1、暖通空调部分施工资料表格模板 工程材料（构配件/设备）报审表 GJ 0.1-2-3GA0.1-2-2 工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，请安排复检，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见： 项目监理机构：总/ 专业监理工程师： 日 期： 市重点建设工程质量监督站监制材料进场验收记录 GJ 0.1-2-3GA0.1-2-2工程名称生产厂家进场时间材料名称规格型号合格证编号代表批量出厂检验报告号复试报告编号使用部位
2、抽查方法及数量检 查 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收记录材 料 名 种材料规格尺寸材料包装、外观质量产品合格证书、中文说明书及性能检测报告进口产品商品检验证明物理、力学性能检验情况其 它验收意见施工单位：（签章）材料员：质检员： 年 月 日监理单位：（签章）监理工程师： 年 月 日市重点建设工程质量监督站监制 见 证 取 样 单 G.0.1-2-3G.0.1-2-4编号NO.工程名称： 样品名称：样品规格样品数量合格证号试验委托号代表批量代表工程部位制（取）样日期送样日期备 注施工单位（签章）送样人：年 月 日见证单位（签章）见证人：年 月 日 注：此表一式四份，填写后连同样品一起送验
3、，并做为交工资料存档。 市重点建设工程质量监督站监制 隐蔽工程检查验收记录 GJ0.1-2-5 工程名称： GB50300-2001 隐蔽部位图号隐蔽日期施工单位 （章）隐蔽检查容 监理建设 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日 （章）材料试验情况名 称出场合格证 编 号复试单号 施工单位项目技术负责人： 质量检查员： 施工员： 市重点建设工程质量监督中心监制 隐蔽工程验收记录（安装）GB50300-2002 GA0.1-2-4工程名称子分部工程名称施工单位系 统 名 称施工图设计图号验 收 日 期年 月 日隐 蔽 工 程 容序号隐蔽项目名称及编号验收部位（轴线、标高
4、）规格单位数量检查结果1234567简 图 说 明施工单位（章）监理（建设）单位（章）验收意见：项目专业工长：（施工员）：项目专业质量检查员： 年 月 日验收意见：项目专业监理工程师： 年 月 日市重点建设工程质量监督站监制 管道水压试验记录（钢管及复合管） GAS0.1-2-3工程名称子分部 工程名称分 项工程名称系统名称图（位）号仪表编号及精度试验日期试验容强度试验严密性试验管段编号工作压力（Mpa）试验压力（Mpa）试验持续时间（min）压力降（Mpa）工作压力（Mpa）试验情况起始时间终止时间试 验 结 果监理： （签章）（建设） 施工单位： （签章）质检员：施工员：市重点建设工程质量
5、监督站监制 管道水压试验记录（塑料管） GAS0.1-2-3工程名称子分部 工程名称分 项工程名称系统名称图（位）号仪表编号及精度试验日期试验容强度试验严密性试验管段编号工作压力（Mpa）试验压力（Mpa）试验时间（h）压力降（Mpa）试验 压力（Mpa）试验时间（h）压力降（Mpa）试验情况起始终止起始终止试验结果监理： （签章）（建设）施工单位： （签章）质检员：施工员：市重点建设工程质量监督站监制管道吹（冲）洗试验记录GAS0.1-2-5工 程 名 称子分部工程名称分项工程名称试验项目系 统 编 号试验日期试验情况：试 验 结 果参 加 人 员 签 名监理（建设）单位施 工 单 位技 术
6、 负 责人质 检 员试 验 员市重点建设工程质量监督站监制设备、器具、水压试验记录GAS0.1-2-3工程名称子分部工程名称分项工程名称设备（器具）名称规格型号图（位）号仪表编号及精度试验介质试验日期设备（器具）编 号工作压力（Mpa）试验压力（Mpa）试验持续时间（min）试验情况起始时间终止时间试 验 结 果参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质检员试验员市重点建设工程质量监督站监制给水管道通水试验记录GAS0.1-2-5工程名称子分部工程名称分项工程名称图（位）号试验日期管段编号试验部位通水时间开启部位开启数量通 水 情 况试 验 结 果参加人员签名监理（建设）单位施 工
7、 单 位技术负责人质 检 员试 验 员市重点建设工程质量监督站监制阀 门 试 验 记 录GAS0.1-2-3工程名称子分部工程名称分项工程名称阀门名称型号及规格公称压力MPa制造厂家批 量 数试验数量压力仪表精度试 验介 质试验日期试验编号强度（壳体）试验严密性（密封）试验试验压力（Mpa）持续时间（S）试压情况试验压力（Mpa）持续时间 （S）试压情况试 验 结 果参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质 检 员试 验 员市重点建设工程质量监督站监制 设备开箱检查记录表GA0.1-2-2设备名称检查日期规格型号总 数 量装箱单号检验数量检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况
8、测试情况检 验结 果缺、损附件明细表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论：参加人员签名建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位市重点建设工程质量监督站监制设 备 安 装 记 录工程名称子分部工程名称分项工程名称设备名称规格型号图位号安装日期记录日期序号安装容及其标准要求安 装 质 量说明或图示：验收 意 见 参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质 检 员试 验 员市重点建设工程质量监督站监制设备单机试运转记录工程名称子分部工程名称分项工程名称设备名称规格型号试车日期时间系统编号设备转速（r/min）功率（KW）电流（A）轴承温升（）轴位移额定值实测值铭牌实测值额定值实测值实
9、测值 调 试 结 论 参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质 检 员试 验 员市重点建设工程质量监督站监制风管严密性检测记录 （漏光法） GAF0.1-2-3工程名称子分部工程名称分项工程名称系统名称系统编号测试日期序号测试段号测段长（m）漏光点个数/10m漏光点个数/100m条缝形漏光点个数123456检测区段图示：试 验 结 果 参加人员签名监理（建设）单位施 工 单 位技术负责人质检员试验员市重点建设工程质量监督站监制制冷设备运行调试记录GAF0.1-2-5工程名称子分部工程名称分项工程名称设备名称规格型号运调时间系统名称图 位 号调试日期试验容试验情况验收意见监理单位：
10、 （签章）（建设）施工单位： （签章） 质检员：调试人：市重点建设工程质量监督站监制风量、温度测试记录GAF0.1-3-2工程名称子分部工程名称分项工程名称系统名称系统编号测试日期序号测试位置测 量 断 面测点风速m/s均风速m/s温度规格形式面积（m）123456设计实测设计实测测试情况监理单位： （签章）（建设）施工单位： （签章）质检员：测试员：市重点建设工程质量监督站监制通风空调系统调试记录GAF0.1-3-1工程名称子分部工程名称分项工程名称系统名称图（位）号设计总风量m/h实测总风量m/h实送总风量 m/h调试日期序号调试位置风 口设计风量实际风量差 率 型 式规 格调 试 情 况
11、验 收 意 见监理单位： （签章）（建设）施工单位： （签章）质检员：调试员：市重点建设工程质量监督站监制 风管与配件制作检验批质量验收记录 080101 080201 (金属风管) 080301 GB50243-2002 080401 080501 工 程 名 称分项工程名 称施 工 单 位验 收 部 位施工执行标准名称及编号项 目 经 理专 业 工 长分 包 单 位施工班组班 长主控项目质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1材质种类、性能及厚度第4.2.1条2防火风管第4.2.3条3风管强度及严密性工艺性检测第4.2.5条4风管的连接第4.2.6条5风管的加固第4.2.10
12、条6矩形弯管导流片第4.2.12条7净化空调风管第4.2.13条一般项目1圆形弯管制作第4.3.1-1条2风管的外形尺寸第4.3.1-2、3条3焊接风管第4.3.1-4条4法兰风管制作第4.3.2条5铝板或不锈钢板风管第4.3.2-4条6无法兰矩形风管制作第4.3.3条7无法兰圆形风管制作第4.3.3条8风管的加固第4.3.4条9净化空调风管第4.3.11条施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。 市重点建设
13、工程质量监督站监制 风管与配件制作检验批质量验收记录 080101 080201 (非金属、复合材料风管) 080301 GB50243-2002 080401 080501工 程 名 称分项工程名 称施 工 单 位验 收 部 位施工执行标准名称及编号项 目 经 理专 业 工 长分 包 单 位施工班组班 长主控项目质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1材质种类、性能及厚度第4.2.2条2复合材料风管的材料第4.2.4条3风管强度及严密性工艺性检测第4.2.5条4风管的连接第4.2.6、4.2.7条5复合材料风管的连接第4.2.8条6砖、混凝土风道的变形缝第4.2.9条7
14、风管的加固第4.2.11条8矩形弯管导流第4.2.12条9净化空调风管第4.2.13条一般项目1风管的外形尺寸第4.3.1条2硬聚氯乙烯风管第4.3.5条3有机玻璃钢风管第4.3.6条4无机玻璃钢风管第4.3.7条5砖、混凝土风道第4.3.8条6双面铝箔绝热板风管第4.3.9条7铝箔玻璃纤维板风管第4.3.10条8净化空调风管第4.3.11条施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。 市重点建设工程质量监督站监
15、制风管部件与消声器检验批质量验收记录 080105 080405GB50243-2002 080505工 程 名 称分项工程名 称施 工 单 位验 收 部 位施工执行标准名称及编号项 目 经 理专 业 工 长分 包 单 位施工班组班 长主控项目质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1一般风阀第5.2.1条2电动风阀第5.2.2条3防火阀、排烟阀（口）第5.2.3条4防爆风阀第5.2.4条5净化空调系统风阀第5.2.5条6特殊风阀第5.2.6条7防排烟柔性短管第5.2.7条8消防弯管、消声管第5.2.8条一般项目1调节风阀第5.3.1条2止回风阀第5.3.2条3插板风阀第5.3.3
16、条4三通调节阀第5.3.4条5风量平衡阀第5.3.5条6风罩第5.3.6条7风帽第5.3.7条8矩形弯管导流片第5.3.8条9柔性短管第5.3.9条10消声器第5.3.10条11检查灯第5.3.11条12风口第5.3.12条施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。 风管系统安装检验批质量验收记录 080103 (送、排风、防排烟除尘系统) 080203GB50243-2002 080303工 程 名 称分项工
17、程名 称施 工 单 位验 收 部 位施工执行标准名称及编号项 目 经 理专 业 工 长分 包 单 位施工班组班 长主控项目质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1风管穿越防火、防爆墙第6.2.1条2风管严禁其他管线穿越第6.2.2条3易燃易爆环境风管第6.2.2-2条4室外立管的固定拉索第6.2.2-3条5高于80风管系统第6.2.3条6风阀的安装第6.2.4条7手动密闭阀安装第6.2.9条8风管严密性检验第6.2.8条一般项目1风管系统的安装第6.3.1条2无法兰风管系统的安装第6.3.2条3风管安装的水平、垂直质量第6.3.3条4风管的支、吊架第6.3.4条5铝板、不锈钢板风管安装第6.3.1-8条6非金属风管的安装第6.3.5条7风阀的安装第6.3.8条8风帽的安装第6.3.9条9吸、排风罩的安装第6.3.10条10风口的安装第6.3.11条施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日
