1、第 1 题 溶血反应的早期特征是窗体顶端第 1 题 溶血反应的早期特征是()A.腰背部疼痛，心前区压迫感B.恶心、呕吐C.寒战、高热，面部潮红D.出现荨麻疹E.皮肤有瘀斑及出血点【正确答案】： A第 2 题 普通立克次体主要的传播途径是()。A.呼吸道B.消化道C.性接触D.蚤叮咬后人血E.虱叮咬后入血【正确答案】： E第 3 题 足趾严重冻伤可致()。A.干性坏疸B.湿性坏疸C.气性坏疸D.贫血性梗死E.出血性梗死【正确答案】： A第 4 题 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为()。A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.病程呈进行性发展E.智能减退不明【
2、正确答案】： D第 5 题 下述疫苗中，属于灭活疫苗的是()。A. 口服脊髓灰质炎疫苗B.麻疹疫苗C.风疹疫苗D.狂犬疫苗E.腮腺炎疫苗【正确答案】： D【参考解析】： 其余四种为减毒疫苗。 第 6 题 对旁路激活途径起正性调节作用的是()。A.H因子B.I因子C.P因子D.DAFE.MCP【正确答案】： C第 7 题 以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征 ()A.粘膜和粘膜下层大量淋巴细胞浸润B.粘膜和粘膜下层大量浆细胞浸润C.粘膜和粘膜下层大量中性粒细胞浸润D.腺体破坏减少、粘膜变薄E.腺体基本上保持完整【正确答案】： C【参考解析】： 粘膜及粘膜下大量中性粒细胞浸润是慢性活动性胃炎的病理特
3、征。第 8 题 禁水加压试验，尿渗透压升高，见于()。A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.正常人D.精神性烦渴E.慢性肾脏疾病【正确答案】： A第 9 题 下列不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)特点的是()。A.引起反射性心率加快B.可用于各型高血压C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.对肾脏有保护作用E.减少循环组织中的血管紧张素【正确答案】： A第 10 题 关于医德良心，下述提法中不正确的是()。A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心是-种强烈的道德责任感D.医德良心是-种自我评价能力E.医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用【正确答案】： C
4、 第 11 题 Thl细胞对TC细胞(CTL)的辅助作用是()。A.协助传递活性第l信号B.分泌细胞因子，促进CTL增殖分化C.促进CTL表达MHCI类分子D.促进CTL表面TCR的表达E.促进CTL释放穿孔素【正确答案】： B第 12 题 中毒型细菌性痢疾的主要特点是()。A.卡他性肠炎B.滤泡性肠炎C.假膜性肠炎D.中毒性休克E.腹痛、腹泻、里急后重【正确答案】： D第 13 题 IgE与细胞表面FCeR结合的部位是()。A.CH4B.CH3C.CHlD.CH2E.VH【正确答案】： B第 14 题 检查肌张力时，患者必须()。A.意识清醒B.肌肉放松C.无肌肉萎缩D.无肌束震颤E.无肌肉
5、瘫痪【正确答案】： A第 15 题 关于慢性盆腔炎，最正确的是()。A.均有急性盆腔炎病史B.输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢，输卵管E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”【正确答案】： D 第 16 题 缓解铅性腹绞痛可用静脉注射()。A.依地酸二钠钙B.解磷定C.美蓝D.葡萄糖酸钙E.硫代硫酸钠【正确答案】： D第 17 题 下列哪项不属于血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)的作用特点()。A.降压时可反射性加快心率B.适用于各型高血压C.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚D.能改善高血压患者的生活质量E
6、.降低死亡率，长期应用不易引起电解质紊乱【正确答案】： A第 18 题 毒蕈中毒时，应特别注意()。A.中毒者潜伏期均很短，故应紧急采取措施B.一种毒蕈只含一种特定毒素，有靶器官，故抢救时需认真鉴别C.任何毒蕈均难溶于水，故应抢救食蕈者D.发病率低，但病死率高，应集中抢救已发病者E.白毒伞等致肝肾损害型的毒蕈中毒后，临床可出现假愈期，仍需继续保肝护肾【正确答案】： E第 19 题 外阴鳞状上皮增生主要诊断是()。A.外阴瘙痒B.外阴皮肤色素减退C.外阴皮肤组织活检D.外阴皮肤硬结E.外阴皮肤粗糙【正确答案】： C第 20 题 关于苯二氮卓类的叙述，哪项是不正确的()。A.具有镇静、催眠、抗焦虑
7、作用B.可缩短睡眠诱导时间C.增强GABA能神经传递和突触抑制D.首选用于治疗癫痫持续状态E.较大量易引起全身麻醉【正确答案】： E 第 21 题 关于红细胞生成缺铁期(IDE)，下列何种说法不正确()。A.血清铁蛋白下降B.红细胞内游离原卟啉增加C.血红蛋白下降D.贮存铁进一步耗竭E.红细胞生成所需铁不足【正确答案】： C第 22 题 毛细血管和纤维母细胞增生，早期胶原形成是下列哪种病变的特征()。A.慢性炎症B.急性炎症早期C.肉芽组织D.化脓E.肉芽肿【正确答案】： C第 23 题 在感染性休克的治疗中哪项是最基本的()。A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器
8、功能E.肾上腺皮质激素的应用【正确答案】： A第 24 题 中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是()。A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻【正确答案】： C第 25 题 药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定()。A.应当是本单位l临床需要而市场上没有供应的品种B.可以部分在市场销售C.凭医师处方在本医疗机构使用D.必须按照规定进行质量检验E.不得在市场销售【正确答案】： D 第 26 题 刺激性气体对机体的作用特点是()。A.对皮肤的损伤作用B.对上呼吸道的刺激作用C.对眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用D.刺激呼吸道出现咳嗽
9、、胸闷等E.对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿【正确答案】： C第 27 题 下述局麻药作用哪一项是错误的 ()A.阻断电压依赖性Na+通道B.对静息状态的Na+通道作用最强C.提高兴奋阈值D.减慢冲动传导E.延长不应期【正确答案】： B【参考解析】： 局麻药能可逆性地阻断钠通道，抑制神经动作电位的产生，从而阻止神经冲动的传导，当局麻药与神经纤维接触后，其兴奋阈值增加，冲动传导减慢，不应期延长，而不是对静息状态Na+通道作用最强。第 28 题 下列哪种学说与动脉粥样硬化无关()。A.脂源性学说B.致突变学说C.损伤应答学说D.自身免疫学说E.受体缺失学说【正确答案】： D第 29 题 Tc细胞活化
10、、增殖、分化与下列哪种分子无直接关系()。A.协同刺激分子受体B.MHCII类分子C.IL12D.IFNE.IL2【正确答案】： B第 30 题 关于医学模式的观点错误的是 ()A.是一种哲学观在医学上的反映B.随历史的发展而不断发展变化C.“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化【正确答案】： D【参考解析】： 医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医
11、学模式、生物医学模式以及生物一心理一社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物一心理一社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看做是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。 第 31 题 假设检验过程中，下列哪一项不可以由研究者事先设定()。A.所比较的总体参数B.单侧或双侧检验C.检验水准D.P值
12、E.P值和仅值【正确答案】： D第 32 题 月经后3-7天，下列哪项检查或治疗不恰当()。A.腹腔镜B.剖腹探查术C.放置节育器D.子宫输卵管造影术E.取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变【正确答案】： E第 33 题 脊髓一侧脊髓丘脑束病变产生()A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛、温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧痛、温觉减退【正确答案】： B【参考解析】： 脊髓丘脑束传导浅感觉，因此发生病变时对深感觉无影响，由于一侧脊髓丘脑束是接受来自对侧受累平面以下的痛、温觉，所以脊髓一侧脊髓丘脑束病变时产生受累平面以
13、下对侧痛、温觉减退。第 34 题 下列哪项不是应该优先抢救的急症 ()A.心搏骤停B.大出血C.休克D.骨折E.窒息【正确答案】： D【参考解析】： 抢救首要的是抢救生命，危及生命的优先抢救，相比之下，骨折对生命的威胁最小。必须优先抢救的急症还有开放性和张力性气胸，腹部内脏脱出等。第 35 题 吸烟、酗酒、对人体健康的危害属于()。A.环境因素B.卫生保健服务因素C.生物学因素D.行为与生活方式因素E.上述各种因素的综合【正确答案】： D 第 36 题 以下哪项不是溴隐亭不良反应()。A.恶心B.食欲减退B.血压升高D.鼻充血E.直立性低血压【正确答案】： C第 37 题 对各类白细胞功能的叙
14、述错误的是()。A.中性粒细胞可吞噬入侵的细菌B.嗜碱性粒细胞能释放组胺，与过敏反应有关C.嗜酸性粒细胞参与对蠕虫的免疫反应D.淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞E.单核细胞可释放肝素【正确答案】： E第 38 题 合成VLDL的主要场所是()。A.脂肪组织B.肾C.肝D.小肠黏膜E.血浆【正确答案】： C第 39 题 一位高烧病人，把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧。这种症状是 ()A.幻视B.错视C.非真实感D.视物变形症E.空间知觉障碍【正确答案】： B【参考解析】： 此患者把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧，这是对客观实际存在事物的错误感知，所以这种症状是错视，而不是幻视，因为
15、幻视是一种虚幻的知觉，也不是其余三种情况，因为它们是非幻觉性知觉障碍。第 40 题 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗()。A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米【正确答案】： CA2型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。第 41 题 60岁甲亢病人，甲状腺度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为()。A.立即手术B.立即131 I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗【正确答案
16、】： D第 42 题 一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见影响冠脉血流量的主要因素是()。A.脉压大小B.平均动脉压高低C.心脏搏出量多少D.舒张压的高低和心舒期的长短E.收缩压的高低和射血期的长短【正确答案】： D第 43 题 6岁男孩，诊断为急性链球菌感染后肾炎高血压脑病，首选哪种降压药物()。A.心痛定B.利血平C.开搏通D.哌唑嗪E.硝普钠【正确答案】： E第 44 题 女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重8kg，TI37，会笑，前囟平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神
17、经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为 ()A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.癫癎D.佝偻病性低钙惊厥，查血钙E.低血糖，查血糖【正确答案】： D第 45 题 男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0 cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100u/L，最大可能的诊断是()。A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎【正确答案】： D 第 46 题 冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg只母乳喂养，未添加辅食，近13来，婴儿多烦躁，易
18、激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是()。A.惊吓B.营养不良C.佝偻病早期D.佝偻病活动期E.先天性佝偻病【正确答案】： C第 47 题 2008年调查某地正常成年男性的红细胞数，总体是2008年该地()。A.全部正常成年男性B.每个正常成年男性C.能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男性D.全部正常成年男性的红细胞的集合E.正常成年男性的红细胞数【正确答案】： D第 48 题 男性，28岁，饮酒400ml后剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕鲜血200ml，并觉胸骨后疼痛。最可能的诊断为()A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.食管贲门粘膜撕裂出血D.急性胃
19、粘膜病变出血E.胆道出血【正确答案】： C【参考解析】： 病人年轻，无胃病和门脉高压史，起病突然，有酒后呕吐的明显诱因，并呕血伴胸痛，所以最大可能是食管贲门粘膜撕裂出血。第 49 题 男孩，6岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是()A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折【正确答案】： C【参考解析】： 6岁男孩，摔倒时左手着地，肘部受间接外力后痛肿，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是肱骨髁上骨折伸直型。骨折后，远折端向后上移位，而近折端突向前下，易伤及肱动脉而使桡动脉搏动减弱。第 50 题 患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥5
20、6次，抽搐后吃奶好。查体：T38.2，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是 ()A.低血糖B.高热惊厥C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎【正确答案】： C【参考解析】： 小婴儿有颅骨软化，提示为维生素D缺乏性佝偻病激期。突发惊厥，抽搐后活泼如常，无神经系统体征，化脓性脑膜炎和中毒性脑病可以除外;体温%38.5，惊厥次数多，非高热惊厥好发年龄，故可不考虑高热惊厥，无低血糖的证据。结合年龄，佝偻病的体征，惊厥后精神好，无神经系统异常体征，其惊厥原因最可能是维生素D缺乏性手足搐搦症。
21、A3A4型题 共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案根据下列条件，回答 5153 题：6岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6 cm7 em硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角第 51 题 最可能的诊断是()。A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变【正确答案】： D第 52 题 在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查()。A.淋巴结活检B.头颅
22、CTC.胃肠道钡餐造影检查D.胸部x线摄片E.骨髓穿刺【正确答案】： D第 53 题 最佳治疗方案是()。A.单纯化疗B.单纯放疗C.截肢术，手术前后化疗D.刮除植骨术，手术前后化疗E.刮除骨水泥充填术，手术前后化疗【正确答案】： C 根据下列条件，回答 5456 题：女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作第 54 题 首先应选用的治疗药物是()。A.地西泮1o m9静注B.苯妥英钠0.25 g肌注C.地西泮20 mg肌注D.水合氯醛5 m1灌肠E.苯巴比妥0.5 g肌注【正确答案】： A第 55 题 病人目
23、前处于下列哪一种状态()。A.癫痫持续状态B.癫痫强直一阵挛发作C.单纯部分发作继全面性发作D.复杂部分发作继全面性发作E.癫痫发作后昏睡期【正确答案】： A第 56 题 病人发作控制，清醒后应作何种处理()。A.调换其他抗癫痫药物B.询问近期服药情况，嘱正规服药C.加大服药剂量，嘱正规服药D.加用另一种抗癫痫药物E.停药观察1周后再考虑用药【正确答案】： B 根据题示回答 5759 题：(共用题干)男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0109/L，血小板16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性
24、。第 57 题 诊断考虑 ()A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.急性单核细胞白血病【正确答案】： A【参考解析】： 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促疑物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。第 58 题 本患者临床容易出现 ()A.巨脾B.DIC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀【正确答案】： B第 59 题 本患者治疗首选 ()A.DA方
25、案B.全反式维A酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植【正确答案】： B 第 60 题 根据下列条件，回答TSE题：某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液()。A.1：5 000高锰酸钾液B.硫酸酮溶液C.NaHC03水D.生理盐水E.清水【正确答案】： C第 61 题 治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()。A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部哕音减少或消失【正确答案】： D B1试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试
26、者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。根据下列选项，回答 6263 题：A.具有两端开IZ1的病理性通道B.只有一端开口的盲管C.表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损D.单个毛囊发生的化脓性炎E.多个毛囊发生的化脓性炎第 62 题 瘘管()。【正确答案】： A第 63 题 疖肿()。【正确答案】： D 根据以下条件，回答 6466 题：A.9个月B.2岁C.12个月D.8个月E.6个月第 64 题 体重6.0kg，见熟人笑，见生人哭，用手摇玩具，但不会爬。最可能的年龄是()。【正确答案】： E第 65 题 体重8.0kg，身长70cm，能两手传递玩具，尚不懂“再见”。最可能的年龄是()。【正确答案】： D第 66 题 体重12kg
