1、土地整理项目工程进度款申报范本XXX个村基本农田整理项目（一标段）工程进度款申请报告 申请单位：XXX责任公司 申请日期：2014年10月18日TCB25 工程价款月支付申请书（2014年10月） （承包正升月付 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方今申请支付2014年10月工程价款金额金额共计 壹佰陆拾玖万柒仟捌佰玖拾玖元整小写（1697899 元），请贵方审核。 附件：1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同单价项目月支付明细表。4.合同合价项目月支付明细表。 5.合同新增项目月支付明细表。6.计日工程项目月支付明细表。7
2、.计日工程量月汇总表。8.索赔项目价款月支付汇总表。 9.其他 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理 机 构：XXX有限公司 签 收 人（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本申请表及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。TCB26 工程价款月支付汇总表 （承包正升 月总01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司 我方今申报 2014 年 10 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） 壹佰陆拾玖万柒仟捌佰玖拾玖元整小写（169
3、7899 元），请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备 注应支付金额合同单价项目1697899 1697899 合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索 赔 项 目价 格 调 整延期付款利息其 他应支付金额合计1697899 1697899 扣除金额工程预付款材料预付款保 留 金违约赔偿其 他扣除金额合计月支付金额： 壹佰陆拾玖万柒仟捌佰玖拾玖元整 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）：日 期：2014年10月18日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：XXX有限公司监理工程师（签名）：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份
4、，由承包人填写，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB28 合同单价项目月支付明细表 （承包正升单价 01号） 合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司 本期合同项目支付明细表如下，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） 壹佰陆拾玖万柒仟捌佰玖拾玖元整小写（1697899 元）。请贵方审核。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期： 2014年10月18日序号项目名称单位合同工程量合同单价（元）本期完成累计完成监理审核意见工程量金额（元）工程量金额（元）1沉砂池座677428.676464572 6464572 2管理房座638
5、311.33229868 229868 3涵洞87859878594田间道路工程9156009156005合计合同单价项目总支付金额： 壹佰陆拾玖万柒仟捌佰玖拾玖元整 经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写） 壹佰陆拾捌万柒仟壹佰柒拾肆元伍角整小写（1687174.50元）。 监 理 机 构：XXX有限公司 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承包正升计量 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工
6、合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注一沉砂池(底宽4m)座61土方开挖(人工)3.43 m31177.962土方开挖(机械)3.72 m34711.823土方回填3.96 m3870.544砂砾石垫层85.20 m31340.285复合土工膜(两布一膜、布250g/m2、膜厚约0.3mm)6.89 m22806.566C20砼现浇板358.83 m3414.367C20
7、砼压顶板419.65 m329.528C20砼垱沙坎371.02 m380.649C20砼挡墙289.70 m3129.72（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承包正升计量 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包
8、 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注10C20砼阶梯358.83 m33.611围栏立柱(D40钢管)17.12 m59412防护栏（3*1.8m)42.69 块27013围栏砼基础423.87 m312.1814拦污栅(栅体安装)2825.97 t1.4415C20砼现浇引渠358.83 m36.7216高压闭孔板伸缩缝5115.94 m37.2417聚氨酯伸缩缝1368.85 m31.41 18钢材安装（含材料）5377.22 t0.72（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师
9、（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承包正升计量 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注二首部管理房座61土方开挖3.72 m3123
10、.442土方回填5.79 m336.543砂砾石垫层（10cm）85.20 m314.984C20砼基础423.87 m365.895M7.5浆砌砖墙275.75 m3107.836M7.5砂浆抹面（立面）11.99 m2837.367C20砼现浇地圈梁423.87 m37.198C20砼圈梁419.65 m34.319C20砼过梁419.65 m30.84（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承
11、包正升计量 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注10C20混凝土屋地面(厚10cm、含散水工程量)423.87 m328.211彩钢板屋顶(含槽钢及预埋件)438.26 m2266.5212钢筋制安4992.51 t3.113钢板门(1.7m2.1m)1070.26 套614塑
12、钢窗(1.1m1.2m)725.05 套6三涵洞1盖板涵(跨度1.0m、涵长6m)座4（1）土方开挖3.72 m3117.6（2）土方回填5.79 m347.52（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承包正升计量 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核
13、。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注（3）砂砾石垫层85.20 m315.84（4）浆砌石护坡180.83 m310.03（5）C20砼底板301.37 m311.1（6）C20砼挡墙352.90 m327.84（7）C25砼预制涵盖板472.90 m36.72（8）C25砼预制涵盖板运输83.34 m36.72（9）C25砼预制涵盖板安装134.17 m36.72（10）C25砼台帽456.11 m35.76（11）钢筋制安4992.51 t0.5（12）S
14、BS改性油毡2.32 m219.2（13）652橡皮止水111.28 m87.53（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承包正升计量 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）：
15、日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注2盖板涵(跨度0.8m、涵长6m)座5（1）土方开挖3.72 m3126.75（2）土方回填5.79 m352.95（3）砂砾石垫层85.20 m318（4）浆砌石护坡180.83 m39.3（5）C20砼底板301.37 m311.46（6）C20砼挡墙352.90 m331.8（7）C25砼预制涵盖板472.90 m37.2（8）C25砼预制涵盖板运输83.34 m37.2（9）C25砼预制涵盖板安装134.17 m37.2（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师（签名）： 日 期：
16、 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承包正升计量 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注（10）C25砼台帽456.11 m37.2（11）钢筋制安499
17、2.51 t0.48（12）SBS改性油毡2.32 m224（13）652橡皮止水111.28 m106.273预制混凝土圆管涵座6（1）土方开挖3.72 m350.04（2）土方回填5.79 m331.97（3）砂砾石垫层85.20 m315.41（4）预制D600钢筋混凝土管25.01 m30（5）C20混凝土边墩423.87 m312.33（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承包正升计量
18、01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注（6）C20混凝土底座301.37 m37.52（7）沥青砂浆20.26 m20.63（8）沥青麻丝42.08 m22.98四输配电工程1输电线路（1）10KV电力线83542.50 km1.99（2）380V电力线82680.86 km0.
19、32配电装置（1）变压器安装(S11-80KVA/10KV)5106.51 台4（2）变压器安装(S11-63KVA/10KV)5106.51 台2（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB23 工程计量报验单（承包正升计量 01号）合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司我方按施工合同约定，完成了73个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量审核。现提交测量结
20、果，请贵方核准。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期：2014年10月18日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注（3）接地装置1194.04 根30（4）永磁断路器1215.20 套3（5）真空断路器（跳闸）1215.20 套6（6）FCD3-10避雷器135.68 套6（7）10KV高压计量135.68 套6（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为TCB25的附表，一同流转，审批结算时用。TCB27 已 完 工 程 量
21、汇 总 表 （承包正升量总01号） 合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司 我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。 附件：工程计量报验单。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理：（签名） 日 期： 2014年10月18日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注一沉砂池(底宽4m)座1土方开挖(人工)m32土方开挖(机械)m33土方回填m34砂砾石垫层m35复合土工膜(两布一膜、布250g/m2、膜厚约0.3mm)m26C20砼现浇板m37C20砼压顶板m38C20砼垱沙坎m39C20砼挡墙m3（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 总监理工程师：
22、（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各一份 ，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。TCB27 已 完 工 程 量 汇 总 表 （承包正升量总01号） 合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司 我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。 附件：工程计量报验单。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理：（签名） 日 期： 2014年10月18日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注10C20砼阶梯m311围栏立柱(D40钢管)m12防护栏（3*1.8m)块13围栏砼基础m314拦污栅(栅体安
23、装)t15C20砼现浇引渠m316高压闭孔板伸缩缝m317聚氨酯伸缩缝m318钢材安装（含材料）t（核准意见） 监 理 机 构：XXX有限公司 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各一份 ，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。TCB27 已 完 工 程 量 汇 总 表 （承包正升量总01号） 合同名称：XXX个村基本农田整理项目（一标段） 合同编号：致：XXX有限公司 我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。 附件：工程计量报验单。 承 包 人：XXX责任公司 项目经理（签名）： 日 期： 2014年10月18日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注二首部管理房座1土方开挖m32土方回填m33砂砾石垫层（10cm）m34C20砼基础m35M7.5浆砌砖墙m36M7.5砂浆抹面（立面）m27
