1、铁路桥涵工程施工质量验收标准表 施工现场质量管理检查记录单位工程名称开工日期建设单位项目负责任人设计单位项目负责任人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项 目内 容1开工报告2现场质量管理制度3质量责任制4工程质量检验制度5施工技术标准6施工图现场核对情况7地质勘察资料8交接桩、施工复测及测量控制网资料9施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批10分包方资质及对分包方单位管理制度11主要专业工种操作上岗证书12施工检测设备及计量器具设置13材料、设备管理制度检查结论：总监理工程师 年 月 日 检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目
2、负责人施工质量验收标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目123456一般项目12345施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称检验 批数施 工 单 位项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1234567891011说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 分部工程质量验收记录单位工程名称施 工 单 位项目 负责人项目技术负责人项目
3、质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论12345678910质量控制资料安全和功能检验（检测）报告验收单位施工单位 项目负责人 年 月 日勘察设计单位 项目负责人 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 单位工程质量验收记录单位工程名称开 工 日 期竣工日期施 工 单 位项目负责人项目技术负责人项目质量负责人序号项目验 收 记 录验收结论1分部工程共 分部经查，符合标准规范及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项经查，符合要求 项不符合要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查 项符合要求 项不符合要求 项4观感质量验收共检查 项评定为合格的
4、 项评定为差的 项5综合验收结论验收单位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）单位负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）项目负责人年 月 日（公章）项目负责人年 月 日 单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施 工 单 位序号资 料 名 称份 数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2施工定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6隐蔽工程验收记录7施工记录8工程质量事故及事故调查处理资料9施工现场质量管理检查记录10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录121314结论： 施工单位负责人
5、 总监理工程师 年 月 日 年 月 日 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位工程名称施 工 单 位序号核查、抽查项目份数核查、抽查意见核查、抽查人1地基承载力试验记录2桩基无损检测记录3桩的钻芯取样检测记录4墩台、梁部同条件养护试件抗压强度试验记录5斜拉索张拉力镇东频率试验记录6桥梁的动、静载试验记录7桥涵竣工测量资料8渡槽和倒虹吸通水试验记录9101112结论:施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日桥梁单位工程观感质量检查记录单位工程名称施 工 单 位序号项 目 名 称质 量 状 况质量评定合格差1墩、台、塔2混凝土梁3钢梁涂装4明桥面5拱部6斜腿刚构7斜拉索8检查设施9人行道和避车台10锥体护砌1112检查结论： 施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日涵洞单位工程观感质量检查记录单位工程名称施 工 单 位序号项 目 名 称质量状况质量评定合格差1涵身2沉降缝3端翼墙4锥体及出入口铺砌5栏杆678910检查结论： 施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日
