1、整形外科学中级 基础知识题目含答案整形外科学(中级) 基础知识题目一、A11、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给A.葡萄糖B.生理盐C.林格液D.胰岛素E.碳酸氢钠液3、关于营养支持，下列正确的是A.正常成人每天所需的能量约6000ldB禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体；D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是A.较标准体重低10以上，血浆蛋白测定
2、清蛋白低于35gB.较标准体重低l5以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35gC.较标准体重低5以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35gD.较标准体重低15以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE.较标准体重低15以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g5、评价营养不良的确诊指标是A.白蛋白B.球蛋白C.外周血淋巴细胞计数D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白6、不需要预防性使用抗生素的手术是A.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术7、下列疾病中，需要限期手术的是A.胃癌B.胃穿孔C.外伤性脾破裂D.胫腓骨骨折E.甲状腺腺瘤
3、8、下列疾病中，需要急诊手术的是A.闭合性胫腓骨骨折B.直肠癌C.外伤性脾破裂D.胃癌E.胃溃疡9、下列疾病中，属于择期手术的是A.胃穿孔B.胃溃疡C.胃癌D.幽门梗阻E.肠扭转10、围手术期的术中处理一般不包括A.特殊手术器械的准备B.无菌技术C.麻醉的保障D.术中器官功能的监护E.术中意外的认识和防治11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E.重视围术期处理对保证患者
4、安全，提高治疗效果有重要意义12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当A.全身抗感染治疗B.静脉输入平衡型复方氨基酸。C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白，D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素E.口服乳果糖13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A.胆红素增高B.血小板降低，白细胞增高C.血清肌酐和尿素氮增高D.电解质紊乱，酸碱失衡E.发生弥漫性肝坏死时转氨酶明显升高14、某肝病患者，半个月来出现黄疽，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属A.肝性脑病I度B.肝性脑病度C.肝性脑病度D.肝性脑病度E.不属肝性脑病15、发生急性肝衰竭的病因中，不包括A.病毒性肝炎B.化
5、学物中毒C.妊娠反应D.肝囊肿E.严重感染16、创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害C.应激反应D.全身炎症反应综合征E.内毒素血症17、需要采取及时手术治疗的急性胃肠功能障碍，不包括下列哪项A.合并急性非结石性胆囊炎B.合并消化道穿孔C.合并弥漫性腹膜炎D.合并急性胃黏膜病变出血E.合并腹腔间隔室综合征(腹腔内压为；32mmHg)18、对于急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血，下列治疗措施中不恰当的是A.鼻胃管冷冻盐水洗胃B.内镜下电凝或激光止血C.急诊施行胃大部切除术D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影
6、，栓塞治疗19、下列哪项是血液透析的相对禁忌证A.休克B.血清钾6.5mmolLC.血清肌酐442mmolLD.严重代谢性酸中毒E.BUN30mmolL20、急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是A.血尿素氮36mmolL或每天上升9.0mmolLB.血肌酐442molLC.血清钾6.5mmolL或心电图有高钾血症的表现D.代谢性酸中毒(HC03-10mmolL)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E.以上都是21、急性肾衰竭无尿期的治疗原则申，不包括A.控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则B.高蛋白、高热量、高维生素饮食C.应用促进蛋白质合成的激素D.积极防治感染E.积极纠正水、电解质失调及酸
7、中毒22、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在A.1.000-1.009B.l.Ol01.014C.l.Ol51.020D.1.O211.030E.1.031以上23、关于非少尿型急性肾衰竭，下列错误的是A.少尿不明显B.症状轻C.多发生于大手术后D.BUN及Cr进行性升高E.预后较少尿型肾衰差24、急性肾衰少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是A.酸中毒B.高钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.氮质血症25、急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高镁血症26、急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括A.高钾血症B高钙血症B.高钙血症C.高镁血症
8、D.低钠血症E.低氯血症27、当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是A.心输出量升高，外周阻力升高B.心输出量升高，外周阻力下降C.心输出量下降，外周阻力下降D.心输出量正常，外周阻力升高E心输出量下降，外周阻力正常28、下列哪类患者遭受急性损害后不易发生MODSA.慢性肾病B.慢性咽炎C.糖尿病D.免疫功能低下E.营养不良29、MODS常见的病因，应包括A.各种外科感染引起的脓毒症B.严重的损伤、烧伤或大手术致失血、缺水C.各种原因的休克、心脏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.以上都是30、关于发生MODS的条件，错误的是A.SIRSCAIS时，易发生MODSB.S
9、IRSC.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生M0DSD.非感染性疾病也可诱发M0DSE.任何引起SIRS的疾病均可能发生M0DS31、多器官功能障碍综合征的定义，下列确的是A.指疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍B指疾病过程中一个系统的两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能障碍B.指疾病过程中一个系统的两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能障碍C.指疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍D.指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍E.指急性疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍32、低镁血症
10、补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A.13天B.35天C.13周D.35周E.57周33、低镁血症的临床特点中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于07mmolLC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足搐搦，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似34、高钙血症最有效的治疗措施是A.依地酸二钠55mgkg(总量3g以内)，加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B.降钙素50100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C.普卡霉素25mgkgd，静脉注射D.及时有效
11、地治疗原发疾病E.氢化可的松5 mgkg静脉滴注35、高血钙危象的临床表现中，不包括A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心跳骤停E.血清钙增高达45mmolL时，即有生命危险36、高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤的溶骨性转移E.甲状旁腺功能亢进37、低钙血症的治疗中，错误的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D 5005000IUE.每输入l500ml血，静注l0葡萄糖酸钙10ml38、发生低
12、钙血症的原因中，不包括A.快速输入枸橼酸盐库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症胰腺炎39、机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙40、水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A.充分掌握病史，详细检查患者体征B.即刻实验室检查C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗41、有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是A.过度通
13、气是主要病因B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搦等表现C.血pH增高，PaC02下降，HC03-下降D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少C02呼出，提高血PaC02E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗42、呼吸性碱中毒是指A.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02降低的情况B.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02升高的情况C.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02正常的情况D.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况43、有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A.肺泡通气
14、及换气功能减弱，C02排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E.立即给予高浓度氧治疗44、呼吸性酸中毒是指A.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02升高的情况B.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02降低的情况C.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02正常的情况D.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，TC02低的情况E.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，TC02正
15、常的情况45、有关代谢性碱中毒的临床特点中，不正确的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HC03-升高。AB升高值=SB升高值，BE正值增大。血pH和PaC02正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E.血HC03-达4550mmolL，血pH765时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗46、代谢性碱中毒是指A.血浆HC03-原发性增多使pH增高，PaC02减少的情况B.血浆HCO3-原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C.血浆HC03-原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D.血浆HC03-原发性增多使pH增高，TC02
16、正常的情况E.血浆HC03-原发性增多使pH增高，SB减少的情况47、代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCO3低于10nmmolL，动脉血pH71时，应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：(HCO3正常值- HCO3测得值)体重 04，计算出所得量的12静脉滴人，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+48、代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.呼吸浅慢，心率缓慢C.可伴有缺水症状D.代偿期血pH可正常E.HCO3、BE、PaCO2不同程度降低4
17、9、高钾血症的临床表现中，错误的是A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C.可发生心搏骤停D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊50、下列不属于高钾血症病因的是A.钾输入过多B.创伤、缺氧、C.急性肾衰竭D.盐皮质激素分泌过多E.溶血、酸中毒51、低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A.低钠血症.低钙血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症52、低钾血症的治疗，下列错误的是A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K+134mmolL计算，每天补充氯化
18、钾36C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3) D.输入钾量应控制在20mmolh以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症53、下列不属于低钾血症临床表现的是A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失B.可发生心脏传导阻滞和节律异常C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波D.肌肉痉挛抽搐E.肠麻痹54、低钾血症可引起的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡失调55、造成低钾血症的原因中，不包括A.摄人不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多56、下列不属于钾的
19、生理功能的是A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性57、钾在机体的含量及分布特点是A.机体含钾总量为l401509，98存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70B.机体含钾总量为140l509，98存在于细胞外液，神经组织含K+约占70C.机体含钾总量为l401509，98存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70D.机体含钾总量为l401509，98存在于循环血液，心血管组织含K+约占70E.机体含钾总量为l401509，98存在于消化液，消化器官含K+约占7058、水中毒的诊断依据中，错误的是
20、A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压明显降低D.血清钠降低E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低。红细胞平均体积增大59、水中毒时体液渗透压的改变特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多60、高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A.等渗盐水B.5葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10葡萄糖溶液E.5葡萄糖氯化钠溶液61、诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的
21、是A.摄入水分不足，水分丧失过多B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状C.血浆渗透压290mOsmLD.血清钠在150mmolI以上E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞出容轻度增高，尿比重高62、高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗63、重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是A.09氯化钠溶液B.5葡萄糖氯化钠溶液C.5氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液64、诊断低渗性
22、缺水的依据中，下列不正确的是A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1010以下，尿Na+和Cl_明显减少D.血清钠高于l50mmolLE.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高65、低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常66、等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列
23、液体首选A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.2：1溶液D.改良达罗液E.5葡萄糖氯化钠溶液67、等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷,舌、皮肤干燥C.短期内体液丧失量达到体重的5，出现休克表现D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡68、等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D.钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E.钠与水成比例的丢失，
24、血浆渗透压降低和尿比重增高69、维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A.Mg+B.Na+C.Ca2+D.K+E.H+70、体液及渗透压的稳定由A.神经内分泌系统调节B.神经系统调节C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节D.压力感受器交感神经系统调节E.神经-体液系统调节71、细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A.260280mOsmLB.270290mOsmLC.280300mOsmLD.290310mOsmLE.300320mOsmL二、B1、A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间、急性感染是指、慢性感染是指2、A.循
25、环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程、菌血症是指、毒血症是指、脓毒症是指3、A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA、完全胃肠外营养的英文缩写是、全营养混合液的英文缩写是、基础能量消耗的英文缩写是、中链甘油三酯的英文缩写是、支链氨基酸的英文缩写是4、A.lkcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal、每克碳水化合物能产生能量、每克蛋白质能产生能量、每克脂肪能产生能量5、A.4
26、5日B.67日C.79日D.10-12日E.l4日、四肢手术缝线的拆除时间一般为、下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为、胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为、头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为、减张缝线的拆除时间一般为6、A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低氯血症、急性肾衰竭多尿期致命的并发症是、加重高血钾对心肌毒性作用的是、急性肾衰竭死亡的常见原因是7、A.肾前性ARFB.肾后性ARFC.肾性ARFD.去肾性尿闭E.慢性肾衰竭、女性，50岁。车祸致闭合性腹膜后巨大血肿，第2天尿少，尿检结果为：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmolL，尿渗透压650mmol
27、L，尿沉渣见透明管型。其临床情况为、男性，34岁。食野生蕈中毒后无尿3天，巩膜黄染。其临床情况为、女性，40岁。心肺复苏后第2天，出现尿少。化验结果：尿肌酐血肌酐45，尿尿素氮血尿素氮10，血尿素氮血肌酐26，钠排泄分数0.8。其临床情况为、男性，4岁。在某医院行盆腔肿块切除，术后2天无尿。B超显示双肾区未探及肾脏，病理报告显示标本为肾脏组织。其临床情况为8、A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D.原发急症发病后l个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍
28、E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定、MODS速发型是指、MODS迟发型是指、复苏失败是指、不属于复苏失败和MODS的是一、A11、【正确答案】：D2、【正确答案】：A3、【正确答案】：D4、【正确答案】：B5、【正确答案】：A6、【正确答案】：E7、【正确答案】：A8、【正确答案】：C9、【正确答案】：B10、【正确答案】：A11、【正确答案】：D12、【正确答案】：B13、【正确答案】：E14、【正确答案】：C15、【正确答案】：D16、【正确答案】：B17、【正确答案】：D18、【正确答案】：C19、【正确答案】：A20、【正确答案】：E21、【正确答案】：B22、【正确答案】：B23、【正确答案】：E24、【正确答案】：B25、【正确答案】：D26、【正确答案】：B27、【正确答案】：B28、【正确答案】：B29、【正确答案】：E30、【正确答案】：B31、【正确答案】：E32、【正确答案】：C33、【正确答案】：D34、【正确答案】：D35、【正确答案】：C36、【正确答案】：E37、【正确答案】：C38、【正确答案】：C39、【正确答案】：B40、【正确答案】：E41、
