1、辽宁省科技成果转化项目认定申请书辽宁省科技成果转化项目认定申请书项目名称:实施单位：推荐单位：辽宁省科学技术厅二七年制项目名称所属技术领域电子信息 先进制造 生物与医药 新材料 节能与环保 现代农业 其他实施单位（自动生成）实施单位性质国有企业 民营企业 合资企业 科研院所 高等院校 其他是否为规模以上企业： 是 否是否为高新技术企业： 是 否通讯地址（自动生成）邮政编码（自动生成）项目负责人转化类型已转化正在转化待转化联系电话手 机传 真电子邮箱推荐单位市 科技局（可选择） 所属区域 申报日期（自动生成）一、科技成果转化项目共性表 1项目名称 （自动生成）2成果技术来源国家科技计划 部委计划
2、 省级科技计划 省级部门计划市级科技计划 市级部门计划 自选计划 其他 3成果所属地省内 省外 国外4体现形式新技术 新工艺 新产品 新材料 新装备农业、生物新品种 矿产新品种 其他应用技术5采用标准国际标准 国家标准 行业标准 地方标准 企业标准 尚未取得标准6创新属性原始创新 集成创新 国外引进消化吸收创新 7技术水平 国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 其他8评价方式 鉴定 验收 行业准入 评估 获得知识产权 其他9组织评价单位 10评价日期 年 月10密级非密 秘密 机密 绝密 未定密11可否公开是 否12所属技术领域 电子信息 先进制造 生物与医药 新材料 节能与环保 现代农业
3、其他 （自动生成）13已获知识产权形式 发明专利 数量 个 实用新型专利 数量 个 外观设计专利 数量 个 软件著作权 数量 个 植物新品种 数量 个 集成电路布图设计 数量 个 其他 数量 个14知识产权转让范围允许出口 限国内转让 不转让二、科技成果转化项目概况 （已转化项目）项目实施单位基本信息实施单位（自动生成）注册资金（万元）总资产（万元）总收入（万元）缴税总额（万元）净利润（万元）员工总数科技研发人员数研发费用总额（万元）研发投入占总收入比率（自动计算生成）项目信息1项目名称（自动生成）2.技术合作单位数量3名称合作单位所属地省内 省外 国外3转化形式自主创新转化 产学研合作合作方
4、式合作开发 技术转让 技术入股 技术服务 技术咨询 其他省内科研院所 省内大专院校 省外科研院所 省外大专院校与国外合作4项目总投资额（万元）（自动计算生成）5资金来源（万元）政府投入自有资金银行贷款风险投资国外资金国内其他国家省级市级合计（计算生成）6已开发新产品数量名称1-5个7已解决关键技术数量名称1-5个8尚未解决的重大关键技术数量名称1-5个9实现的经济效益销售收入（万元）实缴税金（万元）净利润（万元）出口创汇（万美元）推广面积（亩）增 产（公斤）增 收（万元）10实现的节能降耗煤炭（吨）水资源（吨）燃油（吨）天然气（立方米）电（度）综合节能（吨标煤）废渣利用（吨）项目概述（300字
5、）1、技术原理及性能指标，解决的关键技术，技术创新点，技术成熟度；2、行业状况，市场容量，市场占有率；三、科技成果转化项目概况（正在转化项目）项目实施单位基本信息实施单位（自动生成）注册资金（万元）总资产（万元）总收入（万元）缴税总额（万元）净利润（万元）员工总数科技研发人员数研发费用总额（万元）研发投入占总收入比率（自动计算生成）项目信息1项目名称（自动生成）2.技术合作单位数量名称合作单位所属地省内 省外 国外3成果转化项目起止时间起始时间预计完成时间4转化形式自主创新转化 产学研合作合作方式合作开发 技术转让 技术入股 技术服务 技术咨询 其他省内科研院所 省内大专院校 省外科研院所 省
6、外大专院校与国外合作5项目总投资额（万元）6已投入资金来源（万元）政府投入自有资金银行贷款风险投资国外资金国内其他总计国家省级市级合计7已开发新产品数量名称1-5个8已解决关键技术数量名称1-5个9预计开发新产品数量名称1-5个10预计解决关键技术数量名称1-5个项目经济效益情况销售收入（万元）实缴税金（万元）净利润（万元）出口创汇（万美元）推广面积（亩）增 产（公斤）增 收（万元）11已实现经济效益12转化完成后预计当年实现经济效益节能降耗情况煤炭（吨）水资源（吨）燃油（吨）天然气（立方米）电（度）综合节能（吨标煤）废渣利用（吨）13已实现节能降耗14转化完成后预计节能降耗项目概述（300字
7、）1、技术原理及性能指标，解决的关键技术，技术创新点，技术成熟度；2、行业状况，市场容量，市场占有率预测；四、科技成果转化项目概况（待转化项目）项目信息1项目名称（自动生成）预期转化形式自主创新转化 合作开发 技术转让 技术入股 技术服务 技术咨询 其他3项目预计总投资额（万元）（自动计算生成）4预计投资来源（万元）政府投入自有资金银行贷款风险投资国外资金国内其他国家省级市级合计5 预计实现经济效益销售收入（万元）实缴税金（万元）净利润（万元）出口创汇（万美元）推广面积（亩）增 产（公斤）增 收（万元）6转化完成后预计节能降耗煤炭（吨）水资源（吨）燃油（吨）天然气（立方米）电（度）综合节能（吨
8、标煤）废渣利用（吨）项目概述（300字）1、技术原理及性能指标，解决的关键技术，技术创新点，技术成熟度；2、行业状况，市场容量，市场占有率预测；五、附件（资质材料上传） 按照辽宁省科技成果转化项目认定管理暂行办法实施细则要求，上传相关证明性材料，包括科技成果证书或市以上科技计划的验收报告等材料和其它相关证明性材料，具体内容详见填写说明中第六部分。填写说明第一部分：首页1、实施单位性质：对于已转化和正在实施转化项目，不涉及高等院校和没有产业化实体的科研院所。2、项目转化类型：“已转化”是指已实现产业化的项目；“正在转化”是指正在实施转化但尚未完成的项目；“待转化”是指尚未对接、实施转化的项目。3
9、、推荐单位：根据属地化管理的原则，为14个市的市科技局。4、填报要求应根据实际情况按填写说明的规定，准确认真填报。填报时，如果数字为“0”，须填“0”。原则上不能有漏填项。5、保密声明科技成果转化项目认定申请书中填报的所有信息均为公开信息，对于需保密的信息，申报单位应慎重填写；凡涉及国家秘密的科技成果，按照国家科技保密的有关规定进行管理。第二部分：科技成果转化项目共性表1、成果计划来源： 自选计划：指自立课题并利用自有资金进行研究开发的科技项目。2、成果所属地：是指转化项目的成果来源的所属地。3、标准属性：按最高标准级别填写，为单选项。4、创新属性：原始性创新：系指前人尚未发明或尚未公开的、具
10、有先进性和创造性，并在国民经济建设中产生显著经济效益或社会效益的新技术、新设备、新材料等各类项目。集成创新：系指把多项已有的单项技术有机地组合起来、融会贯通,构成一种新产品或技术等。国外引进、消化吸收创新：系指在引进国外先进技术、先进设备的基础上，进行技术的创新，取得的新技术、新设备、新材料等各类项目。5、 技术水平:根据成果的鉴定结论填写。对其它评价方式（例如：专利、行业准入、评估）未做结论的可不填写。6、 评价方式：指对项目进行评价时所采用的方式。鉴定：指通过地方、国务院有关部门科技成果管理机构或经其指定的中介服务机构组织的鉴定。验收：指由主管部门、下达计划部门或委托单位按照计划任务书或合
11、同（协议）书所规定的验收标准和方法进行的测试、评价，并做出了正式的评价结论。行业准入：指依照国家有关法律法规的行政审批内容，以新产品或新技术为体现形式的科技成果。如肥料、农药、农机、种子、饲料添加剂、转基因产品、医疗器械的市场准入。评估：指以项目评估的方式通过中介服务机构进行的评价。获得知识产权：依法获得发明专利、实用新型专利、软件著作权、植物新品种认定、集成电路布图设计等形式认可的成果。7、组织评价单位：对成果作出评价结论的单位，包括：鉴定机构、验收、行业准入批准单位等；转化项目成果评价方式选“其他”，则评价单位可空。8、 评价日期：组织评价单位签署评价意见的日期。9、已获知识产权数量：仅计
12、算已获得且处于实际有效期的知识产权量。第三部分：已转化项目表1、项目实施单位基本信息：指企业上年度有关基本信息2、已开发新产品：指项目在转化过程中已开发新产品的相应名称，1-5个。3、实现的经济效益。为该项目实施后所实现的各项效益指标，出口单位为万美元，农业项目单位为亩和公斤，其他项单位为万元。4技术合作单位：对于产学研项目必填技术合作单位。第四部分：正在转化项目表1、成果转化项目起止时间：起始时间专指以2003年为起始年份至今的某一年份中开始实施项目成果转化的时间；预计完成时间不能超过3年的转化期。2、项目总投资额：为手工填写项，是“已投入资金额”和“预计还将投资额”的合计数；“项目总投资额
13、”要大于“已投入资金额”。3技术合作单位：对于产学研项目必填技术合作单位。第五部分：待转化项目表1、项目预计总投资额：为“预计投资来源”的合计数，自动计算得出，无须填报，填表完成浏览时可以显示出来。2、预计实现经济效益：是科技成果转化项目转化完成的当年预计实现经济效益情况。第六部分：附件（上传） 按照辽宁省科技成果转化项目认定管理暂行办法实施细则要求，上传相关证明性材料（需要将证书等资质材料扫描后加到WORD文档中，上传）：科技成果证书或市以上科技计划的验收报告。包括技术测试报告和用户使用意见等；样品、样机的测试报告或质量检验、实用情况等；科技成果检索、查新报告（须经国家或省科技厅认可的检索查新机构提供结论）；凡属医药、医疗器械、食品、动植物新品种、农药、计量器械、压力容器、邮电通信等有特殊行业管理要求的产品，必须具有审定、许可生产、销售的批文；其它相关证明：项目专利证书、软件著作权登记证书、获科技奖证书、列入省以上科技计划证明、上一年度财务报表及审计报告、企事业单位营业执照、组织机构代码证和税务登记证等。
