1、儿科学25儿科试题2 一、单选题治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素 A、青霉素B、头孢唑林C、红霉素D、阿米卡星E、氨苄西林1.人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升 ( )A、60B、120C、240D、300E、3602.光疗的副作用，除了 ( )A、低血糖B、皮疹C、腹泻D、脱水E、发热3.以下哪项不是青春期的特点 ( )A、一过性甲状腺肿B、生殖系统发育加速并渐成熟C、体格发育再次加速D、淋巴系统发育迅速E、10岁20岁4.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是 ( )A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎D、新生儿败血症E、先天性
2、胆道闭锁5.粘多糖病缺陷的酶位于 ( )A、线粒体B、溶酶体C、细胞核D、高尔基体E、内质网6.对能量的需要，基础代谢占比例最高的阶段是 ( )A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期7.关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的 ( )A、足月儿很少发生该病B、早产儿多见C、主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重D、对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断E、生后若能存活36小时且无并发症，多有希望8.女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第34肋间闻及级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症
3、( )A、肺水肿B、支气管肺炎C、充血性心力衰竭D、感染性心内膜炎E、脑血栓形成9.肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为 A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、风湿性心脏病10.关于骨髓外造血，哪项是正确的 ( )A、骨髓外造血是正常儿童主要造血场所B、造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态C、表现为肝肿大，脾及淋巴结不肿大D、末梢血中可出现异常淋巴细胞E、贫血矫正后仍不能恢复正常状态11.欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势，最直观的评价方法为 ( )A、均值离差法B、百分位数法C、生长发育图评价法D、标准差的离差法E、均值离差法+百分位数法12.大型房间隔缺损后
4、期出现青紫时肺血管改变 ( )A、肺血增多B、动力型肺动脉高压C、梗阻型肺动脉高压D、肺动脉痉挛E、肺门阴影缩小13.11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC01个/HP，下列治疗措施不恰当的是 ( )A、补液的同时纠正酸中毒B、据脱水程度进行补液C、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液D、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品E、有尿后，静脉补钾浓度为0.2%14.以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是 A、贫血B、碱中毒C、人工喂养D、缺氧E、双胎15.下列哪一种
5、先天性心脏病始终不出现青紫的是 A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症16.40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是 ( )A、胎粪吸入综合征B、感染性肺炎C、生后感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、湿肺17.关于苯丙酮尿症的饮食治疗，错误的是 ( )A、饮食疗法开始得越早，效果越好B、生后一以确诊应立即开始饮食治疗C、最理想的饮食为无苯氨酸饮食D、治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平E、饮食控制至少需持续到青春期后18.发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是 ( )A、新生儿成熟度B、血清间接胆红素浓度C、
6、血浆白蛋白量D、血液酸碱度E、血脑屏障的成熟度19.关于新生儿缺氧缺血性脑病，下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变 ( )A、能量代谢异常B、钙离子内流和自由基增加C、细胞凋亡增加D、兴奋性氨基酸增加E、以上都正确20.蛋白质-热能营养不良时，最常见维生素缺乏的是 A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E21.关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的 A、IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B、细胞免疫功能已达成人水平C、血中IgG含量低D、皮肤屏障功能差E、血清补体含量低22.男孩，8岁。体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺
7、动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉瓣狭窄。进行X线检查，如图所示，下列哪一项不是特点 ( )A、有时右心房增大B、右心室有不同程度增大C、肺动脉段多平直D、肺动脉总干膨出E、肺血减少，肺野清晰23.新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是 ( )A、咖啡因B、安定、洛贝林C、苯巴比妥、尼可刹米D、辅酶AE、细胞色素C24.女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为 ( )A、生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀B、6个月左右或生后不久开始出现发绀C、学龄期后开始出现发绀D、学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀E、无发绀25.患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去
8、医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm， 质中。以下哪一项与以上临床表现无关 ( )A、新生儿母乳性黄疸B、新生儿生理性贫血C、婴儿肝炎综合征D、新生儿尿感E、新生儿败血症26.3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是 ( )A、心力衰竭B、气胸C、脓气胸D、肺大泡E、脓胸27.Bay1ey婴儿发育量表适用月龄范围为 ( )A、112个月B、124个月C、136个月D、230个月E、350个月28.患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿
9、臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为 ( )A、510mg/kgB、1020mg/kgC、2030mg/kgD、3050mg/kgE、5070mg/kg29.腺病毒性肺炎的肺部啰音特点 ( )A、出现早、啰音多B、出现晚、消失快C、出现晚、清楚D、出现早、啰音少E、一般无啰音30.二、多选题心肺复苏技术包括哪几个方面 ( )A、基本生命支持B、呼吸功能恢复C、高级生命支持D、稳定及复苏后的监护E、药物的使用1.卡介苗接种后的PPD反应 ( )A、硬结直径多为59mmB、每次反应时间短，消失快C、质地较硬，边
10、界清楚D、有较明显的逐年减弱倾向E、反应在接种后23周出现2.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床表现特点是 ( )A、感染中毒症状严重B、高热持续不退C、严重呼吸困难与缺氧D、两肺部密集细小湿啰音E、呼吸音减弱或消失3.苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征 ( )A、苯丙酮酸尿症已有临床症状B、血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上C、已发生脑损害症状者D、有苯丙酮酸尿者E、血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上4.关于先天性心脏病下列说法正确的是 ( )A、紫绀患儿应预防脱水B、禁止接受各种预防接种C、已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂D、病情加剧，杂音有时反而减轻E、适当参加能胜任
11、的体力劳动5.关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物 ( )A、胃蛋白酶、胰酶，以助消化B、锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲C、苯丙酸诺龙促进蛋白质合成D、胰岛素注射增加饥饿感提高食欲E、抗生素预防感染6.个人史包括 ( )A、出生史B、喂养史C、发育史D、预防接种史E、药物过敏史7.下列哪些为幼儿期特点 ( )A、1周岁后到3周岁之前为幼儿期B、消化系统不完善，防止营养缺乏和消化功能紊乱C、活动范围扩大，智能发育迅速D、识别危险的能力弱，易发生意外创伤和中毒E、自身免疫力成熟，传染病发病率较低8.根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH 生成不足所致血中苯丙氨酸增高 ( )A、皮肤成
12、纤维细胞DHPR活性B、血中苯丙氨酸升高C、血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降D、用2，4二硝基苯肼试剂验尿E、血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高9.吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿 ( )A、视网膜病B、支气管肺发育不良C、颅内出血D、肺动脉高压E、早产儿应常规吸氧10.三、病例串型最佳选择一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5。以下哪项检查对明确诊断很重要 ( )A、血培养B、查尿中巨细胞病毒C、红细胞G-6-PD活性测定D、血常规及血小板计数E、查母、婴血型1.抗生素的选择为哪组配伍最合理 ( )A、静脉滴注甲硝唑B、
13、肌肉注射庆大霉素+青霉素C、静脉滴注甲硝唑+头孢曲松D、静脉滴注SIZ+青霉素E、静脉滴注红霉素+氯霉素2.女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。最可能的诊断 ( )A、化脓性脑膜炎B、中毒型细菌性痢疾C、脑脓肿D、高热惊厥E、病毒性脑炎3.为明确诊断需行 ( )A、脑电图B、头颅CTC、灌肠通便，查大便常规D、腰穿查脑脊液E、血培养4.某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。临床上称这类症状为 ( )A、维生素A缺乏症B、“三D症状”C、维生素D缺乏症D、维生素E缺乏症E
14、、维生素B缺乏症5.可能的原因是 ( )A、维生素P-P缺乏B、维生素B 缺乏C、维生素E缺乏D、维生素C缺乏E、维生素K缺乏6.男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。哪项不是主要的临床表现 ( )A、高热、中毒症状严重B、全身广泛疯淤点、淤斑C、休克，外周循环衰竭D、酸中毒，电解质紊乱。E、脑膜刺激征阳性7.导致死亡的主要原因 ( )A、脑水肿B、中枢性呼吸衰竭C、消化道出血D、气道内痰液阻塞E、循环衰竭8.5个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，颅骨软化。首先应想到的诊断是 ( )A、中枢神经系统感染B、败血症
15、C、癫痫D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、婴儿痉挛症9.如果患儿再次出现上述症状，首选处理是 ( )A、地西泮0.1O.3mg/kg静注B、苯巴比妥1020mg/kg肌注C、地塞米松2mg静注D、维生素D 30万IU肌注E、因可自行缓解，因此不需特殊处理10.新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102mol/L(6mg/dl)，血型“A”，母血型为“0”，白细胞1510 /L，N：0.68，L：0.32。最可能的诊断是 ( )A、胆道闭锁B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、ABO溶血病E、
16、新生儿生理性黄疸11.为诊断首先应作的检查是 ( )A、查血型抗体B、肝胆“B”超C、血培养D、肝功能检查E、尿二胆12.下列哪一项是最应采取的措施 ( )A、抗菌治疗B、保肝治疗C、清洁脐部分泌物D、物理降温E、光疗13.女，孕33周分娩出生，出生体重1300克，生后1天吸吮欠佳。睾丸末降，皮肤毳毛多。判断该儿应为 ( )A、足月儿B、早产儿C、低出生体重儿D、足月小样儿E、正常出生体重儿14.因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为 ( )A、每日液量50ml/kg，钠12mmol/kg，钾4mmol/kgB、每日液量60ml/kg，钠45mmol/kg，钾3mmol/kgC、每日液量608
17、0ml/kg，钠23mmol/kg，钾不须补给D、每日液量120ml/kg，钠58mmol/kg，钾2mmol/kgE、每日液量120150ml/kg，钠810mmol/kg，钾1mmol/kg15.1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。该患儿最可能出现的检查异常为 ( )A、X线片长骨短粗和弯曲B、甲状旁腺素下降C、智商明显下降D、尿磷排出明显增加E、25-(OH)-D下降16.该患儿诊断及治疗为 ( )A、佝偻病后遗症期，不需治疗B、佝偻病激期，肌
18、注维生素D30万IU，3个月后改预防量C、佝偻病激期，维生素D 60万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素E、软骨营养不良，无特效治疗17.13岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第23肋间II/级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是 ( )A、室间隔缺损B、继发孔型房间隔缺损C、部分型心内膜垫缺损D、动脉导管未闭E、单纯肺动脉瓣狭窄18.该患儿于胸骨左缘第45肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典
19、型的心电图改变是下列哪一项 ( )A、度房室传导阻滞B、右室肥厚C、右房扩大D、左室高电压E、不完全性右束支传导阻滞19.此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种 ( )A、血液经房间隔缺损自左房流入右房B、经主动脉瓣血流量减少C、右心压力负荷增加D、左心容量负荷增多E、经肺动脉瓣血流量增多20.男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。可初步诊断为 ( )A、佝偻病B、脚气病C、缺铁症D、缺锰症E、缺锌症21.治疗的原则是 ( )A、补锌B、补锰C、补钙及维生素DD、补铁E、增加蛋白质饮食22.该病早期活动型诊断更为敏感可
20、靠的是 ( )A、体征B、症状C、血清中25-(OH)-D的水平D、骨骼X线检查E、血生化检查23.如治疗不好，该男孩成年后可出现 ( )A、骨质软化症B、坏血症C、夜盲症D、癞皮病E、干眼病24.患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便78次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。最可能的诊断是 ( )A、急性胃肠炎B、病毒性肠炎C、致病性大肠杆菌肠炎D、坏死性小肠炎E、细菌性痢疾25.入院24h内的补液总量及所选用液体应为 ( )A、8010
21、0ml/kg，1/2张液B、90120ml/kg，2/3张液C、150180ml/kg，1/3张液D、120150ml/kg，1/2张液E、160200ml/kg，1/2张液26.入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况 ( )A、低血糖症B、低镁血症C、低钾血症D、低钙血症E、低钠血症27.如第二日脱水纠正，大便减少至每天34次，不吐，胃纳差。补液原则为 ( )A、补生理需要量+继续丢失量B、补继续丢失量C、调整饮食，米汤喂养D、停静脉滴注，改用口服补液盐E、补生理需要量28.女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38，神志清，双下肢肌力右级，左级
22、，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是 ( )A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎29.为确诊应做的首要检查是 ( )A、血常规十血沉B、脑脊液C、血PH及血钾测定D、尿抗原测定E、粪病原检测及血清特异性抗体30.该病人的处理中哪项是错误的 ( )A、卧床休息注意水电解质平衡B、用大剂量糖皮质激素C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD、瘫痪肢体置功能位E、瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物31.1岁男婴，因间断咳嗽l周就诊，每日呕吐12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”
23、。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。此患儿可诊断为 ( )A、营养不良轻度B、营养不良中度C、营养不良重度D、营养不良中度伴重度脱水E、营养不良轻度伴重度脱水32.此患儿不会出现的现象是 ( )A、糖代谢失常，发生低血糖B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C、伴发维生素A缺乏症D、特异性免疫功能低下E、肾浓缩功能降低33.患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 ( )A、10%葡萄糖每日100ml/kg供给B、开始供给热量每日165230KJ/kgC、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D、口服各种维生素E、用苯丙酸诺
24、龙促进同化作用34.小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿下列检查哪项不恰当 ( )A、PPD试验B、胸部X线摄片C、抽血作PPDIgA、PPDIgD、痰液作结核菌培养E、血沉35.患儿应考虑 ( )A、有活动性肺结核B、属接种卡介苗后反应C、为假阳性反应D、曾有结核感染E、非典型分枝杆菌感染36.下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )A、发热B、肺门淋巴结肿大C、盗汗、消瘦、食欲消退、乏力D、血沉增快E、肝、脾大37.患
25、儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.539，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC 6010 /L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并 ( )A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎38.患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是 ( )A、INH+SMB、INH+RFPC、INH+RFP+PZA+SMD、INH+RFP+EMBE、EMB+RFP+SM39.女，营养状况良好，开始会用勺
26、子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。该女孩最可能的年龄是 ( )A、1.5岁B、2岁C、3岁D、3.5岁E、4岁40.女孩的身长约为 ( )A、50cmB、65cmC、70cmD、80cmE、85cm41.其头围大约为 ( )A、36cmB、38cmC、40cmD、46cmE、48cm42.如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心 ( )A、0B、1C、23D、34E、543.活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。下列各项检查中最可能出现异常结果的是
27、 ( )A、血常规B、HBsAgC、PPD试验D、血培养E、肝功能44.下列哪种诊断可能性大 ( )A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化脓性脑膜炎D、早期结核性脑膜炎E、病毒性脑炎45.确诊需首选下列哪项检查 ( )A、血常规B、血培养C、结核菌素试验D、脑脊液检查E、胸部X线摄片46.男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是 ( )A、反复惊厥B、脑性尖叫C、嗜睡、昏迷D、腹壁反射阴性E、拥抱反射消失47.哪项检查结果与本病最少关联 ( )A、血红蛋白低于正常B、脑脊液有少量红细胞C、头颅CT示脑室
28、扩张D、血气分析示PaO 降低E、脑电图示异常棘波48.体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑 ( )A、氧气吸入B、静注甘露醇C、镇静、止痉D、试用止血剂E、静注地塞米松49.若选用镇静剂，最好是 ( )A、口服水合氯醛B、肌注地西泮(安定)C、副醛灌肠D、肌注氯丙臻E、静注苯巴比妥50.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是 ( )A、血流通过缺损口B、三尖瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、二尖瓣相对狭窄E、主动脉瓣相对狭窄51.在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是 ( )A、增加了右心室和肺循环的负荷B、增加了肺循环和左心室的负荷C、增加了肺循环右心室和左心室的负荷D、增加了右心室和左心室的负荷E、增加了右心室负荷52.若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是 ( )A、左心室增大B、右心房、右心室增大C、肺循环血流量增多D、体循环血流量减少E、右心室舒张期负荷增加53.若该病例
