1、损伤病人的护理 第九章 损伤病人的护理一、单选题1.下列哪项不是开放性损伤A擦伤B挫伤C刺伤D割伤E火器伤2.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A是锐器暴力还是钝器暴力所致B皮肤或粘膜是否保持完整C是否合并有内脏损伤D是否引起局部感染E是直接暴力还是间接暴力所致3.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是A 18%B 22%C 25%D 30%E 35%头颈部包括发部3，面部3颈部3，头颈部概指发面颈。4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A脑挫伤B张力性气胸C小腿挫裂伤D肠穿孔E上肢开放性骨折车祸现场抢救生命第一5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A清创并注射青霉素B清创并破伤风抗毒素C破
2、伤风类毒素D清创并注射破伤风类毒素E注射人体破伤风球蛋白6.8岁男孩，开水烫伤。双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是A 20%B 41%C 42%D 46%E 59%7.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A 镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体输入大面积烧伤后2日内，因创面大量渗出而致体液不足，引起低血容量性休克，补液是主要护理措施8.输液护理中判断血容量已不足的简便、可靠依据是A脉搏在120次/min以下B收缩压在12kPa以上C中心静脉压在6cmH2O以上D安静，肢端温暖E尿量30ml/h以上9.男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面
3、部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人烧伤面积为A 54%B 49%C 58%D 45%E 39%右手掌2.5，面部是度烧伤不算，左上肢9，颈部3，胸腹部13，双足7，双小腿1310.男性，46岁。体重60kg，度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A 4500mlB 5400mlC 6000mlD 6500mlE 8000ml11.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是A平衡盐溶液B碳酸氢钠等渗盐水C中分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐E血浆12.烧伤病人的室内温度是A 2628B 2830C 3032D 2426E 22241
4、3.烧伤后休克期通常持续的时间为A 24小时B 36小时C 48小时D 60小时E 70小时14.烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是A发热B创面渗出C疼痛D饮水不足E创面感染15.浅度烧伤的特点，不包括A深层真皮表层B剧痛C愈合后遗留瘢痕D薄壁大水疱E基底潮湿，均匀发红16.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A重点检查B抢救生命C包扎伤口D输血、止血E固定和搬运17.男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为A 3.5%，度B 3.5%，浅度C 4%，深度D 7%，浅度E 3%，度（1821题共用题干）患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时
5、不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色18.该患儿的烧伤面积为A 20%B 40%C 46%D 50%E 70%19.此患儿的烧伤深度为A 度B 浅度C 深度D 度E 度20.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为A1040 mlB1140 mlC1240 mlD1340 mlE1440 ml21.对于该患儿的现场处理不正确的是A迅速脱离热源B创面涂抹龙胆紫C用自来水大量冲洗双下肢D大量补液E迅速送往医院(2224题共用备选答案)A清创及一期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染伤口处理22.大面积皮肤脱落伤需23.受
6、伤68小时的战地伤口应24.污染严重的面颈部伤口需（2526题共用备选答案）A挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E刺伤25.容易引起急性肾衰的损伤是26.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（2728题共用备选答案）A0.02%呋喃西林溶液B2%苯氧乙醇溶液C优琐溶液D3%氯化钠溶液E凡士林纱布27.肉芽组织水肿创面用28.脓液坏死组织多的创面用（2930题共用备选答案）A烧伤面积为3%B烧伤面积为5%C烧伤面积为6%D烧伤面积为7%E烧伤面积为13%29.双小腿烧伤30.双前臂烧伤31.烧伤低血容量性休克常发生在伤后A 8小时以内B 12小时以内C 24小时以内D 48小时以内E 7
7、2小时以内32.病人，女性，25岁。下楼时不慎致裸关节扭伤，2小时后来医院就诊。如何处理A局部用热水袋B局部用冰袋C用热水泡脚D局部按摩E冷热敷交替48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛33.病人，女性，43岁。重度烧伤，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为A 4000mlB 5000mlC 6000mlD 7000mlE 8000ml34.床上现场急救下列哪像是错误的A对窒息患者立即送医院抢救B作简要的全身检查C有活动性出血者立即包扎止血D严密观察生命体征E可疑骨折给予局部固定35.对病人的急救不包括A尽快使病人脱离危险B首先处理危及生命的损
8、伤C及时处理活动性出血D骨折病人及时复位E休克病人立即给予休克体位，建立静脉液路，大量补液36.外科换药的目的不包括A清除伤口分泌物B清除坏死组织C保持引流通畅D促进肉芽组织生长E减少疼痛37.影响收口愈合的全身因素不包括A低蛋白血症B局部炎症C肾炎D休克E长期使用肾上腺素38.外敷疖肿用A0.02%呋喃西林溶液B0.1%雷夫奴尔溶液C氧化锌软膏D10%鱼石脂软膏E0.75%碘伏39.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是A优琐B0.02%0.05%氯已定C3%5%氯化钠D碘伏E高锰酸钾40、下列哪项不是优先抢救的急症：A、休克 B、腹部内脏脱出 C、开放性气胸 D、窒息 E、开放性骨折41、止血带法
9、连续阻断血流时间一般不超过：A、2小时 B、1/2小时 C、1小时 D、12小时 E、不一定42、某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm，出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的：A、 清创后不予缝合 B、清创后一期缝合 C、注射破伤风抗毒素D、给予抗菌药物 E、限制活动，抬高患肢43、创伤早期发生休克，多由于：A、失血 B、神经刺激 C、脊髓损伤 D、严重感染 E、以上均不是44、受伤12小时的严重污染伤口 A、清创 B、缝合 C、两者均可 D、两者均不可45、有关损伤的诊治，下列哪些是错误的：A、 扭伤是外力作用于四肢关节引起的B、 严重挤压伤和剥脱伤可引起
10、休克和急性肾功能衰竭C、 胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤D、 刺伤是一类较易感染的损伤 E、裂伤可行简单的缝合术46、儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理：A、 冲洗消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理47、某工地塌方，对重伤病员的处理首先是：A、抗休克 B、骨折固定 C、治疗窒息 D、镇静止痛 E、止血48、挤压综合征主要是指伤后出现：A、呼吸困难 B、休克 C、昏迷 D、肾功能衰竭 E、心力衰竭49、污染伤口是指：A、 损伤后时间较长，伤口已化脓 B、伤口为刀等锐
11、器割伤C、 伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D、伤口有致病菌存在，已发生感染 E、伤口分泌物较多，而炎症不明显50、清创的原则中，下列哪项是错误的：A、 清除伤口内异物 B、切除失去活力的组织 C、彻底止血D、根据情况缝合伤口 E、必须放置引流二、多项选择题1、男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理正确的是A.床头抬高15020。B.抗生素溶液冲洗鼻腔c.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾2.闭式胸膜腔引流后的护理，正确的操作是A.引流瓶内短管与引流管相接，长管开放B.病人取半卧位c.保持引流管通畅D.引流瓶不能高于病人胸腔平面E.观察记录引流液的量及性质3、关于挤压伤
12、，说法正确的是：A重物挤压人体肌肉丰富部位所致 B、伤处有较广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻 D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭4、有关挫伤，说法正确的是：A、钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀、压痛C、伤处皮肤青紫 D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、严重者可伴有伤部皮肤破损 5、有关损伤的诊治，下列哪些是正确的：A、 扭伤是外力作用于四肢关节引起的B、 严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C、 胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤D、 刺伤是一类较易感染的损伤 E、裂伤可行简单的缝合术6、关于切伤，下列哪些是正确的：A、 伤口缘整齐 B、出血较
13、多 C、周围组织损伤较轻D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物7、清创的原则中，下列哪些是正确的的：A、 清除伤口内异物 B、切除失去活力的组织 C、彻底止血D、根据情况缝合伤口 E、必须放置引流8、关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为：A. 挫伤 B. 挤压伤 C. 扭伤 D. 裂伤 E. 擦伤 9、擦伤的特点是：A. 出血多，污染严重 B. 皮下血肿 C. 皮肤广泛破损出血D. 表皮破损，点状出血及渗出 E. 皮肤青紫、瘀斑 10、创伤早期发生休克，多由于：A、失血 B、神经刺激 C、脊髓损伤 D、严重感染 E、以上均不是三、 填空题1、损伤的病因有机械性损伤、_ 、_ 和 _ 。2、烧伤的主要并发症有 _ 、 _ 、 _ 。 3、烧伤病程可分期为_ 、_ 、 _ 。 4、特殊部位烧伤是指 _ 、 _。 5、止血带阻断血流应每隔_放松_。6、必须优先抢救的急症有：_、_、_、_、_。7、伤口愈合类型包括：_、_。8、 影响伤口修复的因素是：_、_、_、_、_、。9、创伤急救处理原则_
