1、阳光医院护理技术雾化吸入法操作规程阳光医院护理技术雾化吸入法操作规程(一)氧气雾化吸入法1、目的 借助氧气高速气流,使药液形成雾状,随吸气进入气道治疗。2、适应证 常用于支气管哮喘等局部用药,以及呼吸道感染,如支气管感染、肺部感染等。3、评估患者的一般情况,如年龄、文化程度、接受能力、神智等以判断其合作的程度。患者目前的病情与氧疗情况。4、操作程序素质要求(衣帽、仪表、态度)洗手、戴口罩二人查对用物准备1 氧气装置(流量表、湿化瓶)、雾化器、10ml注射器、药液、纱布。2 根据医嘱准备药物、在治疗室将配置好的雾化液(5ml)抽入注射器内。携用物至床旁查对床号、呼唤患者姓名。向病人解释治疗的目的
2、和意义。摆体位(取坐位或仰卧位)。教会患者吸入动作(紧闭嘴唇深吸气)。连接装置安装氧气装置。连接雾化器的接入口于氧气装置的橡皮管口。检查雾化器是否通畅。协助患者漱口(再次查对)。吸入将注射器的药液注入雾化管内(5ml)。调解氧气流量至68ml/min。将吸嘴送入患者口内。嘱患者紧闭嘴唇深吸气,用鼻呼气,如此反复,直至药液吸完为止。安置患者雾化完毕,取下雾化吸入器。帮助患者擦净面部,恢复体位。再次查对,并交待注意事项。记录洗手。在临时医嘱或治疗单上打钩签名。整理用物 温水清洗,晾干备用(雾化吸入器专人专用)。5、注意事项使用前要检查雾化吸入器连接是否完好,有无漏气。氧气湿化瓶内勿放水,以免液体进
3、入雾化瓶内使药液稀释。氧流量不宜过大,一般68ml/min,以防雾化器脱出。嘱患者紧闭嘴唇深吸气,用鼻呼气,吸入时间为1520min。雾化器要水平放置,防止漏液。操作中严禁接触烟火和易燃物。雾化器一般固定专人使用,用毕清洗晾干备用。疗程结束后清洗、消毒、晾干保存。(二)超声雾化吸入法1、目的通过雾化装置,提高吸入气体的湿度,有助于维持呼吸系统的正常生理功能,保护气管、支气管黏膜不因干燥而受损。雾化使吸入的气体成雾化状,能抗炎、镇咳、祛痰。 2、适应证气道湿化不足,如呼吸道湿化不足,痰液粘稠,气道不畅。呼吸道感染,如咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。通气功能障碍,如支气管哮喘,解除
4、其支气管痉挛,保持呼吸道通畅。胸部手术前后的患者,应用雾化吸入预防呼吸道感染。气管切开术后、呼吸机治疗等常规治疗手段。3、评估患者病情及治疗情况。患者呼吸道通畅情况,如有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。患者面部及口腔黏膜状况,如有无感染、溃疡等。患者意识状态、自理能力、心理状态及合作程度。4、操作程序素质要求(衣帽、仪表、态度)洗手、戴口罩用物准备超声雾化吸入器一套(检查构造及功能)。超声波发生器(检查面板上的电源和雾量,调节开关、指示灯及定时器),水槽与晶体换能器(水槽盛冷蒸馏水),雾化罐与透声膜(雾化罐及底部的透明的透声膜是否完好),螺纹管和口含嘴(或面罩)。水温计、弯盘、药液、冷蒸
5、馏水。根据医嘱准备药物:控制呼吸道感染,消除炎症的药物,如庆大霉素、卡那霉素等抗生素;解除支气管痉挛的药物,如氨茶碱、沙丁胺醇等;稀释痰液,帮助祛痰的药物。如-糜蛋白酶等;减轻呼吸道黏膜水肿的药物,如地塞米松等。准备雾化装置连接雾化器主件与附件。水槽内加冷蒸馏水(水量视不同类型的雾化器而定,要求浸没雾化罐底部的透声膜)。将药液用生理盐水稀释至3050ml倒入雾化罐内,检查有无漏水。携用物到患者床旁 将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖。查对床号、呼唤患者姓名。向患者解释雾化的目的,以取得合作。协助患者取舒适卧位。雾化接通电源。打开电源开关(指示灯亮),预热35min。调整定时开关至所需时间(一般定时1
6、520min)。打开雾化开关,调节雾量。将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),指导患者做深呼吸。雾化结束取下口含嘴,关雾化开关,再关电源开关。擦干患者面部。协助患者取舒适卧位,整理床单位。再次查对,并交代注意事项。记录洗手。在临时医嘱或治疗单上打钩签名。清理用物放掉水槽内的水,擦干水槽。将口含嘴、雾化罐、螺纹管浸泡于消毒液内1h,再洗净晾干备用。5、注意事项使用前检查雾化器各部件是否完好,有无松动、脱落等异常情况。水槽和雾化罐内切忌加热水,水槽内无水时不可开机,以免损坏机器。水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,操作中注意不要损坏。水槽内需保持有足够的冷水,如发现水温超过50
7、或水量不足时应关机,更换或加入冷蒸馏水。连续使用雾化器时,中间需间隔30min。自发性气胸、肺大疱应禁止使用。6、超声波发生器的构造通电后可输出高频电能,其面板上有电源和雾量调节开关、指示灯及定时器。水槽与晶体换能器:水槽盛冷蒸馏水,其底部有一晶体换能器,接受发生器输出的高频电能,将其转化为超声波声能。雾化罐与透声膜:雾化罐盛药液,其底部时一半透明的透声膜声,声能可透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。螺纹管和口含嘴(或面罩)。(三)巩固习题1、单项选择题下列不属于超声雾化器的工作特点的是:( )A、雾滴小而均匀,直径在5m以下B、药液随呼吸可被吸到中末支气管及肺泡C、雾化液温暖、舒适D、雾量
8、的大小可以调节E、用氧量小,节约资源超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水文超过多少时应及时调换冷蒸馏水:( )A、30 B、40 C、50 D、60 E、70患者李某,66岁,因老年慢性支气管炎,痰液粘稠不易咳出,为帮助祛痰,给予氧气物化吸入,下列操作中,错误的一项是:( )A、吸入前嘱病人先漱口B、用蒸馏水稀释药液在5ml以内C、氧流量需68L/minD、雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水E、嘱病人呼气时移开出气口2、多项选择题下列有关超声雾化吸入法操作正确的是:( )A、检查各个部件,接好口含管和面罩,水槽中加冷蒸馏水250ml,液面浸没透声膜B、将指定药液稀释到3050ml,放置雾化罐内,旋紧盖,再放入水槽中C、治疗时,接通电源,调整定时开关至所需时间,打开电源开关和雾化器开关D、治疗中如发现药液量过少时,需关机再添加药液E、治疗完毕后,先关电源开关,再关雾化开关,目的是避免损坏电子管3、问答题氧气雾化吸入法的注意事项?超声雾化吸入法的注意事项?