1、浙江中医药大学病理期末要点一、选择题1疾病的概念是指( ) A在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2关于疾病原因的概念下列哪项是正确的( ) A引起疾病发生的致病因素 B引起疾病发生的体内因素 C引起疾病发生的体外因素 D引起疾病发生的体内外因素 E引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A条件是左右疾病对机体的影
2、响因素 B条件是疾病发生必不可少的因素 C条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D某些条件可以促进疾病的发生 E某些条件可以延缓疾病的发生4死亡的概念是指( ) A心跳停止 B呼吸停止 C各种反射消失 D机体作为一个整体的功能永久性停止 E体内所有细胞解体死亡5下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A瞳孔散大或固定 B脑电波消失，呈平直线 C自主呼吸停止 D脑干神经反射消失 E不可逆性深昏迷6疾病发生中体液机制主要指( ) A病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 C病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以
3、致疾病的发生 DTNF数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 EIL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3试述高血压发病机制中的神经体液机制？4简述脑死亡的诊断标准？第二章 细胞和组织的适应和损伤之复习题一、名词1.萎缩(atrophy)2.化生(metaplasia) 3.虎斑心(tigroid)4.心肌脂肪浸润(myocardial fatty infiration)5.透明变性(hyaltline degeneration)6.心衰细胞(heart failure cell)
4、 7.迁徙性钙化(metastatic calcification)8.坏死(necrosis)9.坏疽(gangrene)10.机化(organization)11.凋亡(apoptosis)二、判断题1.脑的萎缩都是病理性原因引起的。2.只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。3.萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。4.器官或组织的体积较正常小就是萎缩。5.不论何种原因引起的器官体积增大，都称为肥大。6.化生既可发生在同源细胞之间，也可发生在异源细胞之间。7.上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。8.子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。9.骨化性肌炎时的骨
5、组织是由肌细胞化生而来的。10. AOS的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。11.缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。12.一般说来，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。13.气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。14.心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。15.纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。16.透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。17.肺内出现胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。18.脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。19.坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。20.坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。21.
6、活体内单个细胞或小团细胞的死亡称凋亡。三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A.萎缩B.肥大 C.发育不全 D.增生 E.化生2.细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A.胆色素B.疟色素C.脂褐素D.黑色素E.含铁血黄素3.体积增大的肾萎缩见于A.原发性高血压晚期B.慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）C.慢性肾盂肾炎D.严重的肾盂积水E.肾动脉粥样硬化4.下列哪一项不属于萎缩？A.老年男性的睾丸 B.晚期食管癌患者的心脏C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D.老年女性的子宫E.心肌梗死后心室壁变薄5.下列萎缩中不属于病理性萎缩的是
7、A.晚期食管癌患者的肝 B.晚期原发性高血压病人的肾C.老年女性的卵巢 D.截瘫病人的双下肢E.脑动脉粥样硬化患者的脑6.下述器官体积增大仅由肥大引起的是A.哺乳期乳腺 B.功能亢进的甲状腺C.运动员的与运动有关的骨骼肌 D.妊娠期子宫E.垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺7.子宫内膜增生症是A.生理性增生 B.内分泌性增生C.代偿性增生 D.不典型增生E.肿瘤性增生8.下述哪种情况不必于化生A.柱状上皮改变为移行上皮 B.移行上皮改变为鳞状上皮C.胃黏膜上皮改变为肠上皮 D.成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞E.成纤维细胞变成纤维细胞9.鳞状上皮化生不发生于A.支气管黏膜上皮 B.胆囊黏膜上
8、皮C.胃黏膜上皮 D.脑室管膜上皮E.肠黏膜上皮10.下述肿瘤中哪一个与化生有关A.肾盂移行细胞癌 B.胃腺癌C.肠鳞状细胞癌 D.肝胆管上皮癌E.食管鳞状细胞癌11.细胞缺氧时最常见的变化是A.内质网扩张 B.核糖体脱落C.线粒体肿胀 D.溶酶体增多E.脂褐素增多12.下列细胞器中对缺氧最敏感的是A.溶酶体 B.线粒体C.光面内质网 D.粗面内质网E.高尔基器13.缺氧时，细胞最早出现的变化是A.细胞形态 B.细胞代谢C.细胞功能 D.细胞器形态E.细胞核形态14.细胞水肿，电镜下的形态改变是A.溶酶体增大，增多 B.线粒体嵴增多C.微绒毛增多 D.高尔基器多E.线粒体及内质网肿胀15.气球
9、样变的细胞最常见于A.心B.肝C.肾D.脑E.脾16.最易发生脂肪变性的器官是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾17. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A.水肿 B.脂肪变性C.黏液变性 D.淀粉样变性E.色素蓄积18.蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成桔红色？A.刚果红染色 B.苏丹染色B.甲基紫染色 D. PAS染色E.锇酸染色19.细动脉壁的透明变性最常发生于A.急进性高血压 B.动脉中层钙化C.动脉内膜下胆固醇蓄积 D.动脉壁内蛋白质蓄积E.嗜铬细胞瘤20.细胞脉壁透明变性的发生机制可能是A.增生性动脉内膜炎 B.动脉中层钙化C.动脉内膜下胆固醇蓄积 D.动脉
10、壁内蛋白质蓄积E.动脉周围炎21.肝细胞内透明变性，可见A. Russell body B. Negri bodyC. Verocay body D. Aschoff bodyE. Mallory body22.细动脉壁的透明变性又称A.微小动脉瘤形成 B.细动脉栓塞C.细动脉透明血栓形成 D.细动脉硬化E.细动脉破裂23.下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外A.纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎 B.硅沉着病C.慢性胃炎 D.慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E.心肌梗死24.列病变均可发生营养不良性钙化，除外A.胰腺炎时的脂肪坏死 B.结核病时的干酪样坏死C.结缔组织的透明变性 D.血
11、吸虫病时的虫卵结节E.维生素D摄入过多后的胃黏膜25.最能代表细胞坏死的三种改变是A.核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩 B.核溶解、胞质少和胞膜破裂C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D.核固缩、胞质固缩、细胞膜皱缩E.核固缩、核碎裂、核溶解26.光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A.核碎裂 B.核分裂 C.核固缩 D.核溶解 E.凋亡小体27.凝固性坏死好发于下列器官，除外A.心 B.肝 C.脾D.肾E.脑28.凝固性坏死的组织学特点是A.核碎片常见 B.细胞膜破裂C.细胞、组织轮廓残留 D.间质胶原纤维崩解 E.基质解聚29.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A.梅毒 B.麻风C.结核
12、D.风湿病E.阿米巴病30.干酪样坏死的本质是A.纤维蛋白样坏死 B.脂肪坏死C.液化性坏死 D.彻底的凝固性坏死E.干性坏疽31.关于干性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A.常见于四肢末端 B.常呈黑褐色C.病变处皮肤皱缩 D.与周围组织分界清楚E.全身中毒症状明显32.关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A.常见于肠、胆囊及子宫 B.坏死组织与周围分界不清C.新鲜标本有恶臭 D.常是动脉、静脉循环均有障碍E.全身中毒症状不明显33.湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器？A.食管、胃、肠 B.胆囊、肝、胰C.肾、输尿管、膀胱 D.输卵管、子宫、阴道E.小肠、阑尾、结肠34.足趾严重冻伤可致
13、A.干性坏疽 B.湿性不疽C.气性坏疽 D.干酪样坏死E.出血性梗死35.液化性坏死常发生于A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑36.不发生机化的病灶是A.类风湿性关节炎的滑膜B.上皮细胞化生C.液化性坏死 D.纤维蛋白样坏死E.干酪样坏死37.关于凋亡，下列哪项是错误的？A.凋亡的发生与基因调节有关 B.活体内单个细胞或小团细胞的死亡C.细胞质膜破裂，核也碎裂 D.不破坏组织结构E.无急性炎症38.坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称A.瘘B.窦C.溃疡D.空洞E.糜烂39.病毒性肝炎时肝细胞最易发生的变性是A.脂肪变性 B.透明变性C.细胞水肿之水变性 D.淀粉样变性E.黏液变性40.脑
14、组织内的较大范围坏死，最易形成A.空洞B.溃疡C.囊腔 D.窦E.瘘41.下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A.溶解性坏死 B.凝固性坏死C.凋亡 D.酶解性坏死E.变态反应所致坏死（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）1.下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？A.脑脓肿 B.脑出血C.病毒性脑炎 D.脑动脉栓塞E.脑室积水2.易发生化生的组织有A.上皮组织 B.神经组织C.肌肉组织 D.纤维组织E.骨组织3.可发生鳞状上皮化生的部位有A.子宫颈黏膜 B.支气管黏膜C.阴道壁黏膜 D.胃黏膜E.膀胱黏膜4.易引起液化性坏死的疾病有A.肝阿米巴脓肿
15、B.乙型脑炎C.化脓性脑膜炎 D.脑动脉栓塞E.化脓性阑尾炎5.可发生坏疽的器官或组织有A.皮肤 B.阑尾 C.肾 D.子宫E.胆囊6.下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？A.死亡的寄生虫 B. SBE的赘生物C.脓肿 D.干酪样坏死灶E.动脉粥样硬化斑块7.可发生纤维蛋白样坏死的组织为A.肌纤维 B.胶原纤维C.神经纤维 D.血管壁E.骨组织8.下列哪些小体是细胞死亡的表现？A. Russell小体 B.凋亡小体C. Mallory小体 D.脂肪小体E.嗜酸性小体9.凋亡的病理特点有A.细胞质膜不破裂 B.细胞不自溶C.无炎反应 D.必有调亡小体形成E.凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解10.关
16、于心肌脂肪浸叙述，下列哪些项是正确的？A.心包脏层脂肪组织明显增多 B.脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C.心肌受压萎缩而致肌层变薄 D.严重者可引发猝死E.属严重的心肌脂肪变性11.下列哪些病灶，一般不发生机化？A.表皮或黏膜糜烂 B.皮肤溃疡C.脑软化 D.支气管上皮鳞状上皮化生E.肝细胞点状坏死四、问答题1.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。2.简述坏死的过程及其基本病理变化。3.变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？4.坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。5.坏死与凋亡在形态学上有何区别？第二章 细胞和组织的适应和损伤-复习题答案一、名词解释（此处仅列出答
17、案要点）1萎缩：a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。2化生：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。3虎斑心：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。4心肌脂肪浸润：a心包层脂肪组织显著增多；b心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d可致心肌破裂、出血、猝死。5透明变性：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE染色呈均质、粉染至红染。6心衰细胞：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。7迁
18、徙性钙化：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。8坏死：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。9坏疽：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。10机化：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。11凋亡：a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。二、判断题（A表示正确，B表示错误）1.B 2.B 3.A 4.B 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B 10.A 11.A 12.A 13.A 14.B 15.B 16.A 17.B18.A 19.A 20.A 21.B三、选
19、择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C 11.C 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.B 18.B19.B 20.D 21.E 22.D 23.C 24.E 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C 30.D 31.E 32.E 33.E 34.A35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.C 41.C（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1.E 2.AD 3.ABDE 4.ABD 5. ABDE 6.ABDE 7. BD 8.BE 9.ABCDE 10
20、.ABCD 11.ACDE四、问答题1答：（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感； 2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。2答：（1）过程：细胞受损细胞器退变，胞核受损代谢停止结构破坏急性炎反应坏死加重。（2）基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚； 4）坏死灶周围或坏死灶内有急
21、性炎反应。3答：（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。（2）区别：1）变性：胞质变化；胞核改变；可恢复正常。 2）坏死：胞质改变，胞核改变；有炎症反应；不能恢复正常。4答：（1）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；（2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；（3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）（4）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。5.答：坏死与凋亡的形态学区别坏 死凋 亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密
22、间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无第二章损伤的修复一、名词解释1.修复（repair）2.不稳定型细胞（labile cell）3.固定型细胞（permanent cell）4.肉芽组织（granulation）5.再生（regeneration）6.稳定型细胞（stable cell）7.纤维化（fibrosis）8.瘢痕（scar）二、A型题1.肉芽组织的基本成分是：A.毛细血管和炎性细胞B.纤维母细胞和炎性细胞C.淋马细胞和纤维细胞D.纤维母细胞和毛细血管E.肌纤维母细胞毛细淋巴管2.下列哪一种细胞的再生能力比较强？A.神经细胞B.心肌细胞C.肝细胞D.平滑肌细胞E.横纹肌细胞3.下列哪一种细胞的再生能力比较弱？
