与家庭生命周期及其在各阶段中的健康问题。教学方法：讲授教学主要内容：1.家庭发展周期与家庭护理；2.社区护士在家庭护理中的作用。第3单元 家庭护理程序（2学时）教学目的与要求：掌握家庭护理诊断优先顺序的确定方法；掌握家庭护理实施评价方法；熟悉家庭护理评估内容；熟悉家庭护理计划的制定、实施及评价；了解家庭
11、护理评估常用工具及其含义。教学重点难点：重点为家庭护理评估内容、家庭护理诊断的确定。难点为家庭护理评估、诊断计划的实施。教学方法：讲授教学主要内容：1.家庭护理诊断与计划；2.家庭护理实施评价与案例分析。第4单元 家庭访视与居家护理（4学时）教学目的和要求：掌握家庭访视和居家护理的概念、家庭访视的程序；家庭访视的类型、基本原则和注意事项，居家护理的服务形式和服务对象；了解家庭访视的对象、内容，居家护理的内容，家庭访视和居家护理的安全管理。教学重点与难点：家庭访视的程序教学方法：讲授教学主要内容：1.家庭访视的基本知识；2.家庭访视的程序；3.居家护理。第五模块 社区组织与群体的保健管理（理论9
12、学时，实践3学时）第1单元 社区妇女保健管理（3学时）教学目的和要求：掌握生殖健康的概念及内涵、社区妇女孕期检查的次数及保健指导内容、产褥期访视的时间安排和保健管理内容；社区妇女的孕前保健管理内容、围绝经期妇女保健管理内容；了解社区妇女保健的概念和婚前保健管理的内容 教学重点与难点：社区妇女孕期保健管理内容、产褥期保健管理内容。教学方法：讲授教学主要内容：1.社区妇女保健概述、婚前及孕前保健管理；2.社区妇女孕期保健管理；3.社区妇女产褥期及围绝经期保健管理。第2单元 社区儿童与青少年保健管理（3学时）教学目的和要求：掌握新生儿访视次数、保健指导内容及注意事项，预防接种管理及实施的工作内容，社
13、区06岁儿童健康检查次数及保健指导内容；社区06岁儿童保健管理内容，儿童健康检查的次数及内容，常见的预防接种反应及处理原则；了解社区儿童青少年保健概念，冷链管理的概念，学龄期儿童、青少年保健管理内容。教学重点与难点：新生儿家庭访视；社区06岁儿童保健管理。教学方法：讲授教学主要内容：1.新生儿家庭访视，社区儿童的预防接种；2.社区06岁儿童的健康检查、保健指导及常见健康问题和疾病的管理；3.学龄期儿童和青少年的保健管理。第3单元 社区老年人保健管理（3学时）教学目的和要求：掌握老年人的年龄划分标准；我国人口老龄化的现状及特征；社区老年人的健康管理内容；熟悉老化、人口老龄化及健康老龄化的概念；老
14、年人健康需求与保健指导；了解社区老年人健康管理机构中护士的角色。教学重点与难点：老化、人口老龄化、健康老龄化的概念；我国人口老龄化的现状及特征；老年人的健康需求与护理；社区老年人的健康管理；社区老年人健康管理机构中护士的角色。教学方法：讲授教学主要内容：1.老年人与人口老龄化；2.老年人健康需求与保健指导；2.社区老年人的健康管理。第六模块 社区慢性病管理与护理（理论9学时，实践8学时）第1单元 慢性病概述（2学时）教学目的和要求：掌握慢性病危险因素、慢性病三级预防；高危人群及患者的规范管理流程及内容；熟悉慢性病特点；健康人群社区管理；高危人群及患者筛检；患者自我护理技能指导；了解慢性病的流行
15、病学特点、慢性病管理中社区护士角色。教学重点和难点：慢性病特点和危险因素、慢性病三级预防；社区不同人群的管理、患者自我护理指导；高危人群及患者筛检；患者自我护理核心技能指导。教学方法：讲授教学主要内容：1.慢性病基本知识：流行趋势和危险因素、慢性病三级预防；2.慢性病社区综合干预：不同人群的社区管理、患者自我护理指导。第2单元 社区高血压患者的管理与护理（3学时）教学目的和要求：掌握高血压危险因素、诊断标准及评估内容；社区不同人群的健康管理流程及内容；用药指导、急诊就医指导、体位性低血压预防；熟悉高血压流行趋势、老年高血压特点、血压分级；高血压高危人群的界定；高血压心血管风险分层；患者日常生活
16、行为指导内容；了解常用血压测量方法、高血压社区防治主要的效果评价指标、患者自我护理的注意事项。教学重点和难点：高血压危险因素、心血管风险评估、高危人群及患者的社区健康管理流程及内容、患者自我护理指导内容；靶器官损伤的评估、继发性高血压判断；患者用药依从性提高、急诊就医指导。教学方法：讲授教学主要内容：1.高血压概述：流行趋势、危险因素、诊断及评估及高血压危害性；2.社区高血压患者健康管理：不同人群的高血压管理；3.高血压患者自我护理指导：包括生活方式、运动、药物、自我监测及急诊就医等护理指导。第3单元 社区糖尿病患者的管理与护理（3学时）教学目的和要求：掌握糖尿病的危险因素、诊断标准，糖尿病高
17、危人群的标准；熟悉低血糖预防，糖尿病患者随访内容；了解糖尿病强化生活方式的干预具体目标。教学重点和难点：糖尿病的危险因素、诊断标准，糖尿病患者的自我管理。教学方法：讲授教学主要内容：1.糖尿病概述；2.社区糖尿病的健康管理；3.社区糖尿病患者的自我护理。第4单元 社区慢阻肺患者的管理与护理（1学时）教学目的与要求：掌握射社区管理慢阻肺患者的目的与内容以及慢阻肺患者的自我管理内容；熟悉慢阻肺的危险因素；了解慢阻肺的流行特点、诊断与评估方法。教学重点难点：重点为慢阻肺的社区管理与慢阻肺患者的自我管理。难点为慢阻肺患者的自我管理指导。教学方法：讲授教学主要内容：1.慢阻肺的流行特点、危险因素、临床症
18、状与评估；2.慢阻肺患者的管理；3.慢阻肺患者的自我管理。第七模块 社区灾害急救与突发公共卫生事件的管理（理论5学时）第1单元 社区灾害与急救（3学时）教学目的和要求：掌握社区灾害的概念和类型；灾害护理的定义和特点；灾害管理的概念和类型；现场预检分诊的判断依据及意义；现场救护的原则与基本技术；创伤后应激障碍；熟悉社区灾害护理与管理流程；灾害准备阶段的管理内容；灾害重建期健康管理内容；社区灾害修复期的心理支持；了解社区护士在灾害救护工作中的角色。教学重点与难点：灾害、灾害护理、灾害管理的定义；现场预检分诊的依据和意义；现场救护的原则与基本技术；创伤后应激障碍；社区灾害护理与管理流程；社区护士在灾
19、害救护工作中的角色。教学方法：讲授教学主要内容：1.灾害概述；2.社区灾害的护理与管理。第2单元 传染病及突发公共卫生事件的管理（2学时）教学目的和要求：掌握传染病的流行过程及基本环节，突发公共事件的分级及预警；熟悉传染病的预防措施，突发公共卫生事件的处理原则；了解突发公共卫生事件各级部门的应急措施教学重点和难点：传染病的流行过程及三个基本环节，突发公共卫生事件的处理。教学方法：讲授教学主要内容：1.传染病概述；2.传染病与突发公共卫生事件的管理。四、课程考核方式： 本课程的学业总成绩中期末笔试占60%，平时成绩占40%（出勤10%+实验成绩占30%）五、先修课程及后续课程：先修课程：护理学基
20、础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、健康评估、健康促进、护理统计学、护理研究、护理心理学。后续课程：无六、建议使用的教科书及参考书教科书：李春玉.社区护理学（第3版）.人民卫生出版社.2012参考书：1 刘建芬，黄惟清.社区护理学（第2版）.中国协和医科大学出版社.20102 冯正仪.社区护理（第2版）.复旦大学出版社.20103 赵秋利.社区护理学（第2版）.人民卫生出版社.20074 李春玉.社区护理学（第2版）.人民卫生出版社.2006 5 李春玉.社区健康评估（第1版）.北京大学医学出版社.20076 Marcia Stanhope & Jeanette Lancas
21、ter. Community & public health nursing. Mosby. 2008.7 李春玉.灾害护理学（第1版）. 人民卫生出版社. 2012.七、实践教学内容及基本要求项目一 社区护理主要方法与技术实验一1.实验名称：社区流行病学资料的分析。2.实验学时：23.实验类型：演示型。4.实验目的和要求：通过分析社区人群健康调查资料，熟悉文献查找方法及技巧，掌握流行病学资料的分析的方法，培养学生应用知识的能力。5.实验内容：（1）课前准备：根据提供的案例资料，查找阅读相关文献资料，熟知统计软件的使用及资料的分析方法。（2）教师示教：结合调查研究数据资料进行综合性分析。（3）
22、学生操作：结合提供资料，各组学生进行分析资料，解决所提出的问题。6.考核方式：实验报告。实验二1.实验名称：社区人群健康教育设计2.实验学时：23.实验类型：验证型。4.实验目的和要求：掌握对社区相同健康问题群体的健康教育计划设计的要点。熟悉社区健康教育程序，学会使用健康教育相关理论和方法技术分析、解决社区问题。5.实验内容：（1）收集社区居民健康教育需求的主观和客观资料。（2）进行社区健康教育评估，确定需优先解决的健康教育问题（列出1项诊断）。（3）制定相应的社区健康教育计划：根据确定的主题分组制定办班计划，包括办班的活动时间和地点、教育方法、准备健康教育宣传资料、健康教育效果评价问卷、所需
23、物品的准备等。 （4）发表及讨论。以小组为单位发表健康教育计划，讨论修改，各小组在实习前将制定好的健康教育学习班办班计划交给教师。6.考核方式：实验报告形式。实习一1.实习名称：社区人群的健康教育实践。2.实习学时：33.实习类型：课间实习4.实习目的和要求：通过对有相同健康问题或潜在健康问题的人群（限于高血压病和糖尿病患者）办班，使学生学会组织群体健康教育的方法，熟悉社区健康教育常用的方法及技巧，培养学生独立解决问题的能力。5.实习内容：（1）活动前准备：学生分组联系并预约实习基地；根据已制定的健康教育办班计划事先准备，熟悉健康教育办班的方法和步骤。（2）实习过程：当天准时进入到实习社区，应
24、用与组织群体健康教育主题相关的知识（高血压病和糖尿病的预防、治疗与护理）进行健康教育和保健指导。（3）提交实践活动报告：以学习小组为单位，上交实践活动总结报告及健康教育实践活动图片资料（图片+录像）。6.考核方式：社区健康教育实践报告。项目二 以社区为中心的护理实验三1.实验名称：模拟社区健康评估与计划。2.实验学时：23.实验类型：演示型结合分组讨论发表。4.实验目的和要求：掌握收集社区健康资料的方向和方法，学会资料的分类和分析，提出社区健康护理诊断及护理计划。5.实验内容：（1）分组进行案例讨论，社区健康资料收集的方向和方法、资料的分类整理和分析、诊断和计划的提出，形成讨论意见。（2）提出
25、本组实地社区健康评估的方案。（3）教师给出指导意见。6.考核方式：实地社区健康评估方案。实习二1.实习名称：社区居民健康档案的建立及应用。2.实习学时：33.实习类型：课间实习。4.实习目的和要求：掌握社区居民健康档案的内容和特点，学会计算机建档的方法，了解社区健康档案的使用情况和存在问题。教会学生社区健康档案的内容及建档方法。5.实习内容：（1）实习带教老师向学生提供社区人群、地理环境和社会系统的相关资料。（2）参观社区卫生服务站，由建档负责人介绍社区健康档案的建立过程和使用情况。（3）学生及教师总结。6.考核方式：实习报告实习三1.实习名称：实地社区健康评估与计划。2.实习学时：43.实习
26、类型：课间实习。4.实习目的和要求：掌握社区健康评估方向和收集资料的方法，以及对所收集的资料进行整理和分析，提出护理诊断和计划，同时学会人际沟通的技巧。5.实习内容：（1）走入社区，进行实地社区健康资料的收集，并对收集的资料进行分类和分析，提出护理诊断和计划，形成社区健康评估实习报告。（2）对社区健康评估实习报告进行发表，发表后学生和教师进行评价。（3）根据意见或建议，对实习报告进行修订。6.考核方式：社区健康评估与计划的发表过程考评+社区健康评估实习报告。项目三 以家庭为中心的护理实验四1.实验名称：模拟家庭访视与居家护理。2.实验学时：43.实验类型：验证型。4.实验目的和要求：掌握家庭访
27、视的工作程序，包括家庭访视前的准备工作，家庭访视过程中工作方法及注意事项，居家护理的内容，学习人际沟通技巧等。5.实验内容：（1）模拟家庭访视前的准备及模拟家庭访视过程，访视结束后进行学生自评和互评、教师评价。（2）联系社区慢性病（限定原发性高血压和2型糖尿病）家庭，准备家庭访视前的物品和健康指导材料，提出实地社区家庭访视方案，教师给出指导意见。6.考核方式：模拟家庭访视过程考评+实地社区家庭访视方案。实习四1.实习名称：实地社区家庭访视与居家护理。2.实习学时：33.实习类型：课间实习。4.实习目的和要求：掌握家庭访视的基本知识和技能，学生能对访视对象进行健康评估，并能根据评估结果进行相应的
28、健康指导，同时学会人际沟通的技巧，培养学生独立解决问题的能力。5.实习内容：（1）根据实地社区家庭访视方案，按预约时间进入到社区家庭，对居家慢性患者进行健康评估，并根据评估结果给出适当的健康指导。（2）简要汇报（PPT）实地社区家庭访视情况，形成社区家庭访视实习报告。6.考核方式：社区家庭访视实习报告。项目四 社区组织与群体的保健管理实习五1.实习名称：学校健康管理。2.实习学时：33.实习类型：课间实习。4.实习目的和要求：熟悉学龄期儿童或青少年有关生长发育的健康问题，熟悉保健教师的角色和作用，了解学校健康管理内容。5.实习内容：（1）通过学校保健教师的介绍了解学生保健管理情况，并阅读学校保
29、健管理相关资料和实地考察。（2）讨论学校健康诊断及改进方针，教师对学生的讨论结果进行归纳、总结。6.考核方式：学校保健实习报告。项目五 社区慢性病管理与护理实验五1.实验名称：社区居家患者的家庭自我护理指导。2.实验学时：33.实验类型：综合型。4.实验目的和要求：学生了解社区慢性病患者掌握常见社区慢性病的居家护理自我保健方法。学生根据教师演示的实验步骤在护理模拟人身上练习，应做好患者隐私保护及防寒保暖，学会人际沟通技巧等。5.实验内容：（1）结合选择案例进行慢性病患者的日常生活能力评估和自我管理效能评估及生活方式的指导。（2）慢性病患者居家自我护理方法：常用穴位的指导；居家自我保健技术：推拿
30、法（包括足底按摩法）、足浴法、坐浴法、耳穴压豆法、贴药法等。6.考核方式：现场操作考核+居家护理指导方案。实验六1.实验名称：社区康复护理常用技术。2.实验学时：23.实验类型：验证型。4.实验目的和要求：掌握常用的康复评定方法；体位转换、转移、日常生活活动能力训练。学会日常生活活动训练的康复护理技术，熟悉各种康复仪器的使用方法。5.实验内容：（1）常用的康复评定方法：握力、关节活动度、协调性、平衡力、柔韧性等评定方法。（2）各种康复工程器具使用的护理：拐杖的测量、利用助行器的步行方式、持手杖上下楼梯、轮椅的使用。（3）体位转换、转移、日常生活活动能力训练：仰卧位到平坐位、从床到轮椅的转移、从
31、轮椅到床的转移、上下楼梯训练、穿脱开身及套头上衣训练、穿脱裤子、袜子和鞋训练。6.考核方式：操作考核及实验报告。实习六：1.实习名称：社区居家患者的自我护理与康复指导。2.实习学时：33.实习类型：课间实习。4.实习目的和要求：学生能对慢性病患者健康状况进行评估，提供自我护理和居家康复训练指导，同时学会人际沟通的技巧，培养学生独立解决问题的能力。5.实习内容：（1）学生分组联系并预约社区有慢性病（高血压或糖尿病）患者的家庭。（2）进入到社区家庭，对居家慢性患者进行健康评估，并根据评估结果进行自我护理指导，如生活方式的指导、活动受限患者的康复护理指导、患者及家属的生活养生指导等。6.考核方式：社区慢性病居家护理实习报告。社区护理学实践教学大纲课程名称：社区护理学（Community Health Nursing）课程编号：101007D015课程性质：专业必修课授课对象：护理学专业学时学分：总学时：80 实习学时：34 学分： 学分：5开出学期：6
